2025年10月輸血科三基復習題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.冷沉淀應在什么條件下保存，效期為多少時間？（）A、-30℃以下，采血之日起效期1年B、-20℃以下，采血之日起效期1年C、-30℃以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年正確答案：A答案解析：冷沉淀應在-30℃以下保存，采血之日起效期1年。2.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A、3～4小時B、30分鐘C、15分鐘～2小時D、5小時E、2～3小時正確答案：C答案解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血開始后15分鐘～2小時內，主要是免疫反應導致，是白細胞、血小板等的抗體與輸入的相應抗原發(fā)生反應，釋放致熱原引起發(fā)熱。3.根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第三章第28條規(guī)定，醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。以下正確的是：（）A、醫(yī)師應當將患者輸血適應癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷B、臨床輸血治療同意書隨病歷保存C、輸血科發(fā)出的輸血報告單隨病歷保存D、B+CE、A+B+C正確答案：E答案解析：根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第三章第28條規(guī)定，醫(yī)師應當將患者輸血適應癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療同意書、輸血科發(fā)出的輸血報告單隨病歷保存，所以A、B、C選項均正確，應選E。4.根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》附件九規(guī)定，輸血過程中如患者出現(xiàn)輸血不良反應，由臨床醫(yī)師在多少小時內上網填報輸血不良反應：（）A、12B、6C、24D、48E、72正確答案：C答案解析：《臨床輸血技術規(guī)范》附件九規(guī)定，輸血過程中如患者出現(xiàn)輸血不良反應，由臨床醫(yī)師在24小時內上網填報輸血不良反應。5.采用微柱凝膠法進行交叉配血試驗時，配制的紅細胞懸液濃度為：（）A、0.5%B、0.8%C、3%D、5%E、10%正確答案：B答案解析：微柱凝膠法進行交叉配血試驗時，紅細胞懸液濃度一般為2%～5%，通常要求大于0.8%，所以答案選B。6.艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征，AIDS）患者易并發(fā)的惡性腫瘤是（）A、腎癌與膀胱癌B、胃癌與肝癌C、白血病與多發(fā)性骨髓癌D、卡波希氏肉瘤與淋巴癌E、神經母細胞瘤與胰腺癌正確答案：D答案解析：艾滋病患者免疫系統(tǒng)嚴重受損，易并發(fā)多種惡性腫瘤，其中卡波希氏肉瘤與淋巴癌較為常見。腎癌、膀胱癌、胃癌、肝癌、白血病、多發(fā)性骨髓癌、神經母細胞瘤、胰腺癌等雖也可能發(fā)生于艾滋病患者，但相對不如卡波希氏肉瘤與淋巴癌常見。7.若懸浮紅細胞在輸注時出現(xiàn)輸注不暢，可通過Y型管加入的稀釋液為：（）A、葡萄糖液B、葡萄糖鹽水C、生理鹽水D、林格液E、低分子右旋糖酐正確答案：C答案解析：懸浮紅細胞在輸注時出現(xiàn)輸注不暢，可通過Y型管加入生理鹽水進行沖洗，以保持通暢。葡萄糖液、葡萄糖鹽水、林格液、低分子右旋糖酐等一般不用于此時的沖洗。8.下列說法正確的是：（）A、輸多種血液成分時，先輸血小板，再輸冷沉淀、血漿B、先輸保存期短的血液，再輸保存期長的血液C、輸血初期15min內必須有醫(yī)護人員嚴密觀察有無不良反應D、一般情況下輸血不需要對血液進行加溫E、以上都是正確答案：E答案解析：輸多種血液成分時，應先輸血小板，再輸冷沉淀、血漿；先輸保存期短的血液，再輸保存期長的血液；輸血初期15min內必須有醫(yī)護人員嚴密觀察有無不良反應；一般情況下輸血不需要對血液進行加溫，以上說法均正確，所以答案是E。9.臨床輸血相容性檢測項目不包括：（）A、ABO血型鑒定B、Rh血型鑒定C、交叉配血D、抗體篩查E、吸收放散實驗正確答案：E答案解析：臨床輸血相容性檢測項目主要包括ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、抗體篩查和交叉配血等，吸收放散實驗不屬于常規(guī)的臨床輸血相容性檢測項目。10.成人靜脈內輸血常選擇的靜脈是：（）A、手背靜脈和肘正中靜脈B、肘正中靜脈和大隱靜脈C、手背靜脈和大隱靜脈D、肘正中靜脈和貴要靜脈E、手背靜脈和貴要靜脈正確答案：D答案解析：肘正中靜脈和貴要靜脈是成人靜脈內輸血常選擇的靜脈。肘正中靜脈位于肘窩部，較粗且表淺，易于穿刺；貴要靜脈起自手背靜脈網的尺側，沿前臂尺側上行，至肘部轉至前面，在肘正中靜脈匯入肱靜脈，其管徑較粗，位置較恒定，也是常用的采血和輸血靜脈。而手背靜脈和大隱靜脈相對較細，不是成人靜脈內輸血最常選擇的部位。11.關于血小板輸注的注意事項錯誤的是：（）A、以患者能夠耐受的最快速度輸注B、要求ABO同型輸注C、取回的血小板可以暫存于冰箱D、輸注前要輕搖血袋，混勻E、使用Y型標準輸血器進行輸注正確答案：C答案解析：取回的血小板不可以暫存于冰箱，應盡快輸注，一般要求在20分鐘內完成輸注，以免影響血小板活性。選項A以患者能夠耐受的最快速度輸注可保證血小板及時發(fā)揮作用；選項B要求ABO同型輸注可減少免疫反應；選項D輸注前輕搖血袋混勻可防止血小板聚集；選項E使用Y型標準輸血器進行輸注是正確的操作方式。12.男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是（）A、心功能衰竭B、溶血反應C、過敏反應D、細菌污染反應E、以上都不是正確答案：A答案解析：輸血后突發(fā)呼吸急促、咳吐血性泡沫痰、頸靜脈怒張、肺內大量濕性啰音等表現(xiàn)符合急性左心衰竭的特點，所以臨床診斷是心功能衰竭。溶血反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等；過敏反應多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等；細菌污染反應會有高熱、休克等表現(xiàn)。該患者癥狀不符合其他選項，故答案為A。13.下列因素中哪個不是引起TA-GVHD的條件：（）A、受血者和獻血者HLA抗原性存在差別B、輸入的血液中含有均有免疫活性的淋巴細胞C、受血者的免疫系統(tǒng)不能排除輸入血液中具有免疫活性的異體細胞D、輸血量大E、受血者和獻血者HLA抗原性部分相同正確答案：D答案解析：TA-GVHD（輸血相關性移植物抗宿主?。┑陌l(fā)生與受血者和獻血者HLA抗原性存在差別、輸入血液中含有免疫活性淋巴細胞、受血者免疫系統(tǒng)不能排除輸入的免疫活性異體細胞以及受血者和獻血者HLA抗原性部分相同等因素有關，而與輸血量大小并無直接關聯(lián)。14.ABO血型不合溶血病主要見于哪種血型母親：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟買型正確答案：C答案解析：ABO血型不合溶血病主要見于O型血母親，因為O型血母親體內含有抗A、抗B抗體，可通過胎盤進入胎兒體內，引起胎兒紅細胞破壞，導致溶血。而胎兒多為A型或B型血。15.制備少白細胞紅細胞時用倒置離心法可去除白細胞多少？（）A、80%-90%B、80%C、70%-80%D、>60%正確答案：C16.急性非等容性稀釋式自身輸血，一般補液量是采血量的幾倍以達到血液稀釋的目的（）A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：B答案解析：急性非等容性稀釋式自身輸血一般補液量是采血量的2倍以上，以達到血液稀釋的目的，故答案為B項。17.根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》附件一成分輸血指南規(guī)定，洗滌紅細胞的適應癥有：（）A、對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血患者E、以上都是正確答案：E答案解析：洗滌紅細胞的適應癥包括：對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者；自身免疫性溶血性貧血患者；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血患者等，所以以上都是，答案選E。18.血液中心的設置經什么部門批準（）A、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門B、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門C、國務院衛(wèi)生行政部門D、當?shù)厝嗣裾_答案：C19.大量輸入庫存血，導致血中什么增高：（）A、鉀B、鋅C、鈣D、鈉E、鐵正確答案：A答案解析：庫存血中紅細胞會逐漸破壞，細胞內鉀離子釋放到血漿中，大量輸入庫存血會導致血中鉀離子增高。20.根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》第六章第26條規(guī)定，凡血袋有下列哪些情形之一的，一律不得發(fā)出：（）A、標簽破損、字跡不清、血袋有破損、有滲漏血現(xiàn)象B、血液中有明顯凝塊，血漿呈乳糜狀或暗灰色C、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動是血漿層于紅細胞層的界面不清或交界面出現(xiàn)溶血D、紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況E、以上均是正確答案：E答案解析：《臨床輸血技術規(guī)范》第六章第26條規(guī)定，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：標簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面出現(xiàn)溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。所以以上選項均正確，答案為E。21.最嚴重的的早期輸血并發(fā)癥是：（）A、溶血反應B、發(fā)熱反應C、循環(huán)超負荷D、細菌污染反應E、過敏反應正確答案：A答案解析：早期輸血并發(fā)癥中，溶血反應是最嚴重的，它可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應一般為非溶血性發(fā)熱，多可對癥處理；過敏反應表現(xiàn)多樣，嚴重程度相對不如溶血反應；循環(huán)超負荷主要與輸血速度及量有關，處理后多可緩解；細菌污染反應雖也嚴重，但溶血反應一旦發(fā)生后果往往更急更嚴重。22.根據(jù)《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定，我國實行：（）A、義務獻血制度B、無償獻血制度C、有償獻血制度D、互助獻血制度E、以上都是正確答案：B答案解析：《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定，國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。義務獻血是過去的說法，現(xiàn)在實行無償獻血；有償獻血違反獻血法；互助獻血是在特定情況下的一種應急措施，不是獻血制度，我國實行的是無償獻血制度。23.此時最合適的處理方法是（）A、輸全血及輸液B、輸晶體液C、輸血漿增量劑D、緊急手術正確答案：A24.不適用貯存式自身輸血的擇期手術是（）A、血管外科手術B、心胸外科手術C、腫瘤外科手術D、整形外科手術E、骨科擇期手術正確答案：C25.以下除外哪一項均屬于輸血不良反應（）A、輸注成分血液B、發(fā)熱性非溶血反應C、輸血傳播疾病D、過敏蕁麻疹正確答案：A答案解析：輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的與輸血相關的不良反應。發(fā)熱性非溶血反應、過敏蕁麻疹、輸血傳播疾病都屬于輸血不良反應。而輸注成分血液本身一般不屬于不良反應，它是根據(jù)患者需求進行的合理輸血方式。26.血液儲存的要點（）A、儲存于冰箱B、+2℃-+8℃范圍內，適宜溫度4±2℃C、抗凝保存D、25℃以下正確答案：B答案解析：血液儲存要點為儲存于+2℃-+8℃范圍內，適宜溫度4±2℃，在此溫度區(qū)間能較好地保證血液質量等，符合要求；A選項只說儲存于冰箱未明確具體溫度范圍不準確；C選項抗凝保存不是儲存要點；D選項25℃以下范圍不準確，不能精準表達血液儲存適宜溫度。27.戊型肝炎的病原體是（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HIV正確答案：D答案解析：戊型肝炎的病原體是戊型肝炎病毒（HEV）。HAV是甲型肝炎病毒；HBV是乙型肝炎病毒；HCV是丙型肝炎病毒；HIV是人類免疫缺陷病毒。28.懸浮紅細胞一般可保存（）天？A、1-7天B、7-15天C、1天D、21-42天正確答案：D答案解析：懸浮紅細胞在添加保養(yǎng)液的條件下，一般可保存21-42天。這是因為其保存條件和自身特性決定了在這個時間段內能夠較好地維持紅細胞的活性和功能，以滿足臨床輸血需求。29.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃條件下各保存幾天？（）A、ACD保存21天、CPD.保存28天、CPD-A、保存35天B、ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天C、ACD－B保存21天、CPD、CPD-A、保存35天E、全部28天正確答案：A答案解析：ACD抗凝血液在4±2℃條件下保存21天，CPD抗凝血液保存28天，CPD-A抗凝血液保存35天。30.與統(tǒng)計質量管理相比，全面質量管理的進步性不表現(xiàn)在（）A、重視數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析B、全過程管理C、突出了以顧客為中心的理念D、以糾正為主的理念E、強調最高管理者的關鍵作用正確答案：D31.慢性貧血輸注懸浮紅細胞的主要目的是（）A、緩解貧血癥狀B、提高血細胞比容達到正常水平C、提高血紅蛋白值達到正常水平D、提高機體免疫力E、治療疾病正確答案：C32.健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、1200ml正確答案：B33.對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血，最好應輸（）A、濃縮紅細胞B、懸浮紅細胞C、洗滌紅細胞D、輻照紅細胞正確答案：D答案解析：輻照紅細胞主要用于預防輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD），對于有免疫缺陷或有免疫抑制的患者輸血，為防止TA-GVHD的發(fā)生，最好應輸輻照紅細胞。濃縮紅細胞、懸浮紅細胞、洗滌紅細胞均不能有效預防TA-GVHD。34.醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則（）A、遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B、隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則C、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則正確答案：A答案解析：遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液是醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則。傳統(tǒng)輸血原則存在一定局限性，不是科學合理用血的方式；隨時與血站聯(lián)系急用急取以及隨用隨取沒有體現(xiàn)合理科學制定用血計劃的要求，可能導致血液浪費或供應不足等問題。35.根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》第七章第31條規(guī)定，取回的血應：（）A、盡快輸用，為方便治療也可自行儲血B、盡快輸用，不得自行儲血C、冷沉淀可以放4℃冰箱暫時保存，等病人需要時再輸D、機采血小板可以放4℃冰箱暫時保存E、以上均錯正確答案：B答案解析：《臨床輸血技術規(guī)范》第七章第31條規(guī)定，取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。自行儲血可能會導致血液變質、污染等問題，影響輸血安全和效果。冷沉淀融化后應盡快輸用，不能放4℃冰箱暫時保存；機采血小板應在22℃振蕩保存，不能放4℃冰箱。所以A、C、D選項錯誤，E選項也錯誤，正確答案是B。36.某患者因腎功能障礙出現(xiàn)高鉀血癥，此時因貧血癥狀顯著需要輸血，最好選擇哪種紅細胞制品：（）A、濃縮紅細胞B、輻照紅細胞C、洗滌紅細胞D、少白細胞的紅細胞E、懸浮紅細胞正確答案：C答案解析：高鉀血癥患者輸血時最好選擇洗滌紅細胞，因為洗滌紅細胞去除了絕大部分血漿，可減少鉀離子的輸入，避免血鉀進一步升高，對于腎功能障礙伴高鉀血癥且有輸血需求的患者較為適宜。37