口內(nèi)模擬習(xí)題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項不是第一恒磨牙異位萌出原因A、上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足B、恒牙萌出角度異常C、第一恒磨牙牙體過大D、第二乳磨牙牙體過大E、第二乳磨牙嚴(yán)重根尖病變正確答案：E答案解析：第一恒磨牙異位萌出的原因主要有上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足導(dǎo)致間隙不夠、恒牙萌出角度異常、第一恒磨牙牙體過大、第二乳磨牙牙體過大占據(jù)空間等。而第二乳磨牙嚴(yán)重根尖病變一般不會直接導(dǎo)致第一恒磨牙異位萌出，所以答案選E。2.慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應(yīng)為A、無反應(yīng)B、出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍C、立即引起劇烈疼痛D、立刻引起輕微的鈍痛E、無疼痛正確答案：B答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎由于牙髓已有炎癥，對溫度測驗的反應(yīng)通常是出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。當(dāng)牙髓受到溫度刺激時，不能像正常牙髓那樣迅速產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，而是在刺激去除后一段時間才出現(xiàn)疼痛，或者疼痛反應(yīng)較為輕微、不明顯。3.致齲性最強的糖類是什么A、蔗糖B、果糖C、乳糖D、麥芽糖E、葡萄糖正確答案：A答案解析：蔗糖是致齲性最強的糖類。這是因為蔗糖在口腔中可被細(xì)菌利用合成細(xì)胞外多糖，特別是葡聚糖，這種多糖能緊密附著于牙面，有助于細(xì)菌的黏附和聚集，進而促進菌斑的形成和發(fā)展，增加齲齒發(fā)生的風(fēng)險。而其他幾種糖類致齲性相對較弱。4.患者女，21歲。主訴左上后牙進食痛1周，平時僅有冷食痛。查止齲洞深，叩痛(-)。下面最重要的檢查應(yīng)是A、咬診B、松動度C、溫度測驗D、電活力測驗E、x線片檢查:正確答案：C答案解析：患者有進食痛，平時冷食痛，齲洞深，考慮為深齲近髓，溫度測驗可明確牙髓狀態(tài)，對診斷和治療方案的制定有重要意義，故最重要的檢查應(yīng)是溫度測驗。咬診主要用于檢查牙隱裂等；松動度主要用于評估牙齒松動情況；電活力測驗一般用于牙髓壞死等情況；X線片檢查可輔助觀察齲壞深度及與牙髓關(guān)系等，但不是最關(guān)鍵的檢查。5.患者，男，45歲，右下后牙痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙冷診陽性，叩診陽性，舌尖高陡，X線片見近中根縱折，根周陰影。遠(yuǎn)中根周未見明顯陰影,可能的原因A、外傷B、創(chuàng)傷C、咬硬物D、不良剔牙習(xí)慣E、以上都不是正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷是導(dǎo)致根縱折的常見原因之一。當(dāng)牙齒受到過大的咬合力即創(chuàng)傷時，容易引起牙根的縱折。該患者舌尖高陡可能導(dǎo)致局部咬合力異常增大，從而引發(fā)根縱折。外傷一般不會直接導(dǎo)致這種典型的根縱折表現(xiàn)；咬硬物不一定會導(dǎo)致近中根縱折而遠(yuǎn)中根正常；不良剔牙習(xí)慣通常不會引起根縱折。所以綜合考慮最可能原因是創(chuàng)傷。6.口腔念珠菌病致病菌中最主要、毒力最強的念珠菌為A、熱帶念珠菌B、白色念珠菌C、假熱帶念珠菌D、近平滑念珠菌E、高里念珠菌正確答案：B答案解析：口腔念珠菌病致病菌中最主要、毒力最強的念珠菌為白色念珠菌。白色念珠菌是口腔念珠菌病最常見的病原菌，可侵犯口腔黏膜的任何部位，引起不同類型的口腔念珠菌病。7.預(yù)防齲病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、增強牙的抗齲能力B、氟化物的應(yīng)用C、增強機體免疫力D、控制糖的攝人E、控制菌斑正確答案：E答案解析：菌斑是致齲的主要因素，預(yù)防齲病的關(guān)鍵在于控制菌斑，減少細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物對牙齒的侵蝕。控制糖的攝入可減少致齲底物，但不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)；氟化物應(yīng)用可增強牙齒抗齲能力，但前提是有良好的口腔衛(wèi)生包括控制菌斑；增強機體免疫力對齲病預(yù)防作用相對較小；增強牙的抗齲能力也不是預(yù)防齲病的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)鍵還是要控制菌斑。8.患者，男，23歲。患牙咬合面有深的齲洞，平時沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明患牙牙髓為A、可復(fù)性牙髓炎B、慢性潰瘍性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、牙髓正常E、慢性閉鎖性牙髓炎正確答案：B答案解析：題干中患牙平時無疼痛，有食物嵌入后劇痛，探及穿髓孔劇痛，叩診有不適感，符合慢性潰瘍性牙髓炎的表現(xiàn)。慢性潰瘍性牙髓炎是指牙髓組織已暴露于口腔，表面形成潰瘍，一般無自發(fā)痛，當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)時可引起劇烈疼痛，探診時可探及穿髓孔，有明顯疼痛。牙髓正常不會有穿髓孔及相關(guān)癥狀；慢性閉鎖性牙髓炎無穿髓孔；可復(fù)性牙髓炎一般無穿髓孔，受冷熱刺激等可出現(xiàn)一過性疼痛；慢性增生性牙髓炎多見于青少年，患牙大而深的齲洞中有紅色肉芽組織。9.逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A、未探及牙周袋B、陣發(fā)性自發(fā)痛C、牙松動有叩痛D、溫度測引起痛E、牙體完好無損正確答案：A答案解析：逆行性牙髓炎多由牙周炎引起，通常能探及較深的牙周袋，所以“未探及牙周袋”不是逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。而陣發(fā)性自發(fā)痛、牙體完好無損、溫度測引起痛、牙松動有叩痛等都可能是逆行性牙髓炎的表現(xiàn)。10.男，17歲，刷牙出血1年余，12、11、21、12出現(xiàn)間隙，松Ⅰ°，有時牙齦腫痛。如果要排除診斷為青少年牙周炎，之前還需要檢查A、附著水平B、牙周袋深度C、X線片D、咬合關(guān)系E、以上檢查都要正確答案：E答案解析：青少年牙周炎的診斷需要綜合多方面檢查。附著水平對于判斷牙周組織破壞程度很重要；牙周袋深度能直接反映牙周病變情況；X線片可觀察牙槽骨吸收程度等；咬合關(guān)系可能與局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，對全面評估病情有幫助。所以要排除診斷為青少年牙周炎，以上檢查都需要進行。11.窩洞充填造成的牙齦炎和牙周炎的原因A、診斷錯誤B、備洞時產(chǎn)熱過多C、齦壁位于齦上1mmD、充填形成懸突E、充填材料的化學(xué)刺激正確答案：D答案解析：充填形成懸突會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎。窩洞充填時若充填體邊緣形成懸突，會使菌斑易于堆積，長期刺激牙齦組織，引起炎癥，進而可能發(fā)展為牙周炎。而[A、]診斷錯誤與牙齦炎和牙周炎的直接形成原因無關(guān)；[B、]備洞時產(chǎn)熱過多主要影響牙髓，一般不會直接導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎；[C、]齦壁位于齦上1mm并非導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的原因；[E、]充填材料的化學(xué)刺激通常主要影響牙髓，對牙齦和牙周組織直接影響較小。12.齦下刮治中，刮治器進入牙周袋時刮治器的工作面與根面的角度應(yīng)為A、45度B、90度C、80度D、O度E、30度正確答案：D13.患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時?；疾。赃^許多抗菌藥。檢查見全口牙面均勻呈黃褐色，未見實質(zhì)性缺損。該患牙應(yīng)考慮的診斷是A、靜止性齲B、釉質(zhì)發(fā)育不全C、氟斑牙D、猛性齲E、四環(huán)素牙正確答案：E答案解析：四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育礦化期，服用了四環(huán)素類藥物，藥物分子與牙齒硬組織中鈣結(jié)合形成四環(huán)素鈣正磷酸鹽復(fù)合物，使牙齒變色。該患者幼時?；疾〔⒎迷S多抗菌藥，符合四環(huán)素牙的病因，且全口牙面均勻呈黃褐色，未見實質(zhì)性缺損也符合四環(huán)素牙表現(xiàn)。猛性齲多在短期內(nèi)（6-12個月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；氟斑牙有高氟地區(qū)生活史，牙齒表現(xiàn)為白堊色、黃褐色或褐色斑塊等；靜止性齲是齲病發(fā)展到某一階段，由于病變環(huán)境改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發(fā)生了變化，齲病不再繼續(xù)進行，但損害仍保持原狀；釉質(zhì)發(fā)育不全可表現(xiàn)為釉質(zhì)表面不同程度的實質(zhì)性缺損。14.急性假膜型（雪口?。┑牡湫团R床表現(xiàn)A、白色或乳白色的絲絨狀斑片，稍用力可擦掉B、亮紅色水腫或黃白色的條索狀或斑點狀假膜C、灰白色或灰黃色假膜，易被拭去D、灰白色或黃褐色假膜，致密而光滑E、固著緊密的白色角質(zhì)斑塊正確答案：A15.慢性唇炎的臨床表現(xiàn)是下列諸項，除了A、結(jié)痂B、皸裂C、唇腫脹D、放射狀斑紋E、脫屑正確答案：D答案解析：慢性唇炎一般不會出現(xiàn)放射狀斑紋，放射狀斑紋常見于盤狀紅斑狼瘡等疾病。慢性唇炎的臨床表現(xiàn)多樣，包括唇腫脹、皸裂、脫屑、結(jié)痂等。16.保持牙齒正常位置的因素是A、健康的牙周支持組織及足夠的高度B、牙列的完整性C、正常的接觸區(qū)D、牙合力與唇頰舌肌力的平衡E、以上均是正確答案：E答案解析：保持牙齒正常位置需要多方面因素共同作用。健康的牙周支持組織及足夠的高度能為牙齒提供穩(wěn)固的支撐；牙列的完整性可維持牙齒間的相互關(guān)系；正常的接觸區(qū)有助于分散牙合力并保持牙齒位置；牙合力與唇頰舌肌力的平衡能防止牙齒受到異常力量而移位。所以以上這些因素均是保持牙齒正常位置的因素，故答案選E。17.中齲直接充填時，下列哪些材料對牙髓刺激最大A、銀汞合金B(yǎng)、氧化鋅丁香油糊劑C、復(fù)合樹脂D、玻璃離子水門汀E、聚羧酸水門汀正確答案：C答案解析：復(fù)合樹脂中含有甲基丙烯酸酯類單體，在固化過程中會釋放出一些化學(xué)物質(zhì)，對牙髓有一定的刺激性，尤其是在中齲直接充填時，當(dāng)牙髓相對敏感的情況下，這種刺激可能更為明顯。而聚羧酸水門汀對牙髓刺激較?。谎趸\丁香油糊劑常用于安撫牙髓，刺激也小；銀汞合金主要是物理刺激相對較大；玻璃離子水門汀對牙髓刺激性也較小。18.與局限性青少年牙周炎的發(fā)生密切相關(guān)的是A、牙齦卟啉單孢菌B、黏性放線菌C、中間普氏菌D、伴放線放線桿菌E、福賽擬桿菌正確答案：D答案解析：局限性青少年牙周炎主要致病菌是伴放線放線桿菌，該菌能產(chǎn)生白細(xì)胞毒素、內(nèi)毒素等，對牙周組織有破壞作用，與局限性青少年牙周炎發(fā)生密切相關(guān)。而黏性放線菌主要與齲病有關(guān)；中間普氏菌在妊娠期齦炎等疾病中起重要作用；牙齦卟啉單孢菌是慢性牙周炎的主要致病菌之一；福賽擬桿菌與重度牙周炎等有關(guān)。19.牙槽骨最常見的破壞方式是A、垂直型吸收B、水平型吸收C、凹坑狀吸收D、反波浪型骨缺損E、以上均不是正確答案：B答案解析：牙槽骨水平型吸收是最常見的破壞方式，表現(xiàn)為牙槽嵴頂高度降低，牙槽骨呈水平方向向根尖方向吸收。垂直型吸收較少見，凹坑狀吸收多發(fā)生在鄰面齦谷處，反波浪型骨缺損也不是最常見的。20.急性壞死性齦口炎治療首選的漱口水是A、O．1％利凡諾液B、1％～2％普魯卡因液C、3％雙氧水或0．05％高錳酸鉀液D、0．25％金霉素液E、0．05％洗必泰液正確答案：C答案解析：治療急性壞死性齦口炎首選的漱口水是3％雙氧水或0．05％高錳酸鉀液，因為它們具有較強的氧化作用，能幫助清潔口腔、抑制厭氧菌生長，起到較好的治療效果。21.測量工作長度的方法中，一種錯誤的方法是A、術(shù)者手感法B、X線片測量法C、X線片診斷法D、電測法E、患者感覺法正確答案：E答案解析：患者感覺法并不是測量工作長度的可靠方法。工作長度的測量對于根管治療等操作至關(guān)重要，需要較為準(zhǔn)確的客觀方法。術(shù)者手感法、X線片測量法、X線片診斷法、電測法等都有其相對科學(xué)的依據(jù)和應(yīng)用場景，而患者感覺法易受主觀因素影響，不能準(zhǔn)確反映實際的工作長度。22.牙周病的活動性是指牙周破壞A、以緩慢而持續(xù)進行的方式發(fā)展B、呈時快時緩且持續(xù)不停的破壞過程C、呈間歇期和爆發(fā)加重期交替的方式進行D、是有自限性的過程E、呈劇烈持續(xù)的破壞過程正確答案：C答案解析：牙周病的活動性是指牙周破壞呈間歇期和爆發(fā)加重期交替的方式進行。牙周病并非以緩慢持續(xù)、時快時緩持續(xù)不停、劇烈持續(xù)等單一規(guī)律發(fā)展，也不是有自限性的過程。23.患者，男，45歲，教師。因進食時牙酸痛就診。檢查：14、24牙齦萎縮、無齲、牙頸部楔狀缺損、牙清潔，每日刷牙2次。造成楔狀缺損的原因，不必考慮A、牙膏中磨擦劑粗糙B、喜嚼硬食C、牙刷毛太硬D、刷牙用力過大E、刷牙方法不正確正確答案：C24.牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為A、三壁骨袋B、復(fù)雜袋C、二壁骨袋D、骨上袋E、骨下袋正確答案：D答案解析：牙槽骨水平吸收時，牙槽嵴高度降低，牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?，形成骨上袋。骨下袋是牙槽骨垂直吸收形成的；?fù)雜袋是一種螺旋形袋，起源于一個牙面，但扭曲回旋于一個以上牙面或根分叉區(qū)；二壁骨袋和三壁骨袋屬于骨下袋的不同類型，是牙槽骨垂直吸收的表現(xiàn)。25.失活劑三氧化二砷封藥時間為A、24～48小時B、5～7天C、10～12天D、30～40分E、2～4天正確答案：A答案解析：失活劑三氧化二砷封藥時間為24～48小時，封藥時間過長會導(dǎo)致藥物性根尖周炎等不良后果，所以答案選A。26.牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為A、復(fù)雜袋B、齦袋C、假性牙周袋D、骨下袋E、骨上袋正確答案：D答案解析：牙槽骨垂直吸收時，牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑垂窍麓?。齦袋是由于牙齦增生、腫大導(dǎo)致的齦溝加深，并非真正的牙周袋；復(fù)雜袋是一種涉及多個牙面的牙周袋；骨上袋是牙槽嵴頂水平吸收形成的牙周袋；假性牙周袋是牙齦炎癥導(dǎo)致的齦溝深度增加，但沒有附著喪失，牙槽骨沒有吸收。所以牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為骨下袋。27.治療天皰瘡的首選藥物是A、硫唑嘌呤B、金霉素C、干擾素D、制霉菌素E、強的松正確答案：E答案解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，首選藥物是糖皮質(zhì)激素，強的松屬于糖皮質(zhì)激素，能有效控制病情，抑制自身免疫反應(yīng)。硫唑嘌呤是免疫抑制劑，一般不做首選；制霉菌素主要用于抗真菌；干擾素用于抗病毒等；金霉素主要用于抗感染等，均不是治療天皰瘡的首選藥物。28.非甾體類抗炎藥物治療牙周病的作用，除外A、抗炎作用B、抗菌作用C、抑制PGE2的產(chǎn)生D、阻斷花生四烯酸的環(huán)氧化酶途徑E、抑制骨吸收正確答案：B答案解析：非甾體類抗炎藥物治療牙周病主要是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，阻斷花生四烯酸向前列腺素合成的途徑，從而減少PGE2等前列腺素的產(chǎn)生，發(fā)揮抗炎、抑制骨吸收等作用，并非主要通過抗菌作用來治療牙周病。29.下列哪項不是扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)A、糜爛B、水皰C、疣狀增生D、萎縮E、條紋或斑塊正確答案：C30.乳磨牙制備銀汞充填洞型時，哪