臨床護(hù)理常見并發(fā)癥防范措施集錦臨床護(hù)理工作中，并發(fā)癥的發(fā)生不僅影響患者康復(fù)進(jìn)程、增加醫(yī)療成本，甚至可能危及生命?？茖W(xué)有效的防范措施是保障護(hù)理質(zhì)量、提升患者安全的核心環(huán)節(jié)。本文結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，梳理常見并發(fā)癥的高危因素與針對性防范策略，為護(hù)理同仁提供實用參考。一、壓力性損傷（壓瘡）的防范高危因素：長期臥床、營養(yǎng)不良、感知障礙、潮濕刺激等；護(hù)理中評估不及時、翻身不到位、減壓裝置使用不當(dāng)是常見誘因。防范措施：動態(tài)評估：使用Braden量表等工具，入院及病情變化時評估皮膚風(fēng)險，班班交接皮膚狀態(tài)（有無發(fā)紅、破損）。體位管理：每2小時軸線翻身（脊柱疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整角度），骨隆突處（骶尾、髖部、足跟）墊減壓貼或氣墊圈；使用減壓床墊分散壓力，避免局部長期受壓。皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，失禁患者及時清潔并涂抹皮膚保護(hù)膜；搬運患者時平抬軀體，避免拖拽產(chǎn)生摩擦力/剪切力。營養(yǎng)支持：聯(lián)合營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀態(tài)，鼓勵患者攝入高蛋白（雞蛋、魚肉）、高維生素（新鮮果蔬）飲食，改善低蛋白血癥。二、深靜脈血栓（DVT）的防范高危因素：術(shù)后制動、高齡、肥胖、血液高凝狀態(tài)（腫瘤、妊娠）、靜脈穿刺損傷等；護(hù)理中早期活動不足、抗凝知識欠缺是隱患。防范措施：風(fēng)險評估：使用Caprini量表劃分低/中/高危，高?；颊叽差^掛“防血栓”警示標(biāo)識。早期活動：術(shù)后麻醉清醒后指導(dǎo)踝泵運動（足背屈-跖屈，每小時10次）、股四頭肌收縮；病情允許時24小時內(nèi)下床，臥床者每2小時翻身并按摩下肢（從踝部向大腿方向，避開傷口）。物理預(yù)防：高?；颊吲宕骺寡◤椓σm（測量腿圍選擇型號），或使用間歇充氣加壓裝置（IPC），每日使用≥12小時，觀察肢端皮溫、顏色。藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用低分子肝素等抗凝藥，注射時捏起皮膚呈皺褶，避免揉擦；觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，做好健康宣教。三、肺部感染的防范（術(shù)后、老年、長期臥床患者為主）高危因素：排痰不暢（疼痛、肌力弱）、誤吸（吞咽障礙、胃管反流）、環(huán)境不潔、呼吸機(jī)使用不當(dāng)。防范措施：呼吸訓(xùn)練：術(shù)前指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣2秒，爆發(fā)性咳嗽）、腹式呼吸；術(shù)后清醒即鼓勵深呼吸，使用呼吸訓(xùn)練器（每日3次，每次5-10分鐘）。體位管理：床頭抬高30°-45°（預(yù)防誤吸），每2小時翻身拍背（空心掌，從下肺葉向上、從外側(cè)向內(nèi)側(cè)），痰液黏稠者遵醫(yī)囑霧化（氨溴索+生理鹽水）?？谇蛔o(hù)理：每日2-3次，昏迷患者用氯己定棉球擦拭口腔，清醒患者含漱后吐出；呼吸機(jī)患者口腔護(hù)理后更換固定帶。環(huán)境管理：病室每日通風(fēng)2次（每次30分鐘），控制探視人數(shù)；空氣消毒機(jī)持續(xù)運行，保持溫濕度（溫度22-24℃，濕度50%-60%）。呼吸機(jī)管理：有創(chuàng)通氣者濕化罐每日更換滅菌水，螺紋管每周更換，冷凝水及時傾倒（低于氣道開口），吸痰時嚴(yán)格無菌操作。四、跌倒/墜床的防范高危因素：頭暈（低血壓、貧血）、活動障礙（術(shù)后、偏癱）、環(huán)境隱患（地面濕滑、床欄未起）、藥物影響（鎮(zhèn)靜、降壓藥）。防范措施：風(fēng)險評估：使用Morse跌倒量表，入院、用藥后、病情變化時評估，床頭掛“防跌倒”標(biāo)識。環(huán)境優(yōu)化：通道無障礙物，地面干燥防滑，床旁加護(hù)欄（必要時約束帶，松緊以能插入1指為宜）；呼叫鈴、水杯置于患者易及處，夜間開地?zé)簟；颊吖芾恚焊嬷唢L(fēng)險患者起床“三步曲”（平臥30秒→坐起30秒→站立30秒再行走），活動時使用助行器或?qū)Ｈ伺阕o(hù)；外出檢查時使用輪椅并固定。藥物觀察：使用鎮(zhèn)靜、降壓藥后30分鐘內(nèi)加強巡視，觀察有無頭暈、乏力，必要時協(xié)助如廁、臥床。五、管道滑脫的防范（胃管、尿管、引流管、氣管導(dǎo)管等）高危因素：固定不當(dāng)（敷貼松動、固定帶過松）、患者煩躁（未鎮(zhèn)靜、約束不足）、宣教欠缺、護(hù)理操作牽拉。防范措施：規(guī)范固定：胃管采用“工”型膠布+彈力固定帶雙固定；尿管高舉平臺法固定，引流管妥善固定于床沿（低于引流部位），標(biāo)識清晰（注明名稱、置入時間）。風(fēng)險評估：使用管道滑脫量表，煩躁患者遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜，必要時約束（肩部、腕部，每2小時放松并觀察皮膚）。健康宣教：告知患者管道作用，勿自行拔管；翻身時先固定管道，活動時避免牽拉。護(hù)理操作：吸痰、翻身時先確認(rèn)管道位置，動作輕柔；每班交接管道刻度、通暢度、固定狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)敷貼松動及時更換。六、糖尿病患者低血糖/高血糖的防范高危因素：胰島素/降糖藥劑量不當(dāng)、飲食不規(guī)律（漏餐、暴飲暴食）、運動過量、應(yīng)激狀態(tài)（感染、手術(shù)）。防范措施：血糖監(jiān)測：定時監(jiān)測（空腹、餐后2h、睡前），出現(xiàn)頭暈、手抖時即時監(jiān)測；記錄血糖值，與醫(yī)生協(xié)作調(diào)整治療方案。用藥管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，胰島素注射后30分鐘內(nèi)督促進(jìn)食；口服降糖藥與進(jìn)餐時間匹配（如二甲雙胍隨餐服）。飲食指導(dǎo)：聯(lián)合營養(yǎng)師制定糖尿病飲食，告知患者定時定量進(jìn)餐，避免空腹運動；外出時攜帶糖果、餅干備用。應(yīng)急處理：教會患者及家屬低血糖處理（口服15g碳水化合物，如葡萄糖片）；高血糖時（多飲多尿加重）及時就醫(yī)，避免自行加藥。七、泌尿系感染（留置尿管患者為主）高危因素：尿管留置時間過長、無菌操作不嚴(yán)、尿液反流（集尿袋高于膀胱）、會陰部清潔不足。防范措施：嚴(yán)格掌握指征：盡可能縮短留置時間，脊髓損傷患者采用間歇性導(dǎo)尿替代長期留置。無菌操作：導(dǎo)尿時嚴(yán)格無菌，尿袋低于膀胱，每周更換尿袋（根據(jù)產(chǎn)品說明），尿管每周評估是否拔除。會陰部護(hù)理：每日2次用溫水清潔尿道口（女性由前向后，男性擦拭龜頭、包皮），大便后及時清潔。膀胱功能訓(xùn)練：長期留置者定時夾閉尿管（每2-3小時開放），拔管前試行夾管，觀察自主排尿情況。結(jié)語臨床并發(fā)癥的防范是一項系統(tǒng)工