1月病理學(xué)模擬考試題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列不是流行性乙型腦炎病變特點(diǎn)的是（）。A、早期大量中性粒細(xì)胞浸潤，形成血管套B、軟化灶形成C、小膠質(zhì)細(xì)胞增生D、病變以大腦皮質(zhì)、基底核及視丘最為嚴(yán)重E、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)是神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，形成軟化灶，病變以大腦皮質(zhì)、基底核及視丘最為嚴(yán)重，并有小膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)小結(jié)。早期有大量淋巴細(xì)胞浸潤，形成血管套，而不是中性粒細(xì)胞浸潤。2.后果嚴(yán)重、需緊急處理的壞死是（）。A、下肢干性壞疽B、脾梗死C、乳房脂肪壞死D、臀部氣性壞疽E、腎梗死正確答案：D答案解析：氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的特異性感染，發(fā)展迅速，后果嚴(yán)重，需緊急處理。乳房脂肪壞死、下肢干性壞疽、脾梗死、腎梗死等一般不會(huì)像氣性壞疽那樣迅速導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果而需緊急處理。3.慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是（）。A、腺體異型增生B、胃酸減少C、黏膜變薄、腺體減少D、腸上皮化生E、假幽門腺化生正確答案：C答案解析：慢性萎縮性胃炎的特征性病理變化是胃黏膜變薄，腺體減少。假幽門腺化生、腸上皮化生也可見于慢性萎縮性胃炎，但不是最具特征性的。腺體異型增生是癌前病變，不是慢性萎縮性胃炎的特征性表現(xiàn)。胃酸減少是其結(jié)果之一，而非最具特征的病理變化。4.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是（）。A、瘢痕組織B、增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎C、炎性滲出物D、肉芽組織E、神經(jīng)纖維腫瘤性增生正確答案：E答案解析：慢性消化性潰瘍的病理變化包括炎性滲出物、肉芽組織、瘢痕組織及增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎等。神經(jīng)纖維腫瘤性增生不屬于慢性消化性潰瘍的病理變化。5.與大葉性肺炎紅色肝樣變期病變不符的是（）。A、咳鐵銹色痰B、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞C、肺泡腔內(nèi)纖維素連接成網(wǎng)D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張E、肺泡腔內(nèi)大量白細(xì)胞正確答案：E答案解析：大葉性肺炎紅色肝樣變期，病變肺葉依然腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅，似肝臟外觀。鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大量紅細(xì)胞及一定量纖維素、中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連。此期滲出物中的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。而肺泡腔內(nèi)大量白細(xì)胞主要是在灰色肝樣變期。6.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見的變化是（）。A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核糖體脫落B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C、線粒體腫脹D、高爾基體形成E、溶酶體增大正確答案：C答案解析：細(xì)胞缺氧時(shí)，由于能量生成不足，細(xì)胞膜上的鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，進(jìn)而引起水進(jìn)入細(xì)胞，造成細(xì)胞水腫。線粒體是細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行有氧呼吸產(chǎn)生能量的主要場所，缺氧時(shí)線粒體最先受到影響，表現(xiàn)為線粒體腫脹，故答案為[C]。7.系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是（）。A、系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生B、系膜細(xì)胞增生C、腎小球內(nèi)新月體形成D、毛細(xì)血管壁呈雙軌狀E、毛細(xì)血管基底膜增厚正確答案：A答案解析：系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生。光鏡下可見系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生，依其增生程度可分為輕、中、重度。免疫病理檢查可將其分為IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎。電鏡下在系膜區(qū)可見到電子致密物。8.臨床病理診斷上最常規(guī)的研究方法是（）。A、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B、核酸雜交技術(shù)C、組織細(xì)胞培養(yǎng)D、活檢E、尸體解剖正確答案：D答案解析：活檢是臨床病理診斷上最常規(guī)的研究方法，通過從病變部位取組織進(jìn)行病理檢查，能直接觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對疾病做出準(zhǔn)確診斷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要用于研究疾病的發(fā)生機(jī)制、藥物療效等；尸體解剖是對死者進(jìn)行全面的病理解剖檢查，有助于明確死因等；組織細(xì)胞培養(yǎng)用于研究細(xì)胞的生物學(xué)特性等；核酸雜交技術(shù)主要用于檢測核酸等。9.傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：傷寒桿菌感染時(shí)，吞噬傷寒桿菌的巨噬細(xì)胞大量增生，巨噬細(xì)胞吞噬能力十分活躍。巨噬細(xì)胞受傷寒桿菌脂多糖激活后，將攝取的細(xì)菌等完全吞噬后，在胞質(zhì)內(nèi)形成吞噬體，傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素等可促使吞噬體與溶酶體融合，細(xì)菌被溶酶體酶殺死、降解，未被消化的細(xì)菌、細(xì)胞壁或莢膜等成為殘余體。這種吞噬傷寒桿菌的巨噬細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成傷寒小結(jié)，是傷寒桿菌感染的特征性病變，而巨噬細(xì)胞屬于單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞主要參與急性化膿性炎癥等；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)等；淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫和體液免疫；多核巨細(xì)胞常見于某些病毒感染等。10.與病毒無明顯關(guān)系的人類腫瘤是（）。A、肝癌B、淋巴瘤C、鼻咽癌D、子宮頸癌E、胃癌正確答案：E答案解析：目前研究表明，肝癌與乙肝病毒、丙肝病毒感染關(guān)系密切；淋巴瘤的發(fā)生與EB病毒等有關(guān)；鼻咽癌與EB病毒高度相關(guān)；子宮頸癌與人乳頭瘤病毒（HPV）感染相關(guān)。而胃癌的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等有關(guān)，與病毒無明顯關(guān)系。11.下列屬于非浸潤性乳腺癌的是（）。A、粉刺癌B、髓樣癌C、小管癌D、硬癌E、黏液癌正確答案：A答案解析：非浸潤性乳腺癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌（粉刺癌屬于導(dǎo)管內(nèi)癌）、小葉原位癌等。小管癌、黏液癌、髓樣癌、硬癌均屬于浸潤性癌。12.不符合肺癌的特點(diǎn)的是（）。A、生長迅速，轉(zhuǎn)移較早B、發(fā)病隱匿C、可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移D、不引起內(nèi)分泌紊亂E、易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：肺癌可引起內(nèi)分泌紊亂，如小細(xì)胞肺癌可分泌多種激素引起副腫瘤綜合征等。肺癌生長迅速，轉(zhuǎn)移較早，發(fā)病隱匿，易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移。13.炎癥最常見的原因是（）。A、物理性因子B、化學(xué)性因子C、免疫反應(yīng)D、生物性因子E、機(jī)械性因子正確答案：D答案解析：炎癥的原因包括生物性因子、物理性因子、化學(xué)性因子、免疫反應(yīng)等。其中，生物性因子如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等是炎癥最常見的原因。它們通過在體內(nèi)繁殖、釋放毒素或引發(fā)免疫反應(yīng)等方式，導(dǎo)致組織損傷和炎癥反應(yīng)。物理性因子、化學(xué)性因子、免疫反應(yīng)等也可引起炎癥，但不如生物性因子常見。機(jī)械性因子一般較少直接引起炎癥。14.混合性血栓的形態(tài)學(xué)特征是（）。A、血小板和少量纖維蛋白B、血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞C、同質(zhì)的纖維蛋白D、血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層E、纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：混合性血栓的頭部主要由血小板小梁和少量纖維蛋白構(gòu)成，混合性血栓的體部由血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞構(gòu)成，混合性血栓的尾部由纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞構(gòu)成。選項(xiàng)A描述的是白色血栓頭部；選項(xiàng)C描述的是透明血栓；選項(xiàng)D描述的是層狀血栓（與混合性血栓概念類似，但不準(zhǔn)確）；選項(xiàng)E描述的是混合性血栓尾部。所以答案是B。15.用局部切取、鉗取、細(xì)針吸取、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理檢查的方法稱為（）。A、活體組織檢查B、組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)C、尸體解剖D、流式細(xì)胞術(shù)E、細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A答案解析：活體組織檢查是指用局部切取、鉗取、細(xì)針吸取、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理檢查的方法。尸體解剖是對死者遺體進(jìn)行病理解剖檢查。細(xì)胞學(xué)檢查是通過采集病變部位細(xì)胞進(jìn)行檢查。流式細(xì)胞術(shù)主要用于細(xì)胞分析等。組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)是在體外對組織或細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。所以從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理檢查的方法是活體組織檢查。16.交界性腫瘤指（）。A、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤B、既有癌又有肉瘤成分的腫瘤C、介于良性和惡性之間的腫瘤D、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤E、既有腺癌成分又有鱗狀細(xì)胞癌成分的腫瘤正確答案：C答案解析：交界性腫瘤是一種介于良性和惡性之間的腫瘤，它具有一些良性腫瘤的特點(diǎn)，但又有某些惡性腫瘤的特征，如生長方式、細(xì)胞形態(tài)等介于兩者之間。選項(xiàng)A侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤、選項(xiàng)D侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤與交界性腫瘤概念無關(guān)；選項(xiàng)B既有癌又有肉瘤成分的腫瘤是癌肉瘤；選項(xiàng)E既有腺癌成分又有鱗狀細(xì)胞癌成分的腫瘤是腺鱗癌。17.鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C、濾泡淋巴瘤D、霍奇金病E、外周T細(xì)胞淋巴瘤正確答案：A答案解析：Burkitt淋巴瘤鏡下特點(diǎn)為腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、霍奇金病、外周T細(xì)胞淋巴瘤均無此典型表現(xiàn)。18.關(guān)于惡性腫瘤超微結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、可見特異性超微結(jié)構(gòu)B、核仁數(shù)目增多C、細(xì)胞器數(shù)目減少D、細(xì)胞間連接減少E、可見核內(nèi)陷和怪形核正確答案：A答案解析：惡性腫瘤細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)在細(xì)胞器方面往往是數(shù)目減少；細(xì)胞間連接減少；核仁數(shù)目增多；可出現(xiàn)核內(nèi)陷和怪形核等，但一般不具有特異性超微結(jié)構(gòu)。19.不具有陽性趨化作用的炎癥介質(zhì)是（）。A、白細(xì)胞三烯B、TNFC、C5aD、IL-8E、緩激肽正確答案：E答案解析：緩激肽主要具有使血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮、疼痛等作用，不具有陽性趨化作用。白細(xì)胞三烯、TNF、C5a、IL-8都具有陽性趨化作用。20.屬于惡性腫瘤的是（）。A、骨瘤B、腺瘤C、乳頭狀瘤D、軟骨瘤E、骨髓瘤正確答案：E答案解析：骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，屬于惡性腫瘤。軟骨瘤、乳頭狀瘤、骨瘤多為良性腫瘤，腺瘤有良性和惡性之分，但題目中未明確提示為惡性腺瘤，所以通常認(rèn)為腺瘤也多屬于良性范疇。21.關(guān)于血栓的描述錯(cuò)誤的是（）。A、可形成靜脈石B、再通可恢復(fù)正常循環(huán)C、可阻塞動(dòng)脈、靜脈D、可繼發(fā)于血管炎E、纖維素血栓易溶解吸收正確答案：B答案解析：血栓機(jī)化后再通，只是部分恢復(fù)血流，而非完全恢復(fù)正常循環(huán)。纖維素血栓又稱透明血栓，主要由纖維素構(gòu)成，易溶解吸收；血栓可阻塞動(dòng)脈、靜脈；長期存在的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積形成靜脈石；血栓可繼發(fā)于血管炎等疾病。22.前列腺癌患者血清中升高的物質(zhì)是（）。A、酸性磷酸酶B、堿性磷酸酶C、癌胚抗原D、甲胎蛋白E、CA19-9正確答案：A答案解析：前列腺癌時(shí)，血清酸性磷酸酶升高，尤其是有骨轉(zhuǎn)移時(shí)可顯著升高。堿性磷酸酶在骨腫瘤、骨肉瘤等疾病中可能升高；癌胚抗原主要用于結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷；甲胎蛋白主要用于肝癌等的診斷；CA19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的檢測。23.血管壁玻璃樣變多見于（）。A、大動(dòng)脈B、小靜脈C、中動(dòng)脈D、大靜脈E、細(xì)動(dòng)脈正確答案：E答案解析：血管壁玻璃樣變多見于細(xì)動(dòng)脈，常見于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。由于細(xì)動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，缺氧，血管內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白透過內(nèi)膜沉積于管壁，使管壁增厚、管腔狹窄、彈性降低、硬度增加。24.不會(huì)引起空氣栓塞的是（）。A、胸部外傷并損傷深靜脈B、鎖骨下靜脈插管輸液C、胎盤早期剝離D、頸部外傷并損傷深靜脈E、靜脈穿刺輸液正確答案：E答案解析：空氣栓塞常見于以下情況：①胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂等分娩過程中，由于子宮強(qiáng)烈收縮，可將空氣擠入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi)；②頭頸、胸壁和肺手術(shù)或創(chuàng)傷時(shí)，損傷靜脈，空氣可通過損傷的靜脈進(jìn)入血液循環(huán)；③鎖骨下靜脈插管輸液時(shí)，如果操作不當(dāng)，空氣可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入靜脈。而靜脈穿刺輸液一般不會(huì)引起空氣栓塞。25.關(guān)于風(fēng)濕病的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌細(xì)胞B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)C、疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落D、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣E、風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)的結(jié)締組織，而非心肌細(xì)胞。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣；風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連；疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)。26.下述腫瘤中，良性腫瘤是（）。A、葡萄胎B、無性細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、骨髓瘤E、白血病正確答案：A答案解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性腫瘤；白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾?。黄咸烟ナ且环N良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾??；無性細(xì)胞瘤是惡性腫瘤；骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。27.急性肺淤血時(shí)肺泡腔內(nèi)的主要成分是（）。A、炎癥細(xì)胞B、纖維蛋白C、塵細(xì)胞D、心力衰竭細(xì)胞E、水腫液正確答案：E答案解析：急性肺淤血時(shí)，由于肺靜脈回流受阻，肺毛細(xì)血管壓力增高，血管內(nèi)液體滲出到肺泡腔，故肺泡腔內(nèi)主要成分是水腫液。心力衰竭細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素后形成的；纖維蛋白一般不是急性肺淤血時(shí)肺泡腔內(nèi)的主要成分；炎癥細(xì)胞不是其主要特征；塵細(xì)胞是吞噬灰塵的細(xì)胞，與急性肺淤血關(guān)系不大。28.發(fā)生液化性壞死的基本條件應(yīng)包括（）。A、有腐敗菌感染B、含有較多的可凝固蛋白C、組織比較松軟D、產(chǎn)生蛋白酶較多E、組織淤血比較嚴(yán)重正確答案：D29.由原發(fā)性肺結(jié)核病引起的是（）。A、急性肺粟粒性結(jié)核病B、浸潤型肺結(jié)核C、干酪樣肺炎D、空洞樣肺結(jié)核E、局灶型肺結(jié)核正確答案：A答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病的播散途徑主要是淋巴道和血道播散。血道播散可引起急性全身粟粒性結(jié)核病和急性肺粟粒性結(jié)核病。局灶型肺結(jié)核多由繼發(fā)性肺結(jié)核引起；浸潤型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的常見類型；空洞樣肺結(jié)核也是繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)；干酪樣肺炎常由浸潤型肺結(jié)核發(fā)展而來，均不是由原發(fā)性肺結(jié)核病直接引起。30.下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）。A、腎小球纖維化B、腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C、腎動(dòng)脈粥瘤D、腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性E、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓正確答案：B答案解析：惡性高血壓特征性的病理變化是腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死。腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性常見于良性高血壓；腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓可見于一些微血管病變等，但不是惡性高血壓特征性病變；腎動(dòng)脈粥瘤主要見于動(dòng)脈粥樣硬化；腎小球纖維化多是多種腎臟疾病后期表現(xiàn)，均不符合惡性高血壓特征性病理變化。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.急性炎癥局部疼痛的主要因素是（）。A、血管充血B、組織變性壞死C、炎癥介質(zhì)的作用D、滲出物壓迫正確答案：CD2.下列關(guān)于炎癥結(jié)局的描述，正確的是（）。A、竇道是指連接皮膚與空腔臟器，或連接兩個(gè)空腔臟器的病理性管道B、潰瘍?yōu)槠つw或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛C、僅一端與皮膚或黏膜相通，而另一端為盲端的病理性管道稱為瘺管D、空洞是由于壞死組織沿自然管道排出體外后在局部留下的空腔正確答案：BD3.與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有（）。A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、骨母細(xì)胞瘤D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤正確答案：ABD答案解析：腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤均與遺傳因素關(guān)系密切。腎母細(xì)胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤，部分病例與遺傳因素有關(guān)；神經(jīng)母細(xì)胞瘤也有一定的遺傳傾向；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種常染色體顯性遺傳病，遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。而骨母細(xì)胞瘤主要是骨母細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，與遺傳因素關(guān)系不緊密。4.有關(guān)肺癌的敘述正確的是（）。A、肺鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系B、以周圍型預(yù)后最好C、多起源于支氣管黏膜上皮的嗜銀細(xì)胞D、早期可形成淋巴道及血道轉(zhuǎn)移正確答案：ABD5.引起細(xì)胞水腫的常見原因有（）。A、無機(jī)毒物的中毒B、各種傳染病及敗血癥C、全身性營養(yǎng)不良D、血液循環(huán)障礙正確答案：ABD6.區(qū)域性心肌梗死的病變特點(diǎn)是（）。A、多由冠狀動(dòng)脈粥瘤伴血栓形成引起B(yǎng)、常累及