(2025年)終止妊娠藥品、促排卵藥品培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)2024年修訂的《終止妊娠藥品管理辦法》，以下哪類藥品不屬于終止妊娠藥品范疇？A.米非司酮片（10mg）B.米索前列醇片（200μg）C.縮宮素注射液（10單位）D.枸櫞酸氯米芬片（50mg）答案：D（枸櫞酸氯米芬為促排卵藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用終止妊娠藥品時(shí)，必須留存患者的身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明及相關(guān)知情同意書(shū)，保存期限至少為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C（依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，相關(guān)記錄需保存5年以上）3.促排卵藥品“來(lái)曲唑”的主要藥理作用是：A.抑制雌激素合成，解除負(fù)反饋促進(jìn)卵泡發(fā)育B.直接刺激垂體分泌促黃體提供素（LH）C.增強(qiáng)卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性D.拮抗孕激素受體，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落答案：A（來(lái)曲唑?yàn)榉枷慊敢种苿?，通過(guò)降低雌激素水平解除對(duì)下丘腦-垂體的負(fù)反饋）4.零售藥店銷售終止妊娠藥品的行為，依據(jù)《藥品管理法》應(yīng)定性為：A.未遵守藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）B.銷售假藥C.銷售劣藥D.超范圍經(jīng)營(yíng)答案：D（終止妊娠藥品僅限具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，零售藥店無(wú)銷售權(quán)限）5.某患者因“多囊卵巢綜合征（PCOS）”就診，醫(yī)生開(kāi)具克羅米芬促排卵，治療前必須完善的檢查不包括：A.基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-4天）B.甲狀腺功能檢測(cè)C.婦科超聲檢查（竇卵泡計(jì)數(shù)）D.乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)答案：D（乙肝檢測(cè)非促排卵治療必需項(xiàng)目，除非涉及血液傳播風(fēng)險(xiǎn)）6.終止妊娠藥品“卡前列素氨丁三醇”的常見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)是：A.過(guò)敏性休克B.子宮破裂C.胃腸道痙攣性疼痛D.肝功能衰竭答案：C（該藥品為前列腺素類似物，胃腸道反應(yīng)是主要副作用）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)終止妊娠藥品時(shí)，必須從具有相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，此類企業(yè)應(yīng)具備的資質(zhì)是：A.藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證（批發(fā)）B.第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)C.生物制品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)D.麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)答案：A（終止妊娠藥品按處方藥管理，需從合法生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)采購(gòu)）8.促排卵治療中，為預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS），當(dāng)超聲監(jiān)測(cè)顯示單側(cè)卵巢直徑≥10mm的卵泡數(shù)超過(guò)多少時(shí)應(yīng)警惕？A.5個(gè)B.8個(gè)C.12個(gè)D.15個(gè)答案：B（指南建議卵泡數(shù)≥8個(gè)時(shí)OHSS風(fēng)險(xiǎn)顯著升高）9.以下關(guān)于終止妊娠藥品使用的說(shuō)法，正確的是：A.非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定后可使用B.妊娠14周以上終止妊娠需經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)C.未婚女性使用無(wú)需提供身份證明D.門診患者可帶藥回家自行服用答案：B（《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》明確，14周以上終止需縣級(jí)部門批準(zhǔn)）10.促排卵藥品“尿促性素（HMG）”的主要成分是：A.卵泡刺激素（FSH）+黃體提供素（LH）B.人絨毛膜促性腺激素（hCG）C.促甲狀腺激素（TSH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）答案：A（HMG含F(xiàn)SH和LH，用于促卵泡發(fā)育）11.某藥店違規(guī)銷售米非司酮，藥品監(jiān)管部門對(duì)其處罰依據(jù)不包括：A.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》B.《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》C.《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》D.《藥品管理法》答案：C（反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法不直接約束藥品銷售范圍）12.終止妊娠藥品使用前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)患者進(jìn)行的檢查是：A.心電圖B.凝血功能C.胸部X線D.艾滋病病毒（HIV）檢測(cè)答案：B（凝血功能異?？赡軐?dǎo)致大出血，為必需檢查）13.促排卵治療中，“扳機(jī)”藥物（觸發(fā)排卵）通常選用：A.尿促性素（HMG）B.人絨毛膜促性腺激素（hCG）C.來(lái)曲唑D.溴隱亭答案：B（hCG模擬LH峰觸發(fā)排卵）14.終止妊娠藥品“米非司酮”的禁忌癥不包括：A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.青光眼C.哮喘D.輕度貧血答案：D（輕度貧血非米非司酮禁忌癥，嚴(yán)重貧血需謹(jǐn)慎）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存終止妊娠藥品時(shí)，應(yīng)實(shí)行“五專管理”，其中“專賬”指的是：A.單獨(dú)建立藥品購(gòu)進(jìn)、使用臺(tái)賬B.專用會(huì)計(jì)賬簿C.患者用藥登記專賬D.不良反應(yīng)報(bào)告專賬答案：A（專賬指藥品流轉(zhuǎn)的獨(dú)立記錄）16.促排卵治療導(dǎo)致多胎妊娠的主要原因是：A.同時(shí)發(fā)育多個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡B.胚胎移植數(shù)量過(guò)多C.黃體支持不足D.子宮內(nèi)膜容受性過(guò)高答案：A（促排卵可能使多個(gè)卵泡同步發(fā)育，增加多胎風(fēng)險(xiǎn)）17.以下哪類人群禁止使用促排卵藥品？A.原發(fā)性卵巢功能衰竭患者B.多囊卵巢綜合征患者（無(wú)排卵）C.輸卵管性不孕患者（需輔助生殖）D.低促性腺激素性閉經(jīng)患者答案：A（卵巢功能衰竭患者無(wú)卵泡可促，使用無(wú)效且增加風(fēng)險(xiǎn)）18.終止妊娠藥品使用后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在幾小時(shí)內(nèi)將用藥信息錄入省級(jí)終止妊娠藥品監(jiān)管平臺(tái)？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5個(gè)工作日答案：A（實(shí)時(shí)或24小時(shí)內(nèi)錄入）19.促排卵藥品“溴隱亭”的適用癥是：A.高泌乳素血癥導(dǎo)致的排卵障礙B.卵巢儲(chǔ)備功能下降C.子宮內(nèi)膜異位癥D.輸卵管粘連答案：A（溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，降低泌乳素水平）20.關(guān)于終止妊娠藥品與促排卵藥品的共性管理要求，錯(cuò)誤的是：A.均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.均需建立使用登記制度C.均禁止用于非醫(yī)學(xué)目的D.均允許零售藥店憑處方銷售答案：D（兩類藥品均不允許零售藥店銷售，促排卵藥需醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.終止妊娠藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專庫(kù)儲(chǔ)存E.專用處方答案：ABCDE（依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，五專指專人、專柜、專賬、專庫(kù)、專用處方）2.促排卵藥品使用前需評(píng)估的卵巢儲(chǔ)備功能指標(biāo)包括：A.抗苗勒管激素（AMH）B.竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）C.基礎(chǔ)FSH水平D.雌二醇（E2）水平E.睪酮（T）水平答案：ABC（AMH、AFC、基礎(chǔ)FSH是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的核心指標(biāo)）3.以下屬于終止妊娠藥品使用規(guī)范的是：A.必須由具有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資格的醫(yī)師開(kāi)具處方B.用藥前需進(jìn)行B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠C.妊娠周數(shù)超過(guò)49天禁止使用米非司酮+米索前列醇方案D.需向患者充分告知藥物風(fēng)險(xiǎn)及急救措施E.門診患者用藥后需留觀6小時(shí)答案：ABCDE（均符合《人工終止妊娠技術(shù)規(guī)范》）4.促排卵治療中，卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的高危因素包括：A.年輕（<35歲）B.PCOS患者C.高AMH水平（>5ng/mL）D.使用hCG觸發(fā)排卵E.基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)<5個(gè)答案：ABCD（基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)少為低風(fēng)險(xiǎn)因素）5.零售藥店不得銷售終止妊娠藥品的法律依據(jù)包括：A.《藥品管理法》第六十二條（禁止超范圍經(jīng)營(yíng)）B.《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》第十三條C.《處方管理辦法》第十四條（處方藥需憑處方銷售）D.《反興奮劑條例》（無(wú)關(guān)）E.《母嬰保健法實(shí)施辦法》第三十二條答案：ABE（C選項(xiàng)處方藥管理不直接禁止零售，D無(wú)關(guān)）6.終止妊娠藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括：A.大出血（出血量>200mL）B.不全流產(chǎn)（妊娠物殘留）C.過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）D.感染（發(fā)熱、腹痛、分泌物異常）E.肝功能異常（ALT/AST升高）答案：ABCDE（均為常見(jiàn)不良反應(yīng)）7.促排卵藥品“克羅米芬”的禁忌癥包括：A.卵巢囊腫（非PCOS相關(guān)）B.原因不明的異常子宮出血C.甲狀腺功能正常D.子宮肌瘤（直徑<3cm）E.對(duì)克羅米芬過(guò)敏答案：ABE（甲狀腺功能異常需糾正后使用，小肌瘤非絕對(duì)禁忌）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)終止妊娠藥品時(shí)，需查驗(yàn)供貨企業(yè)的證明文件包括：A.藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證（批發(fā)）B.藥品注冊(cè)批件C.檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)（每批）D.企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照E.第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)（如涉及）答案：ABCD（終止妊娠藥品非精神藥品，無(wú)需第二類精神藥品資質(zhì)）9.促排卵治療中，多胎妊娠的管理措施包括：A.早期超聲確認(rèn)孕囊數(shù)量B.建議選擇性減胎（≥3胎）C.增加產(chǎn)前檢查頻率D.補(bǔ)充葉酸至1mg/日E.限制活動(dòng)量，預(yù)防早產(chǎn)答案：ABCDE（均為多胎妊娠管理常規(guī)）10.關(guān)于終止妊娠藥品與促排卵藥品的儲(chǔ)存要求，正確的是：A.均需按藥品說(shuō)明書(shū)要求控制溫濕度B.終止妊娠藥品需與其他藥品分庫(kù)或分區(qū)存放C.促排卵藥品中的生物制品（如尿促性素）需2-8℃冷藏D.均需設(shè)置雙人雙鎖管理E.近效期藥品需標(biāo)記并優(yōu)先使用答案：ABCE（雙人雙鎖僅適用于麻醉藥品等特殊管理藥品，兩類藥品不強(qiáng)制）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.終止妊娠藥品可用于治療性流產(chǎn)（如胎兒畸形）和非治療性流產(chǎn)（如個(gè)人意愿）。（）答案：×（非治療性流產(chǎn)指非醫(yī)學(xué)需要，禁止使用）2.促排卵藥品可用于健康女性提高自然受孕概率。（）答案：×（禁止超適應(yīng)癥使用）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用終止妊娠藥品時(shí)，患者拒絕提供身份證明的，可先用藥后補(bǔ)錄信息。（）答案：×（必須核對(duì)并留存身份證明，否則不得使用）4.米非司酮與米索前列醇聯(lián)合使用時(shí)，米索前列醇需在米非司酮服用后24-48小時(shí)內(nèi)服用。（）答案：√（符合用藥方案）5.促排卵治療中，hCG的用量越大，排卵成功率越高。（）答案：×（過(guò)量hCG會(huì)增加OHSS風(fēng)險(xiǎn)）6.終止妊娠藥品的“專用處方”需單獨(dú)編號(hào)，保存期限為3年。（）答案：√（參照麻醉藥品處方管理要求）7.多囊卵巢綜合征患者使用促排卵藥品前，需先調(diào)整生活方式并控制體重。（）答案：√（生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療）8.終止妊娠藥品儲(chǔ)存區(qū)域需安裝監(jiān)控設(shè)備，記錄藥品出入庫(kù)情況。（）答案：√（屬于“專庫(kù)管理”要求）9.促排卵藥品“果納芬（重組FSH）”可用于卵巢低反應(yīng)患者的促排卵治療。（）答案：√（重組FSH是低反應(yīng)患者的常用藥物）10.零售藥店若誤購(gòu)終止妊娠藥品，可退回供貨企業(yè)或移交藥品監(jiān)管部門處理。（）答案：√（禁止自行銷售，需按規(guī)定處理）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述終止妊娠藥品使用的“三查七對(duì)”原則。答案：“三查”指用藥前查、用藥中查、用藥后查；“七對(duì)”指對(duì)患者姓名、年齡、妊娠周數(shù)、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間。2.促排卵治療中，如何預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）？答案：①嚴(yán)格掌握促排卵適應(yīng)癥，避免超范圍使用；②個(gè)體化調(diào)整促排卵藥物劑量（如低劑量起始）；③監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育（超聲+激素水平），當(dāng)卵泡數(shù)≥8個(gè)或E2>5000pg/mL時(shí)警惕；④避免使用hCG觸發(fā)排卵（可改用GnRH激動(dòng)劑）；⑤對(duì)高?；颊呷∠芷诨蛉呃鋬?；⑥指導(dǎo)患者多飲水，監(jiān)測(cè)體重、腹圍及尿量。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用終止妊娠藥品時(shí)，需建立哪些記錄？答案：需建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄（包括供貨企業(yè)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期）、使用記錄（患者姓名、年齡、身份證號(hào)、妊娠周數(shù)、用藥時(shí)間、劑量、用藥后反應(yīng)）、不良反應(yīng)報(bào)告記錄，所有記錄需保存至少5年。4.促排卵藥品“來(lái)曲唑”相較于“克羅米芬”的優(yōu)勢(shì)有哪些？答案：①對(duì)子宮內(nèi)膜影響?。肆_米芬可能抗雌激素導(dǎo)致內(nèi)膜變薄）；②降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)（來(lái)曲唑促單卵泡發(fā)育概率更高）；③適用于克羅米芬抵抗的PCOS患者；④代謝快，無(wú)長(zhǎng)期體內(nèi)蓄積（減少胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)）。5.終止妊娠藥品使用后出現(xiàn)大出血（出血量>500mL）的處理流程是什么？答案：①立即停止用藥，保持患者平臥位，開(kāi)放靜脈通道；②快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），必要時(shí)輸血；③給予宮縮劑（如縮宮素、卡前列素氨丁三醇）促進(jìn)子宮收縮；④超聲檢查確認(rèn)是否有妊娠物殘留，若有需立即清宮；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），必要時(shí)轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室；⑥記錄出血情況及處理措施，24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康部門報(bào)告。6.簡(jiǎn)述促排卵藥品處方的開(kāi)具要求。答案：①必須由具有婦科內(nèi)分泌或輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具；②處方需注明患者姓名、年齡、診斷（如“排卵障礙”“PCOS”）；③明確藥品名稱、劑量、用法（如“克羅米芬50mgqd，月經(jīng)第5天開(kāi)始，連用5天”）；④注明監(jiān)測(cè)要求（如“月經(jīng)第10天開(kāi)始超聲監(jiān)測(cè)卵泡”）；⑤處方保存期限為3年，與病歷同步歸檔。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師張某，為一名妊娠16周的孕婦開(kāi)具米非司酮+米索前列醇終止妊娠，未向縣級(jí)衛(wèi)生健康部門申請(qǐng)批準(zhǔn)。用藥后患者出現(xiàn)大出血，經(jīng)搶救無(wú)