臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)習(xí)題庫(kù)（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.尿液中出現(xiàn)多量的嗜酸性粒細(xì)胞見(jiàn)于()A、急性腎小球腎炎B、慢性腎功能衰竭后期C、急性輸尿管炎D、急性膀胱炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：E答案解析：急性間質(zhì)性腎炎時(shí)，尿液中可出現(xiàn)多量嗜酸性粒細(xì)胞。急性膀胱炎、急性輸尿管炎主要表現(xiàn)為白細(xì)胞等增多；急性腎小球腎炎主要是紅細(xì)胞等異常；慢性腎功能衰竭后期尿液改變較為復(fù)雜，一般不是以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。2.關(guān)于精液生理學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、一次排精量1.5～6mlB、外觀不透明，灰白或乳白色C、pH值為7.2～7.8D、室溫下30～60min可自行液化E、拉絲長(zhǎng)度＞2cm正確答案：E答案解析：精液正常外觀不透明，呈灰白色或乳白色；一次排精量為1.5～6ml；pH值為7.2～7.8；室溫下30～60min可自行液化。而正常精液拉絲長(zhǎng)度一般不超過(guò)2cm，所以E選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。3.下列哪些是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用的染料（）A、瑞氏染料B、伊紅C、甲苯胺藍(lán)D、麗春紅E、新亞甲藍(lán)正確答案：E答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用的染料是新亞甲藍(lán)，它能使網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的核糖核酸等物質(zhì)著色，從而便于觀察和計(jì)數(shù)。伊紅常用于蘇木精-伊紅染色等；麗春紅主要用于一些蛋白質(zhì)染色等；瑞氏染料常用于血液涂片染色觀察細(xì)胞形態(tài)等；甲苯胺藍(lán)常用于肥大細(xì)胞等的染色。4.原尿成分與血漿成分不同的是（)A、蛋白質(zhì)的含量B、鈉的含量C、尿素的含量D、葡萄糖的含量E、鉀的含量正確答案：A答案解析：原尿中除了沒(méi)有大分子蛋白質(zhì)外，其他成分與血漿基本相同。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊內(nèi)，形成原尿。所以原尿成分與血漿成分不同的是蛋白質(zhì)的含量，原尿中蛋白質(zhì)含量極少，血漿中含有較多蛋白質(zhì)。5.紅細(xì)胞直徑大于15μm常見(jiàn)于（）A、溶血性貧血B、葉酸或VitB12缺乏所致貧血C、珠蛋白生成障礙性疾病D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：B答案解析：葉酸或VitB12缺乏所致貧血時(shí)可出現(xiàn)巨紅細(xì)胞，紅細(xì)胞直徑常大于15μm。溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞增多；珠蛋白生成障礙性疾病是血紅蛋白合成異常；再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞受損；缺鐵性貧血是缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，這些一般不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞直徑大于15μm的情況。6.精子計(jì)數(shù)的稀釋液中NaHC03的主要作用是（）A、破壞白細(xì)胞B、破壞紅細(xì)胞C、破壞精液粘稠性D、沉淀清蛋白E、降解果糖正確答案：C答案解析：精液中含有前列腺素等物質(zhì)可使精液具有粘稠性，NaHCO?可破壞精液的粘稠性，便于精子計(jì)數(shù)時(shí)準(zhǔn)確吸取精液進(jìn)行稀釋等操作。7.血小板減少是指血小板數(shù)量（）A、<100*109／LB、<150*109／LC、<120*109／LD、<110*109／LE、<80*109／L正確答案：A8.正常人精液中的異常精子應(yīng)小于（）A、30%B、20%C、60%D、50%E、40%正確答案：B9.Hayem稀釋液中，氯化鈉的主要作用是（）A、調(diào)節(jié)滲透壓B、提高相對(duì)比密C、防止細(xì)胞粘連D、固定紅細(xì)胞E、防腐正確答案：A答案解析：Hayem稀釋液中氯化鈉的主要作用是調(diào)節(jié)滲透壓，以維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能，防止細(xì)胞因滲透壓改變而發(fā)生形態(tài)變化甚至破裂等。提高相對(duì)比密主要靠硫酸鈉等成分；防止細(xì)胞粘連主要靠氯化汞；固定紅細(xì)胞不是氯化鈉的主要作用；防腐主要靠氯化汞等。10.患者男，56歲。糖尿病十余年，某日到醫(yī)院就診，查24小時(shí)尿蛋白210mg/L，尿總量為2800ml，隨機(jī)尿比重為1.038。該患者()A、尿蛋白陽(yáng)性，高比重多尿B、尿蛋白陰性，高比重多尿C、尿蛋白陽(yáng)性，高比重正常尿量D、尿蛋白陰性，低比重正常尿量E、尿蛋白陽(yáng)性，高比重少尿正確答案：A答案解析：患者糖尿病十余年，24小時(shí)尿蛋白210mg/L（尿蛋白陽(yáng)性），隨機(jī)尿比重為1.038（高比重），且24小時(shí)尿總量為2800ml（多尿），所以該患者尿蛋白陽(yáng)性，高比重多尿。11.ACD保存液對(duì)紅細(xì)胞的保存期為（）A、7dB、14dC、21dD、28dE、35d正確答案：C答案解析：ACD保存液對(duì)紅細(xì)胞的保存期為21天。12.酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)中酶的作用，不包括（）A、減少紅細(xì)胞之間的排斥力B、破壞紅細(xì)胞表面的酶C、改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)D、破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸E、消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷正確答案：B答案解析：酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)中，酶的作用包括破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸，減少紅細(xì)胞之間的排斥力，消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)等，但不會(huì)破壞紅細(xì)胞表面的酶。13.需要在2~6°C條件下保存的血液制品是（）A、濃縮粒細(xì)胞B、單采血小板C、濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液D、冰凍血漿E、冷沉淀物正確答案：C答案解析：濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液應(yīng)在2~6°C條件下保存。濃縮粒細(xì)胞保存于20~24°C，單采血小板保存于20~24°C，冰凍血漿保存在-30°C以下，冷沉淀物保存于-20°C以下。14.在漿膜腔積液涂片中，作為其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”細(xì)胞是（）A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：淋巴細(xì)胞在積液中最為常見(jiàn)，其大小較為一致，常作為其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”，紅細(xì)胞大小相對(duì)固定，也可作為參照，故在漿膜腔積液涂片中，作為其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”細(xì)胞是淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞。15.血液保存液ACD加入下列哪種物質(zhì)變?yōu)镃PDA（）A、枸櫞酸鹽和磷酸鹽B、葡萄糖和腺嘌呤C、腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤D、鳥(niǎo)嘌呤和磷酸鹽E、腺嘌呤和磷酸鹽正確答案：E答案解析：血液保存液CPDA是在ACD基礎(chǔ)上加入了腺嘌呤和磷酸鹽，使其在血液保存方面有更好的效果等。16.急性腎小球腎炎最典型的尿液變化是（)A、蛋白質(zhì)增多B、上皮細(xì)胞管型C、膿細(xì)胞D、透明管型E、紅細(xì)胞管型正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜因免疫損傷而斷裂，血漿蛋白、紅細(xì)胞等漏出，形成血尿、蛋白尿。其中紅細(xì)胞管型對(duì)急性腎小球腎炎具有重要的診斷價(jià)值，是最典型的尿液變化表現(xiàn)。而蛋白質(zhì)增多可見(jiàn)于多種腎臟疾??；透明管型可見(jiàn)于正常人，也可在發(fā)熱、麻醉等情況下出現(xiàn)；上皮細(xì)胞管型多見(jiàn)于腎小管病變；膿細(xì)胞多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染等情況，均不如紅細(xì)胞管型在急性腎小球腎炎中典型。17.陰道清潔度1度，指白細(xì)胞每高倍視野不超過(guò)（）A、5個(gè)B、15個(gè)C、10個(gè)D、20個(gè)E、1個(gè)正確答案：A答案解析：陰道清潔度1度時(shí)，白細(xì)胞每高倍視野不超過(guò)5個(gè)。清潔度是通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的數(shù)量來(lái)判斷的。1度表示陰道環(huán)境良好，屬于正常范圍。18.關(guān)于正常精子的敘述，錯(cuò)誤的是()A、正常的精子形似蝌蚪狀B、由頭、體、尾三部分構(gòu)成C、頭部正面呈圓形，側(cè)面卵圓形D、體部輪廓直而規(guī)則，長(zhǎng)約5～7μm，寬約1μmE、尾部細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)約50～60μm正確答案：C答案解析：精子頭部正面呈橢圓形，側(cè)面為卵圓形。選項(xiàng)A，正常精子形似蝌蚪狀；選項(xiàng)B，由頭、體、尾三部分構(gòu)成；選項(xiàng)D，體部輪廓直而規(guī)則，長(zhǎng)約5～7μm，寬約1μm；選項(xiàng)E，尾部細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)約50～60μm均正確。19.屬典型小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A、缺鐵性貧血B、早期珠蛋白生成障礙性疾病C、急性失血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過(guò)多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少而引起的貧血，是典型的小細(xì)胞低色素性貧血。再生障礙性貧血是全血細(xì)胞減少，為正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期是正細(xì)胞正色素性貧血，隨后可出現(xiàn)缺鐵性貧血表現(xiàn)；巨幼細(xì)胞性貧血是大細(xì)胞性貧血；早期珠蛋白生成障礙性疾病表現(xiàn)多樣，不一定是典型小細(xì)胞低色素性貧血。20.供血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，血液標(biāo)本應(yīng)保存在（）A、40°CB、-20°CC、-70°CD、室溫E、37°正確答案：D答案解析：血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，血液標(biāo)本應(yīng)保存在室溫，溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響細(xì)胞形態(tài)和計(jì)數(shù)結(jié)果。21.關(guān)于RDW，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、RDW升高與紅細(xì)胞直方圖基底變寬意義相同B、是反映外周血中紅細(xì)胞體積差異的參數(shù)C、可定量表示紅細(xì)胞體積分布的離散程度D、是由血細(xì)胞分析儀直接測(cè)定而得E、可用于新的貧血形態(tài)學(xué)分類正確答案：D22.用于輸血保養(yǎng)液的抗凝劑是（）A、肝素B、草酸鉀C、枸櫞酸鈉D、EDTA-K2E、EDTA-Na2正確答案：C答案解析：枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，是常用的輸血保養(yǎng)液的抗凝劑。肝素主要用于體內(nèi)外抗凝；草酸鉀常用于生化檢驗(yàn)時(shí)的抗凝；EDTA-K2、EDTA-Na2常用于血常規(guī)檢驗(yàn)的抗凝。23.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為（）A、MCV>正常，MCH正常，MCHC正常B、MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常C、MCV>正常，MCH>正常，MCHC正常D、MCV<正常，MCH正常，MCHC正常E、MCV<正常，MCH<正常，MCHC正常正確答案：C答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙，細(xì)胞分裂遲緩，紅細(xì)胞體積增大，所以紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大，常大于正常；同時(shí)血紅蛋白合成相對(duì)正常，使得平均血紅蛋白量（MCH）升高，大于正常；而平均血紅蛋白濃度（MCHC）正常。24.患者女，35歲。頭昏、乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月，來(lái)院就診。首選的檢查是（）A、RBC、Hb測(cè)定B、cTnTC、白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)D、骨髓檢查E、尿常規(guī)正確答案：A答案解析：患者有頭昏、乏力、面色蒼白等貧血相關(guān)癥狀，首先應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查，即紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）測(cè)定，以了解是否存在貧血及貧血程度，故首選檢查為[A選項(xiàng)]。25.可用于血液保養(yǎng)液的抗凝劑是（）A、EDTA-K2B、雙草酸鹽C、草酸鈉D、枸櫞酸鈉E、草酸鉀正確答案：D答案解析：枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固，是常用的血液保養(yǎng)液的抗凝劑。EDTA-K2主要用于全血細(xì)胞分析等；雙草酸鹽、草酸鈉、草酸鉀較少用于血液保養(yǎng)液抗凝。26.正常情況下，原尿中不存在的物質(zhì)有（）A、葡萄糖B、新鮮紅細(xì)胞C、鈉D、尿素E、鉀正確答案：B答案解析：原尿中含有水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽、尿素等成分。而血細(xì)胞（包括紅細(xì)胞）在正常情況下不會(huì)出現(xiàn)在原尿中，因?yàn)槟I小球的濾過(guò)作用會(huì)阻止血細(xì)胞進(jìn)入原尿。鈉、尿素、鉀在原尿中是存在的，葡萄糖在原尿中也會(huì)有一定含量，只是在腎小管會(huì)被重吸收。27.腦脊液出現(xiàn)混濁，最常見(jiàn)的原因是()A、含有大量細(xì)菌B、含有葡萄糖C、含有蛋白質(zhì)D、含有大量細(xì)胞E、含有大量病毒正確答案：D答案解析：腦脊液出現(xiàn)混濁最常見(jiàn)的原因是含有大量細(xì)胞。當(dāng)腦脊液中細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，可導(dǎo)致腦脊液外觀混濁。蛋白質(zhì)含量增加也可能使腦脊液輕度混濁，但不是最常見(jiàn)原因；葡萄糖一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦脊液混濁；大量細(xì)菌感染可使腦脊液混濁，但不如大量細(xì)胞常見(jiàn)；病毒感染一般較少引起腦脊液明顯混濁。28.正常糞便中不見(jiàn)（）A、磷酸鹽結(jié)晶B、大吞噬細(xì)胞C、淀粉顆粒D、草酸鈣結(jié)晶E、白細(xì)胞正確答案：B答案解析：正常糞便中無(wú)大吞噬細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞常見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性腸炎等疾病的糞便中，正常糞便中不會(huì)出現(xiàn)。白細(xì)胞正常糞便中可見(jiàn)少量，磷酸鹽結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶、淀粉顆粒在正常糞便中也可出現(xiàn)。29.新鮮尿液中白細(xì)胞主要是（）A、嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：D答案解析：新鮮尿液中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，其數(shù)量常多于其他類型白細(xì)胞。30.外周血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞減少見(jiàn)于（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、珠蛋白生成障礙性疾病D、溶血性貧血E、白血病性貧血正確答案：A答案解析：嗜多色性紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能活躍，常見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血等。而再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血功能受抑制，外周血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞減少。珠蛋白生成障礙性疾病即地中海貧血，也會(huì)有相應(yīng)的紅細(xì)胞異常改變但嗜多色性紅細(xì)胞不一定減少；白血病性貧血主要是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓等導(dǎo)致的貧血表現(xiàn)；巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞等異常，嗜多色性紅細(xì)胞往往增多。所以外周血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞減少見(jiàn)于再生障礙性貧血。31.潰瘍性結(jié)腸炎常可出現(xiàn)（）A、米泔樣便B、稀汁樣便C、膿血便D、柏油樣便E、黏液便正確答案：C答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜存在潰瘍、炎癥，常有黏液膿血便，這是其較為典型的癥狀表現(xiàn)。柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血；米泔樣便常見(jiàn)于霍亂；稀汁樣便可見(jiàn)于各種原因引起的腹瀉等；黏液便可見(jiàn)于多種腸道疾病，但膿血便更具潰瘍性結(jié)腸炎的特征。32.下列有關(guān)于尿液試帶法檢測(cè)亞硝酸鹽的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、體內(nèi)有適量硝酸鹽存在B、是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)C、單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查D、尿液中須含有硝酸鹽還原酶E、陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染正確答案：E答案解析：亞硝酸鹽檢測(cè)采用硝酸鹽還原法。陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生具備三個(gè)條件：一是尿液中須含有硝酸鹽還原酶；二是體內(nèi)有適量硝酸鹽存在；三是有革蘭陰性桿菌感染。其為尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)。陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感染，單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查，以明確是否有細(xì)菌等病原體及其他異常情況。33.成人無(wú)尿是指24h尿量少于（)A、50mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案：E34.腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為（）A、球蛋白B、清蛋白C、血紅蛋白D、纖維蛋白原E、黏蛋白正確答案：B答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，通透性增加，濾出較多的血漿蛋白，其中以清蛋白為主，故答案為B。35.下面成分輸注無(wú)須交叉配血，只需ABO血型相合的是（）A、全血B、濃縮紅細(xì)胞C、懸液紅細(xì)胞D、輻照紅細(xì)胞E、新鮮冰凍血漿正確答案：E答案解析：新鮮冰凍血漿的輸注無(wú)須交叉配血，只需ABO血型相合。因?yàn)樾迈r冰凍血漿主要含有血漿蛋白等成分，一般不含有有形成分，輸入體內(nèi)主要是補(bǔ)充凝血因子等，ABO血型相合即可。而全血、濃縮紅細(xì)胞、懸液紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞都含有紅細(xì)胞，輸注時(shí)需要進(jìn)行交叉配血以確保輸血安全。36.Tamm－Horsfall蛋白來(lái)源于（)A、膀胱B、血漿蛋白