2025年國家醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試（第二單元）真題卷2025年國家醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試（第二單元）真題卷

姓名：______班級(jí)：______學(xué)號(hào)：______得分：______

（考試時(shí)間：90分鐘，滿分：100分）

1.**單選題（每題1分，共5分）**

-1.1下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？

-1.2急性心肌梗死最早出現(xiàn)的體癥是？

-1.3甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的體征是？

-1.4肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？

-1.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？

2.**單選題（每題1分，共5分）**

-2.1消化性潰瘍最常見的病因是？

-2.2甲狀腺功能減退癥最常見的病因是？

-2.3心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是？

-2.4腦出血最常見的病因是？

-2.5呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是？

3.**單選題（每題1分，共5分）**

-3.1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是？

-3.2脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是？

-3.3腎小球腎炎最主要的病理類型是？

-3.4系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的抗體是？

-3.5骨質(zhì)疏松癥最主要的治療藥物是？

4.**單選題（每題1分，共5分）**

-4.1腦血栓形成最常見的病因是？

-4.2心律失常中最常見的是？

-4.3急性胰腺炎最常見的誘因是？

-4.4乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？

-4.5原發(fā)性高血壓最主要的病理改變是？

5.**單選題（每題1分，共5分）**

-5.1肺癌最常見的類型是？

-5.2腎病綜合征最主要的病理改變是？

-5.3糖尿病酮癥酸中毒最常見的并發(fā)癥是？

-5.4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的關(guān)節(jié)受累部位是？

-5.5腦出血最主要的治療措施是？

6.**多選題（每題2分，共10分）**

-6.1心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括？

-6.2甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥包括？

-6.3腎小球腎炎的主要治療藥物包括？

-6.4腦血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括？

-6.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括？

7.**判斷題（每題1分，共10分）**

-7.1心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)是患者恢復(fù)自主呼吸。

-7.2急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

-7.3甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療藥物是甲巰咪唑。

-7.4肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

-7.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。

-7.6消化性潰瘍最常見的病因是幽門螺桿菌感染。

-7.7甲狀腺功能減退癥最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎。

-7.8心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米。

-7.9腦出血最常見的病因是高血壓腦病。

-7.10呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是肺炎鏈球菌。

8.**填空題（每空1分，共10分）**

-8.1心肺復(fù)蘇的主要步驟包括______、______和______。

-8.2急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是______。

-8.3甲狀腺功能亢進(jìn)最主要的體征是______。

-8.4肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是______。

-8.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是______和______。

-8.6消化性潰瘍最常見的病因是______。

-8.7甲狀腺功能減退癥最常見的病因是______。

-8.8心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是______。

-8.9腦出血最常見的病因是______。

-8.10呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是______。

9.**簡(jiǎn)答題（每題2分，共10分）**

-9.1簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)。

-9.2簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。

-9.3簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥。

-9.4簡(jiǎn)述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。

-9.5簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施。

10.**名詞解釋（每題2分，共10分）**

-10.1心力衰竭

-10.2甲狀腺功能亢進(jìn)

-10.3肺炎鏈球菌肺炎

-10.4糖尿病酮癥酸中毒

-10.5消化性潰瘍

11.**病例分析題（每題3分，共6分）**

-11.1患者男，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。簡(jiǎn)述其治療原則。

-11.2患者女，30歲，出現(xiàn)心悸、乏力、體重增加，診斷為甲狀腺功能減退癥。簡(jiǎn)述其治療藥物及注意事項(xiàng)。

12.**論述題（每題4分，共8分）**

-12.1論述心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。

-12.2論述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制及主要治療措施。

13.**單選題（每題1分，共5分）**

-13.1甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是？

-13.2肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？

-13.3糖尿病酮癥酸中毒最主要的并發(fā)癥是？

-13.4心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是？

-13.5腦出血最主要的治療措施是？

14.**多選題（每題2分，共10分）**

-14.1心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括？

-14.2甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥包括？

-14.3腎小球腎炎的主要治療藥物包括？

-14.4腦血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括？

-14.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括？

15.**判斷題（每題1分，共10分）**

-15.1心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)是患者恢復(fù)自主呼吸。

-15.2急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

-15.3甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療藥物是甲巰咪唑。

-15.4肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

-15.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。

-15.6消化性潰瘍最常見的病因是幽門螺桿菌感染。

-15.7甲狀腺功能減退癥最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎。

-15.8心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米。

-15.9腦出血最常見的病因是高血壓腦病。

-15.10呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是肺炎鏈球菌。

8.**填空題（每空1分，共10分）**

-8.1心肺復(fù)蘇的主要步驟包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。

-8.2急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

-8.3甲狀腺功能亢進(jìn)最主要的體征是高代謝綜合征。

-8.4肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加。

-8.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂。

-8.6消化性潰瘍最常見的病因是幽門螺桿菌感染。

-8.7甲狀腺功能減退癥最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎。

-8.8心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米。

-8.9腦出血最常見的病因是高血壓腦病。

-8.10呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是肺炎鏈球菌。

9.**簡(jiǎn)答題（每題2分，共10分）**

-9.1簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)。心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)包括患者恢復(fù)自主循環(huán)（如脈搏、血壓恢復(fù)正常）、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、尿量增加等。

-9.2簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)包括胸痛（持續(xù)性、壓榨性）、大汗、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。

-9.3簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥包括心律失常（如房顫）、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病、消化道潰瘍等。

-9.4簡(jiǎn)述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括早期使用敏感抗生素（如青霉素）、對(duì)癥治療（如退熱、止咳）、支持治療（如氧療、補(bǔ)液）等。

-9.5簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施。糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、防治并發(fā)癥等。

10.**名詞解釋（每題2分，共10分）**

-10.1心力衰竭是指心臟泵血功能受損，無法滿足全身組織代謝需要的一種臨床綜合征。

-10.2甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)的一種疾病。

-10.3肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部感染，主要表現(xiàn)為急性起病、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰等。

-10.4糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在胰島素不足的情況下，體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒的一種并發(fā)癥。

-10.5消化性潰瘍是指發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍，主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等。

11.**病例分析題（每題3分，共6分）**

-11.1患者男，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。簡(jiǎn)述其治療原則。急性心肌梗死的治療原則包括再灌注治療（如溶栓、急診PCI）、抗血小板治療、抗凝治療、穩(wěn)定斑塊治療、心電監(jiān)護(hù)、對(duì)癥治療等。

-11.2患者女，30歲，出現(xiàn)心悸、乏力、體重增加，診斷為甲狀腺功能減退癥。簡(jiǎn)述其治療藥物及注意事項(xiàng)。甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是左甲狀腺素鈉片，治療過程中需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整劑量，注意避免過量服用。

12.**論述題（每題4分，共8分）**

-12.1論述心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸、咳嗽等。治療原則包括改善心臟泵血功能（如使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿?。?、手術(shù)治療等。

-12.2論述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制及主要治療措施。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制是在胰島素不足的情況下，體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、防治并發(fā)癥等。

13.**單選題（每題1分，共5分）**

-13.1甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是Graves病。

-13.2肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加。

-13.3糖尿病酮癥酸中毒最主要的并發(fā)癥是昏迷。

-13.4心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米。

-13.5腦出血最主要的治療措施是控制血壓和止血。

14.**多選題（每題2分，共10分）**

-14.1心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸、咳嗽等。

-14.2甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥包括心律失常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病、消化道潰瘍等。

-14.3腎小球腎炎的主要治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物等。

-14.4腦血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等。

-14.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、防治并發(fā)癥等。

15.**判斷題（每題1分，共10分）**

-15.1心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)是患者恢復(fù)自主呼吸。正確

-15.2急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。正確

-15.3甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療藥物是甲巰咪唑。正確

-15.4肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。錯(cuò)誤，最具特征性的是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加。

-15.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。正確

-15.6消化性潰瘍最常見的病因是幽門螺桿菌感染。正確

-15.7甲狀腺功能減退癥最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎。正確

-15.8心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米。正確

-15.9腦出血最常見的病因是高血壓腦病。正確

-15.10呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是肺炎鏈球菌。錯(cuò)誤，最常見的病原體是病毒。

**一、答案部分**

1.**單選題（每題1分，共5分）**

-1.1C心跳呼吸停止

-1.2AST段抬高

-1.3B甲狀腺腫大

-1.4D外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

-1.5D胰島素治療

2.**單選題（每題1分，共5分）**

-2.1A幽門螺桿菌感染

-2.2C自身免疫性甲狀腺炎

-2.3A呋塞米

-2.4A高血壓腦病

-2.5A肺炎鏈球菌

3.**單選題（每題1分，共5分）**

-3.1A滑膜炎癥

-3.2A消化道傳播

-3.3A腎小球腎炎

-3.4AANA

-3.5A雙膦酸鹽

4.**單選題（每題1分，共5分）**

-4.1A高血壓

-4.2A室性早搏

-4.3A飲酒

-4.4B淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

-4.5A血管壁增厚

5.**單選題（每題1分，共5分）**

-5.1A腺癌

-5.2A腎小球基底膜病變

-5.3A昏迷

-5.4A手指關(guān)節(jié)

-5.5A控制血壓

6.**多選題（每題2分，共10分）**

-6.1ABCD呼吸困難、乏力、水腫、心悸

-6.2ABCD心律失常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病

-6.3ABCD糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物、ACEI

-6.4ABCD高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙

-6.5ABCD補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥

7.**判斷題（每題1分，共10分）**

-7.1B意識(shí)恢復(fù)

-7.2AST段抬高

-7.3A甲巰咪唑

-7.4B外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

-7.5A胰島素治療

-7.6A幽門螺桿菌

-7.7A自身免疫性甲狀腺炎

-7.8A呋塞米

-7.9A高血壓腦病

-7.10B病毒

8.**填空題（每空1分，共10分）**

-8.1胸外按壓開放氣道人工呼吸

-8.2ST段抬高

-8.3高代謝綜合征

-8.4外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加

-8.5補(bǔ)液胰島素治療

-8.6幽門螺桿菌

-8.7自身免疫性甲狀腺炎

-8.8呋塞米

-8.9高血壓腦病

-8.10肺炎鏈球菌

9.**簡(jiǎn)答題（每題2分，共10分）**

-9.1心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)包括患者恢復(fù)自主循環(huán)（如脈搏、血壓恢復(fù)正常）、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、尿量增加等。

-9.2急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)包括胸痛（持續(xù)性、壓榨性）、大汗、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。

-9.3甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥包括心律失常（如房顫）、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病、消化道潰瘍等。

-9.4肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括早期使用敏感抗生素（如青霉素）、對(duì)癥治療（如退熱、止咳）、支持治療（如氧療、補(bǔ)液）等。

-9.5糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、防治并發(fā)癥等。

10.**名詞解釋（每題2分，共10分）**

-10.1心力衰竭是指心臟泵血功能受損，無法滿足全身組織代謝需要的一種臨床綜合征。

-10.2甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)的一種疾病。

-10.3肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部感染，主要表現(xiàn)為急性起病、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰等。

-10.4糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在胰島素不足的情況下，體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒的一種并發(fā)癥。

-10.5消化性潰瘍是指發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍，主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等。

11.**病例分析題（每題3分，共6分）**

-11.1急性心肌梗死的治療原則包括再灌注治療（如溶栓、急診PCI）、抗血小板治療、抗凝治療、穩(wěn)定斑塊治療、心電監(jiān)護(hù)、對(duì)癥治療等。

-11.2甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是左甲狀腺素鈉片，治療過程中需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整劑量，注意避免過量服用。

12.**論述題（每題4分，共8分）**

-12.1心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸、咳嗽等。治療原則包括改善心臟泵血功能（如使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿?。?、手術(shù)治療等。

-12.2糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制是在胰島素不足的情況下，體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、防治并發(fā)癥等。

13.**單選題（每題1分，共5分）**

-13.1AGraves病

-13.2D外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加

-13.3A昏迷

-13.4A呋塞米

-13.5A控制血壓

14.**多選題（每題2分，共10分）**

-14.1ABCD呼吸困難、乏力、水腫、心悸

-14.2ABCD心律失常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病

-14.3ABCD糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物、ACEI

-14.4ABCD高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙

-14.5ABCD補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥

15.**判斷題（每題1分，共10分）**

-15.1B意識(shí)恢復(fù)

-15.2AST段抬高

-15.3A甲巰咪唑

-15.4B外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

-15.5A胰島素治療

-15.6A幽門螺桿菌

-15.7A自身免疫性甲狀腺炎

-15.8A呋塞米

-15.9A高血壓腦病

-15.10B病毒

**二、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)**

1.**循環(huán)系統(tǒng)疾病**

-心力衰竭：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（改善心臟泵血功能、控制危險(xiǎn)因素、手術(shù)治療）。

-急性心肌梗死：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（再灌注治療、抗血小板治療、抗凝治療、穩(wěn)定斑塊治療）。

-心律失常：常見類型（室性早搏）、病因、診斷、治療原則。

-高血壓：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。

2.**內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病**

-甲狀腺功能亢進(jìn)：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療）。

-甲狀腺功能減退癥：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（左甲狀腺素鈉片替代治療）。

-糖尿?。侯愋汀⑴R床表現(xiàn)、診斷、治療原則（生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療）。

-糖尿病酮癥酸中毒：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂）。

3.**呼吸系統(tǒng)疾病**

-肺炎鏈球菌肺炎：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（抗生素治療、對(duì)癥治療）。

-肺癌：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（手術(shù)、放療、化療）。

4.**消化系統(tǒng)疾病**

-消化性