2025年大學(xué)三年級(jí)（護(hù)理學(xué)）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無(wú)腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同D.卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶3.關(guān)于骨盆的組成，下列哪項(xiàng)是正確的A.由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨構(gòu)成B.由骶骨、尾骨及左右兩塊坐骨構(gòu)成C.由骶骨、尾骨及左右兩塊恥骨構(gòu)成D.由骶骨、尾骨及左右兩塊髂骨構(gòu)成4.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.輸卵管5.關(guān)于卵巢的功能，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能B.產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能C.具有內(nèi)分泌和生殖功能D.只具有內(nèi)分泌功能6.下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件A.透明帶消失B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成C.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變D.囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)7.關(guān)于胎兒附屬物的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B.胎膜由絨毛膜和羊膜組成C.臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的條索狀組織D.羊水是充滿于羊膜腔內(nèi)的液體8.正常胎動(dòng)每小時(shí)約A.2-3次B.3-5次C.5-7次D.7-9次9.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化A.全身小動(dòng)脈痙攣B.血管內(nèi)皮損傷C.凝血功能障礙D.鈉水潴留10.前置胎盤(pán)的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血11.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血12.妊娠合并心臟病患者，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周13.關(guān)于妊娠合并糖尿病的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.孕期定期監(jiān)測(cè)血糖B.控制血糖首選胰島素C.孕晚期應(yīng)估計(jì)胎兒成熟度D.剖宮產(chǎn)應(yīng)選擇在38周左右進(jìn)行14.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫15.晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)于產(chǎn)后A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周16.產(chǎn)褥期一般為A.4周B.6周C.8周D.產(chǎn)褥期一般為17.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫球蛋白C.增進(jìn)母嬰感情D.不利于母親產(chǎn)后恢復(fù)18.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.補(bǔ)充鈣劑19.關(guān)于新生兒黃疸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸足月兒最遲不超過(guò)2周消退D.病理性黃疸血清膽紅素足月兒>221μmol/L20.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘因A.孕期貧血B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.胎膜早破D.產(chǎn)后早期活動(dòng)第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。22.（10分）簡(jiǎn)述胎盤(pán)的功能。23.（10分）簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。24.（15分）材料：產(chǎn)婦，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第2天，體溫37.8℃，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁分泌少，吸吮時(shí)疼痛。問(wèn)題：請(qǐng)分析該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？應(yīng)如何處理？25.（15分）材料：某孕婦，25歲，妊娠38周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述臀先露的分類(lèi)及對(duì)母兒的影響，并提出相應(yīng)的處理措施。答案：1.C2.B3.A4.D5.D6.C7.B8.B9.C10.A11.A12.B13.D14.D15.A16.B17.D18.D19.D20.D21.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；陰道自凈作用，陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8-4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，增加黏膜表面積；宮頸管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，病原體不易侵入；育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入。22.胎盤(pán)的功能包括：氣體交換，維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O?，在母兒間O?和CO?在胎盤(pán)中以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式交換；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤(pán)；氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)；脂肪酸以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤(pán)；排泄功能，胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤(pán)送入母血，由母體排出；防御功能，胎盤(pán)的屏障作用有限，各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物，均可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒致畸甚至死亡；合成功能，胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、酶和細(xì)胞因子，對(duì)維持妊娠起重要作用，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤(pán)生乳素、雌激素、孕激素、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。23.妊娠期高血壓疾病分為：妊娠期高血壓，血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；產(chǎn)后方可確診。子癇前期，輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹不適。子癇，子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期，高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦孕20周后突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。妊娠合并慢性高血壓，孕前或孕20周前血壓≥140/90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無(wú)明顯加重；或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。24.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了產(chǎn)后泌乳熱及乳頭皸裂。產(chǎn)后泌乳熱一般在產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)，體溫可高達(dá)38.5-39℃，一般持續(xù)4-16小時(shí)，不屬病態(tài)。處理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲開(kāi)水，注意休息，體溫高時(shí)可給予物理降溫，一般不需用抗生素。乳頭皸裂處理：哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，擠出少量乳汁使乳暈變軟，以利嬰兒含吮乳頭和大部分乳暈；哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，因乳汁具有抑菌作用且含豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的作用；若乳頭疼痛劇烈，可停止哺乳24小時(shí)，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。25.臀先露分為單臀先露（胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以臀部為先露）、完全臀先露（胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露）、不完全臀先露（以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露）。對(duì)母兒的影響：對(duì)母體影響，易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂，增加剖宮產(chǎn)率；產(chǎn)后可因產(chǎn)道損傷致產(chǎn)后出血，產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)增加。對(duì)胎兒影響，早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等發(fā)生率增加；臀先露分娩時(shí)后出胎頭困難，可導(dǎo)致新生兒產(chǎn)傷，如骨折、臂叢神