（資料性）

服務對象基本信息采集表服務對象基本信息采集表見表A.1。服務對象基本信息采集表姓名：性別：年齡：身份證號碼：聯(lián)系方式：家庭住址：職業(yè)：體育愛好：健康檢查：有無病史：生活是否規(guī)律：是否有規(guī)律運動習慣a：是否吸煙酗酒：a運動習慣是指進行至少每周3天、每天30分鐘，具有中等強度的有計劃、系統(tǒng)性的體力活動，持續(xù)時間至少3個月。

（資料性）

知情同意書知情同意書見表B.1。知情同意書知情同意書1.服務內(nèi)容與目的服務旨在通過科學的篩查和評估，讓您全面了解自己的身體狀況、運動能力及健康風險，并在此基礎(chǔ)上為您制定個性化、安全有效的運動指導方案，以促進健康、改善體質(zhì)、預防運動損傷或輔助疾病康復。2.潛在風險與不適所有服務均在專業(yè)人員指導下進行，并遵循安全規(guī)范，但任何物理運動都不可避免地存在固有的且難以完全預見的風險，具體表現(xiàn)為：運動過程中，人體可能產(chǎn)生一系列正常生理反應，如肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適、疲勞感、頭暈、呼吸急促、血壓升高以及心率過快等；在極少數(shù)情況下，運動還可能引發(fā)肌肉拉傷、韌帶扭傷、關(guān)節(jié)損傷甚至骨折等運動損傷；對于具有潛在心血管疾病風險的個體，劇烈運動更有可能誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死或猝死等嚴重心血管事件。盡管運動負荷試驗會對此進行嚴格監(jiān)控，但此類風險仍無法被完全排除；此外，運動測試結(jié)果也可能給個體帶來心理壓力或情緒波動等心理反應。我們將采取一切合理措施（如充分熱身、循序漸進、專業(yè)監(jiān)護）以最小化這些風險，但無法保證完全避免。3.參與者的責任參加運動促進健康服務的人員應如實、完整地告知工作人員本人基本信息及健康狀況；理解本次服務的目的、流程及可能存在的風險，并確認在參與測試當天感覺身體狀態(tài)良好，無任何不適（如發(fā)熱、感冒、急性感染、不明原因疼痛等）；嚴格按照工作人員的建議進行評估和運動，及時、準確地說明運動過程中的主觀感覺，特別是胸痛、胸悶、嚴重氣短、頭暈、眩暈等不適癥狀。在非因指導人員重大過失或故意行為導致傷害的情況下，參與者本人將承擔相應責任。4.緊急情況授權(quán)在測試過程中如發(fā)生任何緊急醫(yī)療情況，服務提供方的工作人員可采取我們認為必要的緊急措施，包括但不限于進行急救處理、聯(lián)系急救中心。參與者同意承擔由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用。5.隱私協(xié)議我們有責任和義務對您提供的信息保密，沒有您的書面同意，絕不會將您的信息透露給工作團隊以外的任何人。在保護您個人隱私的前提下，我們有權(quán)將測試中獲得的數(shù)據(jù)資料用于統(tǒng)計分析及科學研究。6.自愿參加本服務遵循自愿參加的原則，參與者有權(quán)在任何時候因任何原因暫?；蚪K止參與運動促進健康服務。本人已閱讀并理解上述信息，明白運動促進健康過程中可能出現(xiàn)的不適和風險，我承諾自愿參與本次運動促進健康服務。簽名：日期：監(jiān)護人確認簽字（如參與者未滿18歲或有法定監(jiān)護需求）：

（資料性）

體力活動準備問卷（改良版）體力活動準備問卷（改良版）見表C.1。體力活動準備問卷（改良版）請認真閱讀下列7個問題并如實回答:選擇“是”或“否”是否1)您是否有醫(yī)院確診的心臟??？2)您的安靜時血壓是否收縮壓超過160?mmHg或者舒張壓超過100?mmng？3)您平時生活或者運動中是否出現(xiàn)過胸悶或缺血性胸痛(心絞痛)？4)一年內(nèi)您是否曾因頭暈跌倒或曾失去知覺過？5)醫(yī)生是否告訴過您只能參加強度較輕的身體活動？6)您是否會因為運動使關(guān)節(jié)疼痛加重？7)您是否有其他不能參加運動的原因？判斷標準：以上7個問題，均需工作人員當面向受試者本人問詢和確認，受試者有任何1個問題回答為“是”，則該受試者不能參與運動項目的測試。

（資料性）

功能性動作篩查評分表功能性動作篩查評分表見表D.1。功能性動作篩查評分表基本情況調(diào)查：姓名：性別：年齡：損傷史：測試指標評分得分記錄過頂深蹲3210單腿跨欄架左3210右3210直線弓箭步左3210右3210肩部靈活性左3210右3210肩關(guān)節(jié)損傷排除測試直腿主動上抬左3210右3210軀干穩(wěn)定俯臥撐3210脊柱伸展障礙排除測試軀干旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性左3210右3210脊柱彎曲障礙排除測試測試總評分

（資料性）

健身指導方案示例健身指導方案示例見表E.1。健身指導方案示例健身指導方案示例階段劃分第階段：運動目的逐漸恢復，改善，減輕，消除，提高。運動方式動作準備柔韌練習力量練習有氧練習整理活動運動強度運動時間運動頻率運動量運動進階注意事項1.血壓過高時應避免運動。2.血糖過高或出現(xiàn)并發(fā)癥不宜運動，血糖穩(wěn)定后再進行鍛煉，出現(xiàn)低血糖時及時補充能量。3.如果運動中出現(xiàn)呼吸困難、心慌、頭暈、胸悶、出虛汗等不適，應立即停止運動并原地休息。若休息后仍不緩解，應及時就醫(yī)。4.每次訓練前、中、后，注意補水，補水原則是少量多次。5.根據(jù)季節(jié)和天氣情況合理選擇運動時間、運動量和運動方式。6.不建議空腹運動。7.運動時應選擇安全平坦的道路和合適的鞋子，穿著舒適的衣服和合適的鞋襪。8.其他。效果評估訓練計劃執(zhí)行情況訓練反應情況（RPE）滿意度：￡1分￡2分￡3分￡4分￡5分￡6分￡7分￡8分￡9分￡10分回訪時間

（資料性）

運動康復指導方案示例運動康復指導方案示例見表F.1。運動康復指導方案示例運動康復指導方案示例階段劃分第一階段：康復目的逐漸恢復，改善，減輕，消除，提高?？祻头绞絼幼鳒蕚潢P(guān)節(jié)活動度練習肌力訓練疼痛改善平衡協(xié)調(diào)改善整理活動康復強度康復時間康復頻率康復進階注意事項1.血壓過高時應避免運動。2.血糖過高或出現(xiàn)并發(fā)癥不宜運動，血糖穩(wěn)定后再進行鍛煉，出現(xiàn)低血糖時及時補充能量。3.如果運動中出現(xiàn)康復部位明顯疼痛（評分超過4分）、呼吸困難、心慌、頭暈、胸悶、出虛汗等不適，應立即停止運動并原地休息。若休息后仍不緩解，應及時就醫(yī)。4.肌肉力量訓練應每隔一天進行一次，運動強度以不引起康復部位疲勞為宜。5.每次康復前、中、后，注意補水，補水