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文檔簡介
中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試題庫及答案(八)一、單選題1.五行中“木”的特性是()A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案:D解析:五行特性中,“木曰曲直”,曲直是指樹木的生長形態(tài),枝干曲直,向上向外舒展,引申為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,歸屬于木。“炎上”是火的特性;“潤下”是水的特性;“稼穡”是土的特性;“從革”是金的特性。2.以下屬于“子病犯母”的是()A.心病及肝B.肺病及腎C.肝病及腎D.腎病及肺E.脾病及心答案:A解析:五行相生關(guān)系為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在五行相生關(guān)系中,生我者為母,我生者為子。心病及肝,心屬火,肝屬木,火為木之子,子病犯母即子行亢盛,引起母行亦亢盛,導(dǎo)致子母兩行皆亢盛,所以心病及肝屬于子病犯母。B選項(xiàng)肺病及腎是母病及子;C選項(xiàng)肝病及腎是母病及子;D選項(xiàng)腎病及肺是子病犯母,但順序與題干要求不符;E選項(xiàng)脾病及心是子病犯母,但不符合五行相生順序的邏輯對應(yīng)。3.五臟共同的生理特點(diǎn)是()A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛水谷答案:C解析:五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。A選項(xiàng)傳化物是六腑的特點(diǎn);B選項(xiàng)實(shí)而不能滿是六腑的特點(diǎn);D選項(xiàng)瀉而不藏是六腑的特點(diǎn);E選項(xiàng)受盛水谷也是六腑的特點(diǎn)。4.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案:C解析:心主神志,即心主神明,指心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),心的氣血充盈,心神得養(yǎng),則神志清晰,思維敏捷。A選項(xiàng)津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用;B選項(xiàng)精液主要與生殖等相關(guān);D選項(xiàng)宗氣主要與呼吸、心搏等功能有關(guān);E選項(xiàng)營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。5.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于()A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)和肅降E.肺輸精于皮毛答案:D解析:肺主通調(diào)水道,是指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動對體內(nèi)津液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的宣發(fā)作用,將津液向上向外布散,外達(dá)皮毛,以汗液的形式排出體外;肺的肅降作用,將津液向下向內(nèi)輸送,使多余的津液下輸于腎,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液排出體外。A選項(xiàng)肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)方面;B選項(xiàng)肺司呼吸主要與氣體交換有關(guān);C選項(xiàng)肺朝百脈主要是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺;E選項(xiàng)肺輸精于皮毛主要體現(xiàn)肺對皮毛的滋養(yǎng)和保護(hù)作用。6.脾主升清的確切內(nèi)涵是()A.脾的陽氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精,上歸于肺D.與胃的降濁相對而言E.輸布津液,防止水濕內(nèi)生答案:C解析:脾主升清是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。A選項(xiàng)脾的陽氣主升表述不準(zhǔn)確;B選項(xiàng)脾以升為健強(qiáng)調(diào)脾的生理特性;D選項(xiàng)與胃的降濁相對而言是從脾胃升降的關(guān)系角度說的,不是升清的確切內(nèi)涵;E選項(xiàng)輸布津液,防止水濕內(nèi)生主要是脾運(yùn)化水液的作用。7.肝主疏泄的基本生理功能是()A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機(jī)C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化D.促進(jìn)血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案:B解析:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。調(diào)暢全身氣機(jī)是肝主疏泄的基本生理功能,其他選項(xiàng)都是在調(diào)暢氣機(jī)基礎(chǔ)上派生出來的。A選項(xiàng)調(diào)暢情志活動是肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)在情志方面的體現(xiàn);C選項(xiàng)促進(jìn)脾胃運(yùn)化是通過調(diào)暢氣機(jī)影響脾胃的升降和膽汁的分泌排泄來實(shí)現(xiàn)的;D選項(xiàng)促進(jìn)血行和津液代謝也是基于調(diào)暢氣機(jī);E選項(xiàng)調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄同樣是調(diào)暢氣機(jī)對生殖系統(tǒng)的影響。8.腎主納氣的主要生理作用是()A.有助于元?dú)獾纳葿.有助于肺氣的宣發(fā)C.有助于氣道的清潔通暢D.有助于固攝精氣E.有助于呼吸保持一定深度答案:E解析:腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持呼吸深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,雖為肺所主,但必須依賴于腎的納氣作用,才能保持一定的深度。A選項(xiàng)有助于元?dú)獾纳芍饕c腎藏精有關(guān);B選項(xiàng)有助于肺氣的宣發(fā)主要與肺自身的功能及與其他臟腑的協(xié)同有關(guān);C選項(xiàng)有助于氣道的清潔通暢主要與肺的宣發(fā)等功能有關(guān);D選項(xiàng)有助于固攝精氣主要是腎藏精的功能體現(xiàn)。9.下列哪項(xiàng)不屬于奇恒之腑()A.腦B.髓C.骨D.脈E.三焦答案:E解析:奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。三焦屬于六腑之一。六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,其生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。10.元?dú)馍傻闹饕镔|(zhì)來源是()A.腎中精氣B.水谷精氣C.自然界的清氣D.臟腑之精氣E.以上均非答案:A解析:元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。元?dú)庵饕赡I中所藏的先天之精所化生,依賴后天水谷之精的滋養(yǎng)和補(bǔ)充。B選項(xiàng)水谷精氣主要參與生成宗氣、營氣等;C選項(xiàng)自然界的清氣也是參與宗氣的生成;D選項(xiàng)臟腑之精氣是在元?dú)獾淖饔孟赂髋K腑功能活動的體現(xiàn)。11.具有推動呼吸和血行功能的氣是()A.心氣B.肺氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.宗氣答案:E解析:宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,其生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血。A選項(xiàng)心氣主要推動血液在脈中運(yùn)行;B選項(xiàng)肺氣主要與呼吸、通調(diào)水道等有關(guān);C選項(xiàng)營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液;D選項(xiàng)衛(wèi)氣主要有防御、溫養(yǎng)和調(diào)節(jié)腠理開合等作用。12.治療血瘀證時(shí),常配補(bǔ)氣、行氣藥物的理論依據(jù)是()A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能養(yǎng)氣答案:B解析:氣能行血是指氣的推動作用是血液運(yùn)行的動力。氣的正常運(yùn)動,對保證血液的運(yùn)行有著重要意義。若氣的推動作用減弱,則可導(dǎo)致血行不暢,甚至出現(xiàn)瘀血。因此,在治療血瘀證時(shí),常配伍補(bǔ)氣、行氣的藥物,以促進(jìn)血液的運(yùn)行。A選項(xiàng)氣能生血是指氣參與血液的生成過程;C選項(xiàng)氣能攝血是指氣對血液有統(tǒng)攝作用,防止血液逸出脈外;D選項(xiàng)血能載氣是指氣依附于血而存在;E選項(xiàng)血能養(yǎng)氣是指血為氣的生成提供營養(yǎng)物質(zhì)。13.十二經(jīng)脈中,陰經(jīng)與陰經(jīng)的交接部位在()A.胸部B.腹部C.胸腹部D.四肢內(nèi)側(cè)E.指(趾)內(nèi)側(cè)端答案:A解析:十二經(jīng)脈的交接規(guī)律為:相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接;同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。B選項(xiàng)腹部不準(zhǔn)確;C選項(xiàng)胸腹部表述不精準(zhǔn);D選項(xiàng)四肢內(nèi)側(cè)不是陰經(jīng)與陰經(jīng)的交接部位;E選項(xiàng)指(趾)內(nèi)側(cè)端是陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位。14.六淫邪氣中,具有“重濁”特點(diǎn)的是()A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案:D解析:濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為:濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。A選項(xiàng)風(fēng)邪的特點(diǎn)是輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動、為百病之長;B選項(xiàng)寒邪的特點(diǎn)是寒冷、凝滯、收引;C選項(xiàng)暑邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、耗氣傷津;E選項(xiàng)火(熱)邪的特點(diǎn)是燔灼、炎上、耗氣傷津、生風(fēng)動血、易致瘡癰。15.下列哪項(xiàng)不是癘氣的致病特點(diǎn)()A.發(fā)病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.傳染性強(qiáng)E.易于流行答案:無(本題無正確答案,癘氣的致病特點(diǎn)就是發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行)解析:癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪,其致病特點(diǎn)包括發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等。16.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是()A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案:A解析:七情內(nèi)傷致病,可直接傷及內(nèi)臟,不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,其中以心、肝、脾三臟多見。心主神志,為五臟六腑之大主,各種情志刺激都可影響心神;肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),情志不舒易致肝氣郁結(jié);脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,情志失調(diào)可影響脾胃的運(yùn)化功能。B選項(xiàng)肺較少直接受七情內(nèi)傷影響;C選項(xiàng)腎受七情內(nèi)傷影響相對較?。籇選項(xiàng)肺受七情內(nèi)傷影響不突出;E選項(xiàng)肺、腎受七情內(nèi)傷影響相對不明顯。17.瘀血所致出血的特點(diǎn)是()A.出血量多B.出血不暢C.出血夾有血塊D.出血伴有疼痛E.出血色淡質(zhì)稀答案:C解析:瘀血所致出血的特點(diǎn)是出血夾有血塊,這是因?yàn)轲鲅铚谎?jīng)而溢出脈外,離經(jīng)之血凝結(jié)成塊,隨出血排出體外。A選項(xiàng)出血量多不一定是瘀血所致出血的特點(diǎn);B選項(xiàng)出血不暢表述不準(zhǔn)確;D選項(xiàng)出血伴有疼痛不一定是瘀血出血特有的,其他原因也可導(dǎo)致出血伴疼痛;E選項(xiàng)出血色淡質(zhì)稀一般是虛證出血的特點(diǎn)。18.虛證的概念是()A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理狀態(tài)B.正氣不足,邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛,正氣日衰,臟腑機(jī)能減退的病理狀態(tài)D.正虛邪戀的病理狀態(tài)E.以上都不是答案:A解析:虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。B選項(xiàng)正氣不足,邪氣亢盛是虛實(shí)夾雜證;C選項(xiàng)邪氣亢盛,正氣日衰,臟腑機(jī)能減退可能是虛實(shí)夾雜或病情較重的情況;D選項(xiàng)正虛邪戀是疾病后期的一種病理狀態(tài)。19.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)()A.神昏譫語B.五心煩熱C.小便不通D.大便秘結(jié)E.痰涎壅盛答案:B解析:實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神昏譫語多因邪氣盛,擾亂心神所致;小便不通可能是由于實(shí)證阻滯尿道等原因;大便秘結(jié)可能是胃腸積滯等實(shí)證表現(xiàn);痰涎壅盛是體內(nèi)痰濕等病理產(chǎn)物積聚的實(shí)證表現(xiàn)。五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn),屬于虛證。20.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致虛證的常見原因()A.先天不足B.久病體虛C.房勞過度D.情志失調(diào)E.飲食失調(diào)答案:D解析:導(dǎo)致虛證的常見原因有先天不足、后天失養(yǎng)(如飲食失調(diào)、過度勞累等)、久病體虛、房勞過度等。情志失調(diào)主要導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,可引發(fā)實(shí)證或虛實(shí)夾雜證,一般不是直接導(dǎo)致虛證的常見原因。A選項(xiàng)先天不足可導(dǎo)致正氣虧虛;B選項(xiàng)久病體虛可使正氣逐漸耗損;C選項(xiàng)房勞過度可損傷腎精等正氣;E選項(xiàng)飲食失調(diào)可導(dǎo)致脾胃功能受損,氣血生化不足。二、多選題1.五行相生和相克是同時(shí)存在、相互聯(lián)系的,這種關(guān)系體現(xiàn)為()A.相生相克B.克中有生C.生中有克D.生克制化E.相乘相侮答案:ABCD解析:五行相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面,沒有生,就沒有事物的發(fā)生和成長;沒有克,就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此,生中有克,克中有生,相反相成。生克制化就是五行系統(tǒng)在正常狀態(tài)下通過相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種自我調(diào)節(jié)、自我平衡的機(jī)制。E選項(xiàng)相乘相侮是五行之間異常的克制關(guān)系,不屬于相生相克同時(shí)存在相互聯(lián)系的正常體現(xiàn)。2.心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在()A.血液的生成B.血液的運(yùn)行C.神志的調(diào)節(jié)D.氣機(jī)的調(diào)暢E.津液的代謝答案:AB解析:心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。心主血脈,推動血液在脈中運(yùn)行;脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,又能統(tǒng)攝血液,防止血液逸出脈外。在血液生成上,脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ),而心主血脈,能將血液輸送到全身,為脾的運(yùn)化提供營養(yǎng)支持。在血液運(yùn)行上,心的推動和脾的統(tǒng)攝作用相互協(xié)調(diào),共同維持血液的正常運(yùn)行。C選項(xiàng)神志的調(diào)節(jié)主要與心、肝等臟腑有關(guān);D選項(xiàng)氣機(jī)的調(diào)暢主要與肝的疏泄功能有關(guān);E選項(xiàng)津液的代謝主要與肺、脾、腎等臟腑有關(guān)。3.肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)為()A.水液代謝B.呼吸運(yùn)動C.陰陽互資D.精血同源E.藏泄互用答案:ABC解析:肺與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是水液代謝方面,肺主通調(diào)水道,為水之上源,腎主水,為主水之臟,肺的宣發(fā)肅降和腎的氣化作用相互配合,共同維持水液代謝的平衡;二是呼吸運(yùn)動方面,肺主呼吸,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助,以保持呼吸的深度;三是陰陽互資方面,肺腎陰陽相互滋生,肺陰充足可下滋腎陰,腎陰為一身陰液之根本,可上潤肺陰。D選項(xiàng)精血同源是指肝與腎的關(guān)系,肝藏血,腎藏精,精血相互滋生和轉(zhuǎn)化;E選項(xiàng)藏泄互用是指肝與腎的關(guān)系,肝主疏泄,腎主封藏,二者相互協(xié)調(diào)。4.氣對血的作用包括()A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能養(yǎng)氣答案:ABC解析:氣對血的作用主要有三個(gè)方面:氣能生血,氣參與血液的生成過程,營氣和津液是血液的主要組成部分,它們都依賴氣的推動和氣化作用而生成;氣能行血,氣的推動作用是血液運(yùn)行的動力,若氣的推動作用減弱,則可導(dǎo)致血行不暢;氣能攝血,氣對血液有統(tǒng)攝作用,可防止血液逸出脈外。D選項(xiàng)血能載氣和E選項(xiàng)血能養(yǎng)氣是血對氣的作用。5.經(jīng)絡(luò)的生理功能有()A.溝通聯(lián)系作用B.運(yùn)輸滲灌作用C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用D.調(diào)節(jié)作用E.屏障作用答案:ABCD解析:經(jīng)絡(luò)的生理功能包括:溝通聯(lián)系作用,經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò),遍布全身,將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等組織器官連接成一個(gè)有機(jī)的整體;運(yùn)輸滲灌作用,經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,能將氣血等營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織器官;感應(yīng)傳導(dǎo)作用,經(jīng)絡(luò)能感受刺激并將其傳導(dǎo)至臟腑組織,以調(diào)節(jié)人體的生理功能;調(diào)節(jié)作用,經(jīng)絡(luò)通過氣血的運(yùn)行和傳導(dǎo),調(diào)節(jié)人體各臟腑組織的功能活動,使之協(xié)調(diào)平衡。E選項(xiàng)屏障作用一般不是經(jīng)絡(luò)的主要生理功能。6.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是()A.為陰邪,易傷陽氣B.性凝滯C.性收引D.易襲陽位E.易生風(fēng)動血答案:ABC解析:寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為:寒為陰邪,易傷陽氣,寒邪侵襲人體,可損傷陽氣,導(dǎo)致陽氣的溫煦、推動等功能減退;寒性凝滯,寒邪侵襲人體,可使氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈阻滯不通,不通則痛;寒性收引,寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。D選項(xiàng)易襲陽位是風(fēng)邪的特點(diǎn);E選項(xiàng)易生風(fēng)動血是火(熱)邪的特點(diǎn)。7.七情致病的特點(diǎn)有()A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)為情志病證D.影響病情變化E.病位多在肝答案:ABCD解析:七情致病的特點(diǎn)包括:直接傷及內(nèi)臟,不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,以心、肝、脾三臟多見;影響臟腑氣機(jī),如怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)等;多發(fā)為情志病證,長期的情志刺激可導(dǎo)致精神情志方面的疾?。挥绊懖∏樽兓?,情志波動可使病情加重或惡化。E選項(xiàng)病位多在肝表述不準(zhǔn)確,七情內(nèi)傷可傷及多個(gè)臟腑。8.瘀血的致病特點(diǎn)有()A.疼痛B.腫塊C.出血D.紫紺E.肌膚甲錯(cuò)答案:ABCDE解析:瘀血的致病特點(diǎn)有:疼痛,多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚;腫塊,外傷瘀血可在局部形成腫塊,體內(nèi)瘀血可在臟腑組織內(nèi)形成積塊;出血,瘀血所致出血的特點(diǎn)是出血夾有血塊;紫紺,面色紫暗,口唇、爪甲青紫等;肌膚甲錯(cuò),瘀血日久,肌膚失于濡養(yǎng),可出現(xiàn)肌膚干燥、粗糙如鱗甲交錯(cuò)之狀。9.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有()A.面色蒼白B.神疲乏力C.自汗盜汗D.五心煩熱E.畏寒肢冷答案:ABCDE解析:虛證可分為陰虛、陽虛、氣虛、血虛等不同類型。面色蒼白多為血虛表現(xiàn);神疲乏力是氣虛的常見癥狀;自汗多為氣虛,盜汗多為陰虛;五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn);畏寒肢冷多為陽虛的表現(xiàn)。10.扶正與祛邪兼用適用于()A.邪氣盛,正氣未衰B.正氣虛,邪氣也不盛C.邪氣盛,正氣虛D.邪盛正虛,但正氣尚耐攻伐E.邪盛正虛,正氣不耐攻伐答案:C解析:扶正與祛邪兼用適用于正虛邪盛,單扶正則易留邪,單祛邪則易傷正的情況。A選項(xiàng)邪氣盛,正氣未衰宜單純祛邪;B選項(xiàng)正氣虛,邪氣也不盛宜單純扶正;D選項(xiàng)邪盛正虛,但正氣尚耐攻伐可先祛邪后扶正;E選項(xiàng)邪盛正虛,正氣不耐攻伐可先扶正后祛邪。三、簡答題1.簡述五行相生與相克的次序及含義。答案:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生,是指這一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用。如木生火,木性溫暖,火隱伏其中,鉆木而生火,故木能生火;火生土,火焚燒物體后,化為灰燼,灰燼即土,故火能生土;土生金,金蘊(yùn)藏于礦石之中,依賴土的滋養(yǎng)和挖掘,故土能生金;金生水,金屬受熱后可熔化為液體,故金能生水;水生木,水為樹木生長提供必要的條件,故水能生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克,是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。如木克土,樹木的根系可以深入土壤,防止土壤流失,故木能克土;土克水,土可以阻擋水的流動,修筑堤壩等可防止水患,故土能克水;水克火,水可以滅火,故水能克火;火克金,火的高溫可以熔化金屬,故火能克金;金克木,金屬制成的刀具可以砍伐樹木,故金能克木。2.簡述心主血脈和心主神志的關(guān)系。答案:心主血脈和心主神志是心的兩個(gè)重要生理功能,二者相互關(guān)聯(lián),密切配合。心主血脈是指心具有推動血液在脈管中運(yùn)行,以營養(yǎng)全身的作用。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),心主血脈功能正常,血液充足,才能為心主神志提供良好的物質(zhì)條件,使心神得養(yǎng),表現(xiàn)為神志清晰,思維敏捷,精神飽滿。若心主血脈功能失常,如心血不足、心脈瘀阻等,可導(dǎo)致心神失養(yǎng),出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、健忘等神志異常的癥狀。心主神志是指心具有主宰人體精神意識思維活動的功能。心神正常,可調(diào)節(jié)和控制全身的生理活動,包括心主血脈的功能。心神安寧,可使心氣充沛,推動血液正常運(yùn)行。若心神失常,可導(dǎo)致心氣紊亂,影響心主血脈的功能,出現(xiàn)面色無華、脈象異常等癥狀。同時(shí),精神情志的異常變化,如過度的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等,也可直接影響心主血脈的功能,導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常。3.簡述肺主宣發(fā)和肅降的含義及生理作用。答案:肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上向外布散的作用。其生理作用主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是呼出體內(nèi)的濁氣,通過肺的宣發(fā)作用,將體內(nèi)的二氧化碳等濁氣排出體外;二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向上向外布散到全身,外達(dá)皮毛,以營養(yǎng)和滋潤全身組織器官,同時(shí)調(diào)節(jié)腠理的開合,將代謝后的津液化為汗液排出體外;三是宣發(fā)衛(wèi)氣,衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)肌膚和調(diào)節(jié)腠理開合的作用,肺通過宣發(fā)衛(wèi)氣,使衛(wèi)氣布散于體表,發(fā)揮其生理功能。肺主肅降,是指肺氣具有向下向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。其生理作用主要有以下三個(gè)方面:一是吸入自然界的清氣,通過肺的肅降作用,將自然界的清氣吸入體內(nèi),并下納于腎;二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液向下向內(nèi)輸送,以營養(yǎng)和滋潤臟腑組織,并將多余的津液下輸于腎,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液排出體外;三是肅清呼吸道內(nèi)的異物,保持呼吸道的通暢,防止外邪入侵。肺的宣發(fā)和肅降作用是相互依存、相互制約的,二者協(xié)調(diào)平衡,才能保證肺的正常生理功能,維持呼吸運(yùn)動的正常進(jìn)行和體內(nèi)津液的正常代謝。4.簡述肝主疏泄的生理作用。答案:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)調(diào)暢氣機(jī):氣機(jī)即氣的運(yùn)動,肝主疏泄能夠調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動,使全身氣機(jī)通暢。若肝氣疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,則臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動協(xié)調(diào)有序。若肝氣疏泄失常,可導(dǎo)致氣機(jī)不暢,出現(xiàn)胸脅、少腹脹痛等癥狀;若肝氣升發(fā)太過,可導(dǎo)致氣逆,出現(xiàn)頭痛、眩暈、面紅目赤等癥狀。(2)促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布:氣能行血,氣能行津,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),可促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布。若肝氣疏泄正常,血液和津液運(yùn)行通暢,則無瘀血、水濕等病理產(chǎn)物的積聚。若肝氣疏泄失常,可導(dǎo)致血行不暢,出現(xiàn)瘀血、痛經(jīng)等癥狀;也可導(dǎo)致津液代謝障礙,出現(xiàn)水腫、痰飲等癥狀。(3)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄:肝主疏泄有助于脾胃之氣的升降,使脾氣升清,胃氣降濁,保證脾胃正常的運(yùn)化功能。同時(shí),肝的疏泄功能還能促進(jìn)膽汁的分泌和排泄,膽汁有助于食物的消化和吸收。若肝氣疏泄失常,可導(dǎo)致脾胃升降失調(diào),出現(xiàn)食欲不振、腹脹、嘔吐、泄瀉等癥狀;也可導(dǎo)致膽汁分泌和排泄異常,出現(xiàn)黃疸、口苦等癥狀。(4)調(diào)暢情志:人的情志活動與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān),肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),可使情志活動正常。若肝氣疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,則心情舒暢,精神愉快。若肝氣疏泄失常,可導(dǎo)致情志異常,如肝氣郁結(jié),可出現(xiàn)抑郁寡歡、多愁善感等癥狀;若肝氣升發(fā)太過,可出現(xiàn)煩躁易怒等癥狀。(5)調(diào)節(jié)生殖功能:在女性,肝主疏泄可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和經(jīng)量,使月經(jīng)按時(shí)來潮,經(jīng)量正常。若肝氣疏泄失常,可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病。在男性,肝主疏泄可調(diào)節(jié)精液的排泄,若肝氣疏泄失常,可導(dǎo)致排精障礙等。5.簡述腎中精氣的生理功能。答案:腎中精氣是腎所藏的先天之精和后天之精的總稱,其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)促進(jìn)生長發(fā)育和生殖:腎中精氣是人體生長發(fā)育和生殖的根本物質(zhì)。在人體的生長發(fā)育過程中,腎中精氣的盛衰決定著人體的生長、發(fā)育和衰老的過程。幼兒時(shí)期,腎中精氣逐漸充盛,表現(xiàn)為生長發(fā)育迅速,出現(xiàn)換牙、骨骼生長等現(xiàn)象;青春期,腎中精氣進(jìn)一步充盛,天癸至,性腺發(fā)育成熟,具備生殖能力;中年以后,腎中精氣逐漸衰減,生殖功能逐漸減退,身體也逐漸衰老。若腎中精氣不足,可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下等病癥,如小兒生長發(fā)育遲緩、五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲)、五軟(頭項(xiàng)軟、手軟、足軟、肌肉軟、口軟);成人則可出現(xiàn)不孕不育、性功能減退等癥狀。(2)調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動:腎中精氣含有腎陰和腎陽兩種成分。腎陰,又稱元陰、真陰,是人體陰液的根本,對機(jī)體各臟腑組織器官起著滋養(yǎng)和濡潤的作用,可抑制和調(diào)節(jié)機(jī)體的陽熱功能。腎陽,又稱元陽、真陽,是人體陽氣的根本,對機(jī)體各臟腑組織器官起著溫煦和推動的作用,可激發(fā)和促進(jìn)機(jī)體的各種生理活動。腎陰和腎陽相互依存、相互制約,維持著人體陰陽的相對平衡,從而保證機(jī)體的正常代謝和生理功能活動。若腎陰不足,可出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱的癥狀,如五心煩熱、潮熱盜汗、咽干口燥等;若腎陽不足,可出現(xiàn)陽虛寒盛的癥狀,如畏寒肢冷、腰膝冷痛、性功能減退等。(3)為臟腑氣化提供動力:臟腑氣化是指臟腑組織的功能活動,腎中精氣是臟腑氣化的動力源泉。腎中精氣充足,可激發(fā)和推動各臟腑組織的功能活動,使其正常發(fā)揮作用。若腎中精氣不足,可導(dǎo)致臟腑氣化功能失常,出現(xiàn)水液代謝障礙、呼吸功能失調(diào)等癥狀。四、論述題1.論述脾胃為后天之本的理論依據(jù)及臨床意義。答案:脾胃為后天之本是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重要觀點(diǎn),具有豐富的理論依據(jù)和重要的臨床意義。理論依據(jù):(1)脾胃是人體消化吸收的重要器官:脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。運(yùn)化水谷是指脾對食物的消化和吸收,并將水谷精微轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織,為人體提供營養(yǎng)物質(zhì)。胃主受納和腐熟水谷,接受和容納食物,并將食物初步消化成食糜。脾胃的這種運(yùn)化和受納功能,是人體獲取營養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。若脾胃功能正常,能將攝入的食物充分消化吸收,為人體的生長發(fā)育、維持生命活動提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)。(2)脾胃是氣血生化之源:人體的氣血是由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生。脾胃功能正常,水谷精微充足,氣血生化有源,人體才能氣血充盈,臟腑組織得到充分的滋養(yǎng),維持正常的生理功能。若脾胃虛弱,運(yùn)化功能失常,水谷精微吸收不足,可導(dǎo)致氣血虧虛,出現(xiàn)面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠等癥狀。(3)脾胃與其他臟腑的關(guān)系密切:脾胃在人體的生理活動中起著樞紐作用,與其他臟腑相互關(guān)聯(lián)、相互影響。脾主升清,將水谷精微向上輸送至心肺等臟,為心肺的功能活動提供物質(zhì)基礎(chǔ);胃主降濁,將食物殘?jiān)蛳聜髦列∧c、大腸等,保證腸道的正常傳導(dǎo)。脾胃的升降協(xié)調(diào),有助于維持人體氣機(jī)的正常運(yùn)行。同時(shí),脾胃與肝、腎等臟腑也密切相關(guān)。肝主疏泄,可促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能;腎為先天之本,腎中精氣可滋養(yǎng)脾胃,脾胃運(yùn)化的水谷精微又可補(bǔ)充腎中精氣。臨床意義:(1)指導(dǎo)疾病的診斷:在臨床診斷中,脾胃的功能狀態(tài)是判斷病情的重要依據(jù)。若患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀,多提示脾胃功能失調(diào)。同時(shí),通過觀察患者的面色、形體、脈象等,也可了解脾胃的氣血盛衰情況。如面色萎黃、形體消瘦、脈象虛弱等,常與脾胃虛弱有關(guān)。(2)指導(dǎo)疾病的治療:脾胃為后天之本的理論為疾病的治療提供了重要的原則。在治療各種疾病時(shí),都應(yīng)注意保護(hù)脾胃功能。對于脾胃本身的疾病,如脾胃虛弱、脾胃濕熱等,應(yīng)采用健脾和胃、清熱利濕等方法進(jìn)行治療。對于其他臟腑的疾病,若出現(xiàn)脾胃功能失調(diào)的情況,也應(yīng)兼顧調(diào)理脾胃。如在治療肺病時(shí),若患者伴有食欲不振、腹脹等脾胃癥狀,可在治療肺病的同時(shí),加入健脾和胃的藥物,以增強(qiáng)治療效果。(3)指導(dǎo)養(yǎng)生保?。浩⑽笧楹筇熘镜睦碚搹?qiáng)調(diào)了脾胃在養(yǎng)生保健中的重要性。在日常生活中,應(yīng)注意飲食的合理搭配,避免暴飲暴食、過食生冷辛辣等刺激性食物,以保護(hù)脾胃功能。同時(shí),可通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、保持心情舒暢等方式,促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。對于體質(zhì)虛弱的人群,可采用健脾益氣的食療方法,如食用山藥、薏米、芡實(shí)等,以增強(qiáng)脾胃功能,提高機(jī)體的抵抗力。2.論述氣與血的關(guān)系及在臨床上的應(yīng)用。答案:氣與血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的兩大基本物質(zhì),二者相互依存、相互為用,存在著密切的關(guān)系。氣與血的關(guān)系:(1)氣為血之帥:①氣能生血:氣是血液生成的動力,營氣和津液是血液的主要組成部分,它們的生成離不開氣的推動和氣化作用。脾胃運(yùn)化水谷精微轉(zhuǎn)化為血液的過程,以及腎精轉(zhuǎn)化為血液的過程,都需要?dú)獾膮⑴c。若氣虛,則血液生成不足,可導(dǎo)致血虛證。②氣能行血:氣的推動作用是血液運(yùn)行的動力。心氣的推動、肺氣的宣發(fā)和朝百脈、肝氣的疏泄等,都對血液的運(yùn)行起著重要的作用。若氣的推動作用減弱,可導(dǎo)致血行不暢,甚至出現(xiàn)瘀血;若氣機(jī)逆亂,可導(dǎo)致血行失常,出現(xiàn)吐血、衄血等癥狀。③氣能攝血:氣對血液有統(tǒng)攝作用,可防止血液逸出脈外。脾主統(tǒng)血,脾氣充足,可統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行。若脾氣虛弱,不能攝血,可導(dǎo)致各種出血證,如便血、尿血、崩漏等。(2)血為氣之母:①血能載氣:氣依附于血而存在,血是氣的載體。氣必須依附于血和津液,才能存在于體內(nèi),并隨血液的運(yùn)行而輸布
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