2026年醫(yī)院急診科醫(yī)護人員面試題及解析一、單選題（每題2分，共20題）1.急診科接診意識障礙患者時，首選的檢查項目是？A.心電圖B.頭顱CTC.血壓測量D.血氣分析答案：C解析：意識障礙患者需優(yōu)先評估生命體征，血壓測量可快速判斷是否存在休克或高血壓危象，為后續(xù)救治提供關(guān)鍵信息。2.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫能量選擇錯誤的是？A.成人單相200JB.成人雙相120JC.兒童單相150JD.新生兒單相100J答案：C解析：兒童除顫能量標準為單相200J或雙相150J，題目中單相150J不符合指南。3.急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥不包括？A.近3個月有腦出血史B.活動性消化性潰瘍C.血小板計數(shù)＞100×10?/LD.深靜脈血栓形成伴肺動脈栓塞答案：C解析：溶栓治療需嚴格掌握適應(yīng)癥，血小板＞100×10?/L為相對禁忌，但非絕對禁忌。4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，首要的搶救措施是？A.胸腔閉式引流B.快速液體復(fù)蘇C.腰椎穿刺減壓D.胸外按壓答案：B解析：創(chuàng)傷失血性休克患者需優(yōu)先補液糾正休克，其他措施需根據(jù)具體傷情決定。5.急性中毒患者洗胃時，錯誤的做法是？A.禁用于強腐蝕性毒物中毒B.洗胃液溫度控制在37℃左右C.洗胃前需留取毒物樣本D.洗胃時患者取左側(cè)臥位答案：D解析：強腐蝕性毒物中毒禁止洗胃，但非所有中毒均需左側(cè)臥位，應(yīng)避免反流誤吸。6.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.硫酸鎂答案：A解析：利多卡因是室性心律失常的首選藥物，阿托品適用于心動過緩。7.急性胰腺炎患者禁食的目的是？A.減少胰腺分泌B.促進膽汁排出C.預(yù)防腸梗阻D.緩解腹痛答案：A解析：禁食可減少胰酶合成，避免胰腺自我消化，是急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療。8.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物答案：B解析：β?受體激動劑可快速緩解氣道痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選治療。9.高血壓腦出血患者血壓控制目標為？A.≤140/90mmHgB.≤130/80mmHgC.≤160/100mmHgD.≤150/90mmHg答案：D解析：腦出血患者血壓不宜過度降低，一般控制在150/90mmHg左右。10.急性腎衰竭少尿期，最危險的并發(fā)癥是？A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.代謝性酸中毒D.體液潴留答案：A解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最危急的并發(fā)癥。二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的CPR包括？A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.充分胸廓回彈D.按壓與通氣比例為30:2答案：A、B、C解析：高質(zhì)量的CPR需保證按壓深度、頻率和胸廓回彈，按壓通氣比成人應(yīng)為30:2。2.急性左心衰患者治療措施包括？A.立即高流量吸氧B.靜脈注射呋塞米C.氨茶堿霧化吸入D.快速利尿答案：A、B、C解析：急性左心衰需吸氧、利尿、擴血管等綜合治療，快速利尿可能誘發(fā)低血壓。3.創(chuàng)傷性氣胸的處理方法包括？A.胸腔閉式引流B.胸膜固定術(shù)C.胸腔穿刺排氣D.胸廓造口術(shù)答案：A、C解析：閉合性氣胸首選胸腔穿刺排氣，張力性氣胸需緊急閉式引流。4.急性中毒時，毒物檢測的標本包括？A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物答案：A、B、C、D解析：毒物檢測需根據(jù)毒物性質(zhì)選擇標本，血液、尿液、糞便和嘔吐物均可作為檢測對象。5.心肺復(fù)蘇時，除顫成功的指征包括？A.心電圖恢復(fù)竇性心律B.意識逐漸恢復(fù)C.自主呼吸出現(xiàn)D.可觸及頸動脈搏動答案：A、C、D解析：除顫成功需心電、呼吸和脈搏恢復(fù)正常，意識恢復(fù)需時間。6.急性胰腺炎的病因包括？A.膽結(jié)石B.酗酒C.藥物過敏D.高脂血癥答案：A、B、D解析：膽結(jié)石、酗酒和高脂血癥是急性胰腺炎的常見病因，藥物過敏少見。7.呼吸衰竭患者的治療措施包括？A.無創(chuàng)通氣B.機械通氣C.氧療D.糾正酸堿失衡答案：A、B、C、D解析：呼吸衰竭需綜合治療，包括通氣支持、氧療和糾正并發(fā)癥。8.嚴重過敏反應(yīng)的處理原則包括？A.立即腎上腺素注射B.保持呼吸道通暢C.靜脈滴注激素D.吸氧答案：A、B、C、D解析：嚴重過敏反應(yīng)需立即抗過敏、維持呼吸和循環(huán)，激素需早期使用。9.創(chuàng)傷評分系統(tǒng)包括？A.AIS（損傷嚴重度評分）B.ISS（損傷嚴重度評分）C.TRISS評分D.GCS評分答案：A、B、C解析：AIS和ISS用于評估創(chuàng)傷嚴重度，TRISS評分用于預(yù)測生存率，GCS用于評估意識。10.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括？A.近3個月有腦卒中史B.活動性出血C.嚴重高血壓D.血小板＜100×10?/L答案：A、B、C解析：溶栓治療需嚴格排除出血風險，高血壓需控制后才可溶栓。三、判斷題（每題1分，共10題）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的CPR可提高生存率。（√）2.急性胰腺炎患者禁食可減少胰酶合成。（√）3.嚴重哮喘患者需長期使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。（√）4.創(chuàng)傷患者入院后需優(yōu)先處理腹部傷口。（×）5.急性中毒時，洗胃前需留取毒物樣本。（√）6.心肺復(fù)蘇時，除顫前需確保胸外按壓質(zhì)量。（√）7.嚴重過敏反應(yīng)可導(dǎo)致喉頭水腫。（√）8.急性腎衰竭少尿期需嚴格限制液體輸入。（√）9.急性左心衰患者需取半臥位減少心臟負擔。（√）10.心電圖示室性心動過速時，可立即同步電除顫。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性肺栓塞的急救流程。答案：-快速評估生命體征（血壓、心率、呼吸）。-立即吸氧，建立靜脈通路。-心電監(jiān)護，必要時溶栓或肺動脈導(dǎo)管介入治療。-抗凝治療（如肝素）。-密切觀察病情變化。2.簡述急性胰腺炎的病因及治療原則。答案：病因：膽結(jié)石、酗酒、高脂血癥、藥物等。治療原則：禁食、補液、止痛、抗感染、營養(yǎng)支持。3.簡述心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘”意義及措施。答案：-“黃金4分鐘”指心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始搶救，可顯著提高生存率。-措施：立即呼叫急救系統(tǒng)，實施高質(zhì)量CPR和早期除顫。4.簡述嚴重哮喘急性發(fā)作的藥物治療。答案：-吸入短效β?受體激動劑（如沙丁胺醇）。-靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如甲基強的松龍）。-必要時機械通氣。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：頸動脈搏動消失，呼吸停止。心電圖示心室顫動。請簡述搶救流程。答案：-立即呼叫急救系統(tǒng)，準備除顫設(shè)備。-高質(zhì)量CPR（按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）。-立即同步電除顫（能量200J）。-除顫后繼續(xù)CPR，必要時藥物支持（腎上腺素）。2.患者女性，45歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛1小時”入院。查體：口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。心電圖示急性前壁心肌梗死。請簡述治療措施。答案：-立即吸氧，建立靜脈通路。-心電監(jiān)護，必要時溶栓或急診PCI。-靜脈滴注硝酸甘油、利尿劑。-糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。六、論述題（每題15分，共2題）1.論述急診科醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)要求。答案：-應(yīng)急能力：快速評估病情，果斷決策。-溝通能力：與患者及家屬有效溝通，緩解焦慮。