2025年ct室考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.現(xiàn)代多層螺旋CT探測器陣列的主流設計是？A.等寬型非對稱排列B.不等寬型對稱排列C.等寬型對稱排列D.扇形非對稱排列答案：C2.關于CT球管冷卻效率的描述，正確的是？A.油冷式冷卻效率高于空氣冷卻式B.空氣冷卻式僅用于便攜式CTC.油冷式需額外配備水冷循環(huán)系統(tǒng)D.兩種冷卻方式的熱容量無顯著差異答案：A3.影響CT圖像噪聲的主要因素不包括？A.管電流（mAs）B.管電壓（kVp）C.探測器靈敏度D.重建算法答案：B（注：管電壓主要影響射線穿透性和對比度，噪聲主要與光子數(shù)量相關，直接受mAs影響）4.患者行胸部CT掃描時，為減少運動偽影，最有效的措施是？A.縮短掃描時間B.增加掃描層厚C.降低管電壓D.提高矩陣尺寸答案：A5.關于CT對比劑外滲的處理，錯誤的是？A.立即停止注射并回抽外滲液體B.外滲量＞50ml時需外科會診C.24小時內(nèi)局部冷敷，24小時后熱敷D.抬高外滲肢體促進回流答案：B（外滲量＞100ml或出現(xiàn)皮膚蒼白、水泡時需外科干預）6.能譜CT的“基物質(zhì)分離”技術基于？A.不同物質(zhì)在高低keV下的衰減差異B.探測器對不同能量光子的直接分離C.球管雙源同步發(fā)射不同能量射線D.后處理軟件對單能譜數(shù)據(jù)的數(shù)學擬合答案：A7.多層螺旋CT的“Z軸分辨率”主要取決于？A.探測器排數(shù)B.螺距C.層厚D.重建算法答案：B（螺距=掃描床移動速度/層厚×準直寬度，螺距越小，Z軸分辨率越高）8.關于CT輻射劑量的描述，錯誤的是？A.CTDIvol反映體模中心平面的劑量B.DLP為劑量長度乘積，單位mGy·cmC.兒童胸部CT的有效劑量約為0.1-0.5mSvD.孕婦腹部CT的胎兒受照劑量通常＞50mGy答案：D（孕婦腹部CT胎兒劑量一般＜5mGy，＞50mGy時需考慮終止妊娠）9.圖像重建時，“骨算法”與“軟組織算法”的主要區(qū)別是？A.骨算法采用高空間頻率增強，邊緣更銳利B.軟組織算法降低噪聲，適合顯示密度差異小的結(jié)構(gòu)C.骨算法減少偽影，軟組織算法提高對比度D.兩者僅參數(shù)不同，重建原理一致答案：A10.非螺旋掃描與螺旋掃描相比，最大的優(yōu)勢是？A.掃描速度更快B.容積覆蓋更連續(xù)C.射線劑量更低D.層厚選擇更靈活答案：D（非螺旋掃描可自由選擇層厚，螺旋掃描層厚受探測器準直限制）11.CT定位像（ScoutView）的主要作用不包括？A.確定掃描范圍B.評估患者體位C.計算曝光參數(shù)D.直接用于病灶測量答案：D（定位像分辨率低，不能替代軸位圖像測量）12.關于CT球管壽命的影響因素，錯誤的是？A.頻繁短時間曝光比長時間連續(xù)曝光更傷球管B.熱容量（HU）越大，單次曝光承受能力越強C.冷卻時間不足會加速球管燈絲蒸發(fā)D.管電壓（kVp）越高，球管壽命越長答案：D（高kVp會增加陽極靶面的熱負荷，縮短壽命）13.環(huán)形偽影最常見的原因是？A.患者體內(nèi)金屬異物B.探測器單元響應不一致C.球管焦點偏移D.掃描過程中患者移動答案：B14.雙源CT（DSCT）的主要優(yōu)勢是？A.提高時間分辨率至83ms以下B.降低球管熱容量需求C.減少探測器數(shù)量D.簡化高壓發(fā)生器設計答案：A（雙源CT通過雙球管雙探測器同步掃描，時間分辨率可達75ms，適合心臟掃描）15.關于CTA（CT血管成像）的掃描參數(shù)設置，正確的是？A.層厚應≤1mm以保證空間分辨率B.對比劑注射速率需≤2ml/s避免外滲C.延遲時間越長，血管強化越均勻D.重建算法應選擇軟組織算法答案：A16.空氣校準（AirCalibration）的目的是？A.校正探測器對空氣的響應值B.消除球管老化帶來的劑量誤差C.優(yōu)化掃描野（FOV）的中心位置D.確保不同掃描序列的一致性答案：A（空氣校準用于獲取探測器在無衰減時的原始數(shù)據(jù)，作為后續(xù)計算衰減系數(shù)的基準）17.患者行顱腦CT平掃時，發(fā)現(xiàn)圖像整體發(fā)白（CT值普遍偏高），最可能的原因是？A.掃描野（FOV）設置過小B.管電壓（kVp）設置過高C.重建矩陣過小D.準直器寬度過大答案：A（FOV過小會導致外溢偽影，使圖像整體CT值升高）18.關于CT灌注成像（CTP）的描述，錯誤的是？A.需短時間內(nèi)連續(xù)動態(tài)掃描B.常用參數(shù)包括CBF（腦血流量）、CBV（腦血容量）C.對比劑用量與常規(guī)增強CT相同D.主要用于急性腦梗死的早期評估答案：C（CTP需大劑量對比劑快速注射，用量通常為常規(guī)增強的1.5-2倍）19.自動毫安調(diào)節(jié)（mAsmodulation）的工作原理是？A.根據(jù)患者體型自動調(diào)整管電流B.掃描過程中實時監(jiān)測組織密度并調(diào)整mAsC.基于定位像的衰減信息預計算mAs分布D.通過反饋系統(tǒng)保持圖像噪聲恒定答案：D（自動毫安調(diào)節(jié)通過調(diào)整不同掃描角度的mAs，使最終圖像各區(qū)域噪聲一致）20.關于CT機日常維護，錯誤的是？A.每日檢查球管冷卻系統(tǒng)壓力B.每周清潔探測器表面灰塵C.每月校準激光定位燈D.每季度更換空氣過濾器答案：B（探測器表面需專業(yè)清潔，避免自行擦拭導致?lián)p傷）21.患者因腰椎外傷行CT掃描，圖像顯示椎弓根層面有“雙邊征”，最可能的原因是？A.患者體位傾斜B.層厚設置過厚C.螺距過大D.重建算法選擇錯誤答案：A（體位傾斜導致掃描平面與椎弓根不垂直，出現(xiàn)雙邊偽影）22.能譜CT的“單能譜成像”中，40keV圖像的特點是？A.軟組織對比度降低B.骨骼顯示更清晰C.金屬偽影增強D.碘對比劑顯示更明顯答案：D（低keV下碘的衰減系數(shù)顯著增加，增強顯示）23.關于CT質(zhì)量控制（QC）中的水模測試，主要評估指標是？A.空間分辨率、密度分辨率、均勻性B.掃描時間、噪聲、偽影C.球管熱容量、探測器靈敏度D.定位精度、層厚準確性答案：A24.患者行胸部CT時，掃描范圍從胸廓入口至肋膈角，遺漏了肺尖，最可能的原因是？A.定位像采集時患者手臂未上舉B.掃描參數(shù)中“起始位置”設置錯誤C.探測器準直寬度過小D.螺距設置過大答案：B25.關于CT對比劑的選擇，腎功能不全患者（eGFR30ml/min）應優(yōu)先選用？A.離子型高滲對比劑B.非離子型等滲對比劑C.離子型低滲對比劑D.非離子型低滲對比劑答案：B（等滲對比劑對腎臟影響最?。?6.圖像后處理中，MIP（最大密度投影）最適合顯示？A.腦組織病變B.肺內(nèi)小結(jié)節(jié)C.血管結(jié)構(gòu)D.骨骼三維形態(tài)答案：C27.CT機高壓發(fā)生器的作用是？A.將低壓交流電轉(zhuǎn)換為高壓直流電B.控制球管燈絲加熱電流C.調(diào)節(jié)探測器信號增益D.管理計算機系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸答案：A28.關于CT偽影的分類，“條紋偽影”多見于？A.患者體內(nèi)金屬植入物B.探測器壞道C.掃描過程中呼吸運動D.球管焦點漂移答案：A（金屬導致的線束硬化偽影表現(xiàn)為條紋狀）29.兒童胸部CT掃描時，為降低輻射劑量，最有效的措施是？A.降低管電壓（kVp）至80kVB.減少管電流（mAs）至成人的50%C.使用自動毫安調(diào)節(jié)技術D.增加掃描層厚至5mm答案：C（自動毫安調(diào)節(jié)可根據(jù)兒童體型精準調(diào)整劑量，比固定降低mAs更有效）30.關于CT機驗收測試，必須包含的項目是？A.球管壽命測試B.最大掃描范圍測試C.輻射劑量測試（CTDIvol、DLP）D.對比劑注射速率測試答案：C二、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述CT值的定義及臨床意義。答：CT值是反映組織X線衰減系數(shù)的量化指標，計算公式為CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000（單位HU）。臨床意義：①量化組織密度，區(qū)分不同組織（如骨組織+1000HU，水0HU，空氣-1000HU）；②輔助判斷病變性質(zhì)（如囊腫CT值接近水，腫瘤因血供不同CT值較高）；③指導增強掃描評估血供（強化前后CT值差值反映血管豐富程度）。2.列舉5種減少CT輻射劑量的技術或方法。答：①自動毫安調(diào)節(jié)（mAsmodulation）；②低管電壓技術（降低kVp，需結(jié)合迭代重建）；③迭代重建算法（IR，如ASiR、SinogramAffirmedIterativeReconstruction）；④限制掃描范圍（避免不必要的覆蓋）；⑤兒童專用低劑量協(xié)議（根據(jù)體重調(diào)整參數(shù)）；⑥前瞻性心電門控（心臟CT）；⑦縮短掃描時間（減少曝光時長）。3.簡述CT增強掃描的禁忌證及注意事項。答：禁忌證：①嚴重碘過敏史（如既往對比劑注射后出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克）；②嚴重腎功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2且未透析）；③甲狀腺功能亢進未控制；④妊娠（除非絕對必要）。注意事項：①詢問過敏史及腎功能，簽署知情同意；②備齊急救藥品（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等）；③注射對比劑后觀察30分鐘；④腎功能不全者需水化（檢查前后各6-12小時，靜脈輸注生理鹽水）；⑤糖尿病患者服用二甲雙胍需暫停48小時。4.分析CT圖像中“運動偽影”的產(chǎn)生原因及處理方法。答：原因：掃描過程中患者自主或不自主運動（如呼吸、心跳、胃腸蠕動），導致同一層面不同時間采集的投影數(shù)據(jù)錯位。表現(xiàn)為圖像模糊、條紋狀或雙影。處理方法：①縮短掃描時間（提高掃描速度）；②訓練患者配合（如屏氣指令）；③使用固定裝置（頭托、束縛帶）限制運動；④對無法配合者（如兒童、躁動患者）使用鎮(zhèn)靜劑；⑤選擇前瞻性門控技術（如心臟掃描）或呼吸觸發(fā)掃描（如腹部）。5.簡述CT探測器的主要性能參數(shù)及其臨床意義。答：主要參數(shù)：①探測效率（光子轉(zhuǎn)換為電信號的能力，影響圖像噪聲）；②響應時間（決定掃描速度，響應時間短可實現(xiàn)快速掃描）；③動態(tài)范圍（能檢測的最小至最大信號范圍，影響密度分辨率）；④穩(wěn)定性（長期使用后信號一致性，影響圖像均勻性）。臨床意義：高探測效率可降低輻射劑量；短響應時間支持動態(tài)掃描（如心臟CT）；寬動態(tài)范圍可區(qū)分微小密度差異（如腦白質(zhì)與灰質(zhì)）；穩(wěn)定的探測器減少偽影（如環(huán)形偽影）。6.列舉3種常見的CT圖像后處理技術，并說明其適用場景。答：①多平面重組（MPR）：將軸位圖像重組為冠狀位、矢狀位或任意斜面圖像，適用于顯示解剖結(jié)構(gòu)的空間關系（如脊柱、頜面部骨折）；②最大密度投影（MIP）：顯示掃描路徑上最高密度結(jié)構(gòu)，適用于血管成像（CTA）、肺內(nèi)鈣化灶；③容積再現(xiàn)（VR）：三維立體顯示組織結(jié)構(gòu)，適用于骨骼（如骨盆骨折）、腫瘤與周圍組織的關系；④曲面重組（CPR）：沿彎曲結(jié)構(gòu)（如冠狀動脈、輸尿管）重建直線圖像，適用于長軸結(jié)構(gòu)的連續(xù)觀察。7.簡述CT球管“熱容量（HeatUnit,HU）”的定義及臨床意義。答：熱容量是球管承受熱量的能力，計算公式為HU=kVp×mA×s（單焦點）或HU=1.41×kVp×mA×s（雙焦點）。臨床意義：①決定單次曝光的最大參數(shù)（如高kVp、大mAs掃描需球管熱容量足夠）；②影響連續(xù)掃描能力（熱容量大的球管可短時間內(nèi)完成多期增強掃描）；③指導球管冷卻時間（熱容量剩余不足時需等待冷卻，避免球管損壞）。8.分析“線束硬化偽影”的產(chǎn)生機制及減少方法。答：機制：X線束由不同能量光子組成，低能光子易被組織吸收，導致穿過物體后的線束平均能量升高（硬化），而CT計算時假設線束能量單一，造成衰減系數(shù)計算誤差，表現(xiàn)為物體周圍出現(xiàn)低密度條帶（如顱底偽影、金屬偽影）。減少方法：①使用濾過板（如鋁濾過）預先濾除低能光子，使線束能量更均勻；②采用雙能量CT（區(qū)分高低能數(shù)據(jù)，校正硬化效應）；③增加管電壓（kVp），提高初始線束能量；④后處理軟件校正（如金屬偽影校正算法）。9.簡述CT質(zhì)量控制（QC）中“空間分辨率”的測試方法及合格標準。答：測試方法：使用分辨率測試模體（如Catphan模體），掃描后測量能分辨的最小線對（LP/cm）。合格標準：①普通CT：≥5LP/cm（層厚5mm）；②高分辨率CT（HRCT）：≥10LP/cm（層厚1-2mm）；③多排螺旋CT：≥12LP/cm（層厚0.5-1mm）。臨床意義：空間分辨率不足會導致小病灶（如肺微小結(jié)節(jié)）漏診。10.列舉CT機日常開機后的檢查項目。答：①檢查操作控制臺各指示燈狀態(tài)（如球管準備好、冷卻系統(tǒng)正常）；②測試激光定位燈（確保十字線與掃描中心一致）；③檢查床移動是否順暢（無卡頓、異響）；④查看球管熱容量（確認剩余容量足夠當日掃描）；⑤運行空氣校準（AirCalibration），獲取基準數(shù)據(jù)；⑥測試曝光參數(shù)（如kVp、mAs是否可調(diào)至預設值）；⑦檢查圖像質(zhì)量（掃描水模觀察均勻性、噪聲）。三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診就診，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行心臟CTA檢查。請回答以下問題：（1）掃描前需做哪些準備？（2）掃描參數(shù)應如何設置（重點關注時間分辨率、對比劑注射方案）？（3）若圖像顯示冠狀動脈內(nèi)“偽影”，可能的原因及處理方法？答：（1）準備：①控制心率（≤65次/分，必要時口服β受體阻滯劑如美托洛爾）；②訓練患者屏氣（每次15-20秒）；③建立靜脈通路（18G留置針，肘前靜脈）；④評估腎功能（eGFR≥45ml/min可安全使用對比劑）；⑤連接心電監(jiān)護（確保R波識別準確）。（2）參數(shù)設置：①時間分辨率≤83ms（雙源CT或256排以上螺旋CT）；②管電壓：70-100kV（根據(jù)患者體重調(diào)整，肥胖患者可提高至120kV）；③管電流：自動毫安調(diào)節(jié)（ASiR或迭代重建降低噪聲）；④對比劑：非離子型等滲對比劑（如碘克沙醇），劑量50-70ml，注射速率5-6ml/s，隨后注射生理鹽水40-50ml（速率相同）；⑤掃描觸發(fā)：前瞻性心電門控（R-R間期75%時相觸發(fā)掃描，減少心臟運動偽影）。（3）偽影原因及處理：①運動偽影（心率過快或不齊）：控制心率至60次/分以下，使用抗心律失常藥物；②金屬偽影（如支架、鈣化灶）：采用雙能量CT或金屬偽影校正算法；③對比劑充盈不足（注射速率或劑量不夠）：調(diào)整注射方案（增加速率至6ml/s，劑量70ml）；④掃描時相錯誤（觸發(fā)時間不準確）：重新識別R波，調(diào)整觸發(fā)時相至70%-80%。2.患者，女，42歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)肝占位”行上腹部增強CT掃描，掃描后圖像顯示肝右葉病灶邊緣模糊，周圍可見條帶狀低密度影。（1）可能的偽影類型及產(chǎn)生原因？（2）如何避免此類偽影？答：（1）偽影類型：運動偽影（呼吸運動）。原因：掃描過程中患者呼吸未完全屏氣，導致同一層面不同時間采集的投影數(shù)據(jù)錯位，病灶邊緣與周圍肝組織重疊，形成模糊條帶。（2）避免方法：①掃描前充分訓練患者屏氣（深吸氣后屏氣15-20秒）；②縮短掃描時間（使用64排以上CT，全肝掃描時間＜10秒）；③采用呼吸觸發(fā)掃描（僅在呼氣末固定時相掃描）；④對無法配合者使用腹帶加壓限制呼吸運動；⑤重建時使用小間隔（如0.5mm）薄層重組，減少層面間運動影響。3.某CT室發(fā)現(xiàn)近期掃描的胸部圖像普遍存在“環(huán)形偽影”，分布于圖像中心區(qū)域，位置固定。（1）分析可能的故障原因。（2）提出排查及解決步驟。答：（1）可能原因：①探測器單元損壞或響應不一致（部分探測器長期使用后靈敏度下降）；②探測器校準參數(shù)漂移（空氣校準或水校準數(shù)據(jù)失效）；③探測器表面污染（灰塵、液體殘留影響信號采集）；④數(shù)據(jù)傳輸線路故障（探測器與計算機間信號傳輸異常）。（2）排查及解決步驟：①運行系統(tǒng)自檢（CT機內(nèi)置的探測器校準測試），查看是否有壞道報警；②重新進行空氣校準和水模校準，觀察偽影是否消失；③清潔探測器表面（使用專用清潔劑，避免劃傷）；④更換可疑的探測器模塊（若自檢提示具體壞道位置）；⑤檢查數(shù)據(jù)傳輸電纜（如松動、斷裂，重新插拔或更換）；⑥若以上步驟無效，聯(lián)系設備工程師檢測探測器控制電路板。4.患者，男，7歲，因“頭部外傷”行顱腦CT掃描，家屬擔心輻射劑量，要求盡量降低劑量。（1）需向家屬解