護(hù)理程序試題集及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施2.收集資料的主要來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難4.現(xiàn)存的護(hù)理診斷常用的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式5.護(hù)理診斷排序中，首優(yōu)問題是指（）A.威脅患者生命，需立即解決的問題B.生活不能自理的問題C.影響患者形象的問題D.一般首優(yōu)問題6.關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的陳述錯(cuò)誤的是（）A.主語是患者或患者的一部分B.謂語是護(hù)理活動(dòng)C.行為標(biāo)準(zhǔn)是可測(cè)量的D.時(shí)間狀語是目標(biāo)中達(dá)到期望結(jié)果的限定時(shí)間7.實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的第一步是（）A.準(zhǔn)備實(shí)施護(hù)理措施的知識(shí)和技能B.選擇執(zhí)行護(hù)理措施的人員C.安排執(zhí)行護(hù)理措施的時(shí)間D.準(zhǔn)備好護(hù)理措施所需的物品8.護(hù)理評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容是（）A.護(hù)理措施是否落實(shí)B.護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到C.護(hù)理計(jì)劃是否合理D.護(hù)理診斷是否正確9.PIO記錄法中的“P”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評(píng)價(jià)10.屬于護(hù)理程序評(píng)價(jià)過程的是（）A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.收集資料D.修訂護(hù)理計(jì)劃二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程D.具有組織性和計(jì)劃性E.具有互動(dòng)性和協(xié)作性2.護(hù)理評(píng)估時(shí)收集資料的方法有（）A.觀察B.交談C.查閱資料D.護(hù)理體檢E.實(shí)驗(yàn)檢查3.下列屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.血壓140/90mmHgC.心率80次/分D.腹部壓痛E.惡心4.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理目標(biāo)5.確定護(hù)理診斷優(yōu)先級(jí)應(yīng)遵循的原則有（）A.首優(yōu)問題優(yōu)先解決B.馬斯洛需要層次論C.患者的需求D.護(hù)理人員的知識(shí)和技能E.可調(diào)節(jié)性6.護(hù)理計(jì)劃包括的內(nèi)容有（）A.排列護(hù)理診斷順序B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.護(hù)理計(jì)劃成文E.實(shí)施護(hù)理措施7.護(hù)理措施的類型有（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施E.治療性護(hù)理措施8.護(hù)理實(shí)施過程中應(yīng)注意的問題有（）A.要取得患者的合作B.要注意觀察病情變化C.要及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃D.要做好護(hù)理記錄E.要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程9.護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理過程的評(píng)價(jià)B.護(hù)理效果的評(píng)價(jià)C.護(hù)理人員的評(píng)價(jià)D.護(hù)理病歷的評(píng)價(jià)E.患者滿意度的評(píng)價(jià)10.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)包括（）A.系統(tǒng)論B.需要層次論C.信息論D.解決問題論E.溝通理論三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。（）2.主觀資料是指患者的主訴，包括患者的經(jīng)歷、感覺等。（）3.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題。（）4.護(hù)理診斷的相關(guān)因素可以是現(xiàn)存的，也可以是潛在的。（）5.預(yù)期目標(biāo)的主語一定是患者。（）6.護(hù)理措施就是護(hù)理計(jì)劃。（）7.獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士不依賴醫(yī)囑，獨(dú)立提出和采取的措施。（）8.護(hù)理評(píng)價(jià)就是評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到。（）9.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不影響的。（）10.PIO記錄法中的“I”代表護(hù)理措施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的概念及步驟。2.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中收集資料的目的。3.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)價(jià)的步驟。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的重要性。2.如何提高護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序的能力？3.舉例說明護(hù)理程序各步驟之間的關(guān)系。4.當(dāng)護(hù)理目標(biāo)未達(dá)到時(shí)，應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.A5.A6.B7.A8.B9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.AB10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。步驟包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)。2.目的有：為作出正確的護(hù)理診斷提供依據(jù)；為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)；為護(hù)理科研積累資料。3.護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或群體的健康問題或生命過程的現(xiàn)存的、潛在的健康問題的反應(yīng)的判斷；醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的判斷。護(hù)理診斷隨病情變化可改變，醫(yī)療診斷相對(duì)穩(wěn)定。4.步驟：收集資料、評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)、分析目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因、修訂護(hù)理計(jì)劃。五、討論題1.護(hù)理程序能使護(hù)理工作科學(xué)、系統(tǒng)、有計(jì)劃地進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理工作的有效性和安全性，促進(jìn)護(hù)患溝通，提高患者滿意度。2.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)與講座，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行案例分析討論，培養(yǎng)評(píng)判性思維能力。3.如評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱