2025年康復(fù)理療師中級(jí)練習(xí)題及答案匯編1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為A.弛緩，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.痙攣初現(xiàn)，聯(lián)合反應(yīng)陽(yáng)性C.共同運(yùn)動(dòng)模式充分，痙攣達(dá)峰D.部分分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，痙攣減輕答案：B1.2下列哪項(xiàng)不是紫外線照射的禁忌證A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.白癜風(fēng)進(jìn)展期D.慢性濕疹穩(wěn)定期答案：D1.3頸椎牽引最大安全重量一般不宜超過(guò)體重的A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B1.4肩袖損傷患者術(shù)后6周，康復(fù)重點(diǎn)為A.被動(dòng)助力關(guān)節(jié)活動(dòng)B.等長(zhǎng)收縮肩袖肌群C.彈力帶抗阻內(nèi)旋D.啞鈴負(fù)重外展90°答案：B1.5長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松最主要機(jī)制是A.骨代謝負(fù)平衡，破骨活躍B.甲狀旁腺激素分泌減少C.降鈣素水平升高D.維生素D合成增加答案：A1.6下列電刺激參數(shù)中，對(duì)Ⅱ型肌纖維選擇性激活最強(qiáng)的是A.頻率10Hz，脈寬200μsB.頻率35Hz，脈寬50μsC.頻率50Hz，脈寬150μsD.頻率75Hz，脈寬400μs答案：D1.7平衡功能FuglMeyer量表“無(wú)支撐站立”項(xiàng)目評(píng)分為1分提示A.可安全站立2minB.可站立但需監(jiān)督C.可站立但需輕觸支撐D.不能站立10s答案：C1.8腰椎McKenzie伸展原則適用于A.腰椎間盤突出后外側(cè)型伴下肢放射痛B.腰椎管狹窄癥間歇性跛行C.腰椎滑脫Ⅱ度D.急性腰扭傷前屈受限答案：A1.9下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點(diǎn)”A.胸骨柄B.髂前上棘C.拇指D.頭部答案：C1.10超聲波治療時(shí)，若采用1MHz頻率，其有效作用深度約為A.12cmB.35cmC.68cmD.810cm答案：B1.11關(guān)于漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練PRE原則，正確的是A.第1組50%10RM，第2組75%10RM，第3組100%10RMB.每周增量不超過(guò)20%C.每次訓(xùn)練至完全力竭D.隔日訓(xùn)練，連續(xù)6d答案：A1.12腓總神經(jīng)損傷患者表現(xiàn)為A.足背屈、外翻無(wú)力B.足跖屈、內(nèi)翻無(wú)力C.足背屈、內(nèi)翻無(wú)力D.足跖屈、外翻無(wú)力答案：A1.13下列屬于深感覺(jué)訓(xùn)練器具的是A.震動(dòng)棒B.不同質(zhì)地布片C.冷熱水試管D.觸覺(jué)刷答案：A1.14慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練最重要的目標(biāo)是A.增加潮氣量B.降低呼吸頻率，延長(zhǎng)呼氣C.提高PaO2至>100mmHgD.增加肺活量至預(yù)計(jì)值80%答案：B1.15關(guān)于功能性電刺激FES用于足下垂，正確的是A.刺激腓骨短肌B.觸發(fā)開(kāi)關(guān)置于鞋跟，離地時(shí)刺激C.頻率通常5HzD.脈寬10μs答案：B1.16關(guān)節(jié)攣縮患者靜態(tài)進(jìn)展性支具每日佩戴時(shí)間推薦A.30minB.1hC.24hD.8h答案：C1.17等速肌力測(cè)試角速度60°/s主要反映A.肌耐力B.爆發(fā)力C.最大肌力D.神經(jīng)反應(yīng)時(shí)答案：C1.18下列屬于中樞性疼痛的是A.丘腦痛B.坐骨神經(jīng)痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.三叉神經(jīng)痛答案：A1.19運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案強(qiáng)調(diào)A.共同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化B.痙攣抑制C.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練D.被動(dòng)牽拉答案：C1.20關(guān)于輪椅座寬測(cè)量，正確的是A.兩側(cè)臀大肌最突出點(diǎn)間距離加2cmB.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間距離加4cmC.兩側(cè)大轉(zhuǎn)子間距離加2cmD.髂嵴間距離加5cm答案：C1.21肌肉能量技術(shù)MET主要用于A.放松高張力肌B.增強(qiáng)Ⅱ型肌纖維C.促進(jìn)淋巴回流D.增加關(guān)節(jié)腔負(fù)壓答案：A1.22下列屬于有氧運(yùn)動(dòng)的是A.彈力帶肩外旋B.功率自行車50W持續(xù)30minC.啞鈴屈肘80%1RMD.等長(zhǎng)背伸答案：B1.23關(guān)于冷敷治療，錯(cuò)誤的是A.急性損傷24h內(nèi)應(yīng)用B.每次1520minC.可減輕局部代謝D.頻率越高越利于組織愈合答案：D1.24下列哪項(xiàng)不是帕金森病康復(fù)目標(biāo)A.改善步態(tài)凍結(jié)B.增強(qiáng)脊柱屈曲攣縮C.提高轉(zhuǎn)移能力D.降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：B1.25關(guān)于步行周期，足跟著地至同側(cè)足跟再次著地的時(shí)間為A.單支撐期B.雙支撐期C.一個(gè)步態(tài)周期D.擺動(dòng)期答案：C1.26下列屬于認(rèn)知域訓(xùn)練的是A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持B.記憶策略法C.呼吸控制D.肌力增強(qiáng)答案：B1.27關(guān)于超聲波藥物透入法，錯(cuò)誤的是A.藥物需水溶性好B.強(qiáng)度0.51W/cm2C.治療時(shí)間5min即可D.禁忌用皮質(zhì)激素答案：D1.28下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見(jiàn)皮下脂肪C.可見(jiàn)肌腱骨骼D.可有潛行竇道答案：C1.29關(guān)于神經(jīng)發(fā)育療法，正確的是A.強(qiáng)調(diào)近端→遠(yuǎn)端發(fā)育順序B.忽略感覺(jué)輸入C.以肌力訓(xùn)練為核心D.不利用反射答案：A1.30關(guān)于康復(fù)臨床路徑，正確的是A.僅用于急性期B.可縮短住院日，降低費(fèi)用C.禁止個(gè)體化調(diào)整D.不包括出院隨訪答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅲ級(jí)手法特點(diǎn)的是A.于活動(dòng)末端小幅度、快速擺動(dòng)B.不超越關(guān)節(jié)活動(dòng)限制C.每次持續(xù)30sD.用于關(guān)節(jié)僵硬答案：BD2.2影響最大攝氧量VO2max的因素包括A.心輸出量B.血紅蛋白含量C.肺通氣量D.肌纖維類型答案：ABCD2.3下列屬于認(rèn)知行為療法技術(shù)的是A.放松訓(xùn)練B.系統(tǒng)脫敏C.生物反饋D.關(guān)節(jié)松動(dòng)答案：ABC2.4關(guān)于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射不良，正確的是A.常見(jiàn)于T6以上損傷B.表現(xiàn)為血壓驟升C.可因膀胱擴(kuò)張誘發(fā)D.首選處理為坐直并松解衣物答案：ABCD2.5下列屬于促進(jìn)技術(shù)的是A.快速擦刷B.冰刺激C.持續(xù)牽伸D.震動(dòng)答案：ABD2.6有關(guān)超聲波熱效應(yīng)，正確的是A.頻率越高熱效應(yīng)越淺B.1MHz較3MHz穿透深C.骨肌界面易熱積聚D.移動(dòng)法可減少熱積聚答案：BCD2.7下列屬于骨折愈合期康復(fù)原則的是A.早期等長(zhǎng)收縮B.無(wú)痛范圍內(nèi)活動(dòng)C.負(fù)重越早越好D.逐步增加阻力答案：ABD2.8關(guān)于糖尿病足康復(fù)，正確的是A.每日溫水泡腳30minB.避免赤足行走C.鞋內(nèi)壓力應(yīng)<200kPaD.可予低強(qiáng)度紅光答案：BCD2.9下列屬于注意力訓(xùn)練方法的是A.數(shù)字倒背B.Stroop測(cè)試C.猜測(cè)游戲D.關(guān)節(jié)松動(dòng)答案：ABC2.10有關(guān)老年人肌少癥診斷，符合亞洲肌少癥工作組2019標(biāo)準(zhǔn)的是A.握力男性<28kgB.步速<1.0m/sC.骨骼肌指數(shù)男性<7.0kg/m2D.需同時(shí)合并低肌量+低肌力或低功能答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1正常成人安靜時(shí)肺活量男性約為（3500）ml，女性約為（2500）ml。3.2關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)，0°表示（解剖中立位）。3.3等速肌力測(cè)試中，峰力矩單位是（牛頓米）。3.4超聲波治療固定法時(shí)強(qiáng)度一般不超過(guò)（0.5）W/cm2。3.5壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估常用（Braden）量表，≤（12）分為高風(fēng)險(xiǎn)。3.6心臟康復(fù)Ⅲ期又稱（社區(qū)期或維持期）。3.7腰椎牽引重量首次常取體重的（2530）%。3.8帕金森病典型步態(tài)為（慌張或前沖）步態(tài)。3.9認(rèn)知功能篩查常用（MoCA）量表，滿分（30）分。3.10輪椅驅(qū)動(dòng)效率與（座寬）、（胎面摩擦）、（軸位）三因素最相關(guān)。3.11肌肉萎縮時(shí)，肌纖維橫截面積減少大于（30）%時(shí)肌力明顯下降。3.12神經(jīng)肌肉電刺激頻率1035Hz主要誘發(fā)（Ⅰ型）纖維。3.13冷敷皮膚溫度降至（1015）℃時(shí)痛閾升高最明顯。3.14超聲波藥物透入常用藥物為（地塞米松）、（利多卡因）。3.15平衡訓(xùn)練三系統(tǒng)為（視覺(jué)）、（前庭）、（本體感覺(jué)）。4.簡(jiǎn)答題（共30分）4.1（封閉型，6分）簡(jiǎn)述腦卒中早期康復(fù)開(kāi)始的標(biāo)準(zhǔn)。答案：生命體征穩(wěn)定48h；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無(wú)進(jìn)展；顱內(nèi)壓正常；無(wú)嚴(yán)重心肺并發(fā)癥；血壓<180/110mmHg；體溫<38.5℃；血糖3.910.0mmol/L；患者可喚醒能配合。4.2（封閉型，6分）列出關(guān)節(jié)攣縮靜態(tài)進(jìn)展性支具使用注意事項(xiàng)。答案：每日遞增角度≤5°；疼痛VAS≤4分；皮膚檢查無(wú)壓紅；每30min松解5min；夜間角度維持不增加；配合主動(dòng)收縮或被動(dòng)牽拉；定期復(fù)查X線排除骨性阻擋。4.3（開(kāi)放型，8分）試述慢性腰痛患者核心穩(wěn)定訓(xùn)練三階段方案及每階段目標(biāo)。答案：第一階段（激活）：腹橫肌、多裂肌選擇性收縮，腹內(nèi)壓控制，目標(biāo)可在仰臥位保持10s收縮無(wú)代償；第二階段（穩(wěn)定）：在四肢抬離、橋式等動(dòng)作中維持核心收縮，目標(biāo)可完成死蟲(chóng)式20次無(wú)疼痛；第三階段（功能）：動(dòng)態(tài)任務(wù)如深蹲、弓步、旋轉(zhuǎn)拋球中維持核心穩(wěn)定，目標(biāo)可完成5kg藥球旋轉(zhuǎn)拋接20次無(wú)腰痛，且ODI評(píng)分下降>20%。4.4（封閉型，5分）寫(xiě)出脊髓損傷后深靜脈血栓藥物預(yù)防方案。答案：傷后72h內(nèi)開(kāi)始；低分子肝素4000IU皮下注射1次/日；或依諾肝素40mg/d；療程≥8周或至可自主下床；監(jiān)測(cè)血小板、出血征；禁忌活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全。4.5（開(kāi)放型，5分）說(shuō)明老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包含哪些維度并給出常用工具。答案：維度：既往跌倒史、藥物（鎮(zhèn)靜、利尿、降壓）、認(rèn)知、視力、足部疾病、平衡功能、步態(tài)、環(huán)境、心血管因素；工具：Tinetti平衡與步態(tài)量表、計(jì)時(shí)起立行走TUG、Berg平衡量表、Morse跌倒量表、居家安全量表。5.應(yīng)用題（共50分）5.1計(jì)算題（10分）患者，男，60kg，行股四頭肌等速測(cè)試，角速度60°/s，測(cè)得峰力矩120N·m，平均功率85W，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍090°。請(qǐng)計(jì)算：（1）相對(duì)峰力矩（Nm/kg）；（2）總做功（J）；（3）若訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)肌力，應(yīng)選擇哪一區(qū)角速度？答案：（1）120/60=2.0Nm/kg（2）平均力矩=85W÷(60°/s×π/180)=85÷1.047≈81.2N·m；總做功=81.2N·m×90°×π/180≈81.2×1.57≈127.5J（3）應(yīng)選擇60°/s區(qū)（低速高阻）。5.2分析題（15分）病例：女，58歲，右乳腺癌改良根治術(shù)后第5天，出現(xiàn)右肩外展90°疼痛、上肢淋巴水腫Ⅱ期。請(qǐng)：（1）分析水腫機(jī)制；（2）列出4項(xiàng)物理治療措施并說(shuō)明原理；（3）給出居家自我訓(xùn)練方案。答案：（1）機(jī)制：淋巴管斷裂、腋窩淋巴結(jié)清掃致淋巴回流受阻；術(shù)后制動(dòng)→肌泵減弱；炎癥反應(yīng)增加毛細(xì)血管濾出。（2）措施：①手法淋巴引流MLD：促進(jìn)淋巴向鎖骨下干回流；②低彈力繃帶多層包扎：提供梯度壓力3040mmHg，減少再充盈；③間歇?dú)鈮罕茫簭倪h(yuǎn)端向近端順序擠壓，頻率4060mmHg，20min；④主動(dòng)肩外展<90°等長(zhǎng)收縮：激活肌泵，不牽拉手術(shù)切口。（3）居家：每日深呼吸訓(xùn)練3組×10次；爬墻運(yùn)動(dòng)至無(wú)痛角度停10s×10次；握皮球30次×3組；夜間抬高患肢高于心臟；避免提>2kg重物；定期測(cè)臂圍。5.3綜合設(shè)計(jì)題（25分）病例：男，45歲，左側(cè)腦出血（基底節(jié)）術(shù)后3周，Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期；坐位平衡2級(jí)；站立位可維持30s；無(wú)感覺(jué)忽略；MMSE26分；既往高血壓；現(xiàn)血壓140/90mmHg。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份2周住院康復(fù)計(jì)劃，要求：（1）目標(biāo)（SMART原則）；（2）每日治療項(xiàng)目、劑量、注意事項(xiàng)；（3）第14天再評(píng)估指標(biāo)及預(yù)期值。答案：（1）目標(biāo)：①14天內(nèi)Berg評(píng)分由36分提高至46分；②患側(cè)上肢FuglMeyer由22分提高至32分；③可獨(dú)立完成坐站轉(zhuǎn)移無(wú)輔助≤15s；④步態(tài)：10m步行速度由0.4m/s提升至0.6m/s；⑤血壓維持<140/90mmHg。（2）每日方案：上午：藥物：氨氯地平5mg口服，監(jiān)測(cè)血壓PT45min：①Bobath抑制痙攣，關(guān)鍵控制點(diǎn)肩帶、骨盆；②站立床30°70°漸進(jìn)，每角度5min；③重心側(cè)移、前后移各3×10次；④減重跑臺(tái)20%，速度0.5km/h，10minOT30min：①滾筒訓(xùn)練促肩肘分離；②磨砂板從水平至30°斜面；③握