PET、CT診斷報(bào)告書寫規(guī)范試題判斷題1.PET/CT融合圖像結(jié)合了解剖結(jié)構(gòu)和代謝功能信息，診斷準(zhǔn)確性一定高于單一的PET或CT檢查。A.正確B.錯(cuò)誤2.在描述PET圖像上的放射性分布時(shí)，應(yīng)使用“濃聚”“攝取增高”等專業(yè)術(shù)語(yǔ)，且要明確濃聚的程度。A.正確B.錯(cuò)誤3.診斷報(bào)告中可以不描述CT圖像上正常的組織結(jié)構(gòu)，只需要重點(diǎn)描述異常發(fā)現(xiàn)。A.正確B.錯(cuò)誤4.對(duì)于PET/CT檢查發(fā)現(xiàn)的可疑病變，報(bào)告中只需給出可能的診斷，不需要提及鑒別診斷要點(diǎn)。A.正確B.錯(cuò)誤5.當(dāng)PET圖像上顯示的代謝異常和CT圖像上的形態(tài)異常不匹配時(shí)，在報(bào)告中要詳細(xì)說明兩者的關(guān)系和差異。A.正確B.錯(cuò)誤單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于PET/CT診斷報(bào)告書寫的基本要求，錯(cuò)誤的是A.語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，避免使用模糊不清的詞匯B.報(bào)告應(yīng)包括檢查方法、圖像質(zhì)量等基本信息C.可以隨意使用簡(jiǎn)稱，只要自己能理解就行D.診斷結(jié)論應(yīng)明確，有一定的依據(jù)支持2.在PET/CT報(bào)告中，描述肺部病灶的大小，正確的做法是A.只描述最大徑B.測(cè)量并記錄病灶的最大徑和垂直于最大徑的徑線C.只描述最小徑D.隨意估計(jì)一個(gè)大概數(shù)值3.對(duì)于PET圖像上生理性攝取的臟器，報(bào)告中一般A.詳細(xì)描述其攝取程度和形態(tài)B.簡(jiǎn)單提及，說明為生理性攝取即可C.完全不描述D.僅描述攝取異常的情況4.當(dāng)幾個(gè)相鄰部位的病灶影像相互重疊，難以清晰區(qū)分時(shí)，報(bào)告中應(yīng)A.含糊描述，不做具體判斷B.只描述主要的、明顯的病灶C.嘗試多角度分析，盡量準(zhǔn)確描述各病灶的特征和關(guān)系D.直接放棄描述這些病灶5.診斷報(bào)告中關(guān)于“印象”部分的內(nèi)容，以下說法正確的是A.印象必須與前面描述的內(nèi)容完全一致，不能有其他推測(cè)B.可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給出一些可能性的診斷，但不需要排序C.應(yīng)在前面描述的基礎(chǔ)上，綜合分析后給出明確或較明確的診斷意見，并按可能性大小排序D.印象部分可以隨意寫，不必考慮前面的描述多項(xiàng)選擇題1.一份完整的PET/CT診斷報(bào)告應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容A.患者基本信息，如姓名、年齡、性別等B.檢查設(shè)備及檢查方法介紹C.圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)D.PET和CT圖像的詳細(xì)描述E.診斷結(jié)論和建議2.在PET/CT報(bào)告中描述肝臟病變時(shí)，需要關(guān)注的方面有A.病變的位置B.病變的大小C.病變?cè)赑ET圖像上的代謝情況D.病變?cè)贑T圖像上的密度、強(qiáng)化特點(diǎn)等E.與周圍血管、膽管等結(jié)構(gòu)的關(guān)系3.以下哪些屬于PET/CT診斷報(bào)告中需要描述的圖像特征A.放射性分布情況B.病灶的邊緣是否清晰C.病灶的形態(tài)，如圓形、橢圓形等D.有無鈣化、液化等表現(xiàn)E.周圍組織有無受壓、移位等改變4.對(duì)于PET/CT檢查發(fā)現(xiàn)的新病灶，報(bào)告中應(yīng)包括A.病灶的首次發(fā)現(xiàn)情況，如在PET還是CT圖像先發(fā)現(xiàn)B.病灶的大小、形態(tài)、代謝等特征描述C.與既往檢查結(jié)果（如有）的對(duì)比分析D.對(duì)該病灶可能的病因推測(cè)E.建議進(jìn)一步檢查或治療的意見5.當(dāng)PET/CT報(bào)告與臨床診斷有分歧時(shí)，報(bào)告醫(yī)師應(yīng)該A.堅(jiān)持自己的診斷，不考慮臨床意見B.與臨床醫(yī)師溝通，了解更多臨床信息C.重新分析圖像，查看是否存在漏診或誤診D.在報(bào)告中說明分歧點(diǎn)及自己的考慮依據(jù)E.根據(jù)臨床診斷修改報(bào)告結(jié)論簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述PET/CT診斷報(bào)告中對(duì)圖像描述的一般順序。通常先從檢查的整體概況開始，如說明PET和CT圖像的質(zhì)量，是否滿足診斷要求。然后按照身體解剖部位的順序進(jìn)行描述，一般從頭部開始，依次為頸部、胸部、腹部、盆腔、四肢等。對(duì)于每個(gè)部位，先描述CT圖像上的形態(tài)結(jié)構(gòu)信息，包括有無占位性病變、臟器大小、形態(tài)是否正常、有無異常密度影（如鈣化、液化等）、血管情況等；再描述PET圖像上的放射性分布情況，指出是否有異常濃聚灶，濃聚的程度（輕度、中度、重度），并與CT圖像上發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行對(duì)應(yīng)分析。如果有多個(gè)病灶，要分別對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行詳細(xì)描述。2.請(qǐng)說明在PET/CT診斷報(bào)告中如何準(zhǔn)確描述病灶的代謝情況。描述病灶的代謝情況時(shí)，要使用準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。首先要明確病灶是否有代謝異常，如使用“攝取增高”“濃聚”等描述存在異常代謝的情況，“攝取正?！闭f明代謝與周圍正常組織相似。對(duì)于濃聚程度，可分為輕度、中度、重度濃聚，可通過與周圍正常組織、生理性攝取較高的組織（如大腦、心肌等）進(jìn)行對(duì)比來大致判斷。還可以提及標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUV），測(cè)量并記錄病灶的最大SUV（SUVmax）及平均SUV（SUVmean），同時(shí)說明測(cè)量的情況（如是否禁食、測(cè)量的區(qū)域等），以便于臨床醫(yī)師及后續(xù)復(fù)查時(shí)參考對(duì)比代謝的變化情況。3.舉例說明PET/CT診斷報(bào)告中如何進(jìn)行鑒別診斷的書寫。假設(shè)在肺部發(fā)現(xiàn)一個(gè)代謝增高的結(jié)節(jié)。在描述該結(jié)節(jié)后，在報(bào)告的鑒別診斷部分可以這樣書寫：此肺部結(jié)節(jié)代謝增高，需考慮以下幾種情況。一是肺癌，肺癌多表現(xiàn)為代謝明顯增高，結(jié)節(jié)形態(tài)可不規(guī)則，邊緣有毛刺征、分葉征等，結(jié)合患者有長(zhǎng)期吸煙史、咳嗽咯血等癥狀支持該診斷，但需與肺結(jié)核球鑒別。肺結(jié)核球也可出現(xiàn)代謝增高，但部分可見鈣化灶，患者可能有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，必要時(shí)需進(jìn)一步行結(jié)核相關(guān)檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰找結(jié)核菌等進(jìn)行鑒別。二是肺部炎性假瘤，炎性假瘤也可出現(xiàn)代謝輕度至中度增高，一般邊界相對(duì)清晰，患者可能近期有肺部感染病史，可動(dòng)態(tài)觀察病灶大小及代謝變化情況來與肺癌等鑒別。通過這樣詳細(xì)列舉可能的疾病，并說明各自的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)，為臨床診斷和進(jìn)一步檢查提供參考。病例分析題患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰伴痰中帶血2個(gè)月”來院檢查，行PET/CT檢查。PET圖像顯示右肺上葉有一放射性濃聚灶，SUVmax為8.5；CT圖像顯示右肺上葉一大小約3.5cm×2.8cm的腫塊，邊緣有毛刺，可見分葉征，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。縱隔內(nèi)可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分有放射性攝取。肝臟內(nèi)也發(fā)現(xiàn)2個(gè)小結(jié)節(jié)，其中一個(gè)有輕度放射性攝取，SUVmax為2.3。請(qǐng)根據(jù)上述信息，撰寫一份PET/CT診斷報(bào)告（按照規(guī)范格式，內(nèi)容包括檢查方法、圖像描述、印象等）。檢查方法：患者禁食46小時(shí)后，靜脈注射放射性示蹤劑[具體示蹤劑名稱]，安靜休息約[具體時(shí)間]后進(jìn)行PET/CT掃描，掃描范圍從顱底至雙側(cè)大腿上段。先進(jìn)行CT掃描，掃描參數(shù)為[具體參數(shù)]，然后進(jìn)行PET采集，采用[采集方式]采集，采集時(shí)間為[具體時(shí)間]，最后將PET和CT圖像進(jìn)行融合處理。圖像描述：CT圖像：右肺上葉見一大小約3.5cm×2.8cm的腫塊影，邊緣可見毛刺，有分葉征，增強(qiáng)掃描腫塊呈不均勻強(qiáng)化。縱隔內(nèi)可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，短徑大于1cm。肝臟內(nèi)見2個(gè)小結(jié)節(jié)影，直徑分別約為[具體數(shù)值]和[具體數(shù)值]。其余胸部及腹部臟器大小、形態(tài)、密度未見明顯異常，未見胸腔積液及腹水征。PET圖像：右肺上葉腫塊處呈明顯放射性濃聚，最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUVmax）為8.5?？v隔內(nèi)部分腫大淋巴結(jié)可見放射性攝取。肝臟內(nèi)其中一個(gè)小結(jié)節(jié)有輕度放射性攝取，SUVmax為2.3，另一個(gè)結(jié)節(jié)未見明顯放射性攝取異常。