靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)后考核試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種溶液不適合用于靜脈輸液（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.20%甘露醇注射液（外滲有嚴(yán)重后果，非不適合輸液本身，但需謹(jǐn)慎使用，此處作為干擾項(xiàng)）E.含造影劑的溶液（通常不用于常規(guī)靜脈輸液）答案：E解析：含造影劑的溶液一般是用于特殊檢查如造影時(shí)通過特定方式注入，并非常規(guī)靜脈輸液用，而其他選項(xiàng)都是常見的靜脈輸液溶液。2.外周靜脈留置針的保留時(shí)間通常為（）A.2448小時(shí)B.4872小時(shí)C.7296小時(shí)D.96120小時(shí)E.120144小時(shí)答案：C解析：根據(jù)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，外周靜脈留置針的保留時(shí)間一般為7296小時(shí)。3.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。4.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.8cmE.10cm答案：C解析：靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處，以阻斷靜脈回流，便于穿刺。5.以下關(guān)于PICC穿刺點(diǎn)敷料更換時(shí)間的說法，正確的是（）A.透明敷料至少每7天更換一次B.紗布敷料至少每3天更換一次C.若敷料松動或潮濕應(yīng)立即更換D.以上說法都正確E.以上說法都錯(cuò)誤答案：D解析：PICC穿刺點(diǎn)透明敷料至少每7天更換一次，紗布敷料至少每3天更換一次，若敷料松動、潮濕或污染等應(yīng)立即更換。6.靜脈輸血的目的不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體D.降低顱內(nèi)壓（輸血與降低顱內(nèi)壓無關(guān)）E.改善凝血功能答案：D解析：靜脈輸血可以補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體、改善凝血功能等，但不能降低顱內(nèi)壓。7.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察D.給予抗過敏藥物E.給予抗生素治療答案：C解析：輸液過程中患者出現(xiàn)低熱的發(fā)熱反應(yīng)，可先減慢輸液速度，繼續(xù)觀察病情變化，暫不停液。若癥狀加重再采取進(jìn)一步措施。8.以下哪種藥物輸注時(shí)需要使用精密過濾輸液器（）A.普通胰島素注射液B.地塞米松注射液C.脂肪乳注射液（脂肪乳顆粒較大，需精密過濾）D.維生素C注射液E.葡萄糖酸鈣注射液答案：C解析：脂肪乳注射液顆粒較大，為防止微粒進(jìn)入人體，需要使用精密過濾輸液器。9.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，首選的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液（首選的封管液，能有效預(yù)防血栓形成）D.葡萄糖溶液E.無菌注射用水答案：C解析：中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，枸櫞酸鈉溶液是首選的封管液，它能有效預(yù)防血栓形成，且安全性較好。10.靜脈治療時(shí)，以下哪種情況不需要重新評估穿刺部位（）A.患者主訴穿刺部位疼痛B.輸液速度突然減慢C.患者更換臥位D.穿刺部位出現(xiàn)紅腫E.回血不暢答案：C解析：患者更換臥位一般不需要重新評估穿刺部位，而主訴疼痛、輸液速度突然減慢、穿刺部位紅腫、回血不暢等情況都提示可能存在問題，需要重新評估。11.以下關(guān)于輸液微粒污染的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程B.輸液微?？蓙碓从谳斠浩骶逤.輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)D.輸液微粒不會對人體造成嚴(yán)重危害（輸液微?？稍斐啥喾N嚴(yán)重危害）E.輸液微?？梢鹧芩ㄈ鸢福篋解析：輸液微粒可來源于藥物生產(chǎn)、輸液器具等，能引起過敏反應(yīng)、血管栓塞等多種嚴(yán)重危害。12.為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，采血管的順序正確的是（）A.血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥管B.抗凝管血培養(yǎng)瓶干燥管C.干燥管血培養(yǎng)瓶抗凝管D.血培養(yǎng)瓶干燥管抗凝管E.抗凝管干燥管血培養(yǎng)瓶答案：A解析：靜脈采血時(shí)，采血管的順序?yàn)檠囵B(yǎng)瓶抗凝管干燥管，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。13.以下關(guān)于靜脈炎的分級，正確的是（）A.0級：沒有癥狀B.1級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛C.2級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫D.以上分級都正確E.以上分級都錯(cuò)誤答案：D解析：這是靜脈炎常見的分級標(biāo)準(zhǔn)，0級沒有癥狀，1級穿刺部位發(fā)紅伴或不伴疼痛，2級穿刺部位疼痛伴發(fā)紅和（或）水腫。14.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高（可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位E.端坐位答案：B解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。15.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.輸液過程中應(yīng)定期巡視C.可隨意調(diào)節(jié)輸液泵的速度（需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)）D.出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)處理E.輸液結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清理輸液泵答案：C解析：輸液泵的速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者具體情況調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈治療前需要評估的內(nèi)容包括（）A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)B.患者的血管狀況C.藥物的性質(zhì)、劑量、用法D.患者的心理狀態(tài)E.治療環(huán)境答案：ABCDE解析：靜脈治療前需全面評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、血管狀況、藥物情況、心理狀態(tài)以及治療環(huán)境等，以確保治療安全有效。2.以下屬于靜脈治療并發(fā)癥的有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.血栓形成E.滲漏性損傷答案：ABCDE解析：靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、血栓形成、滲漏性損傷等都是常見的靜脈治療并發(fā)癥。3.關(guān)于PICC的維護(hù)，正確的是（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換敷料C.沖管和封管遵循SASH原則（生理鹽水藥物注射生理鹽水封管液）D.避免劇烈活動，防止導(dǎo)管移位E.可用于高壓注射造影劑（部分PICC不能用于高壓注射造影劑）答案：ABCD解析：PICC維護(hù)要保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料，沖管和封管遵循SASH原則，避免劇烈活動防止導(dǎo)管移位，部分PICC不能用于高壓注射造影劑。4.靜脈輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈輸血可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等不良反應(yīng)。5.以下關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)B.根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C.根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D.一般成人輸液速度為4060滴/分鐘E.小兒輸液速度為2040滴/分鐘答案：ABCDE解析：輸液速度需根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人4060滴/分鐘，小兒2040滴/分鐘。6.防止輸液微粒污染的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前嚴(yán)格檢查液體質(zhì)量C.凈化治療環(huán)境D.認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作E.輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配答案：ABCDE解析：采用密閉式一次性輸液器、檢查液體質(zhì)量、凈化環(huán)境、執(zhí)行無菌操作、現(xiàn)用現(xiàn)配藥液等措施都可防止輸液微粒污染。7.中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)證包括（）A.長期靜脈輸液B.胃腸外營養(yǎng)C.多次采集血標(biāo)本D.急救時(shí)快速補(bǔ)液E.輸注刺激性藥物答案：ABCDE解析：中心靜脈導(dǎo)管適用于長期靜脈輸液、胃腸外營養(yǎng)、多次采集血標(biāo)本、急救時(shí)快速補(bǔ)液、輸注刺激性藥物等情況。8.以下關(guān)于靜脈穿刺的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.選擇合適的血管C.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺D.穿刺失敗后可在同一部位反復(fù)穿刺（不宜在同一部位反復(fù)穿刺，會增加患者痛苦和損傷血管）E.穿刺后妥善固定答案：ABCE解析：靜脈穿刺要嚴(yán)格無菌操作，選合適血管，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，穿刺后妥善固定，不宜在同一部位反復(fù)穿刺。9.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外、斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣、針頭阻塞等都可能導(dǎo)致輸液過程中液體不滴。10.關(guān)于輸液中藥物配伍禁忌，正確的是（）A.了解藥物的配伍禁忌表B.避免將有配伍禁忌的藥物混合輸注C.不確定時(shí)可咨詢藥師D.兩種藥物混合后出現(xiàn)變色、沉淀等現(xiàn)象禁止使用E.可隨意將多種藥物加入同一瓶液體中（不可隨意混合，要考慮配伍禁忌）答案：ABCD解析：要了解藥物配伍禁忌表，避免混合有配伍禁忌的藥物，不確定時(shí)咨詢藥師，混合后有變色、沉淀等現(xiàn)象禁止使用，不可隨意將多種藥物加入同一瓶液體。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈治療時(shí)，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，就不會發(fā)生感染。（×）解析：雖然嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全杜絕感染，還與患者自身免疫力等因素有關(guān)。2.外周靜脈留置針留置期間，患者可以洗澡。（×）解析：外周靜脈留置針留置期間，穿刺部位應(yīng)避免沾水，洗澡可能導(dǎo)致感染，可采用擦浴等方式清潔身體。3.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使液體流入滴管。（√）解析：當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，傾斜輸液瓶可使液體流入滴管，以調(diào)節(jié)液面高度。4.輸血時(shí)，為了防止血液凝固，可在血中加入少量枸櫞酸鈉。（×）解析：血液制品在制作過程中已加入適量抗凝劑，輸血時(shí)不能隨意在血中加枸櫞酸鈉等物質(zhì)。5.靜脈治療后，應(yīng)及時(shí)處理用物，分類放置，防止交叉感染。（√）解析：及時(shí)處理用物并分類放置，可有效防止交叉感染。6.PICC導(dǎo)管可以用于測量中心靜脈壓。（√）解析：PICC導(dǎo)管可用于測量中心靜脈壓，但操作要規(guī)范。7.輸液速度越快越好，能盡快達(dá)到治療效果。（×）解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)，并非越快越好，過快可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。8.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，給予高流量吸氧。（√）解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即停止輸液并給予高流量吸氧是正確的處理措施。9.所有的靜脈治療都需要簽署知情同意書。（×）解析：并非所有靜脈治療都需簽署知情同意書，一些常規(guī)簡單的靜脈輸液等不需要，而如PICC等有一定風(fēng)險(xiǎn)的操作通常需要。10.輸液過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即減慢輸液速度。（×）解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，而不是減慢速度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的預(yù)防措施。答：靜脈炎的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：合理選擇血管和輸液工具：根據(jù)患者的病情、藥物性質(zhì)、療程等選擇合適的血管和輸液工具，如長期輸液或輸注刺激性藥物時(shí)，可選擇PICC等中心靜脈導(dǎo)管。避免在同一部位反復(fù)穿刺，盡量選擇彈性好、粗直的血管。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：在靜脈穿刺、輸液過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，消毒穿刺部位，確保操作環(huán)境清潔。使用的輸液器具應(yīng)嚴(yán)格無菌，避免污染?？刂戚斠核俣群退幬餄舛龋焊鶕?jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度和藥物濃度。避免快速輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，以減少對血管的刺激。正確沖管和封管：輸液前后要正確沖管和封管，防止藥物殘留和血栓形成。沖管液和封管液的選擇和使用要符合規(guī)范。加強(qiáng)巡視和觀察：輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)和穿刺部位的情況。如發(fā)現(xiàn)患者有疼痛、紅腫等不適，應(yīng)及時(shí)處理。做好健康教育：向患者及家屬解釋靜脈治療的注意事項(xiàng)，如避免穿刺側(cè)肢體過度活動、保持穿刺部位清潔干燥等，提高患者的自我護(hù)理能力。2.請闡述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸血的注意事項(xiàng)如下：嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程：輸血前必須嚴(yán)格核對患者的姓名、血型、血袋號等信息，確保輸血無誤。同時(shí)，要檢查血袋有無破損、血液有無變質(zhì)等情況。選擇合適的輸血器具：應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器，輸血前用生理鹽水沖洗輸血器。控制輸血速度：開始輸血時(shí)速度宜慢，一般每分鐘1520滴，觀察15分鐘無不良反