社區(qū)糖尿病患者的感染預(yù)防材料設(shè)計(jì)演講人01社區(qū)糖尿病患者的感染預(yù)防材料設(shè)計(jì)02認(rèn)識(shí)糖尿病與感染的雙向危害：從“病理機(jī)制”到“臨床警示”03社區(qū)糖尿病患者感染預(yù)防的核心策略：構(gòu)建“日常防護(hù)網(wǎng)”04特殊人群感染預(yù)防的個(gè)性化管理：從“共性”到“個(gè)性”05感染的早期識(shí)別與科學(xué)應(yīng)對(duì)：從“預(yù)警”到“處置”06社區(qū)感染預(yù)防支持體系的構(gòu)建：從“個(gè)體”到“群體”目錄01社區(qū)糖尿病患者的感染預(yù)防材料設(shè)計(jì)社區(qū)糖尿病患者的感染預(yù)防材料設(shè)計(jì)引言：為何社區(qū)糖尿病患者的感染預(yù)防需“精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、常態(tài)化”作為一名深耕社區(qū)慢性病管理十余年的臨床工作者，我曾在門診中遇到一位68歲的李阿姨，她患糖尿病12年，血糖控制時(shí)好時(shí)壞。去年冬天，一次看似普通的“感冒”，竟迅速發(fā)展為肺炎，住院治療20天才勉強(qiáng)穩(wěn)定。出院后她拉著我的手說(shuō)：“醫(yī)生，以前總覺(jué)得糖尿病就是‘血糖高點(diǎn)’，沒(méi)想到一個(gè)小感染差點(diǎn)要了我的命?！崩畎⒁痰慕?jīng)歷并非個(gè)例——據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》數(shù)據(jù)，糖尿病患者因感染住院的比例是非糖尿病人群的3倍，而感染所致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。糖尿病患者的感染防控，從來(lái)不是“可有可無(wú)”的附加題，而是決定疾病預(yù)后的“必答題”。社區(qū)作為糖尿病患者生活的主要場(chǎng)所，是感染預(yù)防的“第一道防線”，也是“最薄弱的防線”。社區(qū)糖尿病患者的感染預(yù)防材料設(shè)計(jì)與醫(yī)院相比，社區(qū)缺乏專業(yè)的感染控制設(shè)備和人員，患者及家屬的健康素養(yǎng)參差不齊，日常行為習(xí)慣難以規(guī)范——這些因素共同導(dǎo)致社區(qū)糖尿病患者成為感染的高危人群。因此，設(shè)計(jì)一套“貼合社區(qū)實(shí)際、貼近患者需求、易于操作執(zhí)行”的感染預(yù)防材料，不僅是落實(shí)“健康中國(guó)2030”慢性病防治戰(zhàn)略的必然要求，更是守護(hù)萬(wàn)千糖尿病患者生命質(zhì)量的“民生工程”。本文將從“風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知—日常防護(hù)—特殊人群—應(yīng)急處理—社區(qū)支持”五個(gè)維度，系統(tǒng)構(gòu)建社區(qū)糖尿病患者感染預(yù)防材料的設(shè)計(jì)框架，力求專業(yè)性與實(shí)用性并重，邏輯性與可讀性統(tǒng)一，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬提供一份“看得懂、學(xué)得會(huì)、用得上”的防控指南。02認(rèn)識(shí)糖尿病與感染的雙向危害：從“病理機(jī)制”到“臨床警示”認(rèn)識(shí)糖尿病與感染的雙向危害：從“病理機(jī)制”到“臨床警示”感染與糖尿病的關(guān)系，絕非簡(jiǎn)單的“并發(fā)癥”，而是“雙向奔赴”的惡性循環(huán)。理解這一機(jī)制，是落實(shí)感染預(yù)防的前提。高血糖環(huán)境：為感染“埋下溫床”糖尿病患者長(zhǎng)期存在的高血糖狀態(tài)，會(huì)通過(guò)多種途徑削弱機(jī)體免疫力：1.免疫細(xì)胞功能受損：高血糖抑制中性粒細(xì)胞的趨化、吞噬和殺菌能力，使其“戰(zhàn)斗力”下降；同時(shí)，高滲透壓環(huán)境會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞凋亡加速，免疫監(jiān)視功能減弱。我曾接診過(guò)一位血糖長(zhǎng)期＞13.9mmol/L的患者，其痰培養(yǎng)反復(fù)檢出銅綠假單胞菌，正是由于中性粒細(xì)胞無(wú)法有效清除呼吸道病原體。2.皮膚黏膜屏障破壞：高血糖導(dǎo)致皮膚微血管病變，局部血供減少，皮膚變薄、彈性下降，易出現(xiàn)皸裂；同時(shí)，黏膜組織（如口腔、泌尿道）的糖原含量增加，為細(xì)菌、真菌提供了“營(yíng)養(yǎng)基”。臨床中，糖尿病患者足癬、股癬的發(fā)病率是非糖尿病人群的2.3倍，且更易遷延不愈。高血糖環(huán)境：為感染“埋下溫床”3.組織修復(fù)能力下降：高血糖阻礙膠原蛋白合成，影響傷口愈合。一位老年糖尿病患者因腳趾輕微擦傷，未及時(shí)處理，1個(gè)月內(nèi)發(fā)展為壞疽，最終不得不截肢——這樣的案例，在社區(qū)糖尿病管理中并不少見(jiàn)。感染反噬：成為血糖波動(dòng)的“加速器”感染作為“應(yīng)激源”，會(huì)促使機(jī)體分泌大量皮質(zhì)醇、胰高血糖素等激素，這些激素會(huì)拮抗胰島素，導(dǎo)致血糖“飆升”。而高血糖又進(jìn)一步加重感染，形成“感染→高血糖→加重感染→再高血糖”的惡性循環(huán)。我曾遇到一位患者，因尿路感染導(dǎo)致血糖從8.0mmol/L升至16.7mmol/L，胰島素劑量需增加50%才能控制，足見(jiàn)感染對(duì)血糖管理的“毀滅性打擊”。社區(qū)感染的高危場(chǎng)景：從“居家”到“戶外”社區(qū)糖尿病患者面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)，隱藏在生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)中：-居家環(huán)境：潮濕的衛(wèi)生間（霉菌滋生）、未徹底清潔的廚房（沙門氏菌）、久不通風(fēng)的臥室（呼吸道病毒）；-日常行為：赤足行走（足部損傷）、共用洗漱用品（交叉感染）、忽視口腔清潔（牙周炎）；-社區(qū)活動(dòng)：廣場(chǎng)舞人群密集（流感傳播）、菜市場(chǎng)生鮮接觸（布魯菌?。?、共用健身器材（皮膚癬菌）。這些場(chǎng)景的普遍性，恰恰凸顯了社區(qū)感染預(yù)防材料設(shè)計(jì)的必要性——只有讓患者和家屬“知風(fēng)險(xiǎn)”，才能“防風(fēng)險(xiǎn)”。03社區(qū)糖尿病患者感染預(yù)防的核心策略：構(gòu)建“日常防護(hù)網(wǎng)”社區(qū)糖尿病患者感染預(yù)防的核心策略：構(gòu)建“日常防護(hù)網(wǎng)”感染預(yù)防的核心，在于將“科學(xué)防控”轉(zhuǎn)化為“日常習(xí)慣”。針對(duì)社區(qū)患者的特點(diǎn)，材料需聚焦“可操作性”，從個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境管理、行為干預(yù)三個(gè)層面，設(shè)計(jì)具體的防護(hù)措施。個(gè)人衛(wèi)生：筑牢“第一道防線”個(gè)人衛(wèi)生是感染預(yù)防的基礎(chǔ)，需針對(duì)糖尿病患者的“薄弱環(huán)節(jié)”重點(diǎn)強(qiáng)化：個(gè)人衛(wèi)生：筑牢“第一道防線”皮膚護(hù)理：從“頭”到“腳”的全面防護(hù)-面部與軀干：每日用溫水（32-35℃，避免過(guò)熱）清潔皮膚，選擇中性沐浴露，沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶處（如腋下、腹股溝），尤其注意乳房下、臍部等易積汗部位。我常提醒患者：“糖尿病患者的皮膚‘嬌氣’，用力搓澡、堿性肥皂都會(huì)破壞屏障，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！?足部護(hù)理：“生命之足”的精細(xì)化管理（糖尿病足感染是截肢的首要原因，需單獨(dú)強(qiáng)調(diào)）：-每日檢查：睡前用鏡子觀察足底、趾縫有無(wú)皮膚破損、紅腫、水泡，重點(diǎn)注意“雞眼”“胼胝”（需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理，勿自行修剪）；-正確洗腳：每日用溫水洗腳＜10分鐘，洗后用柔軟毛巾輕輕拍干（勿摩擦），尤其趾縫間需保持干燥；個(gè)人衛(wèi)生：筑牢“第一道防線”皮膚護(hù)理：從“頭”到“腳”的全面防護(hù)-鞋襪選擇：穿棉質(zhì)、寬松、透氣襪襪，避免穿尖頭鞋、高跟鞋或露趾鞋；新鞋試穿不超過(guò)2小時(shí)，觀察有無(wú)摩擦紅腫。我曾遇到一位患者穿新皮鞋逛了一下午商場(chǎng)，導(dǎo)致足背水泡破潰感染，教訓(xùn)深刻。個(gè)人衛(wèi)生：筑牢“第一道防線”口腔衛(wèi)生：“無(wú)聲的戰(zhàn)場(chǎng)”不容忽視糖尿病患者牙周炎發(fā)病率高達(dá)80%，而牙周感染會(huì)導(dǎo)致血糖控制惡化，形成“口腔-全身”惡性循環(huán)。材料需明確：-刷牙方法：每日早晚用軟毛牙刷、含氟牙膏刷牙，采用“巴氏刷牙法”（刷毛與牙面呈45，震顫拂刷），每次不少于3分鐘；-清潔工具：每日使用牙線清除鄰面菌斑，每3個(gè)月更換牙刷；活動(dòng)義齒需每日摘下清洗，睡前浸泡在冷水中；-定期檢查：每半年進(jìn)行1次口腔檢查，及時(shí)治療牙齦出血、牙周膿腫等問(wèn)題。個(gè)人衛(wèi)生：筑牢“第一道防線”泌尿生殖道衛(wèi)生：“私密部位”的科學(xué)清潔糖尿病患者泌尿系感染發(fā)生率約為20%，女性因尿道短、更易發(fā)生。需指導(dǎo)：-女性清潔：每日用溫水清洗外陰，從前向后擦（避免肛門細(xì)菌污染尿道），不使用陰道洗液（破壞陰道菌群平衡）；-男性清潔：每日清洗包皮垢，包皮過(guò)長(zhǎng)者需注意冠狀溝清潔；-如廁習(xí)慣：排便后用衛(wèi)生紙從前向后擦，建議使用一次性馬桶墊（尤其公共廁所），多飲水（每日1500-2000ml），通過(guò)“沖刷”減少細(xì)菌定植。環(huán)境管理：打造“無(wú)菌居家空間”社區(qū)患者的居家環(huán)境，是感染預(yù)防的“隱形戰(zhàn)場(chǎng)”。材料需提供具體的環(huán)境改造建議：1.居室通風(fēng)與消毒：-每日開窗通風(fēng)≥2次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通（尤其在流感季節(jié)，避免去密閉公共場(chǎng)所）；-地面、桌面用含氯消毒液（如84消毒液，按1:100稀釋）每日擦拭1次，門把手、遙控器等高頻接觸物體表面用75%酒精擦拭；-毛巾、浴巾、床單等織物每周更換1次，清洗后在陽(yáng)光下暴曬≥6小時(shí)（紫外線可有效殺菌）。環(huán)境管理：打造“無(wú)菌居家空間”2.廚房與衛(wèi)生間重點(diǎn)防控：-廚房：生熟刀具、砧板分開使用（避免交叉感染），冰箱溫度控制在4℃以下，剩菜剩飯加熱至中心溫度75℃以上；-衛(wèi)生間：地面保持干燥，淋浴后及時(shí)清理地漏（用開水沖殺滅霉菌），馬桶定期用潔廁劑刷洗，衛(wèi)生間放置除濕機(jī)（濕度控制在50%-60%）。環(huán)境管理：打造“無(wú)菌居家空間”寵物管理：毛茸茸的“風(fēng)險(xiǎn)源”約30%的社區(qū)糖尿病患者家中養(yǎng)寵物，而寵物皮屑、糞便可能攜帶病原體。需明確：-定期給寵物驅(qū)蟲、洗澡（建議每月1次），貓砂盆每日清理（戴手套操作）；-若寵物出現(xiàn)腹瀉、咳嗽等癥狀，及時(shí)隔離并就醫(yī)。-不讓寵物舔舐皮膚傷口，接觸寵物后立即洗手；行為干預(yù)：從“被動(dòng)預(yù)防”到“主動(dòng)管理”良好的行為習(xí)慣，是感染預(yù)防的“長(zhǎng)效機(jī)制”。材料需針對(duì)糖尿病患者的日常行為提出具體建議：行為干預(yù)：從“被動(dòng)預(yù)防”到“主動(dòng)管理”飲食營(yíng)養(yǎng)：增強(qiáng)免疫的“物質(zhì)基礎(chǔ)”-蛋白質(zhì)攝入：每日優(yōu)質(zhì)蛋白占比達(dá)15%-20%（如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類），促進(jìn)免疫細(xì)胞合成；1-維生素與礦物質(zhì)：多攝入富含維生素C（新鮮蔬果）、維生素D（每日曬太陽(yáng)15-20分鐘）、鋅（堅(jiān)果、海產(chǎn)品）的食物，增強(qiáng)免疫力；2-控制糖與鹽：嚴(yán)格限制添加糖（如含糖飲料、糕點(diǎn)），每日鈉攝入＜5g（避免水腫影響皮膚愈合）。3行為干預(yù)：從“被動(dòng)預(yù)防”到“主動(dòng)管理”科學(xué)運(yùn)動(dòng)：提升免疫的“天然良藥”規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，增強(qiáng)免疫功能，但需注意：01-運(yùn)動(dòng)環(huán)境：避免在空氣污染（如霧霾天）、人群密集場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇公園、社區(qū)空曠地；02-運(yùn)動(dòng)后護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮苊獯┲鴿褚路碉L(fēng)，運(yùn)動(dòng)后檢查足部有無(wú)摩擦損傷。03行為干預(yù)：從“被動(dòng)預(yù)防”到“主動(dòng)管理”血糖監(jiān)測(cè)：感染預(yù)防的“預(yù)警雷達(dá)”血糖波動(dòng)是感染的“高危信號(hào)”，需強(qiáng)調(diào)：-監(jiān)測(cè)頻率：空腹血糖每周監(jiān)測(cè)≥3次，餐后2小時(shí)血糖每周監(jiān)測(cè)≥2次，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)（每4-6小時(shí)1次）；-控制目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%（個(gè)體化目標(biāo)需遵醫(yī)囑）。04特殊人群感染預(yù)防的個(gè)性化管理：從“共性”到“個(gè)性”特殊人群感染預(yù)防的個(gè)性化管理：從“共性”到“個(gè)性”社區(qū)糖尿病患者中，老年人、合并慢性病者、妊娠期及兒童患者等特殊人群的感染風(fēng)險(xiǎn)更高，需針對(duì)其生理特點(diǎn)和管理難點(diǎn)，設(shè)計(jì)“定制化”預(yù)防方案。老年糖尿病患者的“防跌倒+防感染”雙策略老年患者常合并骨質(zhì)疏松、行動(dòng)遲緩，跌倒后易發(fā)生皮膚破損感染，同時(shí)免疫力低下，易患肺炎、尿路感染。材料需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：-呼吸道防護(hù)：流感季前接種流感疫苗（每年1次），肺炎球菌疫苗（每5年1次），外出時(shí)佩戴口罩（尤其醫(yī)院、車站等場(chǎng)所）；-防跌倒措施：居家地面保持干燥，安裝扶手（衛(wèi)生間、走廊），穿防滑鞋，避免單獨(dú)外出；-用藥安全：避免使用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮），以免頭暈跌倒，降壓藥、降糖藥需在家屬協(xié)助下服用，防止漏服或過(guò)量。合并慢性病患者的“多病共管”防控合并高血壓、腎病、心腦血管疾病的糖尿病患者，感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。例如：-合并周圍神經(jīng)病變：手足麻木，易發(fā)生燙傷、凍傷，需避免接觸過(guò)熱/過(guò)冷物品，使用溫度計(jì)測(cè)量水溫（＜40℃）；-合并腎病：需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kgd），避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止尿路感染；-合并冠心?。鹤⒁饪谇恍l(wèi)生（牙周感染可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎），保持大便通暢（避免便秘加重心臟負(fù)擔(dān)）。妊娠期糖尿病患者的“母嬰雙重防護(hù)”-產(chǎn)前檢查：定期監(jiān)測(cè)血糖和感染指標(biāo)（如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白），若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道流液等，立即就醫(yī)。-飲食控制：少食多餐，避免高糖高脂食物，保證葉酸、鐵、鈣的攝入（增強(qiáng)母嬰免疫力）；-個(gè)人衛(wèi)生：每日清洗外陰，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾（避免使用衛(wèi)生棉條）；妊娠期女性免疫力生理性下降，高血糖環(huán)境更易感染，且感染可能影響胎兒發(fā)育。需指導(dǎo)：CBAD兒童糖尿病患者的“家校協(xié)同”管理兒童患者活潑好動(dòng)，自我保護(hù)意識(shí)差，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。需聯(lián)合家庭和學(xué)校：-學(xué)校配合：向老師說(shuō)明孩子病情，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，單獨(dú)存放餐具，若孩子在校出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，及時(shí)通知家長(zhǎng)并就醫(yī)；-家庭指導(dǎo)：家長(zhǎng)需協(xié)助孩子做好皮膚護(hù)理（尤其是注射胰島素部位，避免感染），教會(huì)孩子正確洗手（七步洗手法）；-心理支持：鼓勵(lì)孩子參與運(yùn)動(dòng)（如游泳、慢跑），增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)避免因疾病產(chǎn)生自卑心理。05感染的早期識(shí)別與科學(xué)應(yīng)對(duì)：從“預(yù)警”到“處置”感染的早期識(shí)別與科學(xué)應(yīng)對(duì)：從“預(yù)警”到“處置”社區(qū)糖尿病患者及家屬需掌握感染“早期信號(hào)”，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，避免小感染發(fā)展為大問(wèn)題。感染的“紅色警報(bào)”：需立即就醫(yī)的癥狀A(yù)當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，提示可能存在嚴(yán)重感染，需立即撥打120或前往醫(yī)院：B-全身癥狀：體溫＞39℃或＜36℃，持續(xù)發(fā)熱＞3天，寒戰(zhàn)、精神萎靡、意識(shí)模糊；C-呼吸道：咳嗽、咳膿痰，呼吸困難，胸痛；D-泌尿道：尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁或有血絲，腰痛；E-皮膚：局部紅腫、熱痛、流膿，傷口經(jīng)久不愈，出現(xiàn)黑斑、壞疽；F-其他：腹瀉＞5次/日，嘔吐無(wú)法進(jìn)食，血糖持續(xù)＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L。輕度感染的居家處理：“科學(xué)觀察+規(guī)范護(hù)理”壹對(duì)于輕微感染（如皮膚小破損、咽痛等），可居家處理，但需密切觀察：肆-輕微咽痛：用溫鹽水漱口（500ml溫水+5g鹽），含服潤(rùn)喉片，多飲水，若體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。叁-口腔潰瘍：用西瓜霜噴劑或康復(fù)新液涂抹，避免辛辣食物，餐后用淡鹽水漱口；貳-皮膚小破損：用0.9%氯化鈉溶液清洗后，涂抹碘伏（勿用酒精，避免刺激），無(wú)菌敷料覆蓋，每日更換1次，若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)大，需及時(shí)就醫(yī)；抗生素使用的“誤區(qū)警示”：避免“濫用”與“亂用”21社區(qū)中普遍存在“感染自行用抗生素”“癥狀緩解即停藥”等誤區(qū)，需重點(diǎn)糾正：-注意不良反應(yīng)：使用抗生素期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等，若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏（如呼吸困難、喉頭水腫），需立即停藥并就醫(yī)。-不自行用藥：抗生素需根據(jù)感染類型（細(xì)菌/真菌/病毒）選擇，病毒感染（如普通感冒）使用抗生素?zé)o效，反而破壞腸道菌群；-足量足療程：遵醫(yī)囑按劑量、按療程用藥（如頭孢類抗生素需用夠5-7天），癥狀緩解后停藥可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或耐藥；4306社區(qū)感染預(yù)防支持體系的構(gòu)建：從“個(gè)體”到“群體”社區(qū)感染預(yù)防支持體系的構(gòu)建：從“個(gè)體”到“群體”社區(qū)感染預(yù)防不是“單打獨(dú)斗”，需構(gòu)建“患者-家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)”四方聯(lián)動(dòng)的支持體系，為糖尿病患者提供全方位保障。社區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：“專業(yè)引領(lǐng)”的核心力量STEP1STEP2STEP3STEP4社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是感染預(yù)防的“主力軍”，需發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)：-定期篩查：每年為社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行1次感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（包括足部檢查、皮膚檢查、口腔檢查、尿常規(guī)等）；-健康教育：每月開展“糖尿病感染預(yù)防”講座（如足部護(hù)理操、七步洗手法演示），發(fā)放圖文并茂的宣傳冊(cè)；-家庭病床服務(wù)：對(duì)行動(dòng)不便的老年患者，提供上門換藥、血糖監(jiān)測(cè)等服務(wù)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呋ブ〗M：“同伴支持”的情感紐帶組建“糖尿病感染預(yù)防互助小組”，通過(guò)“病友經(jīng)驗(yàn)分享”增強(qiáng)防控信心：-活動(dòng)形式：每月組織1次線下活動(dòng)（如“足部護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”“感染防控知識(shí)競(jìng)賽”），建立微信群，定期推送科普知識(shí)；-典型案例：邀請(qǐng)“無(wú)感染生存10年以上”的患者分享經(jīng)驗(yàn)，如“我如何通過(guò)每日足部檢查避免壞疽”“我的血糖控制與感染預(yù)防心得”。家庭支持：“情感+生活”的雙重保障家庭成員的參與是感染預(yù)防的關(guān)鍵，需指導(dǎo)家屬：1-學(xué)習(xí)護(hù)理技能：掌握血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射、足部檢查等基本技能，協(xié)助患者落實(shí)日常防護(hù)措施；2-心理支持：鼓勵(lì)患者保持