助產(chǎn)師臨床實(shí)踐能力評(píng)估試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：助產(chǎn)師臨床實(shí)踐能力評(píng)估試題考核對(duì)象：助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生及初級(jí)助產(chǎn)師題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分，共20分）-單選題（10題，每題2分，共20分）-多選題（10題，每題2分，共20分）-簡(jiǎn)答題（3題，每題4分，共12分）-案例分析題（3題，每題6分，共18分）總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.孕晚期孕婦每日需鐵攝入量應(yīng)≥27mg。2.胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，基線胎心率＜110次/分鐘為正常表現(xiàn)。3.產(chǎn)程中宮縮間隔5分鐘，持續(xù)40秒，強(qiáng)度弱，屬于協(xié)調(diào)性宮縮。4.新生兒Apgar評(píng)分中，呼吸＜30秒為1分。5.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。6.產(chǎn)程中胎膜自然破裂后，應(yīng)立即使用縮宮素預(yù)防感染。7.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K1預(yù)防出血。8.產(chǎn)程中胎頭下降至S-2水平，提示胎頭已銜接。9.產(chǎn)后42天內(nèi)，孕婦應(yīng)避免盆浴。10.產(chǎn)程中胎心率變異消失，提示胎兒缺氧嚴(yán)重。二、單選題（每題2分，共20分）1.孕婦孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，可能增加哪種妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？（）A.妊娠期高血壓B.胎兒生長(zhǎng)受限C.早產(chǎn)D.過(guò)敏性鼻炎2.產(chǎn)程中胎膜破裂后，若羊水呈黃綠色，提示可能存在？（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.臍帶脫垂D.感染3.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分鐘得多少分？（）A.0分B.1分C.2分D.3分4.產(chǎn)后出血量＞500ml，首選哪種止血措施？（）A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.子宮動(dòng)脈栓塞D.縮宮素肌注5.產(chǎn)程中胎頭持續(xù)位于骨盆入口右前方，稱為？（）A.前不均傾位B.后不均傾位C.右枕前位D.左枕后位6.早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪種護(hù)理？（）A.持續(xù)吸氧B.胸部叩擊排痰C.保持溫暖D.肌注鐵劑7.產(chǎn)程中胎心率基線為120次/分鐘，變異消失，提示？（）A.胎兒活躍B.胎兒缺氧C.胎膜早破D.宮縮過(guò)強(qiáng)8.產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌9.產(chǎn)程中胎頭下降至S+3水平，提示？（）A.胎頭已銜接B.胎頭已著冠C.胎頭即將娩出D.胎頭已娩出10.產(chǎn)后出血的主要原因是？（）A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.宮腔感染三、多選題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)程中胎膜早破的并發(fā)癥包括？（）A.胎兒窘迫B.臍帶脫垂C.感染D.早產(chǎn)E.胎位異常2.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容包括？（）A.心率B.呼吸C.?皮膚顏色D.肌張力E.反射3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？（）A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮B.產(chǎn)后及時(shí)肌注縮宮素C.產(chǎn)后24小時(shí)觀察陰道流血D.產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素E.產(chǎn)后避免過(guò)早下床活動(dòng)4.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)異常的表現(xiàn)包括？（）A.基線胎心率＜110次/分鐘B.胎心率變異消失C.持續(xù)性變異減速D.變異減速E.基線胎心率＞160次/分鐘5.早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)包括？（）A.保持溫暖B.維持血糖穩(wěn)定C.預(yù)防感染D.胸部叩擊排痰E.肌注鐵劑6.產(chǎn)程中胎頭下降的標(biāo)志包括？（）A.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘平面（S-0）B.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨結(jié)節(jié)平面（S-1）C.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆入口平面（S-2）D.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)中骨盆平面（S-3）E.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆出口平面（S-4）7.產(chǎn)后感染的常見(jiàn)部位包括？（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔膿腫C.軟產(chǎn)道裂傷感染D.肺炎E.泌尿系統(tǒng)感染8.產(chǎn)程中胎膜破裂的處理措施包括？（）A.立即聽(tīng)胎心B.預(yù)防性使用抗生素C.若羊水糞染，立即行產(chǎn)程加速D.若羊水清，觀察2小時(shí)E.若羊水污染，立即行剖宮產(chǎn)9.產(chǎn)后出血的病因包括？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.宮腔感染10.產(chǎn)程中胎位異常的處理方法包括？（）A.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)B.若頭位，可嘗試陰道助產(chǎn)C.若臀位，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)D.若橫位，立即行剖宮產(chǎn)E.若持續(xù)性枕后位，可嘗試人工破膜四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要病因。3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒護(hù)理的三大要點(diǎn)。五、案例分析題（每題6分，共18分）案例1：孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，G2P0，足月臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，胎膜自然破裂，羊水清，胎心140次/分鐘。產(chǎn)程中胎頭下降至S-2水平，但胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。問(wèn)：（1）該孕婦可能存在什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？案例2：孕婦，35歲，孕3產(chǎn)1，G3P2，足月臨產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，胎膜破裂后羊水糞染，胎心150次/分鐘。產(chǎn)程中胎頭持續(xù)位于骨盆入口右前方，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。問(wèn)：（1）該孕婦可能存在什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？案例3：新生兒，出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率80次/分鐘（1分），呼吸微弱（1分），皮膚青紫（1分），肌張力松弛（0分），反射消失（0分），總評(píng)分3分。問(wèn)：（1）該新生兒可能存在什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（正常基線胎心率110-160次/分鐘）3.×（協(xié)調(diào)性宮縮為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮）4.×（呼吸＜30秒為0分）5.√6.×（破膜后需觀察羊水性狀及胎心）7.√8.×（S-0為銜接）9.√10.√二、單選題1.A2.B3.B4.D5.A6.C7.B8.A9.B10.B三、多選題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)：-每小時(shí)至少聽(tīng)胎心1次，破膜后15-30分鐘內(nèi)應(yīng)連續(xù)監(jiān)護(hù)；-正常胎心基線110-160次/分鐘，變異存在；-注意有無(wú)變異減速、加速、晚期減速、變異減速；-異常情況及時(shí)報(bào)告并處理。2.產(chǎn)后出血的四大主要病因：-子宮收縮乏力；-胎盤(pán)殘留；-凝血功能障礙；-軟產(chǎn)道裂傷。3.早產(chǎn)兒護(hù)理的三大要點(diǎn)：-保持溫暖，維持體溫36.5-37.5℃；-維持血糖穩(wěn)定，預(yù)防低血糖；-預(yù)防感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作。五、案例分析題案例1：（1）可能存在胎兒窘迫，或臍帶受壓。（2）處理措施：-立即改變體位（左側(cè)臥位）；-持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)加氧；-若情況無(wú)改善，考慮剖宮產(chǎn)。案例2：（1）可能存在持續(xù)性枕后位，或胎頭高浮