(2025年)護(hù)理三基三嚴(yán)考試題庫(kù)及答案大全一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故讀數(shù)偏高）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.直接擠壓滴管答案：A（傾斜輸液瓶可使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，液面自然下降）4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：A（頭后仰可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入）5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度為（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.20000-50000U/ml答案：B（0.1ml含20-50U，故原液濃度為200-500U/ml）6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)，有水泡C.表皮破損，淺層組織壞死D.全層皮膚壞死，深達(dá)肌肉或骨面答案：A7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（評(píng)分指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）8.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B（腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，血量一般為（）A.1-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（成人血培養(yǎng)一般需5-10ml，兒童1-5ml）10.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，故臀部一般不作為常規(guī)注射部位）11.昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B（昏迷患者感覺(jué)遲鈍，水溫過(guò)高易燙傷）12.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者首次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（大量放尿可致腹腔壓力驟降，引起虛脫或血尿）13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸）14.靜脈輸血時(shí)，兩袋血之間應(yīng)輸入的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B（生理鹽水可沖洗輸血器，避免不同血液成分發(fā)生反應(yīng)）15.胸外心臟按壓的正確位置是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界處D.心前區(qū)答案：C（2020版AHA指南推薦胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)）16.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.除顫D.建立靜脈通道答案：D（BLS包括CAB：循環(huán)、氣道、呼吸；除顫屬于BLS的關(guān)鍵步驟）17.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.多飲水D.定期更換集尿袋答案：B（導(dǎo)尿管更換頻率：硅膠導(dǎo)尿管每2-4周更換1次，普通導(dǎo)尿管每周更換1次）18.霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D（高流量氧氣可將藥液充分霧化）19.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.嗅覺(jué)答案：B20.護(hù)士為患者進(jìn)行身份核對(duì)時(shí)，最可靠的方法是（）A.詢問(wèn)患者姓名B.查看床頭卡C.核對(duì)腕帶信息D.詢問(wèn)家屬答案：C（腕帶是患者身份識(shí)別的核心依據(jù)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期，住院后發(fā)病D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的并發(fā)癥答案：BD（醫(yī)院內(nèi)感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，或出院后在院期間感染的并發(fā)癥）2.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見(jiàn)原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.外踝D.耳廓答案：ABCD（骨隆突處及受壓部位均易發(fā)生壓瘡）4.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物C.適量蛋白質(zhì)D.低脂肪答案：ACD（糖尿病飲食需控制碳水化合物比例，非“高碳水”）5.急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.立即使用嗎啡答案：ABCD（嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷）6.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包過(guò)期需重新滅菌D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD7.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的是（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫超過(guò)39℃予物理降溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持病室溫度22-24℃答案：ABCD8.采集血標(biāo)本時(shí)，需注意的事項(xiàng)有（）A.空腹采血B.避免溶血C.抗凝管需輕輕搖勻D.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集答案：BCD（部分血標(biāo)本需空腹，但非所有）9.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABC（“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）10.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2020版AHA指南）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（拍打雙肩、呼喚患者，觀察胸廓起伏＜10秒）；③呼救并取除顫儀（AED）；④胸外按壓（C）：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道（A）：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑥人工呼吸（B）：按壓通氣比30:2，每次呼吸1秒，見(jiàn)胸廓抬起；⑦使用AED：開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)放電，之后繼續(xù)CPR。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開小陰唇，充分暴露尿道口；③男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°，克服恥骨前彎；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；⑤膀胱高度膨脹患者首次放尿不超過(guò)1000ml；⑥留置導(dǎo)尿者需每日清潔尿道口，定期更換導(dǎo)尿管及集尿袋。3.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余液體及輸液器，送檢驗(yàn)；③監(jiān)測(cè)生命體征，高熱者予物理或藥物降溫；④寒戰(zhàn)時(shí)保暖，遵醫(yī)囑予抗過(guò)敏藥物（如異丙嗪）或激素（如地塞米松）；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。4.簡(jiǎn)述胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間距＞1cm；②注射時(shí)間：短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間；③注射方法：捏起皮膚（45°進(jìn)針）或垂直進(jìn)針（使用4mm針頭可不捏皮）；④劑量準(zhǔn)確，注射后停留10秒再拔針；⑤觀察低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、頭暈），備糖果或葡萄糖；⑥定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整劑量。5.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：局部皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡（未破潰），患者有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水泡：小水泡勿刺破，無(wú)菌敷料覆蓋；大水泡用無(wú)菌注射器抽出水液（保留表皮），消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤觀察病情進(jìn)展，預(yù)防感染。6.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予地塞米松5-10mg靜推、異丙嗪25-50mg肌注；⑤血壓仍不升者予多巴胺或間羥胺升壓；⑥心跳驟停者立即CPR；⑦密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化。四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服、嗎啡3mg靜推、尿激酶150萬(wàn)U溶栓治療。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（5分）答案：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降、低血壓有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、出血（溶栓后）；④恐懼：與劇烈疼痛及瀕死感有關(guān)；⑤活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧供不足有關(guān)。2.溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（7分）答案：①嚴(yán)格核對(duì)溶栓藥物劑量，尿激酶150萬(wàn)U需在30分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢；②監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓（維持收縮壓≥90mmHg）；③密切觀察胸痛變化（溶栓成功指標(biāo)：2小時(shí)內(nèi)胸痛緩解＞50%）；④監(jiān)測(cè)心電圖（ST段2小時(shí)內(nèi)回落≥50%）；⑤觀察出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)、嘔血/黑便、顱內(nèi)出血表現(xiàn)如頭痛、意識(shí)障礙）；⑥定期查凝血功能（APTT、纖維蛋白原）；⑦備急救藥品