輸血模擬試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.輸血后紫癜是由于()引起的免疫反應(yīng)A、HLA抗原抗體反應(yīng)B、RBC抗原抗體反應(yīng)C、HPA抗原抗體反應(yīng)D、Rh抗原抗體反應(yīng)E、以上選項都是正確答案：C答案解析：輸血后紫癜是由于血小板特異性抗原（HPA）抗體引起的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致輸入的血小板迅速破壞，患者血小板數(shù)量急劇下降而出現(xiàn)紫癜等癥狀。HLA抗原抗體反應(yīng)主要與輸血相關(guān)移植物抗宿主病等有關(guān)；RBC抗原抗體反應(yīng)主要涉及溶血反應(yīng)等；Rh抗原抗體反應(yīng)主要與新生兒溶血病等有關(guān)。2.ABO基因位于第幾號染色體上?()A、1B、9C、10D、14E、18正確答案：B3.冰凍紅細(xì)胞解凍后應(yīng)及時輸注,保存時間最長不得超過A、24時間B、4小時C、48小時D、6小時E、8小時正確答案：A4.全血采集后,制備成成分血的不同層面,血小板位于()A、中層B、下層C、上層D、紅細(xì)胞層E、血漿層正確答案：A答案解析：全血采集后經(jīng)離心，上層為血漿，中層為血小板，下層為紅細(xì)胞等有形成分。5.下列選項中ACD保養(yǎng)液保存血液的有效天數(shù)是()A、14天B、21天C、28天D、35天E、42天正確答案：B6.稀釋式自體輸血中,稀釋液中膠體液與晶體液的比例為()A、1：2B、1：1C、2：2D、1：3E、2：1正確答案：A7.關(guān)于孟買血型，下列說法錯誤的是()A、1952年在孟買發(fā)現(xiàn)，缺失H基因B、紅細(xì)胞無ABH抗原C、臨床工作中可當(dāng)做O型對待D、血清中存在抗-E、抗-B和抗-H抗體F、孟買型個體只能輸注孟買型血液正確答案：C8.血液成分在儲存過程中,人工監(jiān)控溫度時,應(yīng)至少多長時間監(jiān)測記錄1次A、3小時B、1小時C、4小時D、5小時E、2小時正確答案：C答案解析：人工監(jiān)控血液成分儲存溫度時，應(yīng)至少4小時監(jiān)測記錄1次。9.在自體輸血技術(shù)中,其中()由輸血科負(fù)責(zé)血液的采集和貯存A、回收式自體輸血B、急性高容性稀釋式自體輸血C、儲存式自體輸血D、急性等容性稀釋式自體輸血E、急性非等容性稀釋式自體輸血正確答案：C答案解析：儲存式自體輸血是指在手術(shù)前數(shù)周乃至數(shù)月前采集患者自身的血液進(jìn)行保存，以備手術(shù)或?qū)硇枰獣r使用，由輸血科負(fù)責(zé)血液的采集和貯存。急性等容性稀釋式自體輸血、急性非等容性稀釋式自體輸血、急性高容性稀釋式自體輸血一般是在手術(shù)中進(jìn)行，回收式自體輸血主要是回收術(shù)中失血等，這幾種通常不是由輸血科負(fù)責(zé)血液的采集和貯存。10.中國漢族人Rh(D)陰性率為()A、0.3%B、5.0%C、8.7%D、15.0%正確答案：A答案解析：中國漢族人Rh(D)陰性率約為0.3%，故答案選A。中國漢族人Rh(D)陰性率較低，在人群中占比相對較小，經(jīng)過大量研究統(tǒng)計得出約為0.3%。11.以下哪項是自體輸血技術(shù)的優(yōu)點()A、節(jié)約血液資源B、避免經(jīng)血液傳播的疾病C、減少異體輸血產(chǎn)生的不良反應(yīng)D、解決稀有血型或者疑難交叉配血供血困難問題E、以上選項都是正確答案：E答案解析：自體輸血技術(shù)具有眾多優(yōu)點。它可以節(jié)約血液資源，減少異體血的使用；能避免經(jīng)血液傳播的疾病，如艾滋病、乙肝等；可減少異體輸血產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等；還能解決稀有血型或者疑難交叉配血供血困難問題，為患者提供安全有效的輸血方式。所以以上選項都是其優(yōu)點。12.冷沉淀1個單位的概念,是指由多少毫升的血制備而成?()A、400mL全血B、200mL全血C、300mL全血D、600mL全血E、800mL全血正確答案：B13.新生兒溶血病患者若需要輸血,輸注()最為合適A、洗滌紅細(xì)胞B、去白紅細(xì)胞C、懸浮紅細(xì)胞D、冷凍紅細(xì)胞E、濃縮紅細(xì)胞正確答案：A答案解析：新生兒溶血病患者輸血應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞，以避免輸入血漿中的抗體等成分進(jìn)一步加重溶血反應(yīng)。懸浮紅細(xì)胞、冷凍紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞都不如洗滌紅細(xì)胞更適合此類患者。14.不屬于HBV感染的高危人群的是()A、接種過乙肝疫苗且存在抗體者B、多個性伴侶者C、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者D、血友病患者E、HBsAg陽性母親的新生兒正確答案：A答案解析：接種過乙肝疫苗且存在抗體者，體內(nèi)有保護(hù)性抗體，可抵御HBV感染，不屬于高危人群。多個性伴侶者、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者、血友病患者因接觸病毒機會多屬于高危人群；HBsAg陽性母親的新生兒因母嬰傳播風(fēng)險高屬于高危人群。15.用CPD-A保養(yǎng)液保存的紅細(xì)胞，其保存期為()A、14天B、21天C、28天D、35天E、42天正確答案：D16.用鹽水試管法進(jìn)行紅細(xì)胞血型鑒定,結(jié)果呈現(xiàn)為背景清晰,數(shù)個較大凝塊和部分小凝塊,無游離紅細(xì)胞,可判讀為()A、4+B、3+C、2+D、1+E、弱陽性正確答案：B答案解析：鹽水試管法血型鑒定結(jié)果判斷：無凝集為陰性；有凝集塊但背景清晰，有游離紅細(xì)胞為1+；數(shù)個較大凝塊和部分小凝塊，無游離紅細(xì)胞為3+；凝塊融合成大片，無游離紅細(xì)胞為4+。本題結(jié)果呈現(xiàn)為背景清晰，數(shù)個較大凝塊和部分小凝塊，無游離紅細(xì)胞，可判讀為3+，所以答案是B。17.以下哪項為貯存式自體輸血禁忌癥()A、患者身體一般情況良好B、有紅細(xì)胞遺傳缺陷性疾病的患者C、紅細(xì)胞比容>0.33D、血紅蛋白>110g/LE、擇期手術(shù)的患者正確答案：B答案解析：貯存式自體輸血的禁忌癥包括：患有嚴(yán)重心肺疾病、各種感染性疾病、肝腎功能不全、貧血、有紅細(xì)胞遺傳缺陷性疾病等。選項A患者身體一般情況良好是自體輸血的有利條件；選項C紅細(xì)胞比容>0.33、選項D血紅蛋白>110g/L一般也不是貯存式自體輸血的絕對禁忌癥；選項E擇期手術(shù)的患者在符合條件時可考慮貯存式自體輸血。所以有紅細(xì)胞遺傳缺陷性疾病的患者是貯存式自體輸血禁忌癥，答案為B。18.什么條件下制備的血漿為新鮮冰凍血漿A、新鮮全血于8小時內(nèi)22℃離心,-50℃以下速凍制成的血漿B、新鮮全血于8小時內(nèi)4℃離心,-20℃以下速凍制成的血漿C、新鮮全血于8小時內(nèi)4℃離心,-50℃以下速凍制成的血漿D、新鮮全血4℃離心,-50℃以下速凍制成的血漿E、新鮮全血于8小時內(nèi)22℃離心,-20℃以下速凍制成的血漿正確答案：C答案解析：新鮮冰凍血漿是在新鮮全血于8小時內(nèi)4℃離心，然后在-50℃以下速凍制成的血漿。選項A中離心溫度22℃錯誤；選項B速凍溫度-20℃不符合要求；選項D沒有提及8小時內(nèi)，不準(zhǔn)確；選項E離心溫度22℃和速凍溫度-20℃均錯誤。19.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與()因素有關(guān)A、HLA抗體B、CH50增高C、IgA增高D、C3增高E、IgG增高正確答案：A答案解析：臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與HLA抗體有關(guān)。HLA抗體可引起白細(xì)胞或血小板反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱等非溶血性輸血反應(yīng)。CH50增高、C3增高一般與補體系統(tǒng)激活等情況有關(guān)，與非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)關(guān)系不大；IgA增高、IgG增高也不是非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)的主要相關(guān)因素。20.在新生兒溶血病血清學(xué)檢查中,下列哪項是最有價值的()A、患兒紅細(xì)胞抗體放散試驗B、患兒血清游離抗體試驗C、患兒紅細(xì)胞直接抗人球試驗D、患兒血型鑒定E、母體免疫血型抗體效價測定正確答案：A答案解析：新生兒溶血病血清學(xué)檢查中，紅細(xì)胞抗體放散試驗是最有價值的。因為它可以檢測出患兒紅細(xì)胞上結(jié)合的血型抗體，直接反映了導(dǎo)致溶血的免疫反應(yīng)，對于明確診斷新生兒溶血病具有決定性意義。而血型鑒定主要是確定患兒血型；血清游離抗體試驗可提示體內(nèi)抗體情況，但不如抗體放散試驗直接針對致敏紅細(xì)胞；直接抗人球試驗陽性僅表明紅細(xì)胞已被抗體致敏，但不能明確是哪種抗體；母體免疫血型抗體效價測定主要用于評估胎兒患病風(fēng)險，不能確診患兒是否發(fā)病。21.單采血小板的供者,在采集血小板之前多久不能服用阿司匹林藥物?()A、1小時以內(nèi)B、2小時以內(nèi)C、3小時以內(nèi)D、5小時以內(nèi)E、7小時以內(nèi)正確答案：E答案解析：單采血小板的供者，在采集血小板之前48小時內(nèi)不能服用阿司匹林藥物，換算成小時約大于7小時，所以答案選E。22.一個人ABO血型是O型,則他的基因型是()A、AOB、BOC、OOD、ABE、A正確答案：C答案解析：O型血的基因型是OO。A選項AO表現(xiàn)為A型血；B選項BO表現(xiàn)為B型血；D選項AB表現(xiàn)為AB型血；E選項A表述不完整且不是O型血基因型。23.以下說法不正確的是()A、天然抗體主要為IgM類B、免疫抗體主要為IgG類C、Rh血型系統(tǒng)主要為不完全抗體D、ABO血型系統(tǒng)主要為完全抗體E、抗A抗B以外的抗體均為不完全抗體正確答案：E答案解析：ABO血型系統(tǒng)中的天然抗體主要為IgM類，屬于完全抗體；免疫抗體主要為IgG類，屬于不完全抗體。Rh血型系統(tǒng)抗體主要是IgG，為不完全抗體?？笰抗B以外的抗體不一定均為不完全抗體，該說法過于絕對，E選項錯誤。24.下列哪種方法能有效預(yù)防非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)A、增大輸血間隔B、輸血前輸液C、輸同型血D、白細(xì)胞過濾E、減慢輸血速度正確答案：D答案解析：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)主要是由白細(xì)胞、血小板等引起的免疫反應(yīng)。白細(xì)胞過濾可去除血液中的白細(xì)胞，能有效預(yù)防非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)。輸同型血主要預(yù)防的是溶血反應(yīng)；減慢輸血速度、增大輸血間隔、輸血前輸液等措施對預(yù)防非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)效果不明顯。25.最容易傳播病毒的血液制品為A、濃縮紅細(xì)胞B、濃縮白(粒)細(xì)胞C、年輕紅細(xì)胞D、輻照紅細(xì)胞E、懸浮紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：濃縮白（粒）細(xì)胞中可能含有較多的有核細(xì)胞等，相對其他幾種血液制品更容易攜帶病毒，所以是最容易傳播病毒的血液制品。26.艾滋病期的實驗室檢查結(jié)果不包括()A、HIV抗體陽性B、CD4+T細(xì)胞數(shù)<350/uL以下,部分<200/μLC、CD4+/CD8+比值小于1D、p24抗原持續(xù)陰性E、HIV-RNA陽性正確答案：D答案解析：艾滋病期時HIV抗體陽性，CD4+T細(xì)胞數(shù)明顯降低，部分＜200/μL，CD4+/CD8+比值小于1，HIV-RNA陽性，而p24抗原多為陽性，不是持續(xù)陰性。27.血小板在專用血袋中可保存()A、2天B、7天C、5天D、3天E、1天正確答案：C28.冰凍甘油紅細(xì)胞的解凍溫度為()A、24~28℃B、18~22℃C、28~32℃D、37~40℃E、22~24℃正確答案：D29.稀釋式自體輸血的采血量一般為患者血容量的()A、10%-15%B、15%-20%C、30%-35%D、20%-30%E、25%-35%正確答案：D答案解析：稀釋式自體輸血的采血量一般為患者血容量的20%-30%。采集的血液可在術(shù)中或術(shù)后回輸給患者，以減少異體輸血。這種方式既能滿足手術(shù)用血需求，又能避免或減少異體輸血相關(guān)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，同時還能節(jié)約血液資源。30.根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程》,血清HIV檢測結(jié)果判定規(guī)則為()A、兩種試劑檢測均為“無反應(yīng)性”,則報告結(jié)果為“陰性”B、兩種試劑結(jié)果中任一種“可疑”或“反應(yīng)性”,則報告結(jié)果“待查”C、兩種試劑結(jié)果中均為“可疑”或“反應(yīng)性”,則報告結(jié)果“待查”D、三項都是E、三項都不是正確答案：D答案解析：血清HIV檢測結(jié)果判定規(guī)則為：兩種試劑檢測均為“無反應(yīng)性”，則報告結(jié)果為“陰性”；兩種試劑結(jié)果中任一種“可疑”或“反應(yīng)性”，或兩種試劑結(jié)果中均為“可疑”或“反應(yīng)性”，則報告結(jié)果“待查”。所以三項都是正確的，答案選D。血清HIV檢測結(jié)果判定時，當(dāng)兩種試劑檢測情況不同時會有不同的報告結(jié)果判定。如兩種試劑都無反應(yīng)性，結(jié)果為陰性可直接報告；若有任何一種出現(xiàn)可疑或反應(yīng)性，包括兩種試劑都出現(xiàn)可疑或反應(yīng)性，都要報告待查，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，避免漏診或誤診情況的發(fā)生。31.能在生理鹽水介質(zhì)中與相應(yīng)抗原特異結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見凝集的是A、IgMB、IgC、抗體D、IgE、抗體F、IgG、抗體H、IgE抗體正確答案：A答案解析：IgM是五聚體，分子量大，在生理鹽水介質(zhì)中與相應(yīng)抗原特異結(jié)合可出現(xiàn)肉眼可見的凝集，稱為直接凝集反應(yīng)。而其他Ig一般需要特殊處理或在特定條件下才可能出現(xiàn)類似明顯凝集現(xiàn)象。32.普通冰凍血漿保存溫度及保存期,正確的是()A、-20℃以下,四年B、-20℃以下,三年C、-20℃以下,一年D、-20℃以下,二年E、-20℃以下,五年正確答案：A33.下列有關(guān)急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn),說法不正確是的()A、可出現(xiàn)腰背疼痛,面部潮紅,寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀B、麻醉患者可出現(xiàn)不明原因血壓下降,傷口滲血不止C、可出現(xiàn)血紅蛋白尿,進(jìn)一步發(fā)展少尿,無尿致尿毒癥,腎功能衰竭。D、反應(yīng)后小便顏色一直呈醬油色或濃茶色E、嚴(yán)重者可煩躁不安、面色蒼白、血壓下降而導(dǎo)致休克正確答案：D答案解析：急性溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)腰背疼痛、面部潮紅、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀；麻醉患者可出現(xiàn)不明原因血壓下降、傷口滲血不止；可出現(xiàn)血紅蛋白尿，進(jìn)一步發(fā)展為少尿、無尿致尿毒癥、腎功能衰竭；嚴(yán)重者可煩躁不安、面色蒼白、血壓下降而導(dǎo)致休克。反應(yīng)后小便顏色可呈醬油色或濃茶色，但隨著病情好轉(zhuǎn)，小便顏色會逐漸恢復(fù)正常，并非一直呈醬油色或濃茶色，故D選項說法不正確。34.ABO新生兒溶血病紅細(xì)胞抗體放散試驗常用()方法A、熱放散B、乙醚放散C、枸椽酸鹽放散D、冷放散E、以上都不正確正確答案：A35.發(fā)生輕度獻(xiàn)血反應(yīng)時，下列處理措施中,不正確的是（）A、向獻(xiàn)血者解釋原因B、提供必要的飲料C、抬高雙腳,降低頭部D、繼續(xù)要求獻(xiàn)血E、安慰獻(xiàn)血者,消除擔(dān)心正確答案：D答案解析：當(dāng)發(fā)生輕度獻(xiàn)血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止獻(xiàn)血，讓獻(xiàn)血者采取舒適的體位，如抬高雙腳、降低頭部等，以增加腦部供血；提供必要的飲料，補充水分和糖分；安慰獻(xiàn)血者，消除其擔(dān)心，并向其解釋原因。繼續(xù)要求獻(xiàn)血是不正確的做法，可能會加重獻(xiàn)血者的不適。36.全血保存過程中,未增加的是()A、血鉀B、血氨C、ATPD、血細(xì)胞碎屑E、酸性物質(zhì)正確答案：C答案解析：全血保存過程中，隨著保存時間延長，血細(xì)胞代謝，會導(dǎo)致血鉀升高、血氨升高、產(chǎn)生血細(xì)胞碎屑以及酸性物質(zhì)增加等。而全血保存過程中ATP是減少的，不是增加的。37.由HLA抗原與HLA抗體引起的輸血不良反應(yīng)是()A、過敏性輸血反應(yīng)B、溶血性輸血反應(yīng)C、輸