休克考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.休克時(shí)最關(guān)鍵的病理生理變化是A.血壓下降B.心率增快C.組織灌注不足D.體溫升高答案：C2.休克時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.皮膚濕冷B.血壓下降C.尿量減少D.呼吸急促答案：C3.休克時(shí)補(bǔ)液首選的液體是A.血漿B.血液C.平衡鹽溶液D.高滲葡萄糖溶液答案：C4.休克時(shí)使用血管收縮劑的主要目的是A.提高血壓B.增加心輸出量C.改善組織灌注D.減少心臟負(fù)荷答案：A5.休克時(shí)使用血管擴(kuò)張劑的主要目的是A.提高血壓B.增加心輸出量C.改善組織灌注D.減少心臟負(fù)荷答案：C6.休克時(shí)最有效的治療措施是A.補(bǔ)液B.使用血管活性藥物C.抗感染D.手術(shù)處理原發(fā)病答案：D7.休克時(shí)心率增快的機(jī)制是A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.血壓下降D.組織灌注不足答案：A8.休克時(shí)血壓下降的主要原因是A.心率增快B.血容量不足C.血管擴(kuò)張D.血液粘稠度增加答案：B9.休克時(shí)尿量減少的主要原因是A.血壓下降B.腎血流量減少C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.尿道梗阻答案：B10.休克時(shí)最易發(fā)生感染的原因是A.免疫功能下降B.皮膚破損C.血壓下降D.血容量不足答案：A二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.休克時(shí)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A.皮膚濕冷B.血壓下降C.尿量減少D.呼吸急促E.心率增快答案：A,B,C,D,E2.休克時(shí)可能使用的治療措施有A.補(bǔ)液B.使用血管活性藥物C.抗感染D.手術(shù)處理原發(fā)病E.血液透析答案：A,B,C,D3.休克時(shí)可能出現(xiàn)的病理生理變化有A.組織灌注不足B.細(xì)胞缺氧C.代謝性酸中毒D.乳酸堆積E.血壓下降答案：A,B,C,D,E4.休克時(shí)可能使用的液體有A.平衡鹽溶液B.血液C.血漿D.高滲葡萄糖溶液E.膠體液答案：A,B,C,D,E5.休克時(shí)可能使用的血管活性藥物有A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.多巴胺答案：A,B,C,D,E6.休克時(shí)可能出現(xiàn)的原發(fā)病有A.大出血B.感染C.心臟疾病D.膿毒癥E.創(chuàng)傷答案：A,B,C,D,E7.休克時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.多器官功能衰竭B.感染C.出血D.腎功能衰竭E.肺水腫答案：A,B,C,D,E8.休克時(shí)可能使用的監(jiān)測指標(biāo)有A.血壓B.心率C.尿量D.呼吸頻率E.血氧飽和度答案：A,B,C,D,E9.休克時(shí)可能使用的支持治療有A.機(jī)械通氣B.血液透析C.血液置換D.營養(yǎng)支持E.糖皮質(zhì)激素答案：A,B,C,D,E10.休克時(shí)可能使用的預(yù)防措施有A.及時(shí)處理原發(fā)病B.預(yù)防感染C.補(bǔ)液D.使用血管活性藥物E.加強(qiáng)監(jiān)測答案：A,B,C,D,E三、判斷題（總共10題，每題2分）1.休克時(shí)血壓下降是休克最典型的表現(xiàn)。答案：正確2.休克時(shí)補(bǔ)液越多越好。答案：錯(cuò)誤3.休克時(shí)使用血管擴(kuò)張劑可以改善組織灌注。答案：正確4.休克時(shí)使用血管收縮劑可以提高血壓。答案：正確5.休克時(shí)最有效的治療措施是手術(shù)處理原發(fā)病。答案：正確6.休克時(shí)心率增快是由于副交感神經(jīng)興奮。答案：錯(cuò)誤7.休克時(shí)血壓下降是由于心輸出量減少。答案：正確8.休克時(shí)尿量減少是由于腎血流量減少。答案：正確9.休克時(shí)最易發(fā)生感染是由于免疫功能下降。答案：正確10.休克時(shí)最有效的預(yù)防措施是加強(qiáng)監(jiān)測。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述休克時(shí)組織灌注不足的機(jī)制。答案：休克時(shí)組織灌注不足的機(jī)制主要包括心輸出量減少、血管擴(kuò)張、血容量不足等。心輸出量減少可能是由于心肌收縮力下降、心率過快或過慢、心臟負(fù)荷過重等原因引起。血管擴(kuò)張可能是由于血管活性物質(zhì)釋放增加、血管內(nèi)皮損傷等原因引起。血容量不足可能是由于失血、脫水等原因引起。這些因素共同作用導(dǎo)致組織灌注不足，從而引起休克。2.簡述休克時(shí)使用血管活性藥物的目的和注意事項(xiàng)。答案：休克時(shí)使用血管活性藥物的目的主要是提高血壓、增加心輸出量、改善組織灌注。血管活性藥物包括血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑。血管收縮劑可以提高血壓，但可能會(huì)增加心臟負(fù)荷，需要注意劑量和使用時(shí)機(jī)。血管擴(kuò)張劑可以改善組織灌注，但可能會(huì)降低血壓，需要注意監(jiān)測血壓和使用時(shí)機(jī)。使用血管活性藥物時(shí)需要注意患者的血壓、心率、尿量等指標(biāo)，以及患者的原發(fā)病和并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和使用方案。3.簡述休克時(shí)補(bǔ)液的原則和注意事項(xiàng)。答案：休克時(shí)補(bǔ)液的原則是盡快恢復(fù)血容量，改善組織灌注。補(bǔ)液時(shí)需要注意患者的血容量、血壓、心率、尿量等指標(biāo)，以及患者的原發(fā)病和并發(fā)癥。補(bǔ)液時(shí)可以選擇平衡鹽溶液、血液、血漿等液體，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的液體和補(bǔ)液速度。補(bǔ)液時(shí)需要注意避免過快或過慢的補(bǔ)液速度，以及避免補(bǔ)液過多或過少，以免引起血壓波動(dòng)、心衰等并發(fā)癥。4.簡述休克時(shí)預(yù)防感染的原則和措施。答案：休克時(shí)預(yù)防感染的原則是及時(shí)處理原發(fā)病、加強(qiáng)監(jiān)測、合理使用抗生素等。預(yù)防感染的措施包括保持患者皮膚清潔、及時(shí)處理傷口、合理使用抗生素、加強(qiáng)病房消毒等。預(yù)防感染時(shí)需要注意患者的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，以及患者的原發(fā)病和并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論休克時(shí)不同類型休克的特點(diǎn)和治療原則。答案：休克時(shí)不同類型休克的特點(diǎn)和治療原則有所不同。感染性休克的特點(diǎn)是體溫升高、心率增快、呼吸急促、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等，治療原則是抗感染、補(bǔ)液、使用血管活性藥物等。心源性休克的特點(diǎn)是血壓下降、心率增快、心音低沉等，治療原則是改善心臟功能、補(bǔ)液、使用血管活性藥物等。低血容量性休克的特點(diǎn)是血壓下降、心率增快、尿量減少等，治療原則是補(bǔ)液、止血、使用血管活性藥物等。分布性休克的特點(diǎn)是血壓下降、心率增快、皮膚濕冷等，治療原則是糾正血管擴(kuò)張、補(bǔ)液、使用血管活性藥物等。2.討論休克時(shí)監(jiān)測指標(biāo)的意義和注意事項(xiàng)。答案：休克時(shí)監(jiān)測指標(biāo)的意義是及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的發(fā)生和發(fā)展，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、尿量、呼吸頻率、血氧飽和度等。血壓是休克最典型的表現(xiàn)，但血壓下降并不一定代表休克，需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。心率增快是休克時(shí)交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，但心率過快或過慢都可能影響休克的治療。尿量減少是休克時(shí)組織灌注不足的表現(xiàn)，但尿量減少并不一定代表休克，需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。呼吸頻率和血氧飽和度是休克時(shí)重要的監(jiān)測指標(biāo)，可以反映患者的呼吸功能和氧合狀態(tài)。監(jiān)測時(shí)需要注意患者的具體情況，及時(shí)調(diào)整監(jiān)測頻率和指標(biāo)，以及及時(shí)處理監(jiān)測結(jié)果異常的情況。3.討論休克時(shí)支持治療的意義和措施。答案：休克時(shí)支持治療的意義是改善患者的生命體征，提高生存率。支持治療包括機(jī)械通氣、血液透析、血液置換、營養(yǎng)支持、糖皮質(zhì)激素等。機(jī)械通氣可以改善患者的呼吸功能，提高血氧飽和度。血液透析可以清除體內(nèi)的代謝廢物，改善腎功能。血液置換可以補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。營養(yǎng)支持可以提供患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)，提高免疫力。糖皮質(zhì)激素可以抗炎、抗過敏，改善休克時(shí)的炎癥反應(yīng)。支持治療時(shí)需要注意患者的具體情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，以及及時(shí)處理支持治療過程中可能出現(xiàn)的問題。4.討論休克時(shí)預(yù)防措施的意義和措施。答案：休克時(shí)預(yù)防措施的意義是減少休克