2026版《登革熱診療方案》試題單選題1.登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過以下哪種媒介傳播？A.蜱蟲B.蚊子C.蒼蠅D.老鼠答案：B。登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，蚊子是其主要傳播媒介。蜱蟲可傳播多種疾病如萊姆病等；蒼蠅主要傳播腸道傳染?。焕鲜罂蓚鞑ナ笠叩燃膊?。2.登革病毒分為幾個血清型？A.2個B.3個C.4個D.5個答案：C。登革病毒分為DENV1、DENV2、DENV3、DENV4四個血清型。3.登革熱的潛伏期一般為：A.13天B.315天C.1520天D.2030天答案：B。登革熱潛伏期一般為315天，通常為58天。4.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？A.發(fā)熱B.皮疹C.關節(jié)疼痛D.腹痛腹瀉答案：D。典型登革熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、出血傾向、關節(jié)疼痛等，腹痛腹瀉不是典型登革熱的常見臨床表現(xiàn)。5.登革熱患者出現(xiàn)休克屬于以下哪個臨床分型？A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.無癥狀感染答案：C。重型登革熱可出現(xiàn)休克、嚴重出血等危及生命的表現(xiàn)；典型登革熱有發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)但無嚴重并發(fā)癥；輕型登革熱癥狀較輕；無癥狀感染則無明顯臨床癥狀。6.登革熱的實驗室檢查中，以下哪項指標有助于早期診斷？A.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高B.血清特異性IgM抗體陽性C.肝功能轉氨酶降低D.尿常規(guī)蛋白陰性答案：B。血清特異性IgM抗體陽性有助于登革熱的早期診斷。登革熱患者血常規(guī)白細胞計數(shù)一般減少；肝功能轉氨酶可升高；部分患者尿常規(guī)可出現(xiàn)蛋白陽性。7.對于登革熱患者的治療原則，以下錯誤的是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早隔離C.早治療D.盡早使用抗生素答案：D。登革熱是病毒感染性疾病，抗生素對病毒無效，不需要盡早使用抗生素。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。8.登革熱患者在發(fā)熱期的護理，以下哪項不正確？A.臥床休息B.給予高熱量、易消化飲食C.鼓勵多飲水D.體溫超過38.5℃立即使用大劑量退熱劑答案：D。登革熱患者體溫超過38.5℃時，應謹慎使用退熱劑，避免大量出汗導致血容量不足，一般采用物理降溫為主，不宜立即使用大劑量退熱劑。臥床休息、給予高熱量易消化飲食、鼓勵多飲水都是發(fā)熱期正確的護理措施。9.預防登革熱的關鍵措施是：A.接種疫苗B.加強體育鍛煉C.防蚊滅蚊D.注意個人衛(wèi)生答案：C。目前登革熱疫苗尚未廣泛應用，防蚊滅蚊是預防登革熱的關鍵措施。加強體育鍛煉和注意個人衛(wèi)生有助于提高機體抵抗力，但不是預防登革熱的關鍵。10.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，提示可能出現(xiàn)了：A.消化道出血B.顱內出血C.皮膚黏膜出血D.呼吸道出血答案：C。皮膚瘀點、瘀斑是皮膚黏膜出血的表現(xiàn)，消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便等；顱內出血有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；呼吸道出血可表現(xiàn)為咯血。多選題1.登革熱的傳播途徑包括：A.蚊蟲叮咬傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：ABC。登革熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，也可通過血液傳播和母嬰傳播，但不會通過空氣傳播。2.重型登革熱的臨床表現(xiàn)有：A.嚴重出血B.休克C.嚴重的器官損傷D.持續(xù)高熱答案：ABC。重型登革熱可出現(xiàn)嚴重出血、休克、嚴重的器官損傷等表現(xiàn)，持續(xù)高熱不是重型登革熱特有的臨床表現(xiàn)，典型登革熱也可出現(xiàn)持續(xù)高熱。3.登革熱的實驗室檢查項目包括：A.血常規(guī)B.凝血功能C.血清學檢查D.病毒核酸檢測答案：ABCD。血常規(guī)可觀察白細胞、血小板等變化；凝血功能可了解患者凝血狀態(tài)；血清學檢查如特異性IgM、IgG抗體檢測有助于診斷；病毒核酸檢測可早期檢測病毒。4.登革熱患者在治療過程中，需要密切觀察的指標有：A.生命體征B.出血傾向C.尿量D.神志變化答案：ABCD。生命體征如體溫、血壓、心率等能反映患者基本狀況；出血傾向可判斷病情嚴重程度；尿量可反映腎功能和血容量情況；神志變化可提示是否有顱內病變等嚴重情況。5.預防登革熱的措施有：A.清理積水B.使用蚊帳C.安裝紗窗、紗門D.避免前往登革熱流行地區(qū)答案：ABCD。清理積水可消除蚊子滋生地；使用蚊帳、安裝紗窗紗門可防止蚊子叮咬；避免前往登革熱流行地區(qū)可減少感染機會。判斷題1.登革熱患者康復后可獲得終身免疫。（×）登革熱患者康復后對同型病毒有免疫力，但對其他血清型病毒無交叉免疫，仍可再次感染不同血清型的登革病毒。2.登革熱患者在發(fā)熱期可進行劇烈運動以增強抵抗力。（×）登革熱患者在發(fā)熱期應臥床休息，避免劇烈運動，以免加重病情。3.登革熱的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（√）結合患者的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、皮疹等，以及實驗室檢查如血清學檢查、病毒核酸檢測等可做出登革熱的診斷。4.登革熱患者出現(xiàn)休克時應立即快速大量補液。（√）登革熱患者出現(xiàn)休克時，快速大量補液可糾正血容量不足，維持血壓，是重要的治療措施。5.只要被攜帶登革病毒的蚊子叮咬就一定會發(fā)病。（×）被攜帶登革病毒的蚊子叮咬后，是否發(fā)病與病毒數(shù)量、毒力以及人體免疫力等因素有關，不是一定會發(fā)病。簡答題1.簡述登革熱的臨床分期及各期特點。登革熱臨床分期主要包括發(fā)熱期、極期和恢復期。發(fā)熱期：起病急驟，高熱，體溫可達39℃以上，一般持續(xù)27天，可伴有頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)疼痛等全身癥狀，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，部分患者可出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹。極期：多在病程第38天出現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)病情加重，表現(xiàn)為嚴重出血如皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等，還可出現(xiàn)休克、嚴重的器官損傷等，如意識障礙、肝功能損害、腎功能損害等?；謴推冢簶O期過后，患者病情逐漸好轉，體溫逐漸恢復正常，癥狀減輕，一般在病程第810天進入恢復期，此時患者體力逐漸恢復，但仍可能有虛弱、乏力等表現(xiàn)。2.簡述登革熱患者發(fā)熱期的治療要點。發(fā)熱期治療要點如下：一般治療：患者應臥床休息，給予清淡、易消化、高熱量的飲食，鼓勵多飲水，以補充水分和營養(yǎng)。對癥治療：體溫超過38.5℃時，可先采用物理降溫，如溫水擦浴、冰敷等，慎用退熱劑，避免大量出汗導致血容量不足。對于疼痛明顯者，可適當給予止痛藥物。病情觀察：密切觀察患者生命體征、神志、出血傾向等，定期復查血常規(guī)、凝血功能等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。3.簡述登革熱的預防措施。登革熱的預防措施主要包括以下幾個方面：控制傳染源：及時發(fā)現(xiàn)、診斷和隔離登革熱患者，減少病毒傳播。對疑似患者也應進行隔離觀察。切斷傳播途徑：防蚊滅蚊是關鍵。清理室內外積水，如花盆托盤、花瓶、水桶等積水容器，消除蚊子滋生地。使用殺蟲劑噴灑室內外環(huán)境，殺滅成蚊。安裝紗窗、紗門，使用蚊帳等防止蚊子進入室內。保護易感人群：加強健康教育，提高公眾對登革熱的認識和預防意識。避免前往登革熱流行地區(qū)，如必須前往，應做好個人防護，如穿長袖長褲、涂抹驅蚊劑等。目前登革熱疫苗在部分地區(qū)有應用，但尚未廣泛普及。案例分析題患者，男性，35歲，因發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有頭痛、眼眶痛、全身肌肉關節(jié)疼痛，惡心、嘔吐1次，為胃內容物。查體：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，顏面潮紅，結膜充血，全身皮膚可見散在的斑丘疹，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞計數(shù)3.0×10?/L，血小板計數(shù)80×10?/L。血清特異性IgM抗體陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？診斷：登革熱。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：患者有發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)疼痛等全身癥狀，伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，顏面潮紅、結膜充血，全身皮膚可見散在斑丘疹。②實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)減少，血小板計數(shù)降低，血清特異性IgM抗體陽性，符合登革熱的診斷標準。2.該患者目前處于登革熱的哪個臨床分期？應采取哪些治療措施？該患者目前處于發(fā)熱期。治療