(2025年)海量高質(zhì)量健康管理師三級技能考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI計(jì)算結(jié)果為（）A.27.8B.28.1C.29.3D.30.5答案：A（計(jì)算：85/(1.752)=27.8）2.下列關(guān)于健康信息記錄表填寫要求的描述，錯誤的是（）A.數(shù)字填錯時(shí)應(yīng)在原數(shù)字上畫雙橫線，旁注正確數(shù)字B.對于無法準(zhǔn)確回憶的信息，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推斷填寫C.性別編碼中“1”代表男性，“2”代表女性D.空腹血糖測量應(yīng)在至少8小時(shí)未進(jìn)食后進(jìn)行答案：B（健康信息應(yīng)客觀記錄，不可推斷）3.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對面隨訪A.2B.3C.4D.5答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求）4.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測值為11.5mmol/L，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)屬于（）A.正常血糖B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.糖尿病答案：D（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L）5.運(yùn)動處方中“FITT”原則的“T”指的是（）A.運(yùn)動類型（Type）B.運(yùn)動強(qiáng)度（Intensity）C.運(yùn)動時(shí)間（Time）D.運(yùn)動頻率（Frequency）答案：C（FITT原則：頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類型）6.下列不屬于健康危險(xiǎn)因素的是（）A.腰圍95cm（男性）B.每周飲酒3次，每次白酒100mlC.每天步行6000步D.家族中有冠心病病史答案：C（步行屬于有益健康的行為）7.對65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝功能C.骨密度檢測D.空腹血糖答案：C（老年人健康管理常規(guī)項(xiàng)目不包含骨密度）8.某吸煙者想戒煙，健康管理師采用5A干預(yù)模型，其中“Assist”指的是（）A.詢問（Ask）B.建議（Advise）C.幫助（Assist）D.安排隨訪（Arrange）答案：C（5A模型：詢問、建議、評估、幫助、隨訪）9.計(jì)算目標(biāo)心率時(shí)，常用公式為（220-年齡）×（），其中中等強(qiáng)度運(yùn)動的心率范圍下限是（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B（中等強(qiáng)度為最大心率的60%-70%）10.關(guān)于健康檔案管理，正確的做法是（）A.紙質(zhì)檔案應(yīng)每2年重新填寫一次B.電子檔案需設(shè)置訪問權(quán)限，確保信息安全C.患者出院后可直接銷毀其住院期間健康檔案D.健康檔案內(nèi)容可隨意向其他機(jī)構(gòu)提供答案：B（健康檔案需保護(hù)隱私，電子檔案需安全管理）11.某女士腰圍88cm（女性），血壓135/85mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，根據(jù)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，她已符合（）項(xiàng)診斷指標(biāo)A.1B.2C.3D.4答案：B（代謝綜合征：腰圍≥85cm女性+血壓≥130/85mmHg或空腹血糖≥6.1mmol/L，本題符合腰圍和血糖2項(xiàng)）12.兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒建議的健康檢查次數(shù)是（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B（1歲內(nèi)：3、6、8、12月齡共4次）13.膳食調(diào)查中，24小時(shí)回顧法的優(yōu)點(diǎn)是（）A.可長期跟蹤調(diào)查對象B.能準(zhǔn)確反映個(gè)體日常飲食模式C.操作簡單，適用于大規(guī)模調(diào)查D.能評估食物的加工方式答案：C（24小時(shí)回顧法簡便快速，適合大規(guī)模調(diào)查）14.關(guān)于骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，錯誤的是（）A.女性絕經(jīng)后雌激素水平下降B.長期鈣攝入不足C.規(guī)律的抗阻運(yùn)動D.吸煙答案：C（規(guī)律抗阻運(yùn)動可預(yù)防骨質(zhì)疏松）15.某患者BMI=29.1kg/m2，屬于（）A.正常B.超重C.肥胖1級D.肥胖2級答案：C（BMI28-29.9為肥胖1級，≥30為肥胖2級）16.健康風(fēng)險(xiǎn)評估的核心是（）A.收集健康信息B.計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)C.制定干預(yù)措施D.反饋評估結(jié)果答案：B（通過風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算個(gè)體發(fā)病概率）17.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹B.餐后1小時(shí)C.睡前D.運(yùn)動后2小時(shí)答案：B（通常監(jiān)測空腹、餐后2小時(shí)、睡前、運(yùn)動后）18.下列屬于可改變的健康危險(xiǎn)因素的是（）A.年齡B.遺傳C.高血壓D.性別答案：C（高血壓可通過干預(yù)控制）19.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，不屬于環(huán)境因素的是（）A.家中地面濕滑B.夜間照明不足C.視力下降D.樓梯無扶手答案：C（視力下降屬于個(gè)體因素）20.健康管理服務(wù)效果評估的核心指標(biāo)是（）A.服務(wù)滿意度B.健康知識知曉率C.主要健康指標(biāo)變化D.服務(wù)完成率答案：C（最終目標(biāo)是改善健康狀況）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.健康信息采集的內(nèi)容包括（）A.個(gè)人基本信息B.健康行為信息C.體格檢查信息D.家族史信息答案：ABCD（涵蓋基本、行為、體格、家族史）2.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）C.限制飲酒（男性每日酒精≤25g）D.保持BMI＜24kg/m2答案：ABCD（均為高血壓非藥物干預(yù)核心措施）3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總熱量攝入B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.飽和脂肪酸＜7%總熱量答案：ABCD（符合糖尿病飲食指南）4.健康風(fēng)險(xiǎn)評估的局限性包括（）A.不能預(yù)測所有健康風(fēng)險(xiǎn)B.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)模型C.可能忽略個(gè)體特異性D.結(jié)果僅為概率預(yù)測答案：ABCD（均為評估方法的局限性）5.運(yùn)動處方的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動類型B.運(yùn)動強(qiáng)度C.運(yùn)動時(shí)間D.注意事項(xiàng)答案：ABCD（完整處方需包含類型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率、注意事項(xiàng)）6.兒童肥胖的干預(yù)措施包括（）A.控制高熱量零食攝入B.每天戶外活動≥1小時(shí)C.家長參與行為管理D.快速減重（每月減5kg）答案：ABC（兒童減重需緩慢，避免快速減重）7.屬于心腦血管疾病共同危險(xiǎn)因素的有（）A.吸煙B.高血壓C.高膽固醇血癥D.糖尿病答案：ABCD（均為共同危險(xiǎn)因素）8.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)遵循的原則包括（）A.個(gè)體化B.綜合性C.連續(xù)性D.可操作性答案：ABCD（需結(jié)合個(gè)體情況，多維度、持續(xù)、易執(zhí)行）9.關(guān)于睡眠健康管理，正確的建議是（）A.成年人每日睡眠7-9小時(shí)B.睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備C.白天小睡不超過30分鐘D.長期失眠可自行服用鎮(zhèn)靜藥物答案：ABC（藥物需遵醫(yī)囑，不可自行使用）10.骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括（）A.青春期增加鈣攝入B.絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素（需醫(yī)生評估）C.規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動D.避免過量飲用咖啡答案：ABCD（均為有效預(yù)防措施）三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者張某，男，52歲，公務(wù)員，身高172cm，體重88kg，腰圍98cm，血壓150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7），高密度脂蛋白0.9mmol/L（正?！?.0）。吸煙史20年，每天15支；飲酒史15年，每周3-4次，每次飲白酒100ml；平時(shí)久坐辦公，很少運(yùn)動；飲食偏咸，喜食紅燒肉。母親有糖尿病史，父親因心梗去世。問題1：請列出張某的主要健康危險(xiǎn)因素（5分）答案：①肥胖（BMI=88/(1.722)=29.7，腰圍98cm≥90cm）；②高血壓（150/95mmHg）；③空腹血糖受損（6.8mmol/L≥6.1）；④血脂異常（甘油三酯升高，HDL降低）；⑤吸煙；⑥過量飲酒；⑦久坐少動；⑧高鹽高脂飲食；⑨糖尿病家族史；⑩心血管疾病家族史。問題2：針對張某的肥胖問題，制定飲食干預(yù)措施（7分）答案：①控制總熱量：每日減少300-500kcal，目標(biāo)每周減重0.5-1kg；②調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例：碳水化合物占50%-60%（以全谷物為主），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、豆制品），脂肪20%-30%（限制飽和脂肪，增加不飽和脂肪）；③減少鈉鹽攝入（每日＜5g），避免腌制食品；④限制添加糖（每日＜25g），避免甜飲料；⑤增加膳食纖維（每日25-30g），多吃蔬菜（每日500g）、水果（200-350g）；⑥規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食，晚餐占全天30%；⑦減少高脂食物（如紅燒肉），用蒸、煮代替煎、炸。問題3：為張某設(shè)計(jì)運(yùn)動處方（8分）答案：①運(yùn)動類型：有氧運(yùn)動（快走、游泳）為主，結(jié)合抗阻運(yùn)動（啞鈴、彈力帶）；②運(yùn)動強(qiáng)度：有氧運(yùn)動靶心率=（220-52）×60%-70%=101-118次/分；抗阻運(yùn)動選擇能完成8-12次重復(fù)的重量；③運(yùn)動時(shí)間：有氧運(yùn)動每次30-45分鐘（每周≥150分鐘），抗阻運(yùn)動每次20-30分鐘（每周2-3次，不同肌群交替）；④運(yùn)動頻率：有氧運(yùn)動每周5次，抗阻運(yùn)動每周2次；⑤注意事項(xiàng)：運(yùn)動前5-10分鐘熱身（如慢走），運(yùn)動后5-10分鐘拉伸；監(jiān)測運(yùn)動中的心率和血壓，若出現(xiàn)頭暈、胸痛立即停止；從低強(qiáng)度開始，逐步增加；建議晚飯后1小時(shí)運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動。案例2：某社區(qū)擬開展高血壓患者健康管理項(xiàng)目，共有350名登記在冊的高血壓患者（18-65歲），其中規(guī)律服藥率60%，血壓控制率（＜140/90mmHg）55%，吸煙率30%，平均BMI27.5kg/m2。問題1：請?jiān)O(shè)計(jì)該社區(qū)高血壓患者的隨訪方案（6分）答案：①隨訪頻率：血壓控制達(dá)標(biāo)（＜140/90）者每3個(gè)月1次；未達(dá)標(biāo)者每1-2個(gè)月1次；②隨訪方式：面對面隨訪為主（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭訪視），結(jié)合電話隨訪；③隨訪內(nèi)容：測量血壓、心率；詢問癥狀、服藥依從性、飲食運(yùn)動情況；評估危險(xiǎn)因素（吸煙、飲酒、體重）；提供健康指導(dǎo)（用藥、生活方式）；④記錄與反饋：填寫隨訪表，錄入電子健康檔案，異常情況轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。問題2：提出提高該社區(qū)高血壓控制率的干預(yù)措施（7分）答案：①加強(qiáng)患者教育：開展每月1次健康講座（內(nèi)容：高血壓危害、規(guī)范用藥、低鹽飲食），發(fā)放圖文手冊；②優(yōu)化用藥管理：與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)整不規(guī)范用藥方案（如漏服、自行停藥），推廣長效降壓藥；③強(qiáng)化生活方式干預(yù)：成立“高血壓自我管理小組”，每周組織1次運(yùn)動打卡（如健步走），每月進(jìn)行1次飲食指導(dǎo)（示范低鈉鹽食譜）；④改善隨訪質(zhì)量：培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士規(guī)范測量血壓，建立隨訪提醒系統(tǒng)（短信、電話）；⑤重點(diǎn)干預(yù)高危人群：對吸煙、肥胖患者進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)（如戒煙咨詢、減重計(jì)劃）；⑥建立激勵機(jī)制：對連續(xù)3個(gè)月血壓達(dá)標(biāo)的患者給予小禮品獎勵；⑦與上級醫(yī)院聯(lián)動：對難治性高血壓患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，確保治療連續(xù)性。問題3：如何評估該項(xiàng)目的實(shí)施效果（7分）答案：①過程評估：項(xiàng)目執(zhí)行率（隨訪完成率、講座參與率）、干預(yù)覆蓋率（生活方式指導(dǎo)人數(shù)）；②效果評估：主要指標(biāo)-血壓控制率（目標(biāo)6個(gè)月后提升至65%）、規(guī)律服藥率（提升至70%）；次要指標(biāo)-BMI達(dá)標(biāo)率（BMI＜24比例）、吸煙率（降低至20%）；③結(jié)局評估：1年內(nèi)高血壓相關(guān)并發(fā)癥（如心梗、腦卒中）發(fā)生率是否下降；④成本效益分析：計(jì)算每提升1%控制率的成本；⑤患者滿意度調(diào)查：通過問卷收集對服務(wù)內(nèi)容、方式的滿意度（目標(biāo)≥85%）。案例3：王某，女，68歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈1月”就診。既往有“高脂血癥”5年，未規(guī)律服藥；否認(rèn)糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，心率78次/分，BMI26.2kg/m2，腰圍88cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽固醇6.5mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白4.1mmol/L（正常＜3.4），高密度脂蛋白1.1mmol/L（正?！?.0），空腹血糖5.8mmol/L。心電圖：竇性心律，大致正常。問題1：王某的主要健康問題有哪些（5分）答案：①高血壓2級（收縮壓160-179或舒張壓100-109）；②高脂血癥（總膽固醇、LDL升高）；③超重（BMI26.2）；④中心性肥胖（腰圍88cm≥85cm女性）；⑤空腹血糖偏高（5.8mmol/L接近6.1）。問題2：為王某制定藥物干預(yù)建議（7分）答案：①降壓藥物：首選長效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平5mgqd）或ACEI（如貝那普利10mgqd），若單藥控制不佳可聯(lián)合利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mgqd）；目標(biāo)血壓＜150/90mmHg（≥65歲），如能耐受可降至＜140/90；