口腔科門診工作制度范本口腔科門診工作人員須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療規(guī)范，以患者安全為核心，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)生崗位須嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，接診時詳細詢問患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史及全身健康狀況，結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)資料等作出準確診斷；制定治療方案前須向患者或家屬充分說明病情、治療目的、可能風(fēng)險及替代方案，取得書面知情同意；操作中嚴格遵循無菌原則，使用合格醫(yī)療器械，規(guī)范執(zhí)行“一人一用一消毒/滅菌”要求；完成治療后詳細記錄病歷，包括診斷、治療過程、用藥情況及復(fù)診建議，電子病歷需在診療結(jié)束后24小時內(nèi)完成錄入并歸檔。護士崗位負責(zé)診前準備，每日開診前檢查診室環(huán)境及設(shè)備（牙科綜合治療臺、光固化機、超聲潔牙機等）運行狀態(tài)，準備充足的消毒器械、一次性用品（口鏡、鑷子、探針、手套、治療巾等）及急救藥品；協(xié)助醫(yī)生完成診療操作，傳遞器械時嚴格執(zhí)行“三查七對”（操作前、中、后查，對患者姓名、性別、年齡、診斷、治療項目、器械、藥物）；診療過程中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)暈針、過敏等突發(fā)情況時立即協(xié)助醫(yī)生處理并記錄；診后整理診室，分類收集醫(yī)療廢物（感染性廢物置于黃色專用袋，損傷性廢物放入利器盒），按規(guī)范交接至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點；每日下班前對診療臺、牙椅表面、地面進行清潔消毒（使用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭），每周對紫外線燈、空氣消毒機等設(shè)備進行維護，確保消毒效果達標。技工崗位須嚴格按醫(yī)生設(shè)計單制作修復(fù)體，接收印模、模型時核對患者信息及制作要求，檢查模型完整性，不符合要求的及時反饋；制作過程中遵循工藝標準，金屬鑄造需控制熔金溫度及冷卻速度，瓷修復(fù)體需注意上瓷厚度及燒結(jié)參數(shù)；完成后進行質(zhì)量自檢（咬合關(guān)系、邊緣密合度、表面光潔度），合格后標注患者姓名、科室及完成時間，與醫(yī)生進行雙人核對交接；定期維護技工設(shè)備（鑄造機、烤瓷爐、打磨機等），每日清潔設(shè)備表面及工作區(qū)域，每周檢查電路及通風(fēng)系統(tǒng)，確保安全運行。前臺工作人員負責(zé)患者預(yù)約管理，通過電話、網(wǎng)絡(luò)平臺及現(xiàn)場登記接收預(yù)約，記錄患者姓名、聯(lián)系方式、就診需求及預(yù)約時間，提前1天短信/電話提醒；引導(dǎo)患者就診時核對身份信息，指導(dǎo)填寫流行病學(xué)調(diào)查表及知情同意書，協(xié)助行動不便患者至診室；維持候診秩序，叫號系統(tǒng)需清晰播報患者姓名及診室號，候診時間原則上不超過30分鐘，超時需向患者解釋并協(xié)調(diào)醫(yī)生優(yōu)先接診；解答患者咨詢時使用規(guī)范用語，準確告知收費標準、醫(yī)保政策及就診流程，遇投訴問題需耐心傾聽，記錄具體訴求，1小時內(nèi)反饋至科室負責(zé)人，24小時內(nèi)給予處理結(jié)果。感染控制實行三級管理，科主任為第一責(zé)任人，護士長負責(zé)日常監(jiān)督，全體人員參與執(zhí)行。診療器械分類處理：接觸患者口腔黏膜、血液的高危器械（車針、拔牙鉗、根管器械）使用后立即浸泡于多酶清洗液中510分鐘，超聲清洗35分鐘，干燥后采用壓力蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）；接觸完整皮膚的中危器械（口鏡柄、托盤）清洗后使用2%戊二醛浸泡10小時或環(huán)氧乙烷滅菌；非接觸器械（血壓計、聽診器）每日用75%酒精擦拭消毒。手機頭使用后需拆卸清潔，注油養(yǎng)護，滅菌后存放于無菌柜，有效期不超過7天；一次性用品（手套、口罩、治療巾）須專柜存放，標識清晰，使用前檢查包裝完整性，用后按感染性廢物處理。病歷管理嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門診病歷（含電子病歷）須包含患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、檢查記錄、診斷、治療方案、知情同意書、收費憑證及復(fù)診記錄，書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整，禁止涂改、偽造；電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置訪問權(quán)限，醫(yī)生、護士僅限查看本科室患者病歷，系統(tǒng)數(shù)據(jù)每日自動備份，備份介質(zhì)存放于安全場所；患者復(fù)印病歷需提供有效身份證件，經(jīng)科主任審核后由專人復(fù)印，加蓋病歷專用章，禁止泄露患者隱私信息。安全管理涵蓋醫(yī)療安全與環(huán)境安全。醫(yī)療安全方面，配備急救藥品（腎上腺素、地塞米松、硝酸甘油等）及設(shè)備（氧氣袋、血壓計、除顫儀），每周檢查藥品有效期及設(shè)備功能，確保應(yīng)急可用；高風(fēng)險操作（拔牙、種植、根管治療）須由主治醫(yī)師及以上職稱人員實施，實習(xí)/進修醫(yī)生操作時須有帶教老師現(xiàn)場指導(dǎo)。環(huán)境安全方面，診室及候診區(qū)需保持地面干燥無雜物，設(shè)置防滑標識；電器設(shè)備（空調(diào)、熱水器、照明系統(tǒng)）需定期檢查線路，禁止私拉亂接；消防設(shè)施（滅火器、消防栓）按規(guī)定配置，每月檢查壓力及有效期，每半年組織一次消防演練，全體人員須掌握滅火器使用方法及疏散路線?？剖颐吭陆M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括新技術(shù)規(guī)范（如數(shù)字化種植導(dǎo)板、隱形矯正）、感染控制新標準