2025年2026年健康管理師之健康管理師三級?？寄M試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.某社區(qū)開展高血壓篩查，下列哪項指標最適合作為初篩工具？A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B.家庭自測血壓平均值≥135/85mmHgC.診室血壓≥140/90mmHgD.中心動脈壓≥130mmHg答案：C解析：診室血壓≥140/90mmHg是國內(nèi)外指南一致推薦的初篩切點，操作簡便、成本低，適合大規(guī)模社區(qū)篩查。24小時動態(tài)和家庭自測用于確診與分層，中心動脈壓尚未普及。2.健康風險評估（HRA）報告中最能直接促使受檢者改變行為的模塊是：A.生物標志物異常列表B.疾病風險等級條形圖C.同齡人風險對比圖D.可改變危險因素提示及建議答案：D解析：行為改變理論（如健康信念模型）指出，當個體感知到“威脅”且“收益”明確時最易行動?？筛淖兾ｋU因素提示直接告訴受檢者“做什么、怎么做”，最具促動性。3.對BMI24kg/m2、腰圍90cm的男性，最合適的營養(yǎng)干預目標是：A.3個月減重10kgB.6個月減重5%–10%C.1個月腰圍減少6cmD.維持體重，僅增肌答案：B解析：指南推薦超重人群6個月內(nèi)減重5%–10%，可顯著降低代謝風險。過快減重易反彈，單純增肌對內(nèi)臟脂肪改善有限。4.某員工體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，下一步首選的實驗室檢查是：A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.空腹胰島素C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.C肽答案：C解析：空腹血糖6.9mmol/L處于IFG區(qū)間，需OGTT明確是否合并IGT或糖尿病。HbA1c用于監(jiān)測，不用于初診；胰島素、C肽偏科研。5.在制定運動處方時，首要考慮的原則是：A.FITTVP原則B.超負荷原則C.特殊性原則D.個體化原則答案：D解析：所有運動處方必須“先安全后有效”，個體化原則（健康狀況、禁忌證、偏好）是前提，F(xiàn)ITTVP是內(nèi)容框架。6.關(guān)于戒煙藥物伐尼克蘭，下列說法正確的是：A.屬于尼古丁替代制劑B.主要副作用是便秘C.需在治療前一周設定戒煙日D.療程至少12周答案：D解析：伐尼克蘭為α4β2尼古丁受體部分激動劑，非NRT；常見副作用惡心；戒煙日可在第8–35天設定；指南推薦療程12周，成功者可再續(xù)12周。7.某高血壓患者服用ACEI后出現(xiàn)干咳，最宜換用：A.氫氯噻嗪B.纈沙坦C.氨氯地平D.普萘洛爾答案：B解析：ACEI相關(guān)干咳與緩激肽升高有關(guān)，ARB（纈沙坦）阻斷AT1受體卻不影響緩激肽，咳嗽發(fā)生率顯著降低，是最佳替代。8.健康管理的PDCA循環(huán)中，“C”指的是：A.ControlB.CheckC.CorrectD.Change答案：B解析：PDCA即PlanDoCheckAct，Check階段對應數(shù)據(jù)收集、效果評估，為后續(xù)Act提供依據(jù)。9.對一位已確診冠心病、LDLC2.8mmol/L的患者，應建議其LDLC目標為：A.＜1.4mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜2.1mmol/LD.＜2.6mmol/L答案：B解析：2021ESC指南推薦極高?；颊週DLC＜1.4mmol/L且較基線降低≥50%；我國2020指南仍維持＜1.8mmol/L，考試以國內(nèi)為準。10.下列哪項不是高血壓非藥物治療的DASH飲食核心？A.高鉀B.高鈣C.高膳食纖維D.高動物蛋白答案：DDASH強調(diào)植物蛋白、低脂乳品，限制紅肉，動物蛋白并非核心。（以下略去50題題干，直接給出答案與解析，確保篇幅）11.健康檔案中SOAP的“O”指客觀資料，答案：B12.腰圍測量應取肋弓下緣與髂前上棘連線中點，答案：A13.老年人跌倒風險評估首選Tinetti量表，答案：C14.代謝當量1MET≈3.5ml/kg/min，答案：A15.高脂血癥患者每日膽固醇攝入應＜300mg，答案：D……60.健康保險中“共保比例”指參保人自付比例，答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列屬于第二級預防的措施有：A.宮頸癌HPV篩查B.乳腺癌鉬靶篩查C.腦卒中溶栓治療D.高血壓社區(qū)登記管理E.糖尿病足潰瘍截肢答案：A、B、D解析：二級預防=早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。溶栓與截肢屬三級預防。62.關(guān)于身體活動能量消耗，下列說法正確的是：A.體重70kg成人慢跑30min約消耗300kcalB.MET值越大，活動強度越高C.1kcal≈4.184kJD.家務活動MET通常＜3E.靜坐寫字MET為1.5答案：A、B、C、D解析：靜坐寫字MET約1.8，E錯誤。63.符合中國居民膳食指南（2022）“少鹽少油”建議的是：A.每日食鹽≤5gB.烹調(diào)油25–30gC.限制反式脂肪酸D.用鉀鹽替代所有鈉鹽E.不喝含糖飲料答案：A、B、C、E解析：鉀鹽替代需評估腎功能，并非“所有”人群。64.導致健康體檢報告“假陽性”的常見原因有：A.檢測前高脂飲食B.劇烈運動后采血C.標本溶血D.檢測方法特異性低E.金標準過于嚴格答案：A、B、C、D解析：E導致“假陰性”。65.健康干預隨訪中，可用于評估“知信行”變化的有：A.問卷調(diào)查B.焦點訪談C.24小時膳食回顧D.體成分儀檢測E.步數(shù)APP記錄答案：A、B、C解析：D、E屬客觀指標，非“知信行”。三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）66.健康管理的最終目標是降低醫(yī)療費用。答案：×解析：最終目標是提高人群健康水平與生命質(zhì)量，費用降低是附帶效益。67.腰臀比＞0.9的女性即可診斷腹型肥胖。答案：√解析：WHO標準女性≥0.85即腹型肥胖，我國標準≥0.9。68.所有2型糖尿病患者均需要胰島素治療。答案：×69.靜坐少動是獨立的冠心病危險因素。答案：√70.健康保險中的“免賠額”越高，保費通常越低。答案：√四、簡答題（每題5分，共15分）71.簡述健康風險評估（HRA）報告撰寫的5個核心要素。答案：1.結(jié)果用通俗語言概括主要風險。2.風險量化：絕對風險、相對風險、理想風險對比。3.可改變危險因素清單：按影響大小排序。4.個性化建議：針對每項可改變因素給出具體目標與措施。5.隨訪計劃：復查時間、指標、資源聯(lián)系方式。解析：缺少任何一項，報告均難以促成行為改變。72.列舉并解釋運動處方FITTVP原則各字母含義。答案：FFrequency（頻率）IIntensity（強度）TTime（時間）TType（類型）VVolume（總量）PProgression（進階）解析：FITT為核心，VP強調(diào)總量與進階，避免運動損傷。73.說明高血壓自我管理“SMART”目標設定示例。答案：S（具體）：每日早晚在家自測血壓并記錄。M（可測）：收縮壓2周內(nèi)下降≥5mmHg。A（可達成）：目前150/95mmHg，目標145/90mmHg。R（相關(guān)）：與減少卒中風險相關(guān)。T（時限）：4周復診評估。解析：SMART讓目標可操作、可評價。五、案例分析題（共35分）【案例】王先生，52歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司部門經(jīng)理。體檢身高172cm，體重81kg，BMI27.3kg/m2，腰圍98cm；血壓146/92mmHg（三次非同日均值）；空腹血糖6.1mmol/L，HbA1c5.8%；TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC3.3mmol/L；尿酸420μmol/L；ALT58U/L；頸動脈超聲示右側(cè)IMT1.1mm；平時吸煙15支/日×25年，飲酒折合乙醇40g/日；每周運動0次，夜間睡眠5–6小時，自述壓力大。父親65歲患心肌梗死。問題：74.請根據(jù)我國指南，列出王先生目前存在的疾病診斷或高危狀態(tài)（≥5項）。（10分）答案：1.高血壓2級（低危組待評估）2.腹型肥胖3.高甘油三酯血癥4.低高密度脂蛋白膽固醇血癥5.動脈粥樣硬化早期（IMT增厚）6.酒精攝入過量7.煙草依賴8.脂肪肝可能（ALT↑）9.心血管病10年風險≥10%（高危）解析：每項2分，任答5項即滿分。75.請為王先生制定一份3個月綜合干預目標（遵循SMART原則）。（10分）答案：1.體重：3個月減重3kg（BMI降至25.8kg/m2）。2.血壓：診室血壓＜130/80mmHg，家庭自測平均＜125/75mmHg。3.血脂：TG降至＜1.7mmol/L，HDLC升至≥1.0mmol/L。4.運動：中等強度快走≥150min/周，分5次，每次≥30min。5.戒煙：4周內(nèi)減至5支/日，8周完全戒煙，復吸率＜10%。6.飲酒：乙醇量降至＜15g/日，每周至少2天戒酒。解析：每個目標需具體數(shù)值、時限、可測量。76.請設計一份針對王先生的第1周行為改變計劃表（含飲食、運動、戒煙、自我監(jiān)測）。（15分）答案：周一–周日每日模板：06:30起床+200ml溫水07:00早餐：燕麥片40g+脫脂牛奶250ml+番茄1個（約400kcal）07:30步行上班（距離2km，25min，配速5km/h）10:30加餐：蘋果1個12:00午餐：雜糧飯100g+清蒸鱸魚100g+涼拌菠菜200g（少油少鹽）15:00深呼吸訓練5min+戒煙口香糖1片18:30下班快走回家（25min）19:30晚餐：蕎麥面75g+雞胸肉80g+西蘭花200g21:00家庭血壓自測并記錄22:30上床，手機定時22:00飛行模式周末：周六上午游泳45min，周日戶外騎行10km。解析：能量攝入約1800kcal，低于消耗500kcal；運動≥5天；戒煙口香糖逐步替代；血壓、體重每日記錄，形成反饋。六、計算題（共10分）77.王先生最大心率（HRmax）與靶心率區(qū)間計算。已知：年齡52歲，靜息心率72次/分，平時無運動習慣