小兒推拿丁海波國家高級推拿按摩師1-講師簡介丁海波蘇州工業(yè)園區(qū)怡康暮年關(guān)懷服務(wù)中心創(chuàng)始人之一。畢業(yè)于蘇州大學(xué)，運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)（原康復(fù)保健），獲得國家高級按摩師資格證書、C&G授證講師資格證書。曾經(jīng)服務(wù)過百年老字號中藥制藥企業(yè)，負(fù)責(zé)過國醫(yī)藥館養(yǎng)生項(xiàng)目籌備及各項(xiàng)技術(shù)考察引進(jìn)。學(xué)習(xí)研究方面：“小兒推拿”方面“體質(zhì)養(yǎng)生”方面“經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀對亞健康調(diào)理”方面2-課程簡介一、小兒推拿簡介二、小兒經(jīng)絡(luò)穴位介紹三、常用小兒推拿操作手法介紹四、小兒疾病辯證論治五、課程回顧3-形成于明清時期，鼎盛時期是在60年代，特別是山東的李德修老師，將小兒推拿推向一個新的高度，本講座就是以李德修老師的三字經(jīng)派推拿手法為藍(lán)本來講解小兒推拿。小兒推拿簡介4-小兒生理、病理特點(diǎn)1、生理特點(diǎn)稚陰稚陽（臟腑嬌嫩，行氣未充）純陽之體（生機(jī)勃勃，發(fā)育迅速）2、病理特點(diǎn)（1）、臟腑功能幼弱，疾病抵抗力較差，寒熱不能自調(diào)，飲食不能自節(jié)，易受驚嚇，容易生病。（2）、小孩發(fā)病后，病勢發(fā)展迅速。（3）、疾病治療及時，很容易痊愈。3、不喜藥孩子生病，不吃藥，很難喂下藥。5-小兒推拿介質(zhì)小兒爽身粉只用小兒爽身粉，不必選其他的推拿介質(zhì)，雖然就一句話，但很關(guān)鍵，很多初學(xué)者推拿失敗就與推拿介質(zhì)的選擇有很大關(guān)系。6-小兒推拿左右手問題一般情況，無論男女只推左手，如果左手不方便推拿，則可以推拿右手，而我很多時候是在我小孩睡覺的時候推拿，經(jīng)常是先推左手，而推到一半的時候，小孩翻身，換成右手推拿（接著在右手上把未推完的穴位推拿完）。7-推拿穴位的次序問題小兒推拿穴位肯定是有先后次序，只是沒人去具體做實(shí)驗(yàn)，到底影響幾何？一般情況下不要改變本講座的穴位推拿次序。確定疾?。粗嗅t(yī)）很重要，配出要推拿的穴位，然后按照五行生克的關(guān)系來確定推拿的穴位先后順序的。五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。8-小兒推拿時機(jī)和次數(shù)一般在小孩晚上睡著了的時候推拿，一般一天一次，如果病情嚴(yán)重，則一天二次，最多不要超過三次。9-小兒推拿與藥物的關(guān)系1、服藥與小兒推拿的時間關(guān)系。2、在使用中藥時，該中藥的寒熱性質(zhì)與小兒推拿的寒涼性質(zhì)的關(guān)系。注：有小兒推拿方面經(jīng)驗(yàn)者與一個初學(xué)者或?qū)π和颇脹]有信心者的區(qū)別之處。10-小兒推拿的注意事項(xiàng)1、推拿后如果情況變嚴(yán)重了，請馬上到醫(yī)院救治。2、辯證要正確，特別是寒熱一定要清楚。3、推拿手法要到位。4、初學(xué)者，很可能因?yàn)檗q證不正確或推拿手法不到位，而延誤病情，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)沒有轉(zhuǎn)好時，則請馬上到醫(yī)院就診。5、小兒推拿即用藥，中病即止。平常沒病一般不要推拿，最多捏捏脊。（調(diào)陰陽氣血，暢通經(jīng)絡(luò)，開淤散結(jié)，調(diào)和臟腑，健脾和胃，培補(bǔ)元?dú)猓?1-約定

1、本講座所講的推拿時間劑量(大30000小3000嬰300)

2、推拿時間量注：李德修老師在《小兒推拿秘笈》推薦的每穴的推拿時間是15分鐘。12-小兒推拿穴位圖小兒百脈匯于兩掌13-小兒推拿穴位圖小兒百脈匯于兩掌14-小兒推拿穴位圖15-小兒推拿穴位圖16-常用小兒推拿操作手法介紹1、推拿頻率（100-200次/分）2、推拿力度（輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)）推法/揉法/拿法搗法/分法/合法運(yùn)法/掐法/其他注：這是廣大初學(xué)者最難掌握的地方。初學(xué)者主要感覺學(xué)小兒推拿有兩點(diǎn)，一個是辯證，一個就是推拿手法的掌握。17-推法18-揉法19-拿法20-搗法21-分法/合法22-運(yùn)法23-掐法24-實(shí)際推拿中使用的推拿1、脾經(jīng)（脾經(jīng)只補(bǔ)或清補(bǔ)，不清）補(bǔ)脾；清補(bǔ)脾；脾為后天之本，補(bǔ)之可以補(bǔ)虛扶弱，補(bǔ)血生肌，進(jìn)飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢，清之可清熱利濕，消食化積。25-2、肝經(jīng)（肝經(jīng)只清不補(bǔ)，補(bǔ)肝以補(bǔ)腎代替。平肝就是清肝）平肝開郁，除煩，平肝膽之火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚實(shí)際推拿中使用的推拿26-實(shí)際推拿中使用的推拿3、心經(jīng)（心經(jīng)不補(bǔ)也不清，一般不動，清心經(jīng)以清天河水代替）補(bǔ)心清心清熱，瀉心火，補(bǔ)益心血，養(yǎng)心安神27-實(shí)際推拿中使用的推拿4、肺經(jīng)（肺經(jīng)一般不補(bǔ)，補(bǔ)則氣滿，只有肺氣極度虛弱補(bǔ)）清肺宣肺止咳，順氣化痰疏風(fēng)解表，清熱通便28-實(shí)際推拿中使用的推拿5、腎經(jīng)（腎經(jīng)只補(bǔ)不清，并且是離心方向?yàn)檠a(bǔ)）補(bǔ)腎腎為先天之本，補(bǔ)腎經(jīng)可補(bǔ)腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火。29-實(shí)際推拿中使用的推拿6、大腸經(jīng)（大腸經(jīng)有固腸澀便之功）瀉大腸清大腸補(bǔ)之固腸澀便瀉之清利臟腑之濕熱平補(bǔ)平瀉導(dǎo)積滯30-實(shí)際推拿中使用的推拿7、小腸經(jīng)利小腸分別清濁，瀉熱利尿31-實(shí)際推拿中使用的推拿8、小天心通竅散結(jié)，暢通經(jīng)絡(luò)，安神定驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。32-實(shí)際推拿中使用的推拿9、陰陽分陰陽：調(diào)和臟腑，平衡陰陽。合陰陽：利痰散結(jié)33-實(shí)際推拿中使用的推拿10、板門清板門揉板門清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。34-實(shí)際推拿中使用的推拿11、內(nèi)勞宮

清熱除煩，瀉心火35-實(shí)際推拿中使用的推拿12、內(nèi)八卦

開胸化痰，利氣利膈，

消食除脹36-實(shí)際推拿中使用的推拿13、四橫紋

清四橫紋

調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿，退熱除煩，散瘀結(jié)，引臟腑之熱外行37-實(shí)際推拿中使用的推拿14、小橫紋

清熱散結(jié)，宣肺止咳化痰。38-實(shí)際推拿中使用的推拿15、運(yùn)水入土

健脾助運(yùn)，潤燥通便39-實(shí)際推拿中使用的推拿16、運(yùn)土入水

清脾胃之濕熱，補(bǔ)腎水之不足。40-實(shí)際推拿中使用的推拿17、總筋

瀉熱散結(jié)，通調(diào)周身氣機(jī)41-實(shí)際推拿中使用的推拿18、天河水清天河水

清熱除煩，鎮(zhèn)驚，瀉心火，利尿。42-實(shí)際推拿中使用的推拿19、三關(guān)推三關(guān)

補(bǔ)虛扶弱，助氣和血，培補(bǔ)元?dú)?，溫陽散寒，熏蒸取汗?3-實(shí)際推拿中使用的推拿20、六腑退六腑

涼血，退熱，解毒。44-實(shí)際推拿中使用的推拿21、一窩風(fēng)

發(fā)散風(fēng)寒，宣通表里，溫中行氣，利關(guān)節(jié)，止痹痛。45-實(shí)際推拿中使用的推拿22、外勞宮溫中散寒，溫固下元，升陽舉陷。46-實(shí)際推拿中使用的推拿23、二馬穴補(bǔ)腎潛陽，引火歸元，行氣散結(jié)，利尿通淋。47-小兒疾病辯證論治八綱辯證:1、陰陽；2、虛實(shí)；3、表里；4、寒熱48-寒熱辯證其他綱最后都可以歸結(jié)為此綱。寒熱性質(zhì)辯證要點(diǎn)正常手心、手背、腳心、腳背、額頭溫外傷風(fēng)寒手背熱，手心不熱內(nèi)傷飲食手心熱，手背不熱外感風(fēng)寒鼻流清涕，白痰、舌苔白外感風(fēng)熱鼻流濃涕，黃痰、舌質(zhì)紅或舌苔黃膩外感傷寒十指冷，額頭熱，身壯熱寒極似熱十指冷，額頭熱，身壯熱，面色如水紅桃花，口渴唇不干燥，舌不紅紫，大便青色，小便清長，此寒極也內(nèi)有熱，而外傷寒十指冷，額頭熱，身壯熱，口渴，大便秘，小便赤傷寒夾食十指熱，額頭涼真寒假熱身大熱，反欲得衣，熱在皮膚，寒在骨髓真熱假寒身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也49-小兒常見病的推拿治療1、發(fā)燒辯證論治（表熱類型為主：發(fā)熱無汗，惡風(fēng)怕冷，頭痛身痛，內(nèi)熱）類型辯證要點(diǎn)推拿法風(fēng)寒發(fā)熱發(fā)燒前鼻流清涕，舌苔白1、低于38度：注意觀察，不需要推拿2、38度-39度：一窩風(fēng)5分鐘，陽池3分鐘，平肝5分鐘，清肺5分鐘，清天河水8分鐘3、39度以上：一窩風(fēng)5分鐘，陽池3分鐘，平肝5分鐘，清肺5分鐘，推六腑10分鐘，揉二馬穴5分鐘。風(fēng)熱發(fā)熱發(fā)燒前不流鼻涕或鼻流濃黃涕，舌質(zhì)紅或舌苔黃膩，無汗。1、低于38度：注意觀察，不需要推拿2、38度-39度：平肝5分鐘，清肺5分鐘，清天河水8分鐘。3、39度以上：清肺5分鐘，推六腑10分鐘，揉二馬穴5分鐘高熱不退非常手段從上往下推脊柱，500次，捏擠大椎穴，直至發(fā)紅為止。四豆湯：黃豆20粒、黑豆、綠豆、眉豆各15粒，多放水煮爛服用50-小兒常見病的推拿治療2、麻疹辯證論治類型辯證要點(diǎn)推拿法療程及療效觀察麻疹流清涕或不流（干燒），初期跟感冒癥狀相似，但比感冒發(fā)燒的溫度高，一般會燒到40度以上1、小于40度，按表熱推拿2、達(dá)到或高于40度，平肝5分鐘，清肺5分鐘，推六腑20分鐘，揉二馬穴8分鐘麻疹的發(fā)燒一般要燒3天，當(dāng)你用小兒推拿腿燒（不是吃退燒藥）后，又燒起來的話，那就要懷疑你小孩子是不是出麻疹或幼兒急癥了51-小兒常見病的推拿治療3、感冒、咳嗽（不發(fā)燒的情況）辯證論治類型辯證要點(diǎn)推拿法鼻流清涕鼻流清涕，舌苔白，無咳嗽或輕微咳嗽，或已發(fā)燒或未發(fā)燒揉一窩風(fēng)3分鐘，揉陽池5分鐘（重點(diǎn)），平肝3分鐘，清肺3分鐘，補(bǔ)脾5分鐘寒咳手腳涼，鼻流清涕，舌苔白，并伴有比較嚴(yán)重的咳嗽揉外勞宮5分鐘，揉陽池5分鐘，平肝5分鐘，清肺8分鐘，補(bǔ)脾5分鐘，揉掌小橫紋5分鐘。熱咳鼻流黃濃涕，舌質(zhì)紅或舌苔黃膩，并伴有比較嚴(yán)重的咳嗽平肝5分鐘，清肺8分鐘，天河水3分鐘，揉掌小橫紋5分鐘干咳（秋燥咳嗽）不流鼻涕或少量鼻涕，咳嗽無痰，舌質(zhì)紅平肝5分鐘，清肺8分鐘，天河水2分鐘，補(bǔ)腎水5分鐘，揉掌小橫紋5分鐘。52-小兒常見病的推拿治療1、寒咳嗽蘿卜蜂蜜飲（治療傷風(fēng)咳嗽，以風(fēng)寒感冒咳嗽為宜，體弱屢易感冒咳嗽，久治不愈或反復(fù)遷徙）用料：白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。制法服法：將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。溫?zé)岱拢咳?-2次。功效主治：蘿卜味幸、甘、性涼，有清熱生津，涼血止血，化痰止咳等作用。其醇提取對革蘭氏陽性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌作用。生姜是散風(fēng)寒、上嘔下氣的常用藥。大棗多作和胃養(yǎng)血及調(diào)和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳，本飲可起到敬寒宣肺，祛風(fēng)止咳的作用。2、熱咳嗽川貝母蒸梨（治療久咳不愈，痰多，咽干，氣短乏力）用料：雪梨或鴨梨一個，川貝母6克，冰糖20克。制法服法：將梨于柄部切開，挖空去核，將川貝母研磨成粉末后，裝入雪梨內(nèi)，用牙簽將柄部復(fù)原固定。放入大碗中，加入冰糖，加入少量水，隔水蒸半小時。將蒸透的雪梨核其中的川貝母一起食入。功效主治：貝母為化痰止咳良藥，與雪梨、冰糖并用，則起化痰止咳，潤肺養(yǎng)陰功效。3、干咳百合蜜（治療嬰兒慢性支氣管炎，咽干燥咳，特別是入秋之后的干咳，伴有大便秘結(jié)更宜）用料：百合60克、蜂蜜30克制法服法：將百合洗凈晾干，與蜂蜜拌勻，入鍋隔水蒸熟。此蜜制百合可作點(diǎn)心讓嬰兒吃。功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。53-類型辯證要點(diǎn)推拿法脾虛瀉睡而露睛大便稀溏，水谷不化，睡而露睛平肝5分鐘，補(bǔ)脾10分鐘，清小腸5分鐘，推上七節(jié)骨300次傷食瀉普遍手腳溫，大便稀溏，水谷不化平肝5分鐘，補(bǔ)脾10分鐘，清小腸5分鐘，補(bǔ)大腸5分鐘，推上七節(jié)骨300次寒瀉手腳涼，大便稀溏，水谷不化外勞宮5分鐘，平肝5分鐘，補(bǔ)脾10分鐘，清小腸5分鐘，推上七節(jié)骨300次傷寒夾食瀉手腳涼，大便稀溏，水谷不化的同時并伴有鼻流清涕，咳嗽，舌苔白外勞宮5