2026年醫(yī)療健康咨詢合同協(xié)議書甲方（委托方）：名稱：________________________地址：________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人：__________聯(lián)系方式（電話/郵箱）：________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)：____乙方（受托方）：名稱：________________________地址：________________________法定代表人：__________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)（如適用）：________醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)（如適用）：______聯(lián)系方式（電話/郵箱）：________鑒于：1.甲方因自身健康管理、疾病預(yù)防、診療方案優(yōu)化等需求，擬委托乙方提供專業(yè)的醫(yī)療健康咨詢服務(wù)；2.乙方系依法設(shè)立并有效存續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)/健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具備提供醫(yī)療健康咨詢的專業(yè)資質(zhì)和能力；3.雙方本著“平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用、專業(yè)規(guī)范”的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議。###一、服務(wù)內(nèi)容與范圍####（一）咨詢服務(wù)類型乙方根據(jù)甲方需求，提供以下一項(xiàng)或多項(xiàng)醫(yī)療健康咨詢服務(wù)（具體以甲方勾選或雙方書面確認(rèn)為準(zhǔn)）：□健康管理咨詢：包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等）、慢性病管理（高血壓、糖尿病等）、體檢報(bào)告解讀及健康建議；□疾病預(yù)防咨詢：傳染病預(yù)防（如流感、HPV等）、疫苗接種建議、高危人群篩查指導(dǎo)；□診療方案咨詢：針對(duì)甲方已確診疾病，提供診療方案優(yōu)化建議（如手術(shù)方式、藥物治療選擇、康復(fù)計(jì)劃等），不替代實(shí)際診療行為；□康復(fù)指導(dǎo)咨詢：術(shù)后康復(fù)、慢性病康復(fù)、功能障礙康復(fù)等功能訓(xùn)練及護(hù)理指導(dǎo)；□心理健康咨詢：情緒疏導(dǎo)、壓力管理、睡眠障礙干預(yù)等（需由具備心理咨詢服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)師/心理咨詢師提供）；□其他專項(xiàng)咨詢：________________________（如母嬰健康、老年照護(hù)、醫(yī)學(xué)美容風(fēng)險(xiǎn)提示等，需明確具體內(nèi)容）。####（二）服務(wù)形式□線下咨詢：乙方診所/醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)面診（地址：________________________）；□線上咨詢：通過(guò)電話、視頻（騰訊會(huì)議/微信等）、電子郵件、乙方指定健康服務(wù)平臺(tái)（網(wǎng)址：________________）等方式提供；□混合咨詢：線上線下結(jié)合（具體方式根據(jù)服務(wù)內(nèi)容另行約定）。####（三）服務(wù)期限本合同服務(wù)期限為：2026年____月____日至2026年____月____日。期滿后，如甲方需繼續(xù)服務(wù)，應(yīng)于屆滿前30日內(nèi)書面續(xù)簽合同。####（四）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.乙方需確保服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)（如健康管理師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、心理咨詢師等），并在服務(wù)時(shí)主動(dòng)出示身份證明；2.咨詢內(nèi)容需基于循證醫(yī)學(xué)原則，符合國(guó)家醫(yī)療健康服務(wù)規(guī)范，不得提供虛假、誤導(dǎo)性信息或超出執(zhí)業(yè)范圍的咨詢；3.甲方通過(guò)線上咨詢時(shí)，乙方應(yīng)在甲方提出咨詢需求后24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)（緊急情況如突發(fā)癥狀需立即就醫(yī)的，乙方應(yīng)優(yōu)先指導(dǎo)甲方就醫(yī)并記錄）；4.乙方需對(duì)甲方咨詢過(guò)程的關(guān)鍵信息進(jìn)行記錄，記錄保存期限不少于5年（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。###二、雙方權(quán)利與義務(wù)####（一）甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：1.要求乙方按照合同約定提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療健康咨詢服務(wù)；2.獲得乙方服務(wù)人員的資質(zhì)信息及咨詢內(nèi)容的書面說(shuō)明（如《咨詢意見書》《健康建議報(bào)告》等）；3.對(duì)乙方服務(wù)質(zhì)量提出異議，要求乙方在7日內(nèi)書面回復(fù)并整改；4.咨詢內(nèi)容涉及個(gè)人隱私的，有權(quán)要求乙方保密（見“保密條款”）。義務(wù)：1.向乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息及健康狀況資料（如既往病史、體檢報(bào)告、用藥史等），因甲方提供信息不實(shí)導(dǎo)致的咨詢風(fēng)險(xiǎn)，由甲方自行承擔(dān)；2.按照約定方式、時(shí)間接受咨詢服務(wù)，配合乙方完成咨詢流程（如填寫健康問(wèn)卷、參加面診等）；3.明確咨詢需求，不得要求乙方提供違法違規(guī)或超出咨詢范圍的服務(wù)（如開具處方、實(shí)施手術(shù)等）；4.按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用（見“費(fèi)用及支付條款”）。####（二）乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：1.要求甲方提供必要的健康信息及配合咨詢的便利條件；2.按照合同約定收取服務(wù)費(fèi)用；3.對(duì)于甲方提出的超出咨詢范圍或違法違規(guī)的要求，有權(quán)拒絕并說(shuō)明理由。義務(wù)：1.嚴(yán)格履行服務(wù)承諾，確保咨詢服務(wù)的專業(yè)性、及時(shí)性和安全性；2.主動(dòng)告知甲方咨詢服務(wù)的流程、內(nèi)容、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)（如健康管理咨詢的局限性、診療方案咨詢的參考性等）；3.遵守醫(yī)療倫理規(guī)范，尊重甲方知情權(quán)和選擇權(quán)，不得強(qiáng)制或誤導(dǎo)甲方接受額外服務(wù)；4.對(duì)于甲方在咨詢中提供的個(gè)人信息、健康狀況等敏感數(shù)據(jù)，嚴(yán)格保密（見“保密條款”）；5.發(fā)現(xiàn)甲方存在急危重癥（如急性胸痛、呼吸困難等）時(shí)，應(yīng)立即建議甲方前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診救治，并協(xié)助聯(lián)系急救服務(wù)（如撥打120）。###三、費(fèi)用及支付方式####（一）服務(wù)費(fèi)用1.本合同總服務(wù)費(fèi)用為人民幣（大寫）：________________________（￥______），含稅。2.費(fèi)用構(gòu)成（如分項(xiàng)列明）：□健康管理咨詢：____元/年；□診療方案咨詢：____元/次（或____元/疾病種類）；□心理健康咨詢：____元/小時(shí)；□其他：________________________。####（二）支付方式1.甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付費(fèi)用至乙方指定賬戶：開戶名：________________________開戶行：________________________賬號(hào)：________________________2.支付節(jié)點(diǎn)：□一次性支付：本合同簽訂后____日內(nèi)，甲方支付總費(fèi)用的100%；□分期支付：（1）首期款：簽訂后____日內(nèi)，支付總費(fèi)用的____%（￥______）；（2）尾款：________________________（如服務(wù)完成50%后支付剩余50%，或按季度支付等）。####（三）發(fā)票乙方應(yīng)在收到甲方款項(xiàng)后____日內(nèi)，向甲方開具等額合法發(fā)票（類型：□增值稅專用發(fā)票/□增值稅普通發(fā)票），發(fā)票內(nèi)容為“醫(yī)療健康咨詢費(fèi)”。###四、保密條款1.保密范圍：（1）甲方個(gè)人信息：姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、住址、工作單位等；（2）甲方健康信息：病史、體檢報(bào)告、診斷結(jié)果、治療方案、心理咨詢記錄等；（3）甲方提供的其他未公開信息（如咨詢需求、家庭情況等）；（4）乙方咨詢流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、定價(jià)策略等商業(yè)秘密。2.保密期限：保密義務(wù)自本合同簽訂之日起生效，持續(xù)有效，至本合同終止后5年（法律法規(guī)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求更長(zhǎng)期限的，從其規(guī)定）。3.違約責(zé)任：任何一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致對(duì)方信息泄露或遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任（包括直接損失、間接損失及維權(quán)合理費(fèi)用）；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)方有權(quán)單方解除合同并追究違約責(zé)任。###五、違約責(zé)任1.甲方違約：（1）甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額的0.05%向乙方支付違約金；逾期超過(guò)30日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，直至甲方付清費(fèi)用及違約金；（2）甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方服務(wù)錯(cuò)誤或甲方損失的，自行承擔(dān)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失（如乙方已提供服務(wù)的費(fèi)用不予退還）。2.乙方違約：（1）乙方未按約定提供服務(wù)的（如延遲響應(yīng)、服務(wù)內(nèi)容不符），甲方有權(quán)要求乙方在____日內(nèi)整改；整改后仍不符合要求的，甲方有權(quán)解除合同，乙方退還已收取的未服務(wù)部分費(fèi)用，并按總費(fèi)用的10%支付違約金；（2）乙方提供虛假信息、超出執(zhí)業(yè)范圍咨詢或因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方健康損害的，甲方有權(quán)要求乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等直接損失（具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)）；情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除合同并追究乙方法律責(zé)任；（3）乙方泄露甲方保密信息的，按本合同“保密條款”承擔(dān)賠償責(zé)任，甲方有權(quán)單方解除合同。3.不可抗力：因地震、洪水、疫情、政府行為等不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供證明，協(xié)商延期履行或解除合同。###六、合同的變更、解除與終止1.變更：本合同履行中，如需變更服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用等，雙方應(yīng)協(xié)商一致并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議，未達(dá)成一致的，原合同條款繼續(xù)有效。2.解除：（1）雙方協(xié)商一致，可以解除合同；（2）甲方有權(quán)在服務(wù)開始前隨時(shí)解除合同，乙方應(yīng)在收到解除通知后____日內(nèi)退還已收取的未服務(wù)部分費(fèi)用；（3）乙方嚴(yán)重違約（如提供虛假資質(zhì)、泄露甲方隱私等），甲方有權(quán)單方解除合同，乙方應(yīng)在____日內(nèi)退還全部已收取費(fèi)用并支付違約金。3.終止：本合同期滿、雙方履行完畢全部義務(wù)或依法解除/終止后，乙方應(yīng)在____日內(nèi)返還甲方提供的所有資料（甲方要求留存的除外），并完成服務(wù)費(fèi)用結(jié)算。###七、爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按以下第____種方式解決（二選一，且只能選擇一種）：1.提交________仲裁委員會(huì)，按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。2.向________人民法院提起訴訟（需明確具體管轄法院，如甲方所在地、乙方所在地或合同履行地人民法院）。###八、其他約定1.資質(zhì)保證：乙方保證其在本合同簽訂及履行期間持續(xù)具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)，如因乙方資質(zhì)失效導(dǎo)致合同無(wú)法履行，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)違約責(zé)任。2.第三方服務(wù)：如乙方需委托第三方（如檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、專家團(tuán)隊(duì)）協(xié)助提供服務(wù)，應(yīng)事先告知甲方，且第三方服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不得低于本合同約定，乙方對(duì)第三方的服務(wù)行為承擔(dān)責(zé)任。3.通知送達(dá)：雙方在本合同中預(yù)留的聯(lián)系方式（電話、郵箱、地址）均為有效送達(dá)方式；任何通知以書面形式（包括電子郵件）發(fā)送至對(duì)方預(yù)留地址，即視為