2025年查對(duì)制度考試試題題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.藥物劑量C.執(zhí)行時(shí)間D.醫(yī)生職稱(chēng)答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度（2024修訂版）》，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)需復(fù)述確認(rèn)患者信息、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、執(zhí)行時(shí)間等關(guān)鍵要素，醫(yī)生職稱(chēng)不屬于需核對(duì)內(nèi)容，避免因身份依賴(lài)導(dǎo)致錯(cuò)誤。2.輸血前雙人核對(duì)的“八對(duì)”不包括（）A.患者床號(hào)、姓名B.血液種類(lèi)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者身高體重答案：D解析：輸血“八對(duì)”指對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血液種類(lèi)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量。獻(xiàn)血者生理特征（如身高體重）與輸血安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)，無(wú)需核對(duì)。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉誘導(dǎo)期、縫合皮膚前C.患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)、消毒鋪巾后、術(shù)后復(fù)蘇期D.主刀醫(yī)生到達(dá)時(shí)、器械清點(diǎn)完成后、術(shù)后交接時(shí)答案：A解析：《手術(shù)安全核查制度（2024版）》明確規(guī)定，核查需在麻醉實(shí)施前（確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位）、手術(shù)開(kāi)始前（確認(rèn)物品準(zhǔn)備、人員資質(zhì)）、患者離開(kāi)手術(shù)室前（確認(rèn)手術(shù)結(jié)果、標(biāo)本處理）三個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行。4.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的“五對(duì)”內(nèi)容是（）A.床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度B.姓名、年齡、藥名、用法、時(shí)間C.床號(hào)、性別、藥名、劑量、有效期D.姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、用法答案：D解析：靜脈輸液“五對(duì)”標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)姓名、住院號(hào)（或身份證號(hào)）、藥名、劑量、用法。年齡、性別等信息雖需關(guān)注，但非“五對(duì)”核心要素；有效期屬于藥品質(zhì)量核對(duì)內(nèi)容，單獨(dú)歸類(lèi)。5.抽取血標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡與腕帶信息不符，正確處理措施是（）A.以床頭卡信息為準(zhǔn)采集標(biāo)本B.立即通知主管醫(yī)生核實(shí)身份C.讓患者自述姓名后采集D.記錄差異后繼續(xù)操作答案：B解析：《臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范（2024）》規(guī)定，當(dāng)患者標(biāo)識(shí)（腕帶、床頭卡、病歷）不一致時(shí)，需立即暫停操作，聯(lián)系主管醫(yī)生或護(hù)士共同核對(duì)患者身份證、病歷等原始資料，確認(rèn)無(wú)誤后方可采集。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理操作前需進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.濃度、有效期答案：ABC解析：“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。有效期屬于藥品質(zhì)量檢查內(nèi)容，納入“三查”（操作前查、操作中查、操作后查）中的質(zhì)量核查環(huán)節(jié)。2.關(guān)于手術(shù)患者身份核對(duì)，正確的做法是（）A.使用至少兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）B.讓患者或家屬參與核對(duì)（意識(shí)清醒者）C.僅核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)即可D.核對(duì)內(nèi)容包括手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式答案：ABD解析：手術(shù)患者身份核對(duì)需采用“姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)”雙重標(biāo)識(shí)，意識(shí)清醒患者需主動(dòng)參與確認(rèn)；除身份外，還需核對(duì)手術(shù)名稱(chēng)、部位、麻醉方式等關(guān)鍵信息。僅核對(duì)手術(shù)部位易遺漏身份錯(cuò)誤。3.藥品發(fā)放時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.藥品名稱(chēng)、規(guī)格C.用法用量、有效期D.藥品生產(chǎn)廠家答案：ABC解析：藥品發(fā)放核心核對(duì)內(nèi)容為患者信息（姓名、床號(hào)）、藥品信息（名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、用法、有效期）。生產(chǎn)廠家非必核項(xiàng)（除非有特殊替代要求），避免過(guò)度增加操作負(fù)擔(dān)。4.下列哪些情況需雙人核對(duì)（）A.輸注血制品B.高警示藥品配置C.執(zhí)行新入院患者首次醫(yī)囑D.采集普通生化標(biāo)本答案：ABC解析：輸血、高警示藥品（如化療藥、胰島素）、首次醫(yī)囑執(zhí)行等高風(fēng)險(xiǎn)操作需雙人核對(duì)；普通標(biāo)本采集（如血常規(guī)）因風(fēng)險(xiǎn)較低，單人核對(duì)（雙人核對(duì)非強(qiáng)制）。5.患者身份識(shí)別的正確方法包括（）A.核對(duì)腕帶信息（姓名+住院號(hào)）B.詢問(wèn)患者“您叫什么名字？”C.查看床頭卡與病歷信息是否一致D.僅通過(guò)房間號(hào)和床號(hào)確認(rèn)答案：ABC解析：身份識(shí)別需至少兩種方法：核對(duì)腕帶（核心標(biāo)識(shí)）、患者自述（意識(shí)清醒者）、病歷/床頭卡信息比對(duì)。僅用房間號(hào)+床號(hào)易因患者移動(dòng)導(dǎo)致錯(cuò)誤。三、判斷題（每題2分，共20分）1.緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士可直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述。（）答案：×解析：《醫(yī)療核心制度》規(guī)定，除搶救外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑；搶救時(shí)護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。2.患者腕帶丟失時(shí)，護(hù)士可根據(jù)床頭卡信息重新打印腕帶。（）答案：×解析：腕帶丟失需雙人核對(duì)患者身份證、病歷、家屬陳述等信息，確認(rèn)無(wú)誤后由主管醫(yī)生/護(hù)士重新開(kāi)具腕帶，不可僅依賴(lài)床頭卡（可能存在信息滯后）。3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，只需核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確。（）答案：×解析：手術(shù)患者入手術(shù)室前需核對(duì)身份（姓名+住院號(hào)）、手術(shù)名稱(chēng)、部位、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥敏）等，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)僅是其中一項(xiàng)。4.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品外觀渾濁，可繼續(xù)使用，只要在有效期內(nèi)。（）答案：×解析：藥品外觀異常（渾濁、沉淀、變色）屬于質(zhì)量問(wèn)題，即使在有效期內(nèi)也應(yīng)停止使用，立即更換并記錄。5.新生兒身份核對(duì)時(shí)，需同時(shí)核對(duì)母親姓名和新生兒腳印。（）答案：√解析：新生兒無(wú)自主表述能力，需通過(guò)母親姓名（確認(rèn)母嬰關(guān)聯(lián)）+新生兒腳印/手環(huán)（唯一標(biāo)識(shí)）雙重核對(duì)，防止抱錯(cuò)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某科室護(hù)士小王為3床患者張某輸注抗生素，配藥時(shí)發(fā)現(xiàn)治療單寫(xiě)“頭孢曲松鈉2givgttqd”，而藥柜中只有頭孢曲松鈉1g/支的藥品。小王未核對(duì)患者過(guò)敏史，直接抽取2支配置后輸注。15分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)。問(wèn)題：分析小王操作中的錯(cuò)誤及正確流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①未核對(duì)患者過(guò)敏史（頭孢類(lèi)需確認(rèn)有無(wú)過(guò)敏史）；②未確認(rèn)藥品規(guī)格與醫(yī)囑是否匹配（醫(yī)囑2g，藥品1g/支，需確認(rèn)是否為醫(yī)生筆誤或需調(diào)整）；③未執(zhí)行“三查七對(duì)”（操作前未查過(guò)敏史、藥品規(guī)格）。正確流程：發(fā)現(xiàn)藥品規(guī)格不符時(shí)，應(yīng)暫停操作→核對(duì)醫(yī)囑（與醫(yī)生確認(rèn)劑量是否正確）→核查患者病歷（確認(rèn)過(guò)敏史）→雙人核對(duì)藥品規(guī)格、劑量→配置后再次核對(duì)→輸注時(shí)密切觀察反應(yīng)。案例2：急診室接收一名意識(shí)模糊患者，家屬提供姓名“李芳”，護(hù)士為其佩戴腕帶（姓名：李芳，住院號(hào)：001234）。醫(yī)生開(kāi)具血常規(guī)、凝血功能檢查，護(hù)士核對(duì)床頭卡（姓名：李芳）后采集血標(biāo)本，標(biāo)簽填寫(xiě)“李芳+001234”。實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽與申請(qǐng)單姓名不符（申請(qǐng)單為“李芬”），聯(lián)系護(hù)士核查。問(wèn)題：分析環(huán)節(jié)中的查對(duì)缺陷及改進(jìn)措施。答案：缺陷：①患者身份初次核對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)（僅依賴(lài)家屬陳述，未進(jìn)一步核實(shí)身份證或其他證件）；②標(biāo)本采集