1月病理學試題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項不屬于病理性充血A、進食后胃腸道充血B、側支性充血C、理化因素引起的充血D、炎性充血E、減壓后充血正確答案：A答案解析：進食后胃腸道充血是正常的生理現(xiàn)象，由消化液分泌增多等原因引起，以滿足消化食物的需要，不屬于病理性充血。而炎性充血是炎癥早期的表現(xiàn)；減壓后充血是局部器官或組織長期受壓解除后出現(xiàn)的充血；側支性充血是因側支循環(huán)開放引起的充血；理化因素引起的充血是由物理或化學因素刺激導致的異常充血，這些都屬于病理性充血。2.動脈性充血的主要病理變化是A、組織器官重量增加B、局部溫度升高C、局部呈鮮紅色D、組織器官的體積增大E、小動脈和毛細血管擴張，充滿紅細胞正確答案：E答案解析：動脈性充血時，主要的病理變化是小動脈和毛細血管擴張，局部血液含量增多，充滿紅細胞。組織器官體積增大、重量增加、局部呈鮮紅色、溫度升高等表現(xiàn)都是在小動脈和毛細血管擴張充血基礎上出現(xiàn)的繼發(fā)性改變，不是主要病理變化。3.脂肪栓塞患者的常見死亡原因A、分解產(chǎn)物引起中毒B、動脈系統(tǒng)栓塞C、腦小動脈栓塞D、腎小動脈栓塞E、急性右心衰竭正確答案：E答案解析：脂肪栓塞主要影響肺和神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重時可導致急性右心衰竭，這是脂肪栓塞患者常見的死亡原因。動脈系統(tǒng)栓塞、分解產(chǎn)物引起中毒、腎小動脈栓塞、腦小動脈栓塞雖也可能出現(xiàn)，但不是最常見的死亡原因。4.下列再生能力最強的細胞是：A、腸粘膜被覆上皮B、肝細胞C、成骨細胞D、成纖維細胞E、粘膜固有腺上皮正確答案：A答案解析：腸粘膜被覆上皮屬于單層柱狀上皮，具有很強的再生能力。肝細胞的再生能力相對較弱；粘膜固有腺上皮再生能力不如腸粘膜被覆上皮；成纖維細胞有一定的再生能力，但不及腸粘膜被覆上皮；成骨細胞的再生能力也不是最強的。5.高血壓時左心室增大屬于：A、萎縮B、再生性增生C、內(nèi)分泌性肥大D、代償性肥大E、增生正確答案：D答案解析：高血壓時心臟后負荷增加，左心室心肌細胞肥大以維持心臟正常功能，屬于代償性肥大。6.關于腫瘤間質的描述，下列哪項是錯誤的？A、富于間質的腫瘤比較硬B、有支持和營養(yǎng)的作用C、神經(jīng)纖維也屬于間質的成分D、間質一般由血管和結締組織構成E、間質的形態(tài)和結構無特異性正確答案：C答案解析：腫瘤間質一般是由結締組織和血管組成，有支持和營養(yǎng)腫瘤實質的作用，其形態(tài)和結構無特異性，富于間質的腫瘤質地較硬，神經(jīng)纖維不屬于間質成分。7.容易發(fā)生出血性梗死的器官是A、腸B、心C、腦D、脾E、腎正確答案：A答案解析：出血性梗死發(fā)生的條件是嚴重淤血和組織疏松。腸組織疏松，且腸系膜靜脈淤血時，容易發(fā)生出血性梗死。心、腎、脾等器官組織結構較致密，不易發(fā)生出血性梗死。腦主要發(fā)生缺血性梗死。8.腎盂腎炎的基本病變屬于：A、纖維素性炎B、化膿性炎C、變質性炎D、急性增生性炎E、肉芽腫性炎正確答案：B答案解析：腎盂腎炎是細菌感染引起的腎盂、腎間質和腎小管的化膿性炎癥。主要由細菌感染所致，致病菌主要為大腸桿菌等，炎癥過程中會有大量中性粒細胞浸潤等化膿性改變的表現(xiàn)。9.腸扭轉可使腸壁發(fā)生A、氣性壞疽B、貧血性梗死C、敗血性梗死D、出血性梗死E、干性壞疽正確答案：D答案解析：腸扭轉時，腸管發(fā)生血運障礙，因腸管淤血、缺氧，可導致腸壁發(fā)生出血性梗死。貧血性梗死常見于心、腎、脾等器官；干性壞疽多發(fā)生于四肢末端；氣性壞疽主要見于深達肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染；敗血性梗死由含有細菌的栓子阻塞血管引起。10.良性腫瘤對機體的影響主要取決于：A、腫瘤有無繼發(fā)性改變B、腫瘤的大小C、腫瘤生長時間的長短D、腫瘤生長方式E、腫瘤發(fā)生的部位正確答案：E答案解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤發(fā)生的部位。如體表良性腫瘤一般對機體影響較小，而發(fā)生在重要器官如腦、心臟等部位的良性腫瘤，即使體積較小，也可能因壓迫周圍組織、器官而導致嚴重后果。腫瘤大小、生長時間長短、生長方式及有無繼發(fā)性改變等也會有一定影響，但不是主要決定因素。11.下列有關血栓的敘述哪項不正確A、下肢靜脈血栓較上肢靜脈血栓多見B、靜脈血栓較動脈血栓多見C、血栓形成的機理與凝血機理有關D、動脈粥樣硬化繼發(fā)潰瘍易形成血栓E、心腔大、血流快、很難形成血栓正確答案：E12.下列哪項不是血栓形成的原因A、血流緩慢B、血管內(nèi)膜損傷C、血液濃縮D、血小板活化E、纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強正確答案：E答案解析：血栓形成的原因主要有以下幾個方面：①心血管內(nèi)皮細胞損傷，是血栓形成的最重要和最常見原因；②血流狀態(tài)改變，包括血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等；③血液凝固性增加，如血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等。血液濃縮可使血液中凝血因子濃度相對升高，促進血栓形成。而纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會促使纖維蛋白溶解，不易形成血栓，所以選項E不是血栓形成的原因。13.腫瘤血道播散的最常見部位是：A、肝、肺B、肺、脾C、肝、腎D、肺、腦E、肝、腦正確答案：A答案解析：腫瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續(xù)生長，形成轉移瘤。由于靜脈壁較薄，同時管內(nèi)壓力較低，故瘤細胞多經(jīng)靜脈入血。血道轉移的運行途徑與血栓栓塞過程相似，故最常見的是肺轉移，其次是肝轉移。所以腫瘤血道播散最常見的部位是肝、肺。14.惡性腫瘤細胞的分化程度愈高A、轉移愈早B、惡性程度愈高C、預后愈差D、惡性程度愈低E、臨床表現(xiàn)出現(xiàn)愈早正確答案：D答案解析：腫瘤細胞分化程度越高，其形態(tài)和功能越接近正常組織細胞，惡性程度越低。而惡性程度越高，轉移越容易發(fā)生且越早，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)也可能越早，預后通常也越差。所以分化程度愈高，惡性程度愈低。15.肝癌屬于：A、石棉纖維B、黃曲霉毒素C、乙萘胺D、砷E、亞硝酸鹽正確答案：B答案解析：黃曲霉毒素是一種常見的致癌物質，長期接觸黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關。砷與皮膚癌等有關；石棉纖維主要與肺癌、間皮瘤等有關；亞硝酸鹽在一定條件下可能致癌，但不是肝癌的主要相關因素；乙萘胺主要與膀胱癌等有關。16.術后好發(fā)血栓的部位是A、腎動脈B、冠狀動脈C、頸靜脈D、門靜脈E、下肢靜脈正確答案：E答案解析：術后好發(fā)血栓的部位主要是下肢靜脈。下肢靜脈血流緩慢，手術創(chuàng)傷等因素可導致血液高凝狀態(tài)，容易形成血栓。頸靜脈、冠狀動脈、門靜脈、腎動脈雖也可能有血栓形成，但相比之下下肢靜脈更為常見。17.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)時微血管內(nèi)的血栓稱之為A、贅生物B、纖維蛋白血栓C、附壁血栓D、白色血栓E、紅色血栓正確答案：B答案解析：彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）時，微血管內(nèi)廣泛纖維素性血栓形成，主要由纖維蛋白構成，所以稱之為纖維蛋白血栓。贅生物多見于感染性心內(nèi)膜炎等；附壁血栓多發(fā)生于心血管內(nèi)膜損傷處；白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構成；紅色血栓主要由紅細胞和纖維蛋白構成，均不符合DIC時微血管內(nèi)血栓的特點。18.胃癌不可能直接種植到：A、大網(wǎng)膜B、子宮頸C、腹膜D、膀胱E、卵巢正確答案：B19.術后早下床活動的目的是：A、促進創(chuàng)口的血液循環(huán)的愈合B、防止粘連C、預防靜脈血栓形成D、預防DICE、預防廢用性萎縮正確答案：C20.梗死灶多為節(jié)段形，顏色為暗紅色A、肺B、心臟C、小腸D、脾臟E、以上都對正確答案：C答案解析：小腸梗死灶多為節(jié)段形，顏色為暗紅色。這是因為小腸具有獨特的血液循環(huán)特點，其系膜血管呈扇形分布，容易導致某一段腸管局部血液循環(huán)障礙而發(fā)生梗死，梗死灶常呈節(jié)段性。肺梗死灶常為錐形；心肌梗死灶形狀不規(guī)則；脾梗死灶多呈三角形。21.目前診斷腫瘤最可靠、準確性最高的方法是:A、彩色超聲波檢查B、細胞學檢查C、活體組織檢查D、CT檢查E、磁共振檢查正確答案：C答案解析：活體組織檢查是目前診斷腫瘤最可靠、準確性最高的方法。它通過獲取病變組織進行病理檢查，能夠直接觀察細胞形態(tài)和組織結構的改變，從而明確腫瘤的類型、分級、分期等，為后續(xù)治療提供關鍵依據(jù)。彩色超聲波檢查、CT檢查、磁共振檢查等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變等，但對于腫瘤的定性診斷不如活體組織檢查準確。細胞學檢查雖然也有一定價值，但相對活體組織檢查在準確性等方面稍遜一籌。22.確定癌的主要依據(jù)是：A、老年人B、有癌巢形成C、浸潤性生長D、瘤組織不典型性明顯E、轉移多見正確答案：B答案解析：腫瘤細胞形成癌巢是癌的重要組織學特點，可作為確定癌的主要依據(jù)。瘤組織不典型性明顯不是癌特有的；浸潤性生長很多腫瘤都有；老年人不是診斷癌的主要依據(jù)；轉移多見不能作為確診癌的關鍵，有些良性腫瘤也可能出現(xiàn)轉移灶等情況，所以確定癌的主要依據(jù)是有癌巢形成。23.瘢痕修復見于：A、氣管假膜性炎癥B、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落C、黏膜糜爛D、心肌梗死E、肝細胞點狀壞死正確答案：D答案解析：瘢痕修復是指機體對失去的組織進行修補恢復的過程。心肌梗死時，心肌細胞壞死，會通過瘢痕修復來愈合受損區(qū)域。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落是生理性的周期性變化，通過再生修復；氣管假膜性炎癥主要是纖維素滲出等炎癥反應，愈合方式不是瘢痕修復；黏膜糜爛一般通過再生修復；肝細胞點狀壞死主要是肝細胞的輕度損傷，一般通過肝細胞再生等方式修復，不是瘢痕修復。24.與食入亞硝胺類物質有關的腫瘤A、肺癌B、膀胱癌C、食管癌D、肝癌E、皮膚癌正確答案：C答案解析：亞硝胺類物質是一種重要的化學致癌物，與食管癌的發(fā)生密切相關。長期食入含亞硝胺類物質的食物，會增加患食管癌的風險。而肝癌主要與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素等有關；膀胱癌與長期接觸某些化學物質如芳香胺類等有關；肺癌與吸煙、空氣污染等關系密切；皮膚癌與長期紫外線照射等因素有關。25.下列具較強再生能力又有很強分化能力的細胞是A、表皮細胞B、子宮內(nèi)膜上皮細胞C、原始間葉細胞D、呼吸道黏膜被覆細胞E、內(nèi)分泌腺上皮細胞正確答案：C答案解析：原始間葉細胞具有較強的再生能力又有很強的分化能力。表皮細胞、呼吸道黏膜被覆細胞、子宮內(nèi)膜上皮細胞雖有一定再生能力，但分化能力相對局限。內(nèi)分泌腺上皮細胞再生能力較弱。而原始間葉細胞可以向多種組織和細胞分化，同時在損傷后也有較強的再生能力。26.具有發(fā)熱作用的炎癥介質是:A、IL-1B、CD4C、IL-8D、C5aE、IL-10正確答案：A答案解析：具有發(fā)熱作用的炎癥介質主要包括細胞因子（如IL-1、TNF等）、前列腺素E等。IL-1是一種重要的具有致熱作用的炎癥介質，可通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。CD4是T細胞表面的一種分子，不具有發(fā)熱作用；IL-8主要是趨化因子，吸引中性粒細胞等；C5a是補體激活產(chǎn)物，主要參與炎癥反應的趨化等過程，但不是主要的發(fā)熱介質；IL-10主要是抗炎細胞因子，抑制炎癥反應，不引起發(fā)熱。27.尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見到黃白色膿樣滲出物，此病變屬于下列哪種？A、乙型腦炎B、腦膿腫C、化膿性腦膜炎D、結核性腦膜炎E、纖維素性腦膜炎正確答案：C答案解析：尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，腦及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見到黃白色膿樣滲出物，這些表現(xiàn)符合化膿性腦膜炎的病理特征。腦膿腫主要是腦實質內(nèi)的局限性化膿性炎癥；結核性腦膜炎有其特殊的病理表現(xiàn)如結核結節(jié)等；乙型腦炎主要病變在腦實質，表現(xiàn)為神經(jīng)細胞變性壞死等；纖維素性腦膜炎滲出物主要為纖維素等。所以此病變屬于化膿性腦膜炎。28.調(diào)理素之作用主要是：A、調(diào)和細胞的免疫作用B、增強吞噬細胞的吞噬作用C、增強吞噬細胞的消化作用D、減輕吞噬細胞對正常細胞的損傷作用E、調(diào)理炎癥介質間相互作用正確答案：B答案解析：調(diào)理素能增強吞噬細胞的吞噬作用，它可以與病原體表面結合，使其更易被吞噬細胞識別和吞噬，從而增強機體的免疫防御功能。29.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對機體的主要影響是A、血栓脫落后可造成肺動脈主干栓塞，從而引起猝死發(fā)生B、形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞C、血栓被機化后永久堵塞下肢血管D、堵塞血管，引起下肢梗死E、血栓脫落后引起全身多器官的梗死正確答案：A答案解析：下肢靜脈內(nèi)血栓形成后，當血栓脫落時，最嚴重的后果是造成肺動脈主干栓塞，可導致急性呼吸循環(huán)衰竭，引起猝死。一般不會引起全身多器官梗死；下肢靜脈血栓形成很少直接導致下肢梗死；血栓機化后可再通，不會永久堵塞下肢血管；靜脈石形成后也不一定造成該靜脈的永久性堵塞。30.不會引起肺淤血的心臟病是A、心肌梗死B、肺源性心臟病C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、梅毒性心臟病正確答案：B答案解析：肺源性心臟病主要是由于肺部疾病引起肺動脈高壓，進而導致右心衰竭，一般不會引起肺淤血。高血壓性心臟病可導致左心衰竭，引起肺淤血；心肌梗死可影響心臟泵血功能導致肺淤血；風濕性心臟病二尖瓣狹窄使左心房壓力升高，進而引起肺淤血；梅毒性心臟病也可影響心臟功能導致肺淤血。31.不屬于凝固性壞死的病變是：A、心肌梗死B、腎梗死C、干酪樣壞死D、脾梗死E、腦梗死正確答案：E答案解析：凝固性壞死是蛋白質變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質實狀態(tài)，常見于心、肝、腎、脾等實質器官的缺血性壞死。腦梗死屬于液化性壞死，因為腦組織含蛋白質少，不易凝固，而含磷脂和水分多，壞死后很快發(fā)生溶解液化。心肌梗死、干酪樣壞死、腎梗死、脾梗死均屬于凝固性壞死。32.化生(metaplasia)不可能發(fā)生在：A、宮頸柱狀上皮B、腎盂粘膜上皮C、神經(jīng)纖維D、結締組織E、支氣管柱狀上皮正確答案：C答案解析：化生是一種分化成熟的組織轉化為另一種分化成熟組織的過程?；ǔ０l(fā)生在同源性細胞之間，即上皮細胞之間或間葉細胞之間。腎盂粘膜上皮、結締組織、支氣管柱狀上皮、宮頸柱狀上皮都屬于上皮組織，在一定條件下都有可能發(fā)生化生。而神經(jīng)纖維屬于神經(jīng)組織，神經(jīng)組織一般不會化生為其他組織。33.萎縮的肌細胞內(nèi)可見：A、纖維素B、黑色素C、膽色素D、含鐵血黃素E、脂褐素正確答案：E答案解析：脂褐素是細胞自噬溶酶體中的細胞器碎片未能被溶酶體酶消化而形成的一種不溶性殘存小體，多見于萎縮的心肌細胞、肝細胞內(nèi)。含鐵血黃素是巨噬細胞吞噬、降解紅細胞血紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體。黑色素由黑色素細胞合成。膽色素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要分解代謝產(chǎn)物。纖維素一般不存在于肌細胞內(nèi)。34.下列哪種細胞中那種細胞的再生能力最強：A、肝細胞B、唾液腺C、心肌細胞D、神經(jīng)細胞E、消化道黏膜上皮細胞正確答案：E答案解析：消化道黏膜上皮細胞屬于不穩(wěn)定細胞，這類細胞再生能力很強，總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細胞。肝細胞屬于穩(wěn)定細胞，在生理情況下增殖不明顯，但受到損傷時，有較強的再生能力。唾液腺實質細胞也屬于穩(wěn)定細胞，再生能力較弱。心肌細胞和神經(jīng)細胞屬于永久性細胞，再生能力極弱，損傷后一般不能再生。所以再生能力最強的是消化道黏膜上皮細胞，答案選E。35.器官或組織的體積、形態(tài)、部位或結構的異?；蛉毕莘Q:A、錯構瘤B、癌C、畸形D、迷離瘤E、癌肉瘤正確答案：C答案解析：畸形是指器官或組織的體積、形態(tài)、部位或結構的異常或缺陷。癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤。癌肉瘤是一種既有癌成分又有肉瘤成分的腫瘤。錯構瘤是一種由正常組織構成的、排列紊亂的腫瘤樣畸形。迷離瘤是正常組織誤位于異常部位而形成的腫塊。36.下列哪項屬于惡性腫瘤？A、黑色素瘤B、纖維組織細胞瘤C、節(jié)細胞神經(jīng)瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、毛細胞性星形