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文檔簡介
2025年醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例模擬試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,下列哪類廢物不屬于醫(yī)療廢物?A.手術(shù)切除的人體組織(未用于病理檢查)B.廢棄的疫苗瓶(未開啟)C.使用后的一次性輸液器(帶血漬)D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基答案:B解析:未開啟的疫苗瓶屬于藥物包裝材料,未被患者血液、體液、排泄物污染,不屬于醫(yī)療廢物;其余選項(xiàng)均符合醫(yī)療廢物定義(感染性、病理性廢物)。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需暫時貯存醫(yī)療廢物,其貯存時間最長不得超過:A.1天B.2天C.3天D.4天答案:B解析:條例規(guī)定,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過48小時(2天),特殊區(qū)域(如偏遠(yuǎn)地區(qū))經(jīng)備案可延長至72小時,但本題未提及特殊情況,故選擇2天。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的警示標(biāo)識應(yīng)包含:A.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、“感染性廢物”字樣B.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、“有害廢物”字樣C.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、中文“醫(yī)療廢物”字樣D.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、“危險廢物”字樣答案:C解析:條例明確要求,專用包裝容器需標(biāo)注醫(yī)療廢物警示標(biāo)志及中文“醫(yī)療廢物”字樣,無需額外標(biāo)注其他類別名稱(類別區(qū)分通過顏色和標(biāo)簽實(shí)現(xiàn))。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物管理相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容不包括:A.醫(yī)療廢物分類、收集、暫時貯存的操作規(guī)范B.醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律責(zé)任C.醫(yī)療廢物處置單位的運(yùn)營成本D.醫(yī)療廢物泄漏的應(yīng)急處理措施答案:C解析:培訓(xùn)內(nèi)容需圍繞操作規(guī)范、法律責(zé)任、應(yīng)急處理等實(shí)際工作需求,處置單位運(yùn)營成本與工作人員職責(zé)無關(guān),不屬于培訓(xùn)范圍。5.醫(yī)療廢物集中處置單位接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核對的內(nèi)容不包括:A.醫(yī)療廢物的類別、重量B.交接時間、交接人員簽名C.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室D.運(yùn)輸車輛車牌號答案:D解析:交接時需核對的核心信息為廢物類別、重量/數(shù)量、交接時間及雙方簽名,運(yùn)輸車輛信息由處置單位自行記錄,不屬于交接核對內(nèi)容。6.下列哪項(xiàng)行為符合醫(yī)療廢物管理要求?A.口腔科將使用后的牙科高速車針(未被血液污染)投入感染性廢物袋B.急診科將廢棄的頭孢類抗生素(未拆封)混入化學(xué)性廢物C.手術(shù)室將病理檢查后的人體組織(已固定)密封于專用病理性廢物袋D.檢驗(yàn)科將廢棄的乙肝病毒檢測試劑盒(未破損)投入生活垃圾箱答案:C解析:病理性廢物包括手術(shù)或病理過程中產(chǎn)生的人體組織、器官,固定后的組織仍屬于病理性廢物,需密封專用袋;A選項(xiàng)中車針屬于損傷性廢物(銳器),應(yīng)投入利器盒;B選項(xiàng)未拆封的藥物屬于藥物性廢物,需單獨(dú)收集;D選項(xiàng)檢測試劑盒可能接觸病原體,屬于感染性廢物。7.醫(yī)療廢物電子聯(lián)單的保存期限至少為:A.1年B.3年C.5年D.10年答案:C解析:條例規(guī)定,醫(yī)療廢物交接記錄(包括電子聯(lián)單)需保存至少5年,以便追溯。8.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因暴雨導(dǎo)致醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)被淹,部分廢物泄漏,應(yīng)首先采取的措施是:A.立即向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報告B.組織人員用清水沖洗泄漏區(qū)域C.用專用工具收集泄漏廢物并密封,設(shè)置警示區(qū)域D.聯(lián)系醫(yī)療廢物處置單位緊急轉(zhuǎn)運(yùn)剩余廢物答案:C解析:發(fā)生泄漏時,首要措施是控制污染擴(kuò)散,即收集泄漏物、密封、設(shè)置警示;報告(A)需在控制現(xiàn)場后進(jìn)行;沖洗(B)可能擴(kuò)大污染;緊急轉(zhuǎn)運(yùn)(D)非首要步驟。9.醫(yī)療廢物專用運(yùn)輸車輛應(yīng)在每次運(yùn)輸后進(jìn)行:A.外部清洗B.內(nèi)部消毒C.全面檢測D.輪胎更換答案:B解析:條例要求運(yùn)輸車輛每次運(yùn)輸后需對內(nèi)部進(jìn)行消毒,防止交叉污染;外部清洗非強(qiáng)制要求,檢測和更換輪胎無明確規(guī)定。10.下列哪類人員無需參與醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)?A.新入職的護(hù)士B.負(fù)責(zé)清潔的護(hù)工C.后勤部門負(fù)責(zé)人D.來院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生(不接觸醫(yī)療廢物)答案:D解析:僅接觸醫(yī)療廢物的工作人員(如護(hù)士、護(hù)工、后勤管理人員)需培訓(xùn);實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生若不直接接觸,無需培訓(xùn)。11.醫(yī)療廢物集中處置單位的處置設(shè)施停止運(yùn)行前,應(yīng)提前多久向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報告?A.15日B.30日C.60日D.90日答案:D解析:條例規(guī)定,處置設(shè)施停運(yùn)行需提前90日報告,以便協(xié)調(diào)替代處置方案。12.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交由未取得經(jīng)營許可證的單位處理,面臨的最高罰款為:A.5萬元B.10萬元C.20萬元D.50萬元答案:D解析:條例明確,將醫(yī)療廢物交由無資質(zhì)單位處理的,處10萬元以上50萬元以下罰款,最高50萬元。13.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,處理方式應(yīng)為:A.直接投入感染性廢物袋B.先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒,再按感染性廢物收集C.混入病理性廢物統(tǒng)一焚燒D.單獨(dú)密封后交處置單位特殊處理答案:B解析:高危險廢物需在產(chǎn)生點(diǎn)先消毒/滅菌,降低感染風(fēng)險后再按常規(guī)感染性廢物收集。14.醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)的要求不包括:A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)B.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施C.配備稱重設(shè)備和監(jiān)控系統(tǒng)D.24小時專人值守答案:D解析:貯存點(diǎn)需滿足防滲漏、防鼠等基本條件,遠(yuǎn)離敏感區(qū)域,配備稱重和監(jiān)控(用于記錄),但無需24小時專人值守(可定時巡查)。15.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物登記資料缺失,可能被處罰的原因是:A.未按規(guī)定分類收集B.未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度C.未對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)D.未設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門答案:B解析:登記資料缺失屬于未執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度(聯(lián)單需記錄交接信息),其他選項(xiàng)為不同違規(guī)行為。16.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為:A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案:A解析:條例規(guī)定,醫(yī)療廢物專用包裝為黃色,其他顏色用于不同類別(如紅色為化學(xué)性廢物,但通用包裝為黃色)。17.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是:A.分管副院長B.后勤部門主任C.院長(法定代表人)D.感染管理科科長答案:C解析:機(jī)構(gòu)法定代表人(院長)為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,需全面負(fù)責(zé)。18.醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定對處置設(shè)施污染物排放進(jìn)行監(jiān)測,面臨的處罰不包括:A.警告B.罰款C.停業(yè)整頓D.吊銷經(jīng)營許可證答案:A解析:未按規(guī)定監(jiān)測屬于嚴(yán)重違規(guī),處罰包括罰款、停業(yè)整頓、吊銷許可證,警告為較輕違規(guī)的處罰(如未及時清潔運(yùn)輸車輛)。19.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物?A.廢棄的汞血壓計B.過期的中藥飲片C.使用后的酒精棉片D.病理檢查后的甲醛固定液答案:D解析:化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性的化學(xué)試劑或廢棄的化學(xué)消毒劑(如甲醛);汞血壓計屬于損傷性廢物(含重金屬),過期中藥屬于藥物性廢物,酒精棉片屬于感染性廢物。20.醫(yī)療廢物管理中,“追溯系統(tǒng)”的核心功能是:A.統(tǒng)計醫(yī)療廢物產(chǎn)生量B.記錄從產(chǎn)生到處置的全流程信息C.監(jiān)控運(yùn)輸車輛位置D.分析醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確率答案:B解析:追溯系統(tǒng)需覆蓋“產(chǎn)生-收集-暫時貯存-交接-處置”全流程信息,實(shí)現(xiàn)來源可查、去向可追。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題3分,共30分。每題至少2個正確選項(xiàng),多選、錯選、漏選均不得分)1.醫(yī)療廢物分類依據(jù)包括:A.廢物的感染性B.廢物的物理特性(如銳器)C.廢物的化學(xué)毒性D.廢物的經(jīng)濟(jì)價值答案:ABC解析:分類依據(jù)為感染性(感染性廢物)、物理特性(損傷性廢物)、化學(xué)毒性(化學(xué)性廢物)、病理性(病理性廢物)、藥物性(藥物性廢物),經(jīng)濟(jì)價值不影響分類。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理中的義務(wù)包括:A.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制B.為工作人員提供防護(hù)用品C.對醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒處置D.定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查答案:ABD解析:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分類收集、暫時貯存、交接,處置由集中處置單位完成(C錯誤)。3.醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)禁止的行為有:A.存放其他物品B.未封閉門窗C.未設(shè)置明顯警示標(biāo)識D.每日清潔消毒答案:ABC解析:貯存點(diǎn)需專用,禁止存放其他物品;需封閉防擴(kuò)散,設(shè)置警示標(biāo)識;每日清潔消毒是要求(D正確)。4.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)具備的條件包括:A.取得危險廢物經(jīng)營許可證B.處置設(shè)施符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)C.配備專用運(yùn)輸車輛D.與所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂處置協(xié)議答案:ABC解析:需取得許可證、設(shè)施合規(guī)、配備車輛;簽訂協(xié)議為市場化行為,非強(qiáng)制條件(D錯誤)。5.下列屬于感染性醫(yī)療廢物的有:A.被血液污染的棉球B.廢棄的一次性口罩(未接觸患者)C.病原體培養(yǎng)后的培養(yǎng)基(已消毒)D.隔離病房患者的生活垃圾答案:AD解析:感染性廢物指被患者血液、體液、排泄物污染的物品,包括隔離患者生活垃圾;未接觸患者的口罩(B)、已消毒的培養(yǎng)基(C)不屬于感染性廢物。6.醫(yī)療廢物管理中,“雙人雙簽”制度適用于:A.分類收集環(huán)節(jié)(收集人員與科室負(fù)責(zé)人)B.暫時貯存環(huán)節(jié)(貯存人員與收集人員)C.交接環(huán)節(jié)(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與處置單位)D.處置環(huán)節(jié)(處置單位內(nèi)部記錄)答案:BC解析:暫時貯存時需貯存人員與收集人員簽字確認(rèn);交接時雙方人員簽字,均需雙人雙簽;分類收集(A)通常由收集人員單獨(dú)記錄,處置環(huán)節(jié)(D)為內(nèi)部流程。7.醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處理方案應(yīng)包含:A.泄漏區(qū)域的封鎖與警示B.泄漏物的收集與消毒C.對相關(guān)人員的隔離觀察D.事故原因調(diào)查與責(zé)任追究答案:ABCD解析:應(yīng)急方案需涵蓋現(xiàn)場控制(封鎖、收集)、消毒、人員防護(hù)(隔離觀察)、后續(xù)調(diào)查(原因、追責(zé))。8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的情形包括:A.未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝容器B.醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)未遠(yuǎn)離食堂C.未對醫(yī)療廢物管理工作人員進(jìn)行健康檢查D.醫(yī)療廢物電子聯(lián)單保存3年答案:ABC解析:聯(lián)單需保存5年(D正確),未分類(A)、貯存點(diǎn)靠近食堂(B)、未健康檢查(C)均屬違規(guī)。9.醫(yī)療廢物專用運(yùn)輸車輛應(yīng)標(biāo)注的信息包括:A.醫(yī)療廢物運(yùn)輸標(biāo)識B.處置單位名稱C.車輛牌照號D.聯(lián)系電話答案:AB解析:運(yùn)輸車輛需標(biāo)注醫(yī)療廢物運(yùn)輸標(biāo)識及處置單位名稱,牌照號為車輛固有信息,聯(lián)系電話非強(qiáng)制標(biāo)注。10.醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管部門包括:A.衛(wèi)生健康主管部門(對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))B.生態(tài)環(huán)境主管部門(對處置單位)C.市場監(jiān)督管理部門D.應(yīng)急管理部門答案:AB解析:衛(wèi)生健康部門監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)管處置單位;市場監(jiān)管、應(yīng)急管理部門無直接監(jiān)管職責(zé)。三、判斷題(共10題,每題1分,共10分。正確填“√”,錯誤填“×”)1.醫(yī)療廢物中的一次性使用衛(wèi)生用品(如紙尿褲),只要未被血液污染,可混入生活垃圾。(×)解析:一次性衛(wèi)生用品若接觸患者體液(如紙尿褲),屬于感染性廢物;未接觸患者的可混入生活垃圾。2.醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)可與醫(yī)療垃圾(非感染性)貯存點(diǎn)合并設(shè)置。(×)解析:醫(yī)療廢物需專用貯存點(diǎn),不得與其他垃圾混存。3.醫(yī)療廢物集中處置單位可以將接收的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給其他未取得許可證的單位處置。(×)解析:禁止轉(zhuǎn)交,需自行處置或委托有資質(zhì)單位。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每周對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查。(√)解析:條例要求至少每周檢查,確保規(guī)范執(zhí)行。5.廢棄的細(xì)胞毒性藥物(如化療藥物)屬于藥物性醫(yī)療廢物。(√)解析:藥物性廢物包括廢棄的一般性藥物和細(xì)胞毒性藥物。6.醫(yī)療廢物專用利器盒裝滿3/4時應(yīng)密封,禁止再開啟。(√)解析:利器盒滿3/4需密封,防止銳器外漏。7.醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故,應(yīng)立即將廢物轉(zhuǎn)移至其他車輛繼續(xù)運(yùn)輸。(×)解析:需保護(hù)現(xiàn)場,聯(lián)系生態(tài)環(huán)境部門和應(yīng)急管理部門處理,不得擅自轉(zhuǎn)移。8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以將醫(yī)療廢物處置費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給患者。(×)解析:處置費(fèi)用由機(jī)構(gòu)承擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁患者。9.醫(yī)療廢物追溯系統(tǒng)的信息應(yīng)至少保存10年。(×)解析:追溯信息保存期限與聯(lián)單一致,至少5年。10.村衛(wèi)生室(所)因規(guī)模小,可將醫(yī)療廢物與生活垃圾共同收集后由環(huán)衛(wèi)部門處理。(×)解析:村衛(wèi)生室需將醫(yī)療廢物交有資質(zhì)的處置單位,不得混入生活垃圾。四、簡答題(共5題,每題6分,共30分)1.簡述醫(yī)療廢物分類的五大類別及定義。答案:①感染性廢物:被患者血液、體液、排泄物污染的物品,包括棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等;②病理性廢物:手術(shù)或病理過程中產(chǎn)生的人體組織、器官、胎兒遺體等;③損傷性廢物:能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器,如針頭、手術(shù)刀片、玻璃試管等;④藥物性廢物:廢棄的一般性藥物(如過期藥品)、細(xì)胞毒性藥物(如化療藥)等;⑤化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性的化學(xué)試劑或廢棄的化學(xué)消毒劑(如甲醛、戊二醛)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物交接時需履行哪些義務(wù)?答案:①與處置單位核對醫(yī)療廢物的類別、重量/數(shù)量;②填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(電子或紙質(zhì)),雙方交接人員簽字確認(rèn);③保存聯(lián)單至少5年;④確保交接的醫(yī)療廢物包裝符合要求(專用袋/利器盒密封、標(biāo)識清晰);⑤記錄交接時間、運(yùn)輸車輛信息(如車牌號)。3.醫(yī)療廢物集中處置單位的基本義務(wù)有哪些?答案:①取得危險廢物經(jīng)營許可證,確保處置設(shè)施符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn);②按約定時間、路線接收醫(yī)療廢物,不得拒絕或拖延;③對運(yùn)輸車輛定期消毒,防止運(yùn)輸過程中污染;④對處置過程產(chǎn)生的污染物(如廢氣、廢水)進(jìn)行監(jiān)測,確保達(dá)標(biāo)排放;⑤建立處置記錄,保存至少5年;⑥制定應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生泄漏等事故時及時處理并報告。4.醫(yī)療廢物管理中,工作人員的職業(yè)防護(hù)要求有哪些?答案:①配備必要的防護(hù)用品(如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服);②操作前進(jìn)行手衛(wèi)生,操作后及時消毒;③避免直接接觸醫(yī)療廢物,尤其是銳器;④定期進(jìn)行健康檢查(如感染性疾病篩查);⑤參加醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),掌握應(yīng)急處理技能;⑥發(fā)生職業(yè)暴露(如被銳器刺傷)時,立即進(jìn)行傷口處理并報告。5.簡述醫(yī)療廢物“全程追溯”的具體要求。答案:①產(chǎn)生環(huán)節(jié):記錄廢物產(chǎn)生科室、類別、重量、時間,生成唯一追溯碼;②收集環(huán)節(jié):記錄收集人員、收集時間,掃描追溯碼確認(rèn);③暫時貯存環(huán)節(jié):記錄貯存位置、貯存時間,定期檢查狀態(tài);④交接環(huán)節(jié):與處置單位核對追溯碼,生成轉(zhuǎn)移聯(lián)單(含追溯信息);⑤處置環(huán)節(jié):記錄處置方式(如焚燒)、處置時間、處置結(jié)果,上傳追溯系統(tǒng);⑥追溯信息需保存至少5年,可通過系統(tǒng)查詢?nèi)我猸h(huán)節(jié)數(shù)據(jù)。五、案例分析題(共2題,每題15分,共30分)案例1:某二級醫(yī)院因近期患者量增加,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增。為節(jié)省成本,醫(yī)院將部分未被血液污染的一次性輸液器(帶針頭)混入感染性廢物袋,未使用利器盒;同時,醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)因空間不足,將3日前的廢物與當(dāng)日新產(chǎn)生的廢物混放,未及時交接。3日后,處置單位來院轉(zhuǎn)運(yùn)時,發(fā)現(xiàn)部分廢物袋破損,少量液體滲漏,院方未做任何處理。問題:(1)該醫(yī)院存在哪些違規(guī)行為?(8分)(2)針對上述違規(guī)行為,應(yīng)如何整改?(7分)答案:(1)違規(guī)行為:①損傷性廢物(帶針頭的輸液器)未投入利器盒,混入感染性廢物袋(違反分類收集規(guī)定);②醫(yī)療廢物暫時貯存時間超過2天(3日前的廢物未及時轉(zhuǎn)運(yùn));③不同時間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物混放貯存(未按時間順序管理);④發(fā)現(xiàn)廢物袋破損、液體滲漏后未采取處理措施(未及時收集、消毒、密封);⑤未確保醫(yī)療廢物包裝符合要求(破損袋未更換)。(2)整改措施:①立即對損傷性廢物進(jìn)行
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