2026年保險(xiǎn)業(yè)合同審核要點(diǎn)與面試題庫(kù)一、單選題（共10題，每題2分）1.2026年保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管要求中，以下哪項(xiàng)屬于《保險(xiǎn)法》修訂后的新增合同審核要點(diǎn)？（）A.客戶風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的量化標(biāo)準(zhǔn)B.禁止銷(xiāo)售不合規(guī)產(chǎn)品的條款C.合同解除權(quán)的行使期限細(xì)化D.保險(xiǎn)金理賠的時(shí)效性規(guī)定2.在審核跨境保險(xiǎn)合同（如跨境電商履約險(xiǎn)）時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的地域風(fēng)險(xiǎn)因素是？（）A.交易雙方國(guó)家的法律沖突B.電商平臺(tái)的數(shù)據(jù)隱私政策差異C.海關(guān)關(guān)稅變動(dòng)對(duì)合同條款的影響D.外匯管制對(duì)理賠支付的阻礙3.2026年銀保監(jiān)會(huì)針對(duì)“保險(xiǎn)+理財(cái)”混合型產(chǎn)品合同，新增的審核要求不包括？（）A.產(chǎn)品收益率的合理性說(shuō)明B.風(fēng)險(xiǎn)揭示的通俗化程度C.合同終止后的資金贖回流程D.保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售人員的資質(zhì)認(rèn)證4.審核個(gè)人健康險(xiǎn)合同時(shí)，對(duì)“既往癥”條款的審核重點(diǎn)不包括？（）A.體檢報(bào)告的關(guān)聯(lián)性驗(yàn)證B.醫(yī)療診斷書(shū)的真實(shí)性核查C.條款中免責(zé)情形的封閉性描述D.病歷記錄的完整性確認(rèn)5.針對(duì)車(chē)險(xiǎn)合同中的“代位求償”條款，審核時(shí)需特別注意？（）A.被保險(xiǎn)人的索賠權(quán)限優(yōu)先級(jí)B.保險(xiǎn)公司代位追償?shù)脑V訟時(shí)效C.第三方責(zé)任方的賠償比例約定D.事故車(chē)輛的維修費(fèi)用核算標(biāo)準(zhǔn)6.審核團(tuán)體意外險(xiǎn)合同時(shí)，對(duì)“受益人變更”條款的審核要點(diǎn)是？（）A.變更申請(qǐng)的書(shū)面形式要求B.變更手續(xù)的辦理時(shí)效限制C.變更后的保費(fèi)調(diào)整機(jī)制D.變更通知的送達(dá)方式合規(guī)性7.2026年保險(xiǎn)科技（InsurTech）應(yīng)用下，合同審核的自動(dòng)化程度提高，但以下哪項(xiàng)仍需人工復(fù)核？（）A.機(jī)器學(xué)習(xí)模型對(duì)條款的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果B.智能合約的執(zhí)行邏輯驗(yàn)證C.客戶身份信息的真實(shí)性確認(rèn)D.合同文本的格式標(biāo)準(zhǔn)化檢查8.審核壽險(xiǎn)合同時(shí)，對(duì)“身故保險(xiǎn)金”條款的審核重點(diǎn)不包括？（）A.保險(xiǎn)金額的確定依據(jù)B.疾病身故與意外身故的賠付區(qū)分C.稅收政策對(duì)賠付金額的影響D.受益人的指定與變更流程9.針對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同，審核時(shí)需特別關(guān)注的地域性風(fēng)險(xiǎn)是？（）A.氣候?yàn)?zāi)害的頻率統(tǒng)計(jì)B.農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼政策的變動(dòng)影響C.保險(xiǎn)費(fèi)率的差異化調(diào)整機(jī)制D.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工具的折舊率核算10.審核保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)合同合同時(shí)，對(duì)“傭金分配”條款的審核要點(diǎn)是？（）A.傭金比例的合理性論證B.傭金支付的結(jié)算周期約定C.傭金爭(zhēng)議的解決機(jī)制D.經(jīng)紀(jì)人的執(zhí)業(yè)行為規(guī)范二、多選題（共8題，每題3分）1.2026年保險(xiǎn)業(yè)合同審核中，對(duì)“免責(zé)條款”的審核要點(diǎn)包括哪些？（）A.條款是否以顯著方式提示客戶B.免責(zé)情形的描述是否清晰明確C.免責(zé)條款與保險(xiǎn)責(zé)任是否沖突D.免責(zé)條款是否違反公序良俗2.審核出口信用保險(xiǎn)合同時(shí)，需關(guān)注的地域風(fēng)險(xiǎn)因素有？（）A.買(mǎi)方國(guó)家的政治穩(wěn)定性B.交易貨幣的匯率波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)C.目標(biāo)市場(chǎng)的反傾銷(xiāo)政策D.買(mǎi)方企業(yè)的信用評(píng)級(jí)變化3.保險(xiǎn)合同中的“不可抗辯條款”審核要點(diǎn)包括？（）A.條款適用的條件限制B.條款對(duì)保險(xiǎn)公司追償權(quán)的限制C.條款與“如實(shí)告知義務(wù)”的銜接D.條款是否明確排除特定情形4.審核健康險(xiǎn)合同時(shí)，對(duì)“免賠額”條款的審核要點(diǎn)有？（）A.免賠額的確定方式（固定/比例）B.免賠額與理賠額的關(guān)聯(lián)計(jì)算C.免賠額的減免條件約定D.免賠額是否與通貨膨脹掛鉤5.審核車(chē)險(xiǎn)合同中的“第三者責(zé)任險(xiǎn)”條款時(shí)，需關(guān)注？（）A.賠償限額的設(shè)定合理性B.賠償范圍的除外責(zé)任C.事故責(zé)任認(rèn)定的影響因素D.理賠流程的時(shí)效性約定6.團(tuán)體保險(xiǎn)合同審核中，對(duì)“續(xù)保條款”的審核要點(diǎn)包括？（）A.續(xù)保條件的觸發(fā)機(jī)制B.保險(xiǎn)公司單方面調(diào)價(jià)的權(quán)利C.續(xù)保申請(qǐng)的辦理期限D(zhuǎn).續(xù)保時(shí)的健康告知要求7.審核保險(xiǎn)科技應(yīng)用下的智能合約時(shí)，需關(guān)注的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有？（）A.合約代碼的漏洞風(fēng)險(xiǎn)B.數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用馨踩訡.算法模型的公平性驗(yàn)證D.智能合約與現(xiàn)有法律法規(guī)的兼容性8.針對(duì)保險(xiǎn)代理合同審核，需關(guān)注的合規(guī)性問(wèn)題包括？（）A.代理權(quán)限的明確界定B.代理費(fèi)用的支付方式C.代理行為的禁止性規(guī)定D.代理人的法律責(zé)任劃分三、判斷題（共12題，每題2分）1.2026年保險(xiǎn)合同審核中，電子簽名已完全取代傳統(tǒng)紙質(zhì)簽名。（）2.跨境保險(xiǎn)合同中的法律適用條款，優(yōu)先適用交易雙方約定的法律。（）3.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)合同中的“盡職調(diào)查”義務(wù)，僅適用于經(jīng)紀(jì)人自身利益。（）4.健康險(xiǎn)合同中的“疾病確診”條款，必須由二級(jí)以上醫(yī)院出具診斷證明。（）5.車(chē)險(xiǎn)合同中的“事故責(zé)任比例”條款，不影響第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付。（）6.團(tuán)體保險(xiǎn)合同中的“離職人員保障”條款，通常需單獨(dú)收費(fèi)。（）7.保險(xiǎn)科技應(yīng)用下，合同審核的自動(dòng)化可完全替代人工審核。（）8.壽險(xiǎn)合同中的“保單貸款”條款，無(wú)需單獨(dú)披露利率風(fēng)險(xiǎn)。（）9.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同中的“災(zāi)害損失評(píng)估”條款，必須由政府機(jī)構(gòu)出具證明。（）10.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)合同中的“傭金分成”條款，需經(jīng)監(jiān)管部門(mén)備案。（）11.智能合約的執(zhí)行結(jié)果不可撤銷(xiāo)，但可通過(guò)法律訴訟修改。（）12.保險(xiǎn)合同中的“不可抗辯條款”僅適用于人身保險(xiǎn)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述2026年保險(xiǎn)業(yè)合同審核中，對(duì)“客戶告知義務(wù)”的新要求。2.列舉跨境保險(xiǎn)合同審核中需特別關(guān)注的三項(xiàng)地域風(fēng)險(xiǎn)因素。3.解釋保險(xiǎn)合同中“不可抗辯條款”的法律意義及適用范圍。4.說(shuō)明健康險(xiǎn)合同中“免賠額”條款的審核要點(diǎn)，并舉例說(shuō)明不同地區(qū)的差異化處理。5.針對(duì)保險(xiǎn)科技應(yīng)用下的智能合約，簡(jiǎn)述其審核的核心風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合2026年保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管趨勢(shì)，論述保險(xiǎn)合同審核中“科技賦能”與“合規(guī)性”的平衡要點(diǎn)。2.分析中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)地域性風(fēng)險(xiǎn)對(duì)合同審核的影響，并舉例說(shuō)明如何優(yōu)化審核流程以降低風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案1.D（2026年《保險(xiǎn)法》新增理賠時(shí)效性規(guī)定，其他選項(xiàng)為行業(yè)常規(guī)要求。）2.A（跨境法律沖突是跨境保險(xiǎn)合同的核心風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)為次要因素。）3.C（產(chǎn)品贖回流程屬于客戶權(quán)益保障，非監(jiān)管新增審核要點(diǎn)。）4.A（體檢報(bào)告關(guān)聯(lián)性需審核，但并非核心，其他選項(xiàng)更直接。）5.B（訴訟時(shí)效是核心條款，其他選項(xiàng)為配套條款。）6.A（書(shū)面形式是變更的基礎(chǔ)要求，其他選項(xiàng)為流程細(xì)節(jié)。）7.C（客戶身份信息需人工驗(yàn)證，其他選項(xiàng)可自動(dòng)化。）8.C（稅收影響屬于宏觀因素，非合同條款審核重點(diǎn)。）9.B（農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼政策變動(dòng)直接影響合同價(jià)值，需重點(diǎn)審核。）10.A（傭金比例合理性需重點(diǎn)論證，其他選項(xiàng)為補(bǔ)充內(nèi)容。）二、多選題答案1.A、B、C（免責(zé)條款需顯著提示、清晰描述且無(wú)沖突，D為法律要求。）2.A、B、C（政治風(fēng)險(xiǎn)、匯率風(fēng)險(xiǎn)、政策風(fēng)險(xiǎn)是核心，D為動(dòng)態(tài)因素。）3.A、B、C（適用條件、追償限制、與如實(shí)告知的銜接是重點(diǎn)，D為例外情況。）4.A、B、C（免賠額的確定方式、計(jì)算關(guān)聯(lián)、減免條件需審核，D為長(zhǎng)期趨勢(shì)。）5.A、B、C（賠償限額、除外責(zé)任、責(zé)任認(rèn)定是核心，D為理賠效率。）6.A、B、C（續(xù)保條件、調(diào)價(jià)權(quán)利、申請(qǐng)期限是關(guān)鍵，D為告知要求。）7.A、B、C、D（技術(shù)漏洞、數(shù)據(jù)安全、算法公平性、法律兼容性均需審核。）8.A、C、D（代理權(quán)限、禁止性規(guī)定、法律責(zé)任是核心，B為商業(yè)條款。）三、判斷題答案1.×（電子簽名與紙質(zhì)簽名并存，需符合法律規(guī)定。）2.√（國(guó)際保險(xiǎn)合同通常適用約定法。）3.×（盡職調(diào)查義務(wù)基于客戶利益，非自身利益。）4.√（二級(jí)以上醫(yī)院診斷是標(biāo)準(zhǔn)要求。）5.√（責(zé)任比例不影響第三方賠付。）6.√（離職人員保障通常單獨(dú)收費(fèi)。）7.×（自動(dòng)化需人工復(fù)核，不能完全替代。）8.×（保單貸款利率需單獨(dú)披露。）9.×（部分地區(qū)允許第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估。）10.×（傭金分成無(wú)需監(jiān)管備案。）11.√（可法律訴訟修改，但不可自行撤銷(xiāo)。）12.×（財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)也可適用，非僅人身保險(xiǎn)。）四、簡(jiǎn)答題答案1.客戶告知義務(wù)新要求：2026年監(jiān)管要求客戶告知需采用標(biāo)準(zhǔn)化表格，明確告知事項(xiàng)；對(duì)“重大疾病”的告知需提供醫(yī)學(xué)證明；電子渠道告知需留存完整記錄。2.跨境保險(xiǎn)合同地域風(fēng)險(xiǎn)：政治穩(wěn)定性（如戰(zhàn)亂、政權(quán)更迭）、法律沖突（如仲裁條款適用）、匯率波動(dòng)（影響賠付金額）。3.不可抗辯條款：法律意義在于保障被保險(xiǎn)人權(quán)益，在合同成立后一定年限內(nèi)（如2年），保險(xiǎn)公司不得以未如實(shí)告知為由解除合同。適用范圍僅限人身保險(xiǎn)。4.免賠額審核要點(diǎn)：中國(guó)地區(qū)允許比例免賠額，但需明確計(jì)算基數(shù)；部分地區(qū)要求免賠額與通脹掛鉤，需審核是否動(dòng)態(tài)調(diào)整。例如，某地規(guī)定醫(yī)療險(xiǎn)免賠額每年遞增5%。5.智能合約審核風(fēng)險(xiǎn)：代碼漏洞（如重入攻擊）、數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、算法歧視（如性別、年齡歧視）、法律解釋權(quán)歸屬。應(yīng)對(duì)措施包括第三方代碼審計(jì)、加密傳輸、算法公平性測(cè)試、明確法律適用。五、論述題答案1.科技賦能與合規(guī)性平衡：科技可提升審核效率，但需確保算法公平性（如反歧視）、數(shù)據(jù)