2026年乳腺?？谱o(hù)士考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌，髓樣癌相對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌發(fā)病率低。2.乳腺的淋巴回流途徑中，最重要的是（）A.腋窩途徑B.內(nèi)乳途徑C.鎖骨下途徑D.肋間途徑答案：A。腋窩途徑是乳腺淋巴回流最重要的途徑，大部分乳腺淋巴液經(jīng)此途徑回流。內(nèi)乳途徑、鎖骨下途徑和肋間途徑也是乳腺淋巴回流途徑，但不是最主要的。3.乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.皮瓣壞死D.乳糜漏答案：D。乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、皮瓣壞死等。乳糜漏多見于頸部手術(shù)、胸導(dǎo)管損傷等情況，不是乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥。4.以下哪種藥物不屬于內(nèi)分泌治療藥物（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.曲妥珠單抗D.阿那曲唑答案：C。他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑都屬于內(nèi)分泌治療藥物，分別為抗雌激素類和芳香化酶抑制劑。曲妥珠單抗是一種靶向治療藥物，主要用于HER2陽(yáng)性乳腺癌的治療。5.乳腺自我檢查的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)來潮前710天B.月經(jīng)來潮后710天C.月經(jīng)來潮前35天D.月經(jīng)來潮后35天答案：B。月經(jīng)來潮后710天，此時(shí)乳腺組織受激素影響最小，乳房相對(duì)松軟，便于發(fā)現(xiàn)病變，是乳腺自我檢查的最佳時(shí)間。6.乳腺癌患者化療期間，白細(xì)胞低于多少時(shí)需要采取保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，患者抵抗力極低，易發(fā)生嚴(yán)重感染，需要采取保護(hù)性隔離措施。7.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是（）A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天答案：A。乳腺癌改良根治術(shù)后12天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等簡(jiǎn)單功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹和關(guān)節(jié)僵硬。8.乳腺超聲檢查中，BIRADS4類提示（）A.良性病變B.可能良性病變C.可疑惡性病變D.高度可疑惡性病變答案：C。BIRADS分類中，4類提示可疑惡性病變，需要進(jìn)一步進(jìn)行活檢以明確診斷。13類多考慮良性病變，5類高度可疑惡性病變，6類為已活檢證實(shí)為惡性病變。9.三陰性乳腺癌是指（）A.ER、PR、HER2均陰性B.ER、PR、Ki67均陰性C.PR、HER2、Ki67均陰性D.ER、HER2、Ki67均陰性答案：A。三陰性乳腺癌是指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）均為陰性的乳腺癌，這類乳腺癌預(yù)后相對(duì)較差。10.乳腺癌患者放療期間，皮膚反應(yīng)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性化妝品C.局部皮膚可熱敷D.穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣服答案：C。放療期間皮膚較為敏感，熱敷會(huì)加重皮膚損傷，應(yīng)避免熱敷。保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性化妝品、穿寬松柔軟棉質(zhì)衣服都是正確的皮膚護(hù)理措施。11.以下關(guān)于乳腺磁共振成像（MRI）檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)B.可以發(fā)現(xiàn)微小病灶C.檢查前不需要特殊準(zhǔn)備D.對(duì)乳腺癌的診斷有重要價(jià)值答案：C。乳腺M(fèi)RI檢查前需要去除身上的金屬物品，告知醫(yī)生自己的病史、過敏史等，并非不需要特殊準(zhǔn)備。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能發(fā)現(xiàn)微小病灶，對(duì)乳腺癌診斷有重要價(jià)值。12.乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的療程一般為（）A.12年B.25年C.510年D.1015年答案：C。乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的療程一般為510年，具體療程根據(jù)患者病情、激素受體狀態(tài)等因素決定。13.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房疼痛D.皮膚橘皮樣改變答案：B。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要臨床表現(xiàn)為乳頭溢液，可為血性、漿液性等。乳房腫塊不是其主要表現(xiàn)，乳房疼痛不常見，皮膚橘皮樣改變多見于乳腺癌。14.乳腺癌患者術(shù)后飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高脂肪飲食D.適量碳水化合物飲食答案：C。乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)給予高蛋白、高維生素、適量碳水化合物飲食，避免高脂肪飲食，因?yàn)楦咧撅嬍晨赡軙?huì)影響患者內(nèi)分泌環(huán)境，不利于病情恢復(fù)。15.以下哪種情況不屬于乳腺良性病變（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病答案：C。乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生病都屬于乳腺良性病變。乳腺肉瘤是一種惡性腫瘤。16.乳腺癌患者化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常用的止吐藥物是（）A.昂丹司瓊B.阿托品C.胃復(fù)安D.西咪替丁答案：A。昂丹司瓊是化療后常用的止吐藥物，通過阻斷5羥色胺受體發(fā)揮止吐作用。阿托品主要用于解痙，胃復(fù)安也有一定止吐作用，但不如昂丹司瓊效果好，西咪替丁主要用于治療胃酸分泌過多。17.乳腺鉬靶檢查的輻射劑量（）A.較高，對(duì)人體危害大B.較低，在安全范圍內(nèi)C.與CT檢查輻射劑量相當(dāng)D.無(wú)輻射答案：B。乳腺鉬靶檢查輻射劑量較低，在安全范圍內(nèi)，對(duì)人體危害較小。其輻射劑量遠(yuǎn)低于CT檢查，且檢查能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，具有重要的診斷價(jià)值。18.乳腺癌患者術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.減輕患者焦慮、抑郁情緒B.幫助患者適應(yīng)身體形象改變C.增強(qiáng)患者治療信心D.以上都是答案：D。乳腺癌患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，身體形象改變也會(huì)對(duì)患者心理造成影響，同時(shí)增強(qiáng)患者治療信心對(duì)于病情恢復(fù)至關(guān)重要，所以以上都是心理護(hù)理的重點(diǎn)。19.乳腺Paget's病的典型表現(xiàn)是（）A.乳房腫塊B.乳頭乳暈濕疹樣改變C.乳房疼痛D.乳頭溢液答案：B。乳腺Paget's病的典型表現(xiàn)是乳頭乳暈濕疹樣改變，外觀類似濕疹，但經(jīng)久不愈。乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液不是其典型表現(xiàn)。20.乳腺癌患者使用赫賽汀治療時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.心臟毒性C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制答案：B。赫賽?。ㄇ字閱慰梗┲委熑橄侔r(shí)，需要重點(diǎn)觀察心臟毒性，可能導(dǎo)致左心室功能不全、心力衰竭等。過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制也可能出現(xiàn)，但心臟毒性是較為嚴(yán)重且需要重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.乳腺癌的高危因素包括（）A.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚B.未婚、未育、晚育C.有乳腺癌家族史D.長(zhǎng)期大量飲酒E.乳腺良性疾病史答案：ABCDE。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，未婚、未育、晚育，有乳腺癌家族史，長(zhǎng)期大量飲酒以及乳腺良性疾病史等都是乳腺癌的高危因素。2.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的原因有（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流障礙C.上肢活動(dòng)減少D.感染E.放療后纖維化答案：ABCDE。乳腺癌手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)會(huì)導(dǎo)致淋巴回流受阻，手術(shù)創(chuàng)傷可能引起靜脈回流障礙，上肢活動(dòng)減少會(huì)影響血液循環(huán)，感染可加重腫脹，放療后纖維化也會(huì)影響淋巴和血液循環(huán)，這些因素都可導(dǎo)致患側(cè)上肢腫脹。3.乳腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無(wú)輻射B.操作簡(jiǎn)便C.對(duì)微小鈣化敏感D.可清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.可實(shí)時(shí)觀察動(dòng)態(tài)變化答案：ABDE。乳腺超聲檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，能清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還可實(shí)時(shí)觀察動(dòng)態(tài)變化。但超聲對(duì)微小鈣化不敏感，乳腺鉬靶對(duì)微小鈣化更具優(yōu)勢(shì)。4.乳腺癌患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察化療藥物不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.做好口腔護(hù)理D.定期復(fù)查血常規(guī)E.心理支持答案：ABCDE。化療期間要觀察化療藥物不良反應(yīng)，鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)藥物排泄，做好口腔護(hù)理預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)了解骨髓抑制情況，同時(shí)給予患者心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。5.以下哪些屬于乳腺癌的局部晚期表現(xiàn)（）A.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)B.乳頭回縮固定C.乳房皮膚橘皮樣改變D.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.胸壁侵犯答案：ABCDE。皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)、乳頭回縮固定、乳房皮膚橘皮樣改變、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和胸壁侵犯都屬于乳腺癌的局部晚期表現(xiàn)。6.乳腺纖維瘤的特點(diǎn)有（）A.好發(fā)于青年女性B.多為單發(fā)C.邊界清晰D.活動(dòng)度好E.生長(zhǎng)緩慢答案：ABCDE。乳腺纖維瘤好發(fā)于青年女性，多為單發(fā)，邊界清晰，活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)明顯疼痛。7.乳腺癌患者放療的并發(fā)癥有（）A.放射性皮炎B.放射性肺炎C.放射性食管炎D.骨髓抑制E.上肢水腫加重答案：ABCDE。乳腺癌放療可能導(dǎo)致放射性皮炎、放射性肺炎、放射性食管炎，也會(huì)引起骨髓抑制，還可能使上肢水腫加重。8.乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)包括（）A.潮熱B.骨質(zhì)疏松C.陰道干燥D.肝功能損害E.子宮內(nèi)膜增厚答案：ABCDE。乳腺癌內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)有潮熱、骨質(zhì)疏松、陰道干燥、肝功能損害、子宮內(nèi)膜增厚等，不同內(nèi)分泌治療藥物不良反應(yīng)可能有所差異。9.乳腺自我檢查的方法包括（）A.視診B.觸診C.聽診D.嗅診E.擠壓乳頭觀察有無(wú)溢液答案：ABE。乳腺自我檢查方法包括視診（觀察乳房外觀）、觸診（觸摸乳房有無(wú)腫塊等）和擠壓乳頭觀察有無(wú)溢液。聽診和嗅診一般不是乳腺自我檢查的方法。10.乳腺癌患者康復(fù)期的指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.定期復(fù)查B.堅(jiān)持功能鍛煉C.保持良好心態(tài)D.合理飲食E.避免患側(cè)上肢過度用力答案：ABCDE。乳腺癌患者康復(fù)期要定期復(fù)查，堅(jiān)持功能鍛煉以恢復(fù)上肢功能，保持良好心態(tài)，合理飲食以增強(qiáng)體質(zhì)，避免患側(cè)上肢過度用力防止腫脹和損傷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。方法：術(shù)后12天：握拳、屈腕等簡(jiǎn)單活動(dòng)，每次1015分鐘，每日34次。術(shù)后35天：可進(jìn)行屈肘運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)幅度和次數(shù)。術(shù)后57天：鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，促進(jìn)肩、肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。術(shù)后710天：進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的小范圍活動(dòng)，如前屈、后伸等。術(shù)后10天后：可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、梳頭運(yùn)動(dòng)等，逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。注意事項(xiàng)：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開和皮瓣移位。鍛煉過程中要觀察患者有無(wú)疼痛、腫脹等不適，如有異常應(yīng)暫停鍛煉并及時(shí)處理。告知患者鍛煉的重要性，鼓勵(lì)其堅(jiān)持鍛煉，以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。注意保持患側(cè)上肢的清潔，避免感染。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌患者化療期間的飲食護(hù)理要點(diǎn)?；熐埃夯熐?2天給予易消化、少油膩的食物，如米粥、面條等，避免進(jìn)食過飽，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。化療期間：高蛋白飲食：選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有助于提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)身體恢復(fù)。高維生素飲食：多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、西蘭花、蘋果、橙子等，以補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，減輕化療藥物的不良反應(yīng)。清淡飲食：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)?？刹捎蒙偈扯嗖偷姆绞?，增加進(jìn)食次數(shù)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。多飲水：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在20003000ml以上，以促進(jìn)化療藥物的排泄，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意飲食衛(wèi)生：避免食用生冷食物，防止胃腸道感染。化療后：化療后患者食欲可能逐漸恢復(fù)，可根據(jù)患者口味適當(dāng)調(diào)整飲食，增加食物的多樣性，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充一些具有滋補(bǔ)作用的食物，如紅棗、桂圓等，以促進(jìn)身體康復(fù)。四、案例分析題（共10分）患者，女，48歲，因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月入院。體格檢查：右乳房外上象限可觸及一約3cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)明顯壓痛。乳腺超聲檢查提示：右乳外上象限低回聲結(jié)節(jié)，BIRADS5類。乳腺鉬靶檢查提示：右乳外上象限高密度腫塊影，可見細(xì)小鈣化?；颊咝杏胰橄侔└牧几涡g(shù)，術(shù)后病理回報(bào)：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)3/15轉(zhuǎn)移，ER（+），PR（+），HER2（）。1.該患者的臨床分期是多少？依據(jù)是什么？該患者臨床分期為Ⅲ期。依據(jù)：患者右乳腫塊約3cm×2cm，根據(jù)TNM分期，腫瘤大小T可歸為T2（腫瘤最大徑＞2cm，≤5cm）；腋窩淋巴結(jié)3/15轉(zhuǎn)移，N可歸為N1（同側(cè)腋窩有可活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)）；無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M為M0。綜合起來為T2N1M0，屬于Ⅲ期。2.針對(duì)該患者的情況，制定后續(xù)的治療方案。后續(xù)治療方案如下：化療：患者有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療，可選擇含蒽環(huán)類和紫杉類藥物的聯(lián)合化療方案，如