臨床護(hù)理綜合測(cè)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種不屬于護(hù)理程序的步驟？A.評(píng)估B.計(jì)劃C.治療D.實(shí)施2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏繞在？A.上臂中部B.上臂上1/3C.上臂下1/3D.手腕處3.靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.肺水腫4.正常成人脈搏次數(shù)為？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分5.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.壓瘡B.肺炎C.便秘D.以上都是6.下列哪種是一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者7.輸血時(shí)最嚴(yán)重的反應(yīng)是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重8.護(hù)理記錄單一般采用？A.三測(cè)單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理病歷D.PIO格式9.患者吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其吸氧濃度是？A.29%B.33%C.37%D.41%10.口腔護(hù)理的目的不包括？A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.促進(jìn)食欲答案：1.C2.A3.B4.A5.D6.C7.C8.D9.B10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理工作范疇的有？A.病情觀察B.基礎(chǔ)護(hù)理C.?？谱o(hù)理D.護(hù)理教育2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播3.常用的靜脈輸液部位有？A.手背靜脈網(wǎng)B.頭皮靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈4.測(cè)量體溫的方法有？A.腋溫B.口溫C.肛溫D.皮溫5.下列屬于治療飲食的是？A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低鹽飲食6.下列哪些情況需要進(jìn)行無菌技術(shù)操作？A.注射B.換藥C.導(dǎo)尿D.靜脈輸液7.患者的心理社會(huì)評(píng)估包括？A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知功能C.角色適應(yīng)D.家庭支持8.下列屬于護(hù)理文件的是？A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單9.下列哪些是促進(jìn)患者睡眠的護(hù)理措施？A.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境B.睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.合理使用藥物D.建立良好的睡眠習(xí)慣10.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是？A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.肩胛部答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶過緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（）3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過15秒。（）4.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）5.輸血前需兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容。（）6.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）7.患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）8.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改。（）9.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃。（）10.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目注明。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度；合理安排輸液順序；注意藥物配伍禁忌；觀察輸液情況，防止并發(fā)癥；根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)輸液速度。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；避免局部長(zhǎng)期受壓；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓裝置。3.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒的預(yù)防措施。答：評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；提供安全環(huán)境；加強(qiáng)護(hù)理觀察；協(xié)助患者活動(dòng)；進(jìn)行健康教育。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷意識(shí)和呼吸；呼救；胸外心臟按壓；開放氣道；人工呼吸；持續(xù)心肺復(fù)蘇，觀察復(fù)蘇效果。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高患者的服藥依從性？答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解藥物作用等；簡(jiǎn)化服藥方案；建立隨訪制度；加強(qiáng)護(hù)患溝通，關(guān)注患者心理。2.怎樣做好老年患者的護(hù)理？答：關(guān)注生理變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)心理關(guān)懷；注意用藥安全；協(xié)助康復(fù)鍛煉；做好防跌倒等安全護(hù)理。3.如何預(yù)防