PAGE門診全生產制度一、總則（一）目的為了加強門診安全生產管理，確保門診醫(yī)療工作的順利進行，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命財產安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本門診全體工作人員、就診患者及進入門診區(qū)域的其他人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產放在首位，預防為主，綜合治理，確保門診各項工作安全有序開展。2.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規(guī)、行業(yè)標準以及本門診制定的各項安全管理制度。3.全員參與原則：安全生產人人有責，全體工作人員、患者及相關人員都應積極參與安全生產工作，履行各自的安全職責。4.持續(xù)改進原則：不斷完善安全生產管理體系，持續(xù)改進安全生產工作，提高安全管理水平。二、安全生產職責（一）門診負責人職責1.全面負責門診的安全生產工作，是門診安全生產的第一責任人。2.組織制定和修訂門診安全生產管理制度、安全操作規(guī)程，并確保其有效實施。3.定期召開安全生產會議，分析研究安全生產形勢，解決安全生產中的重大問題。4.保證安全生產所需的資金投入，改善安全生產條件。5.督促、檢查門診的安全生產工作，及時消除安全事故隱患。6.組織制定并實施門診的安全事故應急預案，及時、如實報告安全事故。（二）各科室主任職責1.在門診負責人的領導下，負責本科室的安全生產工作，是本科室安全生產的直接責任人。2.組織本科室人員學習和執(zhí)行安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，對本科室人員進行安全教育培訓。3.定期檢查本科室的設備、設施、藥品等的安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。4.負責本科室安全事故的現(xiàn)場處置，并及時向門診負責人報告。5.配合門診做好安全生產的各項工作，落實安全生產措施。（三）醫(yī)護人員職責1.嚴格遵守安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確佩戴和使用勞動防護用品。2.對患者進行安全告知，提醒患者注意安全事項。3.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，并積極參與安全事故的應急救援工作。4.配合科室主任做好本科室的安全生產工作。（四）其他工作人員職責1.遵守門診的安全生產規(guī)章制度，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品。2.做好本崗位的安全工作，發(fā)現(xiàn)安全問題及時報告并處理。3.積極參與門診組織的安全生產培訓和應急演練。（五）患者及家屬職責1.遵守門診的各項規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員做好診療工作。2.注意自身安全，不得在門診區(qū)域內吸煙、使用明火、大聲喧嘩等。3.保管好個人財物，防止丟失或被盜。4.如發(fā)現(xiàn)安全隱患或異常情況，及時向醫(yī)護人員報告。三、安全管理制度（一）人員安全管理1.人員出入管理：設立專門的出入口，安排專人負責門禁管理?；颊呒肮ぷ魅藛T憑有效證件進出門診區(qū)域，外來人員需經(jīng)登記并獲得許可后方可進入。2.人員培訓教育：定期組織全體工作人員參加安全生產培訓，培訓內容包括法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應急處置等。新入職人員必須經(jīng)過三級安全教育培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。對患者及家屬進行必要的安全宣傳教育，告知其在門診區(qū)域內應遵守的安全規(guī)定。3.人員健康管理：建立工作人員健康檔案，定期組織健康體檢，確保工作人員身體健康，符合崗位要求。對患有傳染性疾病或其他不適宜從事本職工作的人員，及時調整工作崗位。（二）設備設施安全管理1.設備設施采購：采購的設備設施必須符合國家相關標準和規(guī)定，具有合格證書和質量保證文件。嚴格按照采購流程進行招標、選型、驗收等工作，確保設備設施的質量和安全性。2.設備設施安裝與調試：設備設施安裝必須由專業(yè)人員按照安裝說明書進行操作，確保安裝牢固、連接正確、運行正常。安裝完成后進行調試，對設備設施的性能、參數(shù)進行測試，確保其符合要求。3.設備設施維護與保養(yǎng)：制定設備設施維護保養(yǎng)計劃，定期對設備設施進行維護保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固、檢查設備設施的運行狀況等。對關鍵設備設施要進行重點維護保養(yǎng)，建立維護保養(yǎng)記錄檔案。4.設備設施檢查與維修：每天對設備設施進行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)設備設施存在的問題和隱患。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行維修，確保設備設施正常運行。對于重大設備設施故障，要及時報告并組織專業(yè)人員進行搶修。5.設備設施報廢管理：對已達到使用年限、損壞嚴重無法修復或技術性能落后不符合安全生產要求的設備設施，按照規(guī)定進行報廢處理。報廢設備設施要進行登記，經(jīng)審批后進行銷毀或回收處理。（三）藥品安全管理1.藥品采購：從具有合法資質的藥品供應商采購藥品，確保藥品質量。嚴格審核藥品供應商的資質證明文件，簽訂質量保證協(xié)議。2.藥品儲存：設置專門的藥品倉庫，按照藥品的儲存條件進行分類存放。藥品倉庫要保持通風、干燥、清潔，溫度、濕度符合要求。對特殊藥品要按照國家有關規(guī)定進行儲存和管理。3.藥品調配與發(fā)放：醫(yī)護人員在調配和發(fā)放藥品時，要嚴格按照操作規(guī)程進行操作，認真核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保藥品調配準確無誤。4.藥品不良反應監(jiān)測：建立藥品不良反應監(jiān)測制度，醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應要及時報告，并做好記錄。對收集到的藥品不良反應信息進行分析、評價，采取相應的措施。（四）消防安全管理1.消防設施配備：在門診區(qū)域內按照規(guī)定配備消防設施和器材，如滅火器、消火栓、疏散指示標志、應急照明等。消防設施和器材要定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。2.消防通道管理：保持消防通道暢通無阻，嚴禁在消防通道內堆放雜物。消防通道的門要保持常閉狀態(tài)，不得隨意開啟。3.用火用電管理：嚴格控制門診區(qū)域內的用火用電行為，禁止在非指定區(qū)域吸煙、使用明火。對電氣設備要定期進行檢查，確保其安全運行，不得私拉亂接電線。4.消防演練培訓：定期組織全體工作人員參加消防演練培訓，提高工作人員的消防安全意識和應急處置能力。消防演練培訓要制定詳細的計劃和方案，明確演練的內容、步驟、要求等。（五）環(huán)境安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生清潔：建立環(huán)境衛(wèi)生管理制度，定期對門診區(qū)域進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。對診療區(qū)域、候診區(qū)域、衛(wèi)生間等重點部位要進行重點清潔消毒。2.醫(yī)療廢物管理：按照國家有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放、轉運和處置。醫(yī)療廢物要使用專用的包裝袋、容器進行包裝，并有明顯的標識。醫(yī)療廢物的轉運要交由有資質的單位進行，嚴格執(zhí)行交接手續(xù)。3.污水處理：門診產生的污水要經(jīng)過處理達標后排放。設置污水處理設施，對污水進行消毒、過濾等處理，確保污水符合國家排放標準。四、安全檢查與隱患排查治理（一）安全檢查1.日常檢查：各科室每天對本科室的設備設施、藥品、環(huán)境等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。2.定期檢查：門診每月組織一次全面的安全生產檢查，由門診負責人帶隊，各科室主任及相關人員參加。檢查內容包括人員安全、設備設施安全、藥品安全、消防安全、環(huán)境安全等方面。定期檢查要制定詳細的檢查表，對檢查結果進行記錄和分析。3.專項檢查：根據(jù)門診的實際情況，不定期組織專項安全生產檢查，如針對節(jié)假日、重大活動等期間的安全檢查，針對重點設備設施、關鍵環(huán)節(jié)的安全檢查等。專項檢查要明確檢查的重點和要求，確保檢查工作有的放矢。（二）隱患排查治理1.隱患排查：在安全檢查過程中，要對發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細記錄，確定為安全隱患。對安全隱患要進行分類整理，分析其產生的原因、可能造成的后果等。2.隱患治理：對于一般安全隱患，由責任科室立即組織整改，整改完成后進行復查。對于重大安全隱患，要制定專項整改方案，可以采取臨時防護措施，確保安全。整改方案要明確整改的措施、責任人員、整改期限等，整改完成后要進行驗收。3.隱患報告：對于發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要及時向上級領導報告。報告內容包括隱患的基本情況、產生的原因、可能造成的后果、已采取的措施等。對于重大安全隱患，要立即報告，并啟動應急預案。五、安全事故應急預案（一）應急組織機構及職責1.應急指揮中心：成立門診安全事故應急指揮中心，由門診負責人擔任總指揮，各科室主任為成員。應急指揮中心負責全面指揮和協(xié)調安全事故的應急處置工作。2.應急救援小組：設立醫(yī)療救援組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組等應急救援小組。醫(yī)療救援組負責對受傷人員進行緊急救治；安全保衛(wèi)組負責維護現(xiàn)場秩序，疏散人員，防止事故擴大；后勤保障組負責提供應急物資、設備等保障。（二）應急響應程序1.事故報告：發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場人員要立即向科室主任報告，科室主任接到報告后要及時向門診負責人報告。門診負責人接到報告后，要立即啟動應急預案，并向上級主管部門報告。2.應急處置：應急指揮中心接到報告后，立即組織各應急救援小組趕赴現(xiàn)場進行應急處置。醫(yī)療救援組對受傷人員進行救治，安全保衛(wèi)組維護現(xiàn)場秩序，后勤保障組提供應急物資等保障。3.現(xiàn)場救援：根據(jù)事故的類型和嚴重程度，采取相應的救援措施。如火災事故要及時組織滅火、疏散人員；醫(yī)療糾紛引發(fā)的事故要及時進行調解、處理等。4.后期處置：事故應急處置結束后，要對事故進行調查處理，查明事故原因，分清責任，總結經(jīng)驗教訓。對受傷人員進行后續(xù)治療和康復，對受損的設備設施、環(huán)境等進行修復和恢復。（三）應急培訓與演練1.應急培訓：定期組織全體工作人員參加應急培訓，培訓內容包括應急預