(2025年)抗腫瘤藥物護(hù)理培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.多柔比星答案：C。解析：細(xì)胞周期特異性藥物主要作用于細(xì)胞增殖的某一特定階段，氟尿嘧啶主要作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物；環(huán)磷酰胺、順鉑、多柔比星屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。2.應(yīng)用長春新堿時，最需要關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.神經(jīng)毒性D.脫發(fā)答案：C。解析：長春新堿的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎等，骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等也有，但神經(jīng)毒性更為突出。3.抗腫瘤藥物外滲時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.局部熱敷B.繼續(xù)輸液C.停止輸液，回抽藥液后拔針D.局部按摩答案：C。解析：抗腫瘤藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，利用原針頭盡可能回抽外滲的藥液，然后再拔針，局部熱敷、按摩可能會加重藥物的擴(kuò)散，繼續(xù)輸液會增加外滲量。4.大劑量甲氨蝶呤化療時，為預(yù)防其腎毒性，需要使用的解救藥物是（）A.亞葉酸鈣B.碳酸氫鈉C.地塞米松D.昂丹司瓊答案：A。解析：大劑量甲氨蝶呤化療時，亞葉酸鈣可作為甲氨蝶呤的解救藥物，能減輕甲氨蝶呤的毒性，尤其是對骨髓和胃腸道的毒性；碳酸氫鈉用于堿化尿液，促進(jìn)甲氨蝶呤的排泄；地塞米松主要用于減輕化療藥物的過敏反應(yīng)等；昂丹司瓊是止吐藥物。5.以下關(guān)于化療藥物所致惡心、嘔吐的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.化療前30分鐘給予止吐藥物B.鼓勵患者多進(jìn)食油膩食物C.保持病房環(huán)境整潔、安靜D.指導(dǎo)患者深呼吸、聽音樂等放松技巧答案：B。解析：化療患者胃腸道反應(yīng)較為常見，應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以免加重惡心、嘔吐癥狀?；熐?0分鐘給予止吐藥物可有效預(yù)防嘔吐；保持病房環(huán)境整潔、安靜，指導(dǎo)患者深呼吸、聽音樂等放松技巧有助于減輕患者的不適。6.對于使用紫杉醇化療的患者，在用藥前需要進(jìn)行預(yù)處理的藥物是（）A.地塞米松、苯海拉明、西咪替丁B.地塞米松、異丙嗪、雷尼替丁C.地塞米松、氯雷他定、法莫替丁D.地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁答案：D。解析：使用紫杉醇化療前，為預(yù)防過敏反應(yīng)，需要進(jìn)行預(yù)處理，一般在用藥前12小時和6小時分別口服地塞米松，用藥前30分鐘肌內(nèi)注射苯海拉明，靜脈注射雷尼替丁。7.抗腫瘤藥物引起的骨髓抑制，最常見的表現(xiàn)是（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少答案：A。解析：抗腫瘤藥物引起的骨髓抑制中，白細(xì)胞減少最為常見，其次是血小板減少和紅細(xì)胞減少，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。8.某患者使用阿霉素化療后出現(xiàn)心臟毒性，以下哪項護(hù)理措施不正確（）A.密切觀察患者的心率、心律變化B.給予高流量吸氧C.限制患者活動量D.鼓勵患者多進(jìn)食含鈉高的食物答案：D。解析：阿霉素有心臟毒性，護(hù)理時應(yīng)密切觀察心率、心律變化，給予高流量吸氧，限制患者活動量以減輕心臟負(fù)擔(dān)。而應(yīng)限制患者進(jìn)食含鈉高的食物，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。9.以下哪種抗腫瘤藥物易引起出血性膀胱炎（）A.博來霉素B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.依托泊苷答案：C。解析：環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎；博來霉素主要不良反應(yīng)是肺毒性；絲裂霉素主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等；依托泊苷主要不良反應(yīng)是骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。10.化療患者口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍時，可選用的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.以上均可答案：D。解析：化療患者口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍時，0.9%氯化鈉溶液可清潔口腔；1%～3%過氧化氫溶液有抗菌、除臭作用；2%碳酸氫鈉溶液可抑制真菌生長，三者均可根據(jù)情況選用。11.對于接受放療的患者，皮膚護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持皮膚清潔、干燥B.避免使用刺激性的肥皂C.可以在放療部位涂抹凡士林D.避免陽光直射放療部位答案：C。解析：放療患者皮膚護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免使用刺激性肥皂，避免陽光直射放療部位。而凡士林等油性物質(zhì)會影響皮膚散熱，增加皮膚損傷的風(fēng)險，不宜在放療部位涂抹。12.以下關(guān)于靶向抗腫瘤藥物的特點，錯誤的是（）A.特異性強B.療效高C.不良反應(yīng)小D.價格便宜答案：D。解析：靶向抗腫瘤藥物具有特異性強、療效高、不良反應(yīng)小等特點，但目前大部分靶向藥物價格較為昂貴。13.患者使用伊立替康化療后出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉，應(yīng)選用的止瀉藥物是（）A.洛哌丁胺B.蒙脫石散C.黃連素D.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片答案：A。解析：伊立替康化療后出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉，應(yīng)首選洛哌丁胺止瀉；蒙脫石散主要用于吸附腸道毒素和保護(hù)腸道黏膜；黃連素主要用于腸道感染；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群。14.以下哪種藥物不屬于內(nèi)分泌治療藥物（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.氟他胺D.吉非替尼答案：D。解析：他莫昔芬、來曲唑、氟他胺均屬于內(nèi)分泌治療藥物，分別用于乳腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌、前列腺癌的內(nèi)分泌治療；吉非替尼是一種靶向治療藥物，主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療。15.對于使用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的患者，護(hù)理要點不包括（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.定期監(jiān)測血常規(guī)C.鼓勵患者多運動D.嚴(yán)格控制輸液速度答案：C。解析：使用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的患者，應(yīng)觀察藥物不良反應(yīng)，定期監(jiān)測血常規(guī)，嚴(yán)格控制輸液速度以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。而在用藥期間，患者身體較為虛弱，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)休息，不宜鼓勵多運動。二、多選題（每題3分，共30分）1.抗腫瘤藥物的給藥途徑包括（）A.靜脈注射B.口服C.肌內(nèi)注射D.腔內(nèi)注射E.動脈注射答案：ABCDE。解析：抗腫瘤藥物的給藥途徑有多種，靜脈注射是最常用的途徑；口服方便患者用藥；肌內(nèi)注射適用于一些刺激性較小的藥物；腔內(nèi)注射可使藥物直接作用于體腔；動脈注射可提高腫瘤局部的藥物濃度。2.化療藥物外滲的預(yù)防措施有（）A.選擇合適的血管B.提高穿刺成功率C.加強巡視D.合理安排輸液順序E.告知患者外滲的癥狀和處理方法答案：ABCDE。解析：選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位穿刺；提高穿刺成功率，減少對血管的損傷；加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)外滲情況；合理安排輸液順序，先輸刺激性小的藥物；告知患者外滲的癥狀和處理方法，以便患者能及時報告異常。3.放療患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.清淡易消化E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE。解析：放療患者身體消耗較大，需要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以補充營養(yǎng)。同時，飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。4.以下哪些是抗腫瘤藥物引起的常見不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE。解析：抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、過敏反應(yīng)等，不同的藥物不良反應(yīng)可能有所側(cè)重。5.對于使用免疫治療藥物的患者，護(hù)理時應(yīng)關(guān)注（）A.有無免疫相關(guān)不良反應(yīng)B.患者的心理狀態(tài)C.定期監(jiān)測免疫指標(biāo)D.藥物的儲存條件E.患者的營養(yǎng)狀況答案：ABCDE。解析：使用免疫治療藥物的患者，可能會出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉、肝炎等，應(yīng)密切關(guān)注；患者可能會因疾病和治療產(chǎn)生心理壓力，需關(guān)注其心理狀態(tài)；定期監(jiān)測免疫指標(biāo)有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案；藥物的儲存條件會影響藥物的療效，應(yīng)嚴(yán)格遵守；患者的營養(yǎng)狀況對治療和康復(fù)也非常重要。6.化療患者出現(xiàn)便秘時，可采取的護(hù)理措施有（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵患者多飲水C.適當(dāng)增加活動量D.腹部按摩E.必要時使用緩瀉劑答案：ABCDE。解析：增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動；鼓勵患者多飲水可軟化糞便；適當(dāng)增加活動量有助于促進(jìn)胃腸蠕動；腹部按摩可刺激腸道蠕動；必要時使用緩瀉劑可緩解便秘癥狀。7.以下關(guān)于腫瘤患者疼痛護(hù)理的措施，正確的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等B.按階梯給藥C.按時給藥D.注意觀察藥物不良反應(yīng)E.給予心理支持答案：ABCDE。解析：評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等是疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)；按階梯給藥是根據(jù)疼痛程度選擇不同強度的止痛藥物；按時給藥可維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效控制疼痛；注意觀察藥物不良反應(yīng)，及時處理；給予心理支持可增強患者對疼痛的耐受能力。8.抗腫瘤藥物的儲存要求包括（）A.嚴(yán)格按照藥品說明書要求儲存B.一般常溫保存的藥物溫度控制在10～30℃C.冷藏保存的藥物溫度控制在2～8℃D.避光保存的藥物應(yīng)放在棕色瓶或避光袋中E.定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期答案：ABCDE。解析：抗腫瘤藥物的儲存應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書要求進(jìn)行，不同藥物對溫度、光照等有不同的要求。一般常溫保存的藥物溫度控制在10～30℃，冷藏保存的藥物溫度控制在2～8℃，避光保存的藥物應(yīng)放在棕色瓶或避光袋中，同時要定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期。9.以下哪些屬于生物治療藥物（）A.干擾素B.白細(xì)胞介素-2C.單克隆抗體D.腫瘤疫苗E.胸腺肽答案：ABCDE。解析：干擾素、白細(xì)胞介素-2、單克隆抗體、腫瘤疫苗、胸腺肽等均屬于生物治療藥物，它們通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能來發(fā)揮抗腫瘤作用。10.對于接受化療的患者，口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.減輕口腔異味D.促進(jìn)食欲E.提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCDE。解析：化療患者口腔黏膜易受損，口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，減輕口腔異味，從而促進(jìn)患者的食欲，提高患者的生活質(zhì)量。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述化療藥物外滲的處理流程。答：化療藥物外滲的處理流程如下：（1）立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，利用原針頭盡可能回抽外滲的藥液，然后再拔針。（2）評估外滲情況：評估外滲藥物的種類、劑量、外滲的范圍、患者的癥狀等。（3）局部處理：根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)選擇不同的處理方法。如一般刺激性藥物外滲，可采用冷敷或熱敷；對于有特殊解毒劑的藥物外滲，應(yīng)遵醫(yī)囑使用解毒劑進(jìn)行局部封閉。（4）抬高患肢：將外滲肢體抬高，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。（5）觀察與記錄：密切觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、疼痛程度等變化，做好記錄。（6）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張和焦慮情緒。（7）后續(xù)處理：根據(jù)外滲情況，必要時請皮膚科或外科會診，進(jìn)行進(jìn)一步的處理。2.請闡述腫瘤患者營養(yǎng)支持的重要性及護(hù)理措施。答：腫瘤患者營養(yǎng)支持的重要性：（1）增強機體抵抗力：腫瘤患者由于疾病本身和治療的影響，身體消耗較大，營養(yǎng)支持可提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，增強機體的抵抗力，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。（2）提高治療耐受性：良好的營養(yǎng)狀況有助于患者更好地耐受手術(shù)、化療、放療等治療，提高治療效果。（3）促進(jìn)康復(fù)：充足的營養(yǎng)可促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量。護(hù)理措施：（1）評估營養(yǎng)狀況：通過詢問飲食史、測量體重、檢測血清蛋白等指標(biāo)，全面評估患者的營養(yǎng)狀況。（2）制定飲食計劃：根據(jù)患者的口味和營養(yǎng)需求，制定個性化的飲食計劃，保證飲食的多樣化，包括高蛋白、高熱量、高維生素的食物。（3）鼓勵進(jìn)食：創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵患者少食多餐，增加食欲。對于食欲不佳的患者，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)食欲的藥物。（4）管飼營養(yǎng)：對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可采用鼻飼或胃腸造瘺等方式進(jìn)行管飼營養(yǎng)。（5）靜脈營養(yǎng)支持：對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良或無法通過胃腸道攝入足夠營養(yǎng)的患者，可給予靜脈營養(yǎng)支持，如輸注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。（6）監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)：定期監(jiān)測患者的體重、血清蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。（7）健康教育：向患者和家屬宣傳營養(yǎng)支持的重要性，指導(dǎo)他們正確的飲食方法和食物選擇。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，女，50歲，因乳腺癌入院，擬行化療。目前使用的化療方案為多柔比星+環(huán)磷酰胺?；熯^程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時穿刺部位出現(xiàn)藥物外滲。1.針對患者的惡心、嘔吐，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對患者的惡心、嘔吐，可采取以下護(hù)理措施：（1）藥物護(hù)理：在化療前30分鐘遵醫(yī)囑給予止吐藥物，如昂丹司瓊、格拉司瓊等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者選擇清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物，少食多餐。在嘔吐間歇期鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)食，保證營養(yǎng)攝入。（3）環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境整潔、安靜、通風(fēng)良好，避免異味刺激。（4）心理護(hù)理：安慰患者，向患者解釋惡心、嘔吐是化療常見的不良反應(yīng)，通過積極的處理可以緩解，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（5）觀察病情：密切觀察患者嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)等，記錄出入量，防止患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。（6）口腔護(hù)理：嘔吐后及時協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。2.對于藥物外滲，應(yīng)如何處理？答：對于藥物外滲，處理方法如下：（1）立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)藥物外滲后，馬上停止輸液，利用原針頭盡量回抽外滲的藥液，然后拔出針頭。（2）評估外滲情況：評估外滲