(2025年)衛(wèi)生資格《初級藥士》考前試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的描述，錯誤的是A.對革蘭陽性菌有較強抗菌作用B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成的起始階段C.主要經(jīng)肝臟代謝，膽汁排泄D.克拉霉素對幽門螺桿菌有抑制作用答案：B解析：大環(huán)內(nèi)酯類通過與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成的延伸階段，而非起始階段。2.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA?提供B.抑制凝血酶原激活物C.直接對抗血小板聚集D.促進PGI?合成答案：A解析：小劑量阿司匹林不可逆抑制血小板環(huán)氧酶（COX-1），減少血栓素A?（TXA?）提供，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。3.胰島素最常用的給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：B解析：胰島素為蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，臨床主要采用皮下注射，吸收緩慢均勻，可維持較長時間藥效。4.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.異煙肼答案：B解析：苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶（如CYP450）活性，加速自身及其他藥物代謝；其余選項均為肝藥酶抑制劑。5.治療過敏性休克的首選藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素能激動α、β受體，收縮血管（升高血壓）、松弛支氣管平滑?。ň徑夂粑щy）、增強心肌收縮力（改善心功能），是過敏性休克的首選搶救藥物。6.關(guān)于地高辛的敘述，正確的是A.主要用于治療慢性心功能不全B.過量中毒時可用鈣劑解救C.與呋塞米合用可降低毒性D.口服生物利用度接近100%答案：A解析：地高辛為強心苷類藥物，通過抑制Na?-K?-ATP酶增強心肌收縮力，主要用于慢性心功能不全；過量中毒時禁用鈣劑（加重心律失常），與排鉀利尿劑（如呋塞米）合用易致低血鉀，增加毒性；口服生物利用度約60%-80%。7.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.琥珀膽堿答案：B解析：毛果蕓香堿為M受體激動劑，可收縮瞳孔括約肌，開放房角，促進房水回流，降低眼內(nèi)壓，用于治療閉角型青光眼。8.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥可導(dǎo)致A.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.誘發(fā)或加重感染C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.骨質(zhì)疏松答案：C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素會反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮，突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全（反跳現(xiàn)象）。9.下列關(guān)于藥物半衰期的描述，正確的是A.反映藥物在體內(nèi)的消除速度B.半衰期越長，給藥頻率越高C.僅適用于一級動力學消除的藥物D.與血藥濃度呈正相關(guān)答案：A解析：半衰期（t?/?）是指血藥濃度下降一半所需時間，反映藥物在體內(nèi)的消除速度；半衰期越長，給藥間隔可延長；一級動力學藥物的t?/?恒定，零級動力學藥物t?/?隨濃度變化；與血藥濃度無關(guān)。10.治療軍團菌感染的首選藥物是A.青霉素GB.頭孢氨芐C.阿奇霉素D.鏈霉素答案：C解析：軍團菌為胞內(nèi)寄生菌，大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）可進入細胞內(nèi)發(fā)揮作用，是治療軍團菌病的首選藥。11.下列藥物中，需避光保存的是A.維生素C注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A解析：維生素C易被氧化，遇光加速分解，需避光保存；其余選項性質(zhì)較穩(wěn)定。12.關(guān)于處方管理的說法，錯誤的是A.普通處方的印刷用紙為白色B.急診處方右上角標注“急診”C.兒科處方的印刷用紙為淡綠色D.麻醉藥品處方保存1年答案：D解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，普通處方、急診、兒科處方保存1年。13.下列藥物中，屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是A.維拉帕米B.地爾硫?C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：C解析：二氫吡啶類（如硝苯地平、氨氯地平）主要作用于血管平滑肌，降低外周阻力；非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫?）對心臟作用較強。14.治療巨幼細胞貧血的藥物是A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素KD.肝素答案：B解析：巨幼細胞貧血由葉酸或維生素B??缺乏引起，需補充相應(yīng)藥物；鐵劑治療缺鐵性貧血。15.下列藥物中，具有耳毒性的是A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢曲松答案：B解析：氨基糖苷類（如慶大霉素）可損傷耳蝸和前庭神經(jīng)，導(dǎo)致聽力下降或眩暈，具有耳毒性。16.關(guān)于藥品有效期的表述，正確的是A.有效期至2025.12指可使用至2025年12月31日B.有效期標注為“202512”指2025年12月1日失效C.未標明有效期的藥品按3年計算D.有效期內(nèi)藥品質(zhì)量絕對安全答案：A解析：有效期至2025.12表示該藥品可使用至2025年12月31日；標注“202512”通常指2025年12月31日失效；未標明有效期的按國家規(guī)定處理（一般不得少于5年）；有效期內(nèi)藥品質(zhì)量受存儲條件影響，非絕對安全。17.下列藥物中，屬于非甾體抗炎藥的是A.地塞米松B.對乙酰氨基酚C.嗎啡D.哌替啶答案：B解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）通過抑制COX發(fā)揮作用，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，嗎啡、哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥。18.關(guān)于藥物吸收的描述，錯誤的是A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中易吸收B.舌下給藥可避免首過效應(yīng)C.脂溶性高的藥物易通過生物膜D.胃排空延遲不利于多數(shù)藥物吸收答案：D解析：多數(shù)藥物在小腸吸收，胃排空延遲使藥物滯留胃內(nèi)時間延長，可能減少吸收（如弱酸性藥物在胃內(nèi)易吸收），但對需在小腸吸收的藥物不利，需具體分析。19.治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物是A.青霉素GB.頭孢唑林C.頭孢他啶D.阿莫西林答案：C解析：頭孢他啶為第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）有強大抗菌作用，是治療該菌感染的首選藥之一。20.下列藥物中，可用于解救有機磷中毒的是A.阿托品+解磷定B.納洛酮+腎上腺素C.地西泮+苯巴比妥D.維生素K+魚精蛋白答案：A解析：有機磷中毒需用阿托品（阻斷M受體，緩解毒蕈堿樣癥狀）和解磷定（復(fù)活膽堿酯酶）聯(lián)合解救。21.關(guān)于胰島素不良反應(yīng)的描述，錯誤的是A.低血糖反應(yīng)最常見B.長期使用可致注射部位脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)多見于動物來源胰島素D.高血鉀是主要副作用答案：D解析：胰島素促進K?進入細胞，可引起低血鉀；低血糖、過敏反應(yīng)、脂肪萎縮是常見不良反應(yīng)。22.下列藥物中，需做皮試的是A.維生素C注射液B.破傷風抗毒素C.葡萄糖酸鈣注射液D.氯化鈉注射液答案：B解析：破傷風抗毒素為異種蛋白，易引起過敏反應(yīng)，使用前需做皮試；青霉素類也需皮試，但選項中未提及。23.關(guān)于片劑崩解時限的要求，正確的是A.普通片劑應(yīng)在15分鐘內(nèi)崩解B.舌下片應(yīng)在60分鐘內(nèi)崩解C.腸溶衣片在鹽酸溶液中2小時內(nèi)崩解D.泡騰片應(yīng)在5分鐘內(nèi)崩解答案：A解析：普通片劑崩解時限15分鐘；舌下片5分鐘；腸溶衣片在鹽酸溶液中2小時不崩解，在磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)崩解；泡騰片15分鐘（或按藥典最新規(guī)定）。24.下列藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的是A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B解析：ACEI類藥物通用名多含“普利”（如卡托普利、依那普利）；氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。25.關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，錯誤的是A.頭孢類與乙醇合用可能引起雙硫侖樣反應(yīng)B.青霉素與慶大霉素混合靜滴可增強療效C.維生素C與維生素B??混合易氧化失效D.四環(huán)素與鈣劑合用可形成絡(luò)合物減少吸收答案：B解析：青霉素為β-內(nèi)酰胺類，與氨基糖苷類（慶大霉素）混合靜滴可能發(fā)生化學配伍禁忌（β-內(nèi)酰胺環(huán)破壞），需分開注射。26.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物是A.甲狀腺素片B.甲巰咪唑C.腎上腺素D.胰島素答案：B解析：甲巰咪唑為抗甲狀腺藥，通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成；甲狀腺素片用于甲減。27.下列藥物中，屬于麻醉藥品的是A.地西泮B.可待因C.氯胺酮D.苯巴比妥答案：B解析：麻醉藥品包括阿片類（嗎啡、可待因）、可卡因類等；地西泮、苯巴比妥為第二類精神藥品，氯胺酮為第一類精神藥品。28.關(guān)于液體制劑的特點，錯誤的是A.吸收快，生物利用度高B.攜帶、運輸方便C.易霉變，需加入防腐劑D.劑量易調(diào)整，適合兒童答案：B解析：液體制劑體積較大，攜帶、運輸不如固體制劑方便。29.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯丙嗪答案：B解析：苯妥英鈉對癲癇大發(fā)作（強直-陣攣性發(fā)作）療效好，為首選藥；地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，乙琥胺用于小發(fā)作。30.關(guān)于藥物副作用的描述，正確的是A.與劑量無關(guān)的異常免疫反應(yīng)B.治療量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)C.因藥物毒性過大引起D.停藥后可恢復(fù)的不可逆損害答案：B解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，與藥物選擇性低有關(guān)，一般較輕微，可恢復(fù)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響藥物吸收的因素包括A.藥物的脂溶性B.胃腸液pH值C.首過效應(yīng)D.給藥途徑答案：ABCD解析：藥物吸收受藥物性質(zhì)（脂溶性、解離度）、生理因素（胃腸pH、胃排空）、劑型（給藥途徑）、首過效應(yīng)等影響。2.下列需做皮試的藥物有A.青霉素GB.破傷風抗毒素C.細胞色素CD.鏈霉素答案：ABCD解析：青霉素類、破傷風抗毒素、細胞色素C、鏈霉素（部分地區(qū)要求）使用前需做皮試以預(yù)防過敏反應(yīng)。3.特殊管理的藥品包括A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：《藥品管理法》規(guī)定，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理。4.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.亞胺培南答案：ABCD解析：β-內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類（氨曲南）、碳青霉烯類（亞胺培南）等。5.胰島素的適應(yīng)證包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食控制無效者C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠糖尿病答案：ACD解析：胰島素主要用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥無效或合并急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）、妊娠糖尿病等；2型糖尿病經(jīng)飲食控制無效者首選口服降糖藥。6.關(guān)于藥物儲存的要求，正確的有A.易受光線影響的藥品應(yīng)避光保存B.生物制品需冷藏（2-8℃）C.揮發(fā)性藥品需密封保存D.中藥飲片需防蟲蛀、霉變答案：ABCD解析：不同藥品儲存條件不同，需根據(jù)性質(zhì)選擇避光、冷藏、密封等方式，中藥飲片需防變質(zhì)。7.下列藥物中，可引起耳毒性的有A.慶大霉素B.呋塞米C.萬古霉素D.紅霉素答案：ABC解析：氨基糖苷類（慶大霉素）、高效利尿劑（呋塞米）、糖肽類（萬古霉素）均有耳毒性；紅霉素主要引起胃腸道反應(yīng)。8.關(guān)于處方書寫的要求，正確的有A.患者一般情況應(yīng)填寫清晰B.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏紺.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品D.藥品名稱應(yīng)使用通用名答案：ABCD解析：處方需填寫患者基本信息，西藥與中成藥可同方（中藥飲片需另方），每張?zhí)幏健?種藥品，使用通用名。9.下列藥物中，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的有A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.溴己新答案：ABC解析：可待因（阿片類）、右美沙芬（非阿片類）、噴托維林（人工合成）為中樞鎮(zhèn)咳藥；溴己新為祛痰藥。10.關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的有A.苯巴比妥可降低華法林的抗凝作用B.西咪替丁可增加地高辛的血藥濃度C.維生素C可促進鐵劑吸收D.阿托品可增強新斯的明的作用答案：ABC解析：苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林代謝；西咪替丁抑制肝藥酶，減少地高辛代謝；維生素C還原Fe3?為Fe2?，促進鐵吸收；阿托品（M受體阻斷藥）與新斯的明（膽堿酯酶抑制劑）作用拮抗。三、案例分析題（每題5分，共4題）案例1：患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病，長期口服二甲雙胍（0.5gtid），近期血糖控制不佳（空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時12.5mmol/L），醫(yī)生擬加用胰島素治療。問題1：胰島素初始給藥方案通常選擇哪種類型？答案：短效或速效胰島素（如門冬胰島素）聯(lián)合中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素），或預(yù)混胰島素（如30R），初始劑量一般為0.3-0.5U/kg/d，分2-3次皮下注射。問題2：使用胰島素期間需監(jiān)測哪些指標？答案：需監(jiān)測空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c），同時注意監(jiān)測血鉀（避免低血鉀）、注射部位皮膚（防止脂肪萎縮或增生），并觀察低血糖癥狀（如心悸、出汗、頭暈）。案例2：患者，女，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃