2025年消除艾梅乙母嬰傳播、反對醫(yī)療歧視培訓(xùn)考核試題(附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關(guān)于艾滋?。℉IV）、梅毒（TP）、乙肝（HBV）母嬰傳播途徑的描述，錯誤的是（）A.HIV可通過宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后哺乳傳播B.梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，產(chǎn)時接觸母血或分泌物一般不傳播C.HBV主要通過宮內(nèi)感染、產(chǎn)時接觸母血或羊水傳播D.梅毒未經(jīng)治療的孕婦，妊娠早期傳播胎兒的風(fēng)險高于妊娠晚期2.對于孕早期首次產(chǎn)檢未接受艾梅乙檢測的孕婦，應(yīng)在（）內(nèi)完成補檢A.孕12周B.孕20周C.孕28周D.分娩前3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時4.《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021-2025年）》中提出的核心目標(biāo)是：到2025年，艾滋病母嬰傳播率降至（）以下，先天梅毒報告發(fā)病率降至（）以下，乙肝母嬰傳播率降至（）以下A.2%、5/10萬、1%B.1%、3/10萬、1%C.2%、3/10萬、2%D.1%、5/10萬、2%5.關(guān)于HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療，以下說法正確的是（）A.孕晚期確診的HIV感染孕婦，應(yīng)立即啟動抗病毒治療B.推薦所有HIV感染孕產(chǎn)婦采用“齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）”方案C.產(chǎn)后應(yīng)立即停止抗病毒治療，避免藥物通過乳汁影響嬰兒D.分娩方式首選剖宮產(chǎn)，可降低50%以上的母嬰傳播風(fēng)險6.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)是：孕早期發(fā)現(xiàn)并治療者，應(yīng)在（）內(nèi)完成至少（）療程的青霉素治療；孕中晚期發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)在（）內(nèi)完成至少（）療程治療A.孕20周前、1個；分娩前、2個B.孕16周前、2個；分娩前、1個C.孕12周前、1個；孕28周前、2個D.孕24周前、2個；分娩前、1個7.醫(yī)療歧視的核心特征是（）A.基于患者疾病或身份的不合理區(qū)別對待B.因醫(yī)療資源有限而優(yōu)先救治重癥患者C.對傳染病患者采取必要的隔離防護(hù)措施D.拒絕為無支付能力的患者提供基本醫(yī)療服務(wù)8.乙肝病毒載量（HBVDNA）＞2×10?IU/mL的孕婦，指南推薦（）開始服用替諾福韋（TDF）進(jìn)行母嬰阻斷A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周9.以下不屬于醫(yī)療歧視表現(xiàn)的是（）A.護(hù)士在護(hù)理HIV感染產(chǎn)婦時戴雙層手套B.醫(yī)生拒絕為梅毒感染孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查C.助產(chǎn)士在接生乙肝陽性產(chǎn)婦時使用專用器械后未規(guī)范消毒D.醫(yī)院將艾梅乙陽性產(chǎn)婦的病歷標(biāo)記“特殊感染”并單獨存放10.先天梅毒的診斷依據(jù)不包括（）A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗滴度≥母親滴度的4倍C.新生兒梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性D.新生兒出現(xiàn)鞍鼻、鋸齒形牙等典型體征11.關(guān)于艾梅乙檢測結(jié)果告知原則，錯誤的是（）A.應(yīng)在單獨診室進(jìn)行，保護(hù)患者隱私B.陽性結(jié)果需由兩名醫(yī)務(wù)人員共同確認(rèn)后告知C.告知時需使用“感染”“攜帶”等中性術(shù)語，避免“臟病”“絕癥”等歧視性語言D.可通過醫(yī)院公眾號推送檢測結(jié)果，提高效率12.HIV感染產(chǎn)婦的嬰兒，應(yīng)在出生后（）開始服用抗病毒藥物（NVP或AZT）進(jìn)行暴露后預(yù)防A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時13.《艾滋病防治條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診者是艾滋病病毒感染者或病人，推諉或拒絕提供（）A.與艾滋病無關(guān)的口腔治療B.緊急情況下的急救服務(wù)C.所有醫(yī)療服務(wù)D.符合診療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)14.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括（）A.孕婦未在孕24-28周啟動抗病毒治療B.新生兒未在12小時內(nèi)注射HBIG和乙肝疫苗C.孕婦HBVDNA載量＜2×10?IU/mLD.母乳喂養(yǎng)時乳頭破損未暫停哺乳15.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，應(yīng)在（）進(jìn)行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗復(fù)查，以評估療效A.孕28周、分娩前B.孕12周、孕24周C.產(chǎn)后42天、3個月D.孕16周、孕32周16.醫(yī)療場所中反對歧視的核心倫理原則是（）A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則17.以下關(guān)于HIV感染產(chǎn)婦喂養(yǎng)指導(dǎo)的說法，正確的是（）A.提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)B.若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至嬰兒6個月齡C.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）比純母乳喂養(yǎng)更安全D.產(chǎn)婦抗病毒治療期間，母乳中病毒載量檢測不到時可母乳喂養(yǎng)18.艾梅乙母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)的“三早”原則是（）A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療B.早檢測、早干預(yù)、早阻斷C.早篩查、早報告、早隔離D.早預(yù)防、早管理、早隨訪19.某醫(yī)院將HIV感染產(chǎn)婦安排至單獨病房，并在病歷封面標(biāo)注“HIV陽性”，這種做法（）A.符合感染防控要求，不屬于歧視B.侵犯患者隱私，屬于醫(yī)療歧視C.便于醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，是合理措施D.需經(jīng)患者書面同意后可實施20.先天梅毒患兒的規(guī)范治療方案是（）A.普魯卡因青霉素G，5萬U/kg·d，肌注，連續(xù)10天B.芐星青霉素G，5萬U/kg，單次肌注C.頭孢曲松100mg/kg·d，靜脈滴注，連續(xù)7天D.阿奇霉素20mg/kg·d，口服，連續(xù)14天二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.艾梅乙母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括（）A.孕早期及孕晚期雙檢測B.陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療C.新生兒及時干預(yù)D.全程隨訪管理2.以下屬于醫(yī)療歧視的行為有（）A.醫(yī)生在診療時對乙肝陽性患者說“你的病會傳染，離其他人遠(yuǎn)點”B.醫(yī)院為艾梅乙陽性產(chǎn)婦提供與其他產(chǎn)婦相同的產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)C.護(hù)士拒絕為HIV感染嬰兒進(jìn)行靜脈穿刺，要求家屬自行處理D.助產(chǎn)士在接生梅毒感染產(chǎn)婦時未按規(guī)范穿戴防護(hù)裝備3.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后出現(xiàn)以下哪些情況提示治療失敗，需復(fù)治（）A.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗滴度下降＜4倍（2個稀釋度）B.治療后6個月滴度未下降至治療前的1/4C.治療后滴度上升≥4倍（2個稀釋度）D.分娩前未完成規(guī)范治療療程4.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.嬰兒12-18月齡時HBsAg陰性B.嬰兒7-12月齡時抗-HBs陽性C.嬰兒出生后24小時內(nèi)HBsAg陰性D.嬰兒出生后12小時內(nèi)注射HBIG5.反對醫(yī)療歧視的法律依據(jù)包括（）A.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》B.《艾滋病防治條例》C.《傳染病防治法》D.《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》6.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括（）A.出生后48小時、6周、3個月進(jìn)行HIV核酸檢測B.12月齡、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測C.記錄抗病毒藥物使用情況及不良反應(yīng)D.評估生長發(fā)育和感染癥狀7.以下關(guān)于艾梅乙檢測的說法，正確的是（）A.HIV初篩陽性后需進(jìn)行確證試驗（如免疫印跡法）B.梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（如TPPA）陽性可確診現(xiàn)癥感染C.乙肝“大三陽”指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性D.孕早期未檢測的孕婦，分娩前需補檢艾梅乙8.醫(yī)療場所中預(yù)防歧視的措施包括（）A.制定反歧視操作流程和投訴機(jī)制B.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反歧視培訓(xùn)C.在診室、病房張貼“禁止歧視”提示D.對歧視行為責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理9.先天梅毒的高危因素有（）A.母親孕期未進(jìn)行梅毒檢測B.母親孕期梅毒治療不規(guī)范（如未用青霉素）C.母親梅毒血清學(xué)滴度≥1:8D.母親孕晚期才開始規(guī)范治療10.關(guān)于艾梅乙母嬰傳播的認(rèn)知誤區(qū)，正確的糾正有（）A.“乙肝陽性母親不能哺乳”→規(guī)范阻斷后可母乳喂養(yǎng)B.“梅毒治愈后不會復(fù)發(fā)”→治愈后仍可能再次感染C.“HIV感染孕婦必須引產(chǎn)”→規(guī)范阻斷可繼續(xù)妊娠D.“先天梅毒無法治愈”→早期規(guī)范治療可完全康復(fù)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.艾梅乙檢測屬于孕產(chǎn)期必檢項目，無需單獨簽署知情同意書。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦使用頭孢類藥物治療可替代青霉素。（）3.HIV感染產(chǎn)婦的嬰兒，若人工喂養(yǎng)條件不可行，可在規(guī)范抗病毒治療下選擇純母乳喂養(yǎng)。（）4.乙肝病毒載量高的孕婦，分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險。（）5.醫(yī)療歧視僅指對傳染病患者的區(qū)別對待，不包括對其他特殊人群（如殘疾人）的歧視。（）6.先天梅毒患兒若未出現(xiàn)癥狀，無需治療。（）7.艾梅乙陽性孕產(chǎn)婦的信息應(yīng)嚴(yán)格保密，僅在醫(yī)療需要時告知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。（）8.反對醫(yī)療歧視的核心是平等對待患者，不因其疾病、身份、經(jīng)濟(jì)狀況等區(qū)別對待。（）9.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗滴度轉(zhuǎn)陰即代表治愈，無需隨訪。（）10.乙肝疫苗首針接種延遲至出生后24小時以上，不影響母嬰阻斷效果。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述艾梅乙母嬰阻斷“三級預(yù)防”策略的具體內(nèi)容。2.列舉醫(yī)療場所中常見的5種醫(yī)療歧視表現(xiàn)，并說明其危害。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的“三要素”是什么？請具體說明。4.針對HIV感染產(chǎn)婦，如何進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)指導(dǎo)（需包括不同喂養(yǎng)方式的選擇條件、注意事項）？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦張某，28歲，孕20周首次產(chǎn)檢，艾梅乙檢測結(jié)果：HIV抗體初篩陽性（確證試驗待出），梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽性，非梅毒螺旋體抗體（RPR）1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，HBVDNA5×10?IU/mL。問題：（1）針對該孕婦的艾梅乙感染情況，需立即采取哪些干預(yù)措施？（2）若HIV確證試驗陽性，對其分娩方式和喂養(yǎng)方式的建議是什么？案例2：某縣醫(yī)院產(chǎn)科，一名梅毒感染產(chǎn)婦（RPR1:8，已規(guī)范治療）分娩后，護(hù)士以“防止感染”為由，拒絕為其嬰兒進(jìn)行卡介苗接種，并告知家屬“孩子有梅毒，不能和其他嬰兒一起護(hù)理”。問題：（1）護(hù)士的行為是否屬于醫(yī)療歧視？請說明依據(jù)。（2）針對該情況，應(yīng)如何正確處理（包括對護(hù)士的教育、對產(chǎn)婦及家屬的溝通）？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.A10.C11.D12.A13.D14.C15.A16.B17.A18.B19.B20.A二、多項選擇題1.ABCD2.AC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.艾梅乙母嬰阻斷“三級預(yù)防”策略：-一級預(yù)防：針對未感染的育齡婦女，通過健康教育、安全行為干預(yù)（如安全套使用）、婚前/孕前檢測等，降低感染風(fēng)險。-二級預(yù)防：針對已感染的孕婦，通過孕早期檢測、規(guī)范治療（如HIV抗病毒治療、梅毒青霉素治療、乙肝抗病毒治療）、阻斷措施（如避免母乳喂養(yǎng)），減少宮內(nèi)感染和產(chǎn)時傳播。-三級預(yù)防：針對感染產(chǎn)婦所生嬰兒，通過新生兒及時干預(yù)（如HIV抗病毒預(yù)防、乙肝HBIG+疫苗接種、梅毒規(guī)范治療）、隨訪檢測（如HIV核酸檢測、乙肝HBsAg檢測、梅毒血清學(xué)復(fù)查），降低嬰兒感染率。2.常見醫(yī)療歧視表現(xiàn)及危害：表現(xiàn)：①推諉或拒絕為艾梅乙陽性患者提供非感染相關(guān)診療（如拒絕為HIV感染者拔牙）；②在公共場合公開患者感染信息（如大聲詢問“你有艾滋病嗎？”）；③使用侮辱性語言（如“梅毒患者就是亂搞”）；④區(qū)別對待護(hù)理（如HIV產(chǎn)婦的嬰兒單獨放置在角落）；⑤強制要求額外檢查或隔離（如要求乙肝患者使用專用病房）。危害：①導(dǎo)致患者延誤治療，加重疾病進(jìn)展；②引發(fā)心理創(chuàng)傷（如焦慮、抑郁）；③破壞醫(yī)患信任，降低患者檢測和干預(yù)依從性；④違反法律（如《艾滋病防治條例》），影響醫(yī)院社會形象。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療“三要素”：-藥物選擇：首選青霉素（芐星青霉素或普魯卡因青霉素），過敏者需行脫敏治療后使用青霉素（不可用頭孢替代）。-治療時機(jī)：孕早期（≤20周）發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)在孕20周前完成至少1個療程治療；孕中晚期（＞20周）發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)在分娩前完成至少2個療程（間隔≥2周）。-劑量療程：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次（早期梅毒）或3-4次（晚期梅毒）；普魯卡因青霉素80萬U/d，肌注，連續(xù)10-15天。4.HIV感染產(chǎn)婦喂養(yǎng)指導(dǎo)：-首選人工喂養(yǎng)：無母乳替代條件時，建議使用配方奶（需確保衛(wèi)生）。-次選純母乳喂養(yǎng)：僅當(dāng)人工喂養(yǎng)不可行時，在產(chǎn)婦規(guī)范抗病毒治療（病毒載量持續(xù)檢測不到）的前提下，選擇純母乳喂養(yǎng)，避免混合喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)會增加腸黏膜損傷和感染風(fēng)險），且需在嬰兒6月齡時完全停止母乳喂養(yǎng)。-注意事項：喂養(yǎng)前清潔乳頭，若出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎等情況，立即暫停母乳喂養(yǎng)并更換為人工喂養(yǎng)；嬰兒需同時服用抗病毒藥物（如NVP）進(jìn)行暴露后預(yù)防，并定期檢測HIV感染狀態(tài)。五、案例分析題案例1答案：（1）干預(yù)措施：①立即聯(lián)系確證實驗室完成HIV確證試驗；②啟動梅毒規(guī)范治療：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次（孕20周后需重復(fù)1個療程）；③乙肝干預(yù)：因HBVDNA＞2×10?IU/mL，建議