2025年呼吸內(nèi)科病房護(hù)士慢阻肺患者氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)心得體會(huì)(3篇)第一篇在2025年的呼吸內(nèi)科病房工作中，我主要負(fù)責(zé)慢阻肺患者的護(hù)理，尤其是氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)方面。這一年的工作經(jīng)歷讓我收獲頗豐，也有了許多深刻的心得體會(huì)。氧療護(hù)理是慢阻肺患者治療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慢阻肺患者由于肺部功能受損，氣體交換障礙，導(dǎo)致機(jī)體處于缺氧狀態(tài)。合理的氧療能夠提高患者的血氧飽和度，改善呼吸困難癥狀，提高生活質(zhì)量。在實(shí)際工作中，我深刻體會(huì)到了氧療護(hù)理的復(fù)雜性和重要性。首先，氧療的方式選擇至關(guān)重要。對于不同病情的慢阻肺患者，需要根據(jù)其具體情況選擇合適的氧療方式。對于輕度患者，可采用鼻導(dǎo)管吸氧，這種方式簡單方便，患者易于接受。在給患者使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，要注意保持鼻導(dǎo)管的通暢，定期更換，防止堵塞。同時(shí)，要調(diào)整好吸氧的流量，一般為1-2L/min，避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。對于病情較重的患者，可能需要使用面罩吸氧，面罩吸氧能夠提供更高濃度的氧氣，但要注意面罩的貼合度，防止氧氣泄漏。在給患者佩戴面罩時(shí)，要向患者解釋清楚佩戴的方法和注意事項(xiàng)，避免患者因不適應(yīng)而自行取下。其次，氧療的監(jiān)測是保證氧療效果的重要措施。在患者進(jìn)行氧療過程中，要密切觀察患者的生命體征、血氧飽和度等指標(biāo)。一般每小時(shí)測量一次血氧飽和度，觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。如果發(fā)現(xiàn)患者的血氧飽和度低于正常范圍，要及時(shí)調(diào)整氧療的方式或流量。同時(shí)，要注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色等情況，若患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡等異常表現(xiàn)，可能是二氧化碳潴留的表現(xiàn)，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。除了氧療護(hù)理，排痰指導(dǎo)也是慢阻肺患者護(hù)理的重要內(nèi)容。慢阻肺患者由于氣道分泌物增多，痰液黏稠，不易咳出，容易導(dǎo)致氣道阻塞，加重呼吸困難癥狀。因此，幫助患者有效排痰是改善患者呼吸功能的關(guān)鍵。在排痰指導(dǎo)方面，我采用了多種方法相結(jié)合的方式。首先，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練。讓患者取舒適的體位，深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。在咳嗽過程中，要指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽技巧，避免無效咳嗽。同時(shí)，要鼓勵(lì)患者多喝水，每天飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液，利于咳出。其次，胸部物理治療也是促進(jìn)排痰的有效方法。我會(huì)根據(jù)患者的病情和身體狀況，選擇合適的胸部物理治療方法，如胸部叩擊、振動(dòng)排痰等。胸部叩擊時(shí)，要注意叩擊的力度和頻率，一般叩擊的力度要適中，頻率為每分鐘120-180次。叩擊的順序是由下向上、由外向內(nèi)，避開乳房、心臟等部位。振動(dòng)排痰是利用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行排痰，操作時(shí)要根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整振動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。在實(shí)際工作中，我還遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。例如，部分患者對氧療和排痰指導(dǎo)的依從性較差。有些患者認(rèn)為吸氧會(huì)產(chǎn)生依賴性，不愿意長時(shí)間吸氧；有些患者覺得咳嗽訓(xùn)練和胸部物理治療比較麻煩，不愿意配合。針對這些問題，我會(huì)耐心地向患者解釋氧療和排痰的重要性，讓患者了解不進(jìn)行氧療和排痰可能會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。同時(shí)，我會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提高患者的依從性。另外，在氧療護(hù)理和排痰指導(dǎo)過程中，與患者的溝通也非常重要。良好的溝通能夠建立起護(hù)患之間的信任關(guān)系，提高患者的配合度。我會(huì)主動(dòng)與患者交流，了解他們的需求和感受，及時(shí)解決他們在氧療和排痰過程中遇到的問題。同時(shí)，我也會(huì)鼓勵(lì)患者積極參與自我護(hù)理，提高自我管理能力。通過這一年的工作，我深刻認(rèn)識(shí)到氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)在慢阻肺患者護(hù)理中的重要性。作為一名呼吸內(nèi)科病房護(hù)士，我們要不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我們也要關(guān)注患者的心理需求，給予他們更多的關(guān)心和支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為慢阻肺患者的康復(fù)貢獻(xiàn)自己的力量。第二篇2025年在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理慢阻肺患者，進(jìn)行氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)的工作經(jīng)歷，讓我對這份工作有了全新的認(rèn)識(shí)和感悟。氧療是慢阻肺患者治療的基石之一。從理論上來說，氧療可以糾正低氧血癥，延緩肺功能惡化，提高患者的生存率。但在實(shí)際操作過程中，卻有著諸多需要注意的細(xì)節(jié)。在氧療前的評估工作十分關(guān)鍵。我會(huì)詳細(xì)了解患者的病情、病史、目前的癥狀以及之前的氧療情況等。對于一些合并有其他疾病的患者，如冠心病、高血壓等，更要全面評估其身體狀況，因?yàn)檫@些疾病可能會(huì)影響氧療的效果和安全性。例如，有一位患有冠心病的慢阻肺患者，在氧療初期出現(xiàn)了心悸、胸悶等癥狀，經(jīng)過仔細(xì)評估，發(fā)現(xiàn)是氧流量過高導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。于是，我及時(shí)調(diào)整了氧流量，并密切觀察患者的反應(yīng)，癥狀逐漸緩解。氧療設(shè)備的正確使用和維護(hù)也是氧療護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。不同的氧療設(shè)備有不同的特點(diǎn)和使用方法，如氧氣瓶、制氧機(jī)等。在使用氧氣瓶時(shí)，要注意檢查氧氣瓶的壓力、氧氣的純度等，確保氧氣的質(zhì)量。同時(shí)，要正確安裝吸氧裝置，防止漏氣。制氧機(jī)的使用則要注意定期清潔和維護(hù)，保證其正常運(yùn)行。有一次，一臺(tái)制氧機(jī)出現(xiàn)了故障，導(dǎo)致患者吸氧時(shí)氧氣濃度不穩(wěn)定。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)是濾網(wǎng)堵塞造成的。我及時(shí)清理了濾網(wǎng)，制氧機(jī)恢復(fù)正常工作，患者也能繼續(xù)接受有效的氧療。在氧療過程中，患者的舒適度也是需要關(guān)注的。長時(shí)間佩戴吸氧裝置可能會(huì)導(dǎo)致患者面部皮膚受壓、干燥等問題。我會(huì)為患者選擇合適的吸氧面罩或鼻導(dǎo)管，并定期調(diào)整其位置，避免局部皮膚長時(shí)間受壓。同時(shí)，會(huì)指導(dǎo)患者涂抹潤膚霜，保持皮膚的濕潤。對于一些對吸氧裝置不適應(yīng)的患者，我會(huì)耐心解釋吸氧的重要性，幫助他們逐漸適應(yīng)。如一位老年患者，剛開始佩戴面罩吸氧時(shí)，總是覺得憋悶難受，不愿意配合。我多次與他溝通交流，向他說明吸氧對改善病情的好處，并慢慢調(diào)整面罩的松緊度和吸氧流量，最終患者逐漸接受了吸氧治療。排痰指導(dǎo)是另一個(gè)重要的護(hù)理工作。對于慢阻肺患者來說，痰液排出不暢會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞，加重呼吸困難，甚至誘發(fā)肺部感染。因此，幫助患者有效排痰是改善病情的關(guān)鍵。在排痰指導(dǎo)中，健康教育是首要任務(wù)。我會(huì)向患者及家屬詳細(xì)講解痰液產(chǎn)生的原因、排痰的重要性以及正確的排痰方法。有些患者對咳痰并不重視，認(rèn)為這是疾病的正常表現(xiàn)，不需要特別處理。針對這種情況，我會(huì)通過通俗易懂的語言和生動(dòng)的例子，讓他們了解痰液積聚的危害。例如，我會(huì)告訴他們痰液就像管道里的污垢，如果不及時(shí)清理，會(huì)導(dǎo)致管道堵塞，影響呼吸功能。在指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽時(shí)，我會(huì)根據(jù)患者的身體狀況和病情選擇合適的訓(xùn)練方法。對于一些身體狀況較好的患者，我會(huì)指導(dǎo)他們進(jìn)行深咳嗽訓(xùn)練。讓患者先深吸氣，然后屏氣3-5秒，再用力咳出痰液。在訓(xùn)練過程中，我會(huì)不斷鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)他們的信心。對于一些身體虛弱、咳嗽無力的患者，我會(huì)采用輔助排痰的方法，如胸部叩擊、體位引流等。胸部叩擊時(shí)，我會(huì)用空心掌有節(jié)奏地叩擊患者的背部，通過震動(dòng)使痰液松動(dòng)，易于咳出。體位引流則是根據(jù)患者肺部病變的部位，選擇合適的體位，讓痰液在重力的作用下流向大氣道，便于咳出。在排痰過程中，觀察痰液的性狀、顏色、量等變化也非常重要。痰液的變化可以反映患者的病情變化。如果痰液由白色泡沫痰變?yōu)辄S色膿性痰，可能提示患者合并了肺部感染，需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。有一位患者，在治療過程中痰液的顏色和性狀發(fā)生了明顯變化，我及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，經(jīng)過檢查，確診為肺部感染，醫(yī)生調(diào)整了治療方案，患者的病情得到了有效控制。同時(shí)，與其他醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作也是非常重要的。在氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)工作中，醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)治療師等需要密切配合。醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)具體的護(hù)理操作和病情觀察，康復(fù)治療師則可以為患者提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。我們會(huì)定期進(jìn)行病例討論，分享患者的病情和治療進(jìn)展，共同討論最佳的護(hù)理方案。通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作，我們能夠?yàn)榛颊咛峁└尤?、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的治療效果?；仡?025年的工作，雖然取得了一些成績，但也存在一些不足之處。例如，在氧療和排痰指導(dǎo)的個(gè)性化方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。不同的患者有不同的病情和身體狀況，需要更加精準(zhǔn)的護(hù)理方案。在未來的工作中，我將不斷學(xué)習(xí)和探索，提高自己的專業(yè)水平，為慢阻肺患者提供更加優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)服務(wù)。第三篇2025年我在呼吸內(nèi)科病房從事護(hù)理工作，負(fù)責(zé)眾多慢阻肺患者的氧療護(hù)理與排痰指導(dǎo)事務(wù)。這一年的工作經(jīng)歷可謂五味雜陳，既有成功幫助患者緩解病情的喜悅，也有面對護(hù)理難題時(shí)的苦惱，但更多的是在實(shí)踐中收獲的豐富經(jīng)驗(yàn)和深刻感悟。氧療護(hù)理在慢阻肺患者的治療體系中占據(jù)著舉足輕重的地位。從患者入院的那一刻起，準(zhǔn)確評估氧療需求就成為首要任務(wù)。我會(huì)綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)，如呼吸困難的程度、發(fā)紺情況等，以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)，像動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果等，來確定合適的氧療方案。對于一些輕度低氧血癥的患者，低流量持續(xù)吸氧可能就足以滿足其氧供需求；而對于病情較為嚴(yán)重、存在明顯呼吸衰竭的患者，則可能需要更積極的氧療措施，如無創(chuàng)機(jī)械通氣輔助吸氧。在氧療設(shè)備的管理上，我絲毫不敢懈怠。每一臺(tái)氧氣瓶、制氧機(jī)都有其使用記錄和維護(hù)檔案。定期檢查氧氣瓶的壓力和閥門密封性，確保氧氣的供應(yīng)安全；按時(shí)清潔制氧機(jī)的濾網(wǎng)和各部件，保證其制氧效果穩(wěn)定。有一次，一臺(tái)制氧機(jī)在運(yùn)行過程中出現(xiàn)了噪聲異常增大的情況，我立即對其進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)是內(nèi)部風(fēng)扇電機(jī)故障。及時(shí)聯(lián)系維修人員進(jìn)行更換后，制氧機(jī)恢復(fù)正常運(yùn)行，沒有影響到患者的氧療進(jìn)程。為了讓患者能夠正確使用氧療設(shè)備，我會(huì)耐心地進(jìn)行詳細(xì)的健康教育。向患者和家屬解釋吸氧的目的、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。有些患者對吸氧存在誤解，認(rèn)為吸一會(huì)兒氧就可以緩解癥狀，不需要長期堅(jiān)持。遇到這種情況，我會(huì)用通俗易懂的語言向他們說明持續(xù)氧療對改善肺功能、提高生活質(zhì)量的重要性。還會(huì)列舉一些成功堅(jiān)持氧療后病情得到有效控制的案例，增強(qiáng)他們的信心。比如一位長期吸煙的老年患者，起初對氧療很不配合，覺得吸氧麻煩。我多次與他溝通交流，給他看其他患者的治療效果對比照片，慢慢地他開始接受氧療，并且嚴(yán)格按照要求進(jìn)行吸氧，一段時(shí)間后，他的呼吸困難癥狀明顯減輕，對氧療的態(tài)度也有了很大轉(zhuǎn)變。在氧療過程中，密切觀察患者的反應(yīng)是必不可少的。除了常規(guī)的生命體征監(jiān)測，我還會(huì)特別關(guān)注患者的精神狀態(tài)、皮膚顏色等細(xì)微變化。有一位患者在吸氧過程中出現(xiàn)了嗜睡、表情淡漠的情況，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)并考慮到可能是二氧化碳潴留加重的表現(xiàn)。立即通知醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，結(jié)果證實(shí)了我的判斷。隨后調(diào)整了氧療方案，增加了通氣量，患者的癥狀逐漸改善。排痰指導(dǎo)對于慢阻肺患者來說同樣至關(guān)重要。痰液在氣道內(nèi)積聚不僅會(huì)影響通氣功能，還容易滋生細(xì)菌，引發(fā)肺部感染。因此，我會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的排痰計(jì)劃。對于意識(shí)清醒、身體狀況相對較好的患者，我會(huì)著重指導(dǎo)他們進(jìn)行有效咳嗽。首先，讓患者了解有效咳嗽的原理和重要性，然后示范正確的咳嗽方法。讓患者取坐位或半臥位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭。先進(jìn)行深而慢的呼吸5-6次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢地通過口腔將氣體呼出。再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同時(shí)收縮腹肌。在患者練習(xí)咳嗽的過程中，我會(huì)不斷給予指導(dǎo)和糾正，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持練習(xí)。對于一些咳嗽無力或痰液黏稠不易咳出的患者，胸部物理治療就發(fā)揮了重要作用。胸部叩擊是常用的方法之一。在進(jìn)行胸部叩擊前，我會(huì)向患者解釋操作的目的和方法，以取得他們的配合。然后讓患者取側(cè)臥位或坐位，我用手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者的胸壁，力量要適中，以患者能夠耐受為宜。叩擊的頻率和時(shí)間根據(jù)患者的病情和耐受程度而定，一般每次叩擊15-20分鐘，每天2-3次。在叩擊過程中，我會(huì)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無胸痛、呼吸困難等不適癥狀。體位引流也是促進(jìn)排痰的有效手段。根據(jù)患者肺部病變的不同部位，選擇合適的體位進(jìn)行引流。指導(dǎo)患者保持正確的體位非常關(guān)鍵，我會(huì)用枕頭、靠墊等輔助工具幫助患者保持舒適而有效的體位。比如，對于病變位于下葉的患者，指導(dǎo)其采取俯臥位，胸部向下，頭低腳高，床尾可抬高30-50cm。在體位引流過程中，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。同時(shí)，要注意觀察患者的生命體征和面色變化，防止發(fā)生意外。在護(hù)理工作中，我深刻體會(huì)到心理護(hù)理的重要性。慢阻肺患者由于長期受疾病折磨，往往存在焦慮、抑郁等不良情緒。這些負(fù)面情緒會(huì)影響患者的治療依從性和康復(fù)效果。我會(huì)主動(dòng)與患者溝通交流，了解他們的心理狀態(tài)，給予他們關(guān)心和支持。傾聽他們的煩惱和擔(dān)憂，用溫暖的語言安慰他們，讓他們感受到被尊重和關(guān)愛。對于一些情緒波動(dòng)較大的患者，我會(huì)與醫(yī)生、心理醫(yī)生共同制定心理干預(yù)方案，幫助他們調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，團(tuán)隊(duì)協(xié)作在護(hù)理工作中也起著關(guān)鍵作用。呼吸內(nèi)科病房的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)是一個(gè)緊密合作的整體。醫(yī)生負(fù)責(zé)制定治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行和觀察病情，康復(fù)治療師提供康復(fù)指導(dǎo)，營養(yǎng)師制定合理