主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐試題庫含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.女，36歲。噴灑農(nóng)藥2小時發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。病人噴灑時反穿短袖衫、短褲。請問在清除患者污染皮膚時忌用溫開水的原因是A、防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)B、無法清除毒物C、防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收D、抑制呼吸中樞E、防止局部肌肉痙攣正確答案：C答案解析：噴灑農(nóng)藥后用溫開水清洗皮膚，會使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收，加重中毒癥狀，所以忌用溫開水清洗。2.患者男性，81歲。因呼吸衰竭行機(jī)械通氣?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時應(yīng)立即A、檢查有無氣道阻塞B、增加呼吸頻率C、抽血做血?dú)夥治鯠、加大氧流量E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、大汗淋漓、淺表靜脈充盈、球結(jié)膜充血水腫等表現(xiàn)，考慮可能是通氣過度或氣道阻塞等原因引起。此時首先應(yīng)檢查有無氣道阻塞，若氣道阻塞解除，這些癥狀可能會緩解，而不是盲目加大氧流量、增加呼吸頻率、應(yīng)用呼吸興奮劑等，抽血做血?dú)夥治鍪呛罄m(xù)進(jìn)一步評估病情的措施，不是此時立即要做的。3.不符合出血性腦卒中臨床特征的是A、多見于長期高血壓及動脈粥樣硬化的患者B、出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血C、發(fā)生顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，是高血壓患者主要死亡原因D、出血部位多發(fā)生于小腦及腦干E、多見于50歲以上正確答案：D答案解析：出血性腦卒中多見于長期高血壓及動脈粥樣硬化的患者，A選項正確；出血主要因粟粒狀微動脈瘤破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)自發(fā)性出血，B選項正確；發(fā)生顱內(nèi)壓增高甚至腦疝是高血壓患者主要死亡原因，C選項正確；多見于50歲以上，E選項正確；出血部位多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)，而非小腦及腦干，D選項錯誤。4.血液疾病病人有出血傾向時的護(hù)理措施描述不正確的是A、避免皮膚摩擦，操作輕柔B、盡量避免肌肉注射C、注意口腔清潔D、限制肢體活動E、床單平整，被褥輕軟正確答案：D答案解析：血液疾病病人有出血傾向時，應(yīng)減少不必要的活動，避免碰撞，但不應(yīng)限制肢體活動，以防病人長期臥床導(dǎo)致其他并發(fā)癥。選項A避免皮膚摩擦，操作輕柔可防止加重出血；選項B盡量避免肌肉注射可減少因注射導(dǎo)致的出血風(fēng)險；選項C注意口腔清潔可防止口腔黏膜出血和感染；選項E床單平整，被褥輕軟可避免因摩擦等引起出血。5.中毒型菌痢多見于A、成年人B、新生兒C、青年人D、兒童E、老年人正確答案：D答案解析：中毒型菌痢是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，起病急驟，病情兇險，多見于2～7歲兒童，病死率高，必須積極搶救。6.肝穿刺活體組織檢查術(shù)后病人應(yīng)臥床A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正確答案：C答案解析：肝穿刺活體組織檢查術(shù)后病人應(yīng)臥床>24h，以防止穿刺部位出血等并發(fā)癥。7.患者，女性，40歲。原發(fā)性肝癌，放療過程中，出現(xiàn)疲倦、惡心、脫發(fā)、口干現(xiàn)象。為減輕患者的不適，護(hù)士給予護(hù)理，但其中不應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、少量多餐，指導(dǎo)患者深呼吸B、鼓勵患者口含冰水、檸檬汁和嚼口香糖C、指導(dǎo)患者及時洗掉照射部位的記號并涂擦藥膏D、使用質(zhì)地柔軟的梳子，避免用力梳發(fā)及搔抓頭發(fā)E、鼓勵患者多臥床休息，避免過于勞累正確答案：C答案解析：放療標(biāo)記是定位和治療的重要依據(jù)，不能洗掉，應(yīng)告知患者保護(hù)好照射部位的記號，以免影響放療效果。其他選項：鼓勵患者多臥床休息可緩解疲倦；少量多餐、指導(dǎo)深呼吸可減輕惡心；使用質(zhì)地柔軟梳子避免用力梳發(fā)及搔抓頭發(fā)可減輕脫發(fā)帶來的不適；鼓勵患者口含冰水、檸檬汁和嚼口香糖可減輕口干。8.患者男性，28歲。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)繼而咳嗽、左胸痛。醫(yī)院確診：肺炎球菌肺炎。對癥護(hù)理中，下列哪項不妥A、進(jìn)行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病B、高熱者盡量使用退熱藥C、胸痛劇烈者取患側(cè)臥位D、腹脹者做局部熱敷或肛管排氣E、氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎高熱時盡量避免使用退熱藥，以免大量出汗影響痰液排出，且可能導(dǎo)致虛脫等不良反應(yīng)。應(yīng)采取物理降溫等方式。9.膀胱刺激癥狀是指A、尿頻、腰痛、尿急B、尿頻、尿多、尿痛C、尿多、尿頻、腰痛D、尿頻、尿急、尿痛E、尿急、尿多、尿痛正確答案：D答案解析：膀胱刺激癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加；尿急指一有尿意即迫不及待需要排尿，難以控制；尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。這三個癥狀常同時存在，多見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病。10.男性，57歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)血糖7.1mmol/L.OGTT顯示2小時血糖9.2mmol/L。被診斷為2型糖尿?。艋颊呖诜请孱惤堤撬幹委?，護(hù)士應(yīng)告訴患者A、進(jìn)餐時服用B、飯前半小時服用C、飯前1小時服用D、飯后服用E、服藥時多喝水正確答案：B答案解析：磺脲類降糖藥應(yīng)在飯前半小時服用，這樣可以在進(jìn)食后藥物能更好地發(fā)揮作用，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而有效降低餐后血糖。11.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，3天后，尿量減少至100ml/d，查血鉀55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。針對尿量變化，護(hù)理措施中最重要的是A、保證飲食總熱量B、限制蛋白質(zhì)攝入C、預(yù)防感染D、臥床休息E、控制水的攝入正確答案：E答案解析：患者尿量減少，此時最重要的護(hù)理措施是嚴(yán)格控制水的攝入，防止水鈉潴留加重水腫、高血壓等情況，甚至引發(fā)急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。臥床休息、保證飲食總熱量、限制蛋白質(zhì)攝入、預(yù)防感染等措施也很重要，但相比之下控制水的攝入更為關(guān)鍵。12.胃、十二指腸鏡檢查時病人采取的體位是A、平臥位B、半臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、頭低足高位正確答案：D答案解析：進(jìn)行胃、十二指腸鏡檢查時，病人應(yīng)采取左側(cè)臥位，這樣有利于內(nèi)鏡順利通過食管、胃和十二指腸，便于醫(yī)生操作和觀察病變部位。13.心絞痛發(fā)作時疼痛時間一般是A、3～5分鐘B、15～20分鐘C、30分鐘D、1小時E、2小時正確答案：A答案解析：心絞痛發(fā)作時疼痛時間一般較短，多在3～5分鐘內(nèi)，很少超過15分鐘。所以答案選A。14.患者，女性，45歲。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近來患者常有神志不清、有幻覺，經(jīng)常呈昏睡狀態(tài)。目前該患者飲食中蛋白質(zhì)含量為A、限制在60g／d以下B、限制在20g／d以下C、限制在40g／d以下D、不予限制E、暫時不給正確答案：E答案解析：患者放腹水后出現(xiàn)神志不清、幻覺、昏睡等肝性腦病表現(xiàn)，此時應(yīng)暫時停止蛋白質(zhì)飲食，以減少氨的生成，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。15.有關(guān)糖尿病病人胰島素治療的護(hù)理，下列哪項不妥A、采用1ml注射器B、劑量必須準(zhǔn)確C、普通胰島素餐前1小時注射D、保存于室溫20℃以下E、應(yīng)經(jīng)常更換注射部位正確答案：C答案解析：普通胰島素一般在餐前30分鐘皮下注射，不是餐前1小時注射。采用1ml注射器便于準(zhǔn)確抽取胰島素劑量；劑量準(zhǔn)確是確保治療效果和安全的關(guān)鍵；胰島素保存于室溫20℃以下可保證其活性；經(jīng)常更換注射部位可防止局部組織硬化和脂肪萎縮等并發(fā)癥。16.女性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。該患者飲食上應(yīng)限制哪種的離子的攝入A、鉀B、鈣C、鈉D、鎂E、磷正確答案：C答案解析：該患者有腹水，存在鈉水潴留，所以飲食上應(yīng)限制鈉的攝入。17.慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過A、4個月B、3個月C、6個月D、5個月E、2個月正確答案：B答案解析：慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過3個月。肺膿腫是肺部組織壞死形成的膿腔，急性肺膿腫若治療不徹底，或支氣管引流不暢，導(dǎo)致大量壞死組織殘留膿腔，炎癥遷延3個月以上即形成慢性肺膿腫。18.腦血管造影術(shù)后，股動脈穿刺者肢體需要制動A、2～6小時B、6～12小時C、1～3小時D、12～16小時E、5～8小時正確答案：B答案解析：腦血管造影術(shù)后，股動脈穿刺者肢體需要制動6～12小時，目的是防止穿刺部位出血和形成血腫等并發(fā)癥。19.病人女性，33歲，主訴勞累后間斷心悸3年入院，行ECG檢查，診斷為預(yù)激綜合征。住院期間再次發(fā)生心動過速，遵囑給予腺苷靜脈注射，不正確的措施是A、注射速度應(yīng)緩慢B、給予心電監(jiān)護(hù)C、備好搶救藥品D、備除顫器E、詢問病人有無不適正確答案：A答案解析：腺苷靜脈注射速度宜快，而非緩慢，快速推注可使腺苷在心臟迅速達(dá)到有效濃度，從而終止心動過速發(fā)作。而給予心電監(jiān)護(hù)、備好搶救藥品、備除顫器、詢問病人有無不適都是正確的措施。20.女性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的主要原因是A、抗利尿激素減少B、腎小球?yàn)V過率增加C、肝淋巴液生成過少D、門靜脈高壓E、血漿白蛋白升高正確答案：D答案解析：肝硬化失代償期腹水形成的主要原因是門靜脈高壓，門靜脈高壓時，門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，淋巴液生成增加，有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低及抗利尿激素分泌增加等，共同促使腹水形成。肝淋巴液生成應(yīng)是過多；抗利尿激素是增加而不是減少；血漿白蛋白是降低而不是升高；腎小球?yàn)V過率是降低而不是增加。21.以下屬于腦血管疾病三級預(yù)防中一級預(yù)防的是A、找出高危人群，進(jìn)行預(yù)防干預(yù)B、對TIA患者早期診斷C、早期治療可逆性腦缺血發(fā)作D、提高患者的生活質(zhì)量E、防止并發(fā)癥正確答案：A答案解析：腦血管疾病一級預(yù)防主要是針對有腦血管病危險因素的人群，采取措施預(yù)防腦血管病的發(fā)生，找出高危人群進(jìn)行預(yù)防干預(yù)屬于一級預(yù)防；對TIA患者早期診斷及早期治療可逆性腦缺血發(fā)作屬于二級預(yù)防；提高患者生活質(zhì)量及防止并發(fā)癥屬于三級預(yù)防。22.血液系統(tǒng)疾病預(yù)防感染的護(hù)理措施不妥的是A、加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力B、便后坐浴C、定時洗澡、換衣、漱口D、多探視，給予心理支持E、病室定期紫外線消毒正確答案：D答案解析：血液系統(tǒng)疾病患者免疫力低下，應(yīng)減少探視，避免交叉感染，而不是多探視。病室定期紫外線消毒可減少環(huán)境中的病原體；加強(qiáng)營養(yǎng)能提高機(jī)體抵抗力；便后坐浴可保持會陰部清潔；定時洗澡、換衣、漱口能保持個人衛(wèi)生，這些措施均有利于預(yù)防感染。23.低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭A、高流量通過50％乙醇濕化后給氧B、高流量給氧C、低流量，低濃度持續(xù)給氧D、高壓氧艙給氧E、低流量通過30％乙醇濕化后給氧正確答案：C答案解析：對于低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。這是因?yàn)榇祟惢颊吆粑袠袑Χ趸嫉拿舾行越档?，主要依靠低氧刺激呼吸。若給予高流量吸氧，會解除低氧對呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重，病情惡化。24.下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述，哪項錯誤A、肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導(dǎo)致高脂血癥B、“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎炎性水腫C、低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留導(dǎo)致水腫D、白蛋白從尿中丟失，同時腎小管對重吸收的蛋白進(jìn)行分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥E、腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增加，當(dāng)超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿正確答案：B答案解析：腎病綜合征水腫的主要原因是低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留導(dǎo)致水腫，并非“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降。而選項A、C、D、E關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述均正確。25.消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)不正確的是A、潰瘍活動期少食多餐B、避免夜間及睡前進(jìn)食C、適量攝取全脂牛奶D、避免刺激性食物E、癥狀重者可以面食為主正確答案：C答案解析：消化性潰瘍病人應(yīng)避免攝取全脂牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨械牡鞍踪|(zhì)能中和胃酸，但同時也會刺激胃酸分泌，不利于潰瘍愈合。潰瘍活動期少食多餐可減少胃酸分泌對潰瘍面的刺激；避免刺激性食物、夜間及睡前進(jìn)食，可防止胃酸分泌過多加重病情；癥狀重者以面食為主，面食能中和胃酸，緩解疼痛。26.預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法是A、飲食清淡、低鹽B、積極治療心衰C、積極抗心律失常治療D、積極鍛煉身體E、預(yù)防及治療鏈球菌感染正確答案：E答案解析：風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，所以預(yù)防及治療鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法。積極治療心衰、鍛煉身體、飲食清淡低鹽、抗心律失常治療等雖對病情有一定幫助，但不是根本方法。27.適合行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的病人是A、冠狀動脈嚴(yán)重鈣化B、冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄C、有出血傾向者D、冠狀動脈痙攣E、病變血管直徑1.5mm正確答案：B答案解析：冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄是行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的適應(yīng)證之一。冠狀動脈嚴(yán)重鈣化會增加手術(shù)難度及風(fēng)險，不是該手術(shù)的適合情況；有出血傾向者進(jìn)行該手術(shù)易導(dǎo)致出血并發(fā)癥，不適合；冠狀動脈痙攣一般不是支架安置術(shù)的主要適應(yīng)證；病變血管直徑1.5mm相對較細(xì)，可能不是最佳的支架安置適應(yīng)證，且題干未提及具體病變血管直徑范圍是否就是1.5mm，一般來說血管直徑過細(xì)不利于支架操作及效果。28.急性腎炎伴腎衰竭的護(hù)理措施最重要的是A、保持心情舒暢B、量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入C、保持室內(nèi)空氣新鮮D、定期復(fù)查腎功能E、預(yù)防感染正確答案：B答案解析：急性腎炎伴腎衰竭時，腎臟排泄功能嚴(yán)