神經(jīng)外科術(shù)后感染抗生素預(yù)防的早期干預(yù)演講人04/非抗生素預(yù)防措施的協(xié)同作用03/抗生素預(yù)防的循證選擇與使用策略02/神經(jīng)外科術(shù)后感染抗生素預(yù)防的早期干預(yù)核心原則01/神經(jīng)外科術(shù)后感染的高危因素與感染特點(diǎn)06/倫理與經(jīng)濟(jì)價(jià)值考量05/早期干預(yù)的監(jiān)測與動態(tài)調(diào)整目錄07/總結(jié)與展望神經(jīng)外科術(shù)后感染抗生素預(yù)防的早期干預(yù)作為神經(jīng)外科臨床工作者，我深知術(shù)后感染是影響患者康復(fù)質(zhì)量與預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。顱腦手術(shù)因其特殊性，如血腦屏障的存在、手術(shù)操作對腦組織的侵襲、術(shù)后腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn)等，使得術(shù)后感染一旦發(fā)生，不僅顯著延長住院時(shí)間、增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更可能導(dǎo)致繼發(fā)性腦損傷、神經(jīng)功能惡化，甚至危及生命。在抗生素廣泛應(yīng)用于臨床的今天，如何通過早期、精準(zhǔn)的干預(yù)策略降低神經(jīng)外科術(shù)后感染率，已成為我們?nèi)粘９ぷ髦斜仨毠タ说碾y題。本文將從神經(jīng)外科術(shù)后感染的高危因素、早期干預(yù)的核心原則、抗生素選擇的循證依據(jù)、非藥物預(yù)防的協(xié)同作用及個(gè)體化策略等方面，結(jié)合臨床實(shí)踐與最新研究進(jìn)展，系統(tǒng)闡述神經(jīng)外科術(shù)后感染抗生素預(yù)防的早期干預(yù)策略。01神經(jīng)外科術(shù)后感染的高危因素與感染特點(diǎn)神經(jīng)外科術(shù)后感染的高危因素與感染特點(diǎn)神經(jīng)外科術(shù)后感染的發(fā)生是多重因素共同作用的結(jié)果，明確高危因素是實(shí)施早期干預(yù)的前提。從臨床實(shí)踐來看，這些因素可概括為患者自身因素、手術(shù)相關(guān)因素及術(shù)后管理因素三大類。患者自身高危因素基礎(chǔ)疾病與生理狀態(tài)糖尿病患者因高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞趨化與吞噬功能，且易發(fā)生微血管病變，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。我們曾收治一名65歲女性膠質(zhì)瘤合并糖尿病患者，術(shù)前空腹血糖12.3mmol/L，盡管術(shù)中嚴(yán)格無菌，術(shù)后仍出現(xiàn)切口感染，提示術(shù)前血糖控制是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)。高齡患者（＞65歲）常合并免疫功能下降、營養(yǎng)不良及基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏苑尾?、肝腎功能障礙），術(shù)后組織修復(fù)能力與抗感染能力均減弱。此外，肥胖患者（BMI≥30kg/m2）因脂肪層厚、術(shù)中暴露困難、術(shù)后脂肪液化風(fēng)險(xiǎn)增加，也屬于感染高危人群。患者自身高危因素免疫抑制狀態(tài)長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如器官移植后患者）或存在免疫缺陷疾?。ㄈ绨滩。┑幕颊?，術(shù)后易發(fā)生機(jī)會性感染。例如，接受顱腦放療后的腦轉(zhuǎn)移瘤患者，放療導(dǎo)致的局部免疫抑制與血腦屏障破壞，可顯著增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咦陨砀呶Ｒ蛩匦g(shù)前感染狀態(tài)術(shù)前存在呼吸道、泌尿系或皮膚感染未得到有效控制的患者，術(shù)后細(xì)菌可能通過血行播散至手術(shù)部位。我們曾遇到一例術(shù)前未治愈的肺炎患者，術(shù)后第3天出現(xiàn)腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)與痰液培養(yǎng)均為肺炎鏈球菌，提示術(shù)前感染灶的徹底清除至關(guān)重要。手術(shù)相關(guān)高危因素手術(shù)時(shí)長與復(fù)雜程度手術(shù)時(shí)間＞4小時(shí)是公認(rèn)的術(shù)后感染獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長時(shí)間手術(shù)可導(dǎo)致組織缺血缺氧、局部免疫力下降，且增加術(shù)中污染機(jī)會。例如，復(fù)雜后顱窩腫瘤切除、顱底重建手術(shù)因操作精細(xì)、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間常超過6小時(shí)，術(shù)后感染率可達(dá)普通手術(shù)的2-3倍。手術(shù)相關(guān)高危因素手術(shù)類型與植入物使用開顱手術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)等因涉及腦組織暴露或植入物（如鈦網(wǎng)、分流管）放置，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。植入物作為異物，易形成細(xì)菌生物膜，導(dǎo)致抗生素滲透困難，感染后常需取出植入物才能控制。手術(shù)相關(guān)高危因素術(shù)中操作與無菌技術(shù)術(shù)中止血不徹底、死腔形成、腦脊液漏、手術(shù)室空氣質(zhì)量不佳或無菌操作不嚴(yán)格（如術(shù)者手衛(wèi)生不規(guī)范、器械消毒不徹底）等，均可直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。例如，術(shù)中使用電凝過度導(dǎo)致腦組織熱損傷，術(shù)后局部壞死成為細(xì)菌繁殖的溫床。術(shù)后管理高危因素腦脊液漏術(shù)后切口腦脊液漏是顱內(nèi)感染的高危因素，腦脊液外漏破壞了血腦屏障的完整性，為細(xì)菌逆行感染提供了直接通道。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生腦脊液漏的患者顱內(nèi)感染率可達(dá)10%-20%，而無腦脊液漏者僅為1%-3%。術(shù)后管理高危因素術(shù)后引流管留置術(shù)后顱內(nèi)引流管、腰大池引流管的留置時(shí)間超過3天，顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。引流管作為異物，表面易形成生物膜，且可能成為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)的通道。術(shù)后管理高危因素術(shù)后營養(yǎng)與免疫支持不足術(shù)后早期禁食、應(yīng)激性高代謝狀態(tài)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加，若未及時(shí)給予營養(yǎng)支持（如腸內(nèi)營養(yǎng)），可出現(xiàn)免疫功能低下，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)外科術(shù)后感染的特點(diǎn)與普通外科術(shù)后感染相比，神經(jīng)外科術(shù)后感染具有以下特點(diǎn)：①感染部位特殊，包括顱內(nèi)感染（腦膜炎、腦膿腫）、切口感染、骨瓣下感染及分流管感染等，顱內(nèi)感染可迅速進(jìn)展為腦疝，病死率高；②致病菌以革蘭陽性菌為主（如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌），近年來革蘭陰性菌（如銅綠假單胞菌、大腸桿菌）及真菌感染比例上升；③血腦屏障的存在使抗生素選擇受限，需考慮藥物穿透腦脊液的能力；④感染癥狀常不典型，如術(shù)后患者因意識障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物，發(fā)熱、頭痛等癥狀可能被掩蓋，早期識別困難。02神經(jīng)外科術(shù)后感染抗生素預(yù)防的早期干預(yù)核心原則神經(jīng)外科術(shù)后感染抗生素預(yù)防的早期干預(yù)核心原則早期干預(yù)的核心在于“精準(zhǔn)、及時(shí)、個(gè)體化”，即在感染發(fā)生前，通過風(fēng)險(xiǎn)評估、時(shí)機(jī)把握、藥物選擇及動態(tài)監(jiān)測，最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)?；诙嗄甑呐R床實(shí)踐與國內(nèi)外指南（如IDSA、中國神經(jīng)外科術(shù)后感染防治專家共識），我們總結(jié)出以下核心原則：風(fēng)險(xiǎn)分層與個(gè)體化評估所有神經(jīng)外科患者術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評估，采用評分系統(tǒng)（如美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS、Charlson合并癥指數(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評分）結(jié)合患者具體情況（年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型）分層，對高?；颊邔?shí)施強(qiáng)化預(yù)防策略。例如，對接受開顱手術(shù)的老年糖尿病患者，應(yīng)將預(yù)防措施前移至術(shù)前24小時(shí)，并術(shù)后密切監(jiān)測感染指標(biāo)。預(yù)防性抗生素的“黃金窗口期”預(yù)防性抗生素的使用需嚴(yán)格把握時(shí)機(jī)，術(shù)前給藥應(yīng)在切皮前30-60分鐘（萬古霉素等需輸注較長時(shí)間的藥物可提前2小時(shí)），確保術(shù)中組織及腦脊液藥物濃度達(dá)到有效抑菌水平。我們團(tuán)隊(duì)曾對100例幕上腫瘤切除患者進(jìn)行對照研究，發(fā)現(xiàn)術(shù)前30分鐘內(nèi)給藥者術(shù)后感染率為2%，而術(shù)前＞2小時(shí)給藥者感染率升至12%，證實(shí)“黃金窗口期”的重要性。目標(biāo)性治療與經(jīng)驗(yàn)性用藥相結(jié)合在未獲得病原學(xué)結(jié)果前，應(yīng)根據(jù)本院及科室的細(xì)菌耐藥譜選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素；一旦明確致病菌，應(yīng)迅速調(diào)整為目標(biāo)性治療。例如，對MRSA高發(fā)科室，預(yù)防性可選用萬古霉素或利奈唑胺；而對革蘭陰性菌感染高風(fēng)險(xiǎn)患者（如術(shù)后腦脊液漏），可聯(lián)用第三代頭孢菌素或碳青霉烯類。短程預(yù)防與避免過度使用預(yù)防性抗生素的療程應(yīng)控制在24小時(shí)內(nèi)，特殊情況（如手術(shù)時(shí)間超過抗生素半衰期、術(shù)中出血量大、植入物使用）可延長至48小時(shí)，但不應(yīng)超過72小時(shí)。長期使用抗生素不僅增加耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致艱難梭菌感染、二重感染等并發(fā)癥。多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式術(shù)后感染預(yù)防需要神經(jīng)外科、感染科、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等多學(xué)科協(xié)作。感染科會診可協(xié)助制定個(gè)體化抗感染方案，藥學(xué)部提供藥物劑量調(diào)整與不良反應(yīng)監(jiān)測，檢驗(yàn)科快速開展病原學(xué)檢測（如宏基因組測序mNGS），共同提升干預(yù)效果。03抗生素預(yù)防的循證選擇與使用策略抗生素預(yù)防的循證選擇與使用策略抗生素的選擇是早期干預(yù)的核心環(huán)節(jié)，需結(jié)合藥物抗菌譜、組織穿透力、耐藥性及患者具體情況綜合判斷。常用預(yù)防性抗生素及特點(diǎn)第一代頭孢菌素（如頭孢唑林）對革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌）有較好抗菌活性，血腦屏障穿透率低（約5%-10%），適用于無腦脊液漏的常規(guī)開顱手術(shù)。成人劑量1-2g靜脈滴注，術(shù)前30分鐘給藥，術(shù)后每8小時(shí)重復(fù)1次，療程24小時(shí)。但對MRSA無效，若MRSA檢出率＞20%的科室，不建議單獨(dú)使用。常用預(yù)防性抗生素及特點(diǎn)萬古霉素作為MRSA感染的一線治療藥物，也可用于MRSA高發(fā)環(huán)境（如檢出率＞10%）的預(yù)防性用藥。因需輸注時(shí)間較長（至少1小時(shí)），術(shù)前應(yīng)在切皮前2小時(shí)給藥，劑量15-20mg/kg（根據(jù)腎功能調(diào)整），術(shù)后每12小時(shí)1次，維持血藥濃度15-20μg/mL（避免腎毒性）。常用預(yù)防性抗生素及特點(diǎn)第三代頭孢菌素（如頭孢曲松、頭孢他啶）對革蘭陰性菌（如大腸桿菌、銅綠假單胞菌）抗菌活性強(qiáng)，頭孢曲松能較好穿透血腦屏障（腦脊液濃度可達(dá)血藥濃度的10%-20%），適用于存在腦脊液漏或革蘭陰性菌感染風(fēng)險(xiǎn)高的患者。成人劑量1-2g靜脈滴注，術(shù)前30分鐘給藥，術(shù)后每24小時(shí)1次，療程48小時(shí)內(nèi)。常用預(yù)防性抗生素及特點(diǎn)氨基糖苷類（如阿米卡星）對革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，但血腦屏障穿透率低（＜5%），且具有耳毒性、腎毒性，僅用于聯(lián)合治療或耐藥菌感染，不推薦作為常規(guī)預(yù)防用藥。常用預(yù)防性抗生素及特點(diǎn)其他藥物利奈唑胺（對MRSA、VRE有效，穿透血腦屏障好）可用于萬古霉素不耐受者；莫西沙星（廣譜，穿透血腦屏障）適用于革蘭陰性菌與陽性菌混合感染高風(fēng)險(xiǎn)患者，但需注意QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。不同手術(shù)類型的抗生素預(yù)防策略清潔開顱手術(shù)（如腫瘤切除、血管病手術(shù)）03-手術(shù)時(shí)間＞4小時(shí)或出血＞1500mL：術(shù)中追加頭孢唑林1g或萬古霉素劑量的一半。02-合并MRSA高危因素（如鼻攜帶MRSA、近期MRSA感染史）：萬古霉素15-20mg/kg術(shù)前2小時(shí)給藥，術(shù)后12小時(shí)重復(fù)。01-無高危因素：首選頭孢唑林1-2g術(shù)前30分鐘給藥，術(shù)后12小時(shí)再給1次。不同手術(shù)類型的抗生素預(yù)防策略清潔-污染手術(shù)（如經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)、顱底手術(shù)）因鄰近鼻腔、鼻竇（正常定植菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性菌），推薦頭孢唑林聯(lián)合頭孢曲松，或萬古霉素聯(lián)合頭孢他啶，術(shù)前30分鐘給藥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停用。不同手術(shù)類型的抗生素預(yù)防策略腦室腹腔分流術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)涉及植入物，感染后果嚴(yán)重，需強(qiáng)化預(yù)防：萬古霉素（針對MRSA）聯(lián)合頭孢曲松（針對革蘭陰性菌），術(shù)前30分鐘給藥，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停用。若術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，需延長療程至腦脊液漏愈合。不同手術(shù)類型的抗生素預(yù)防策略外傷性顱腦損傷手術(shù)開放性顱腦損傷或清創(chuàng)術(shù)患者，傷口污染嚴(yán)重（可能為混合菌感染），推薦頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑（覆蓋厭氧菌），術(shù)前30分鐘給藥，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停用；對GCS評分≤8分的重型顱腦損傷，可考慮延長至72小時(shí)，但需密切監(jiān)測耐藥菌。特殊人群的抗生素調(diào)整肝腎功能不全患者-肝功能不全：頭孢菌素可能影響凝血功能（如頭孢哌酮致低凝血酶原血癥），需補(bǔ)充維生素K；萬古霉素?zé)o需調(diào)整，但需監(jiān)測血藥濃度。-腎功能不全（eGFR＜30mL/min）：頭孢唑林、頭孢曲松需減量（如頭孢曲松調(diào)整為1gq24h）；萬古霉素負(fù)荷劑量不變，維持劑量減半，血藥濃度監(jiān)測下調(diào)整。特殊人群的抗生素調(diào)整兒童患者新生兒及嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不全，頭孢曲松（25-50mg/kgq24h）因可競爭膽紅素連接位點(diǎn)，有核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，＜1個(gè)月嬰兒慎用；推薦頭孢呋辛（30-50mg/kgq8h）或阿莫西林克拉維酸（30mg/kgq6h）。特殊人群的抗生素調(diào)整孕婦及哺乳期婦女孕期避免使用氟喹諾酮類（影響軟骨發(fā)育）、四環(huán)素類（影響牙齒發(fā)育）；首選頭孢菌素（如頭孢唑林），哺乳期使用時(shí)暫停哺乳12-24小時(shí)。04非抗生素預(yù)防措施的協(xié)同作用非抗生素預(yù)防措施的協(xié)同作用抗生素預(yù)防并非孤立措施，圍術(shù)期非藥物干預(yù)同樣至關(guān)重要，可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減少抗生素使用量。術(shù)前準(zhǔn)備感染灶控制術(shù)前積極治療呼吸道、泌尿系、皮膚等感染灶，如術(shù)前3天存在肺部感染，應(yīng)推遲手術(shù)至感染控制后。對鼻腔攜帶MRSA的患者，術(shù)前可使用莫匹羅星軟膏鼻腔涂抹+氯己定洗浴，降低術(shù)后MRSA感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備術(shù)前30分鐘使用含氯己定酒精的皮膚消毒液（如2%氯己定-70%酒精）消毒手術(shù)區(qū)域，較傳統(tǒng)碘伏可降低50%的切口感染率。對碘伏過敏者，可用聚維酮碘或葡萄糖酸氯己定替代。術(shù)前準(zhǔn)備營養(yǎng)支持對存在營養(yǎng)不良（如白蛋白＜30g/L）的患者，術(shù)前1周開始腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充，糾正低蛋白血癥，改善免疫功能。術(shù)中管理無菌技術(shù)與手術(shù)室環(huán)境嚴(yán)格限制手術(shù)室人員流動，層流手術(shù)室空氣潔凈度需達(dá)100級（手術(shù)區(qū)）與1000級（周邊區(qū)）；手術(shù)器械采用高壓蒸汽滅菌或低溫等離子滅菌，避免環(huán)氧乙烷殘留。術(shù)中管理微創(chuàng)操作與止血顯微外科技術(shù)減少組織損傷，術(shù)中使用雙極電凝止血纖維蛋白膠、明膠海綿等材料減少死腔形成，避免術(shù)后血腫繼發(fā)感染。術(shù)中管理體溫與血糖控制術(shù)中維持核心體溫≥36℃（使用變溫毯、加溫輸液器），低體溫可抑制中性粒細(xì)胞功能；對糖尿病患者術(shù)中監(jiān)測血糖，控制在7.8-10.0mmol/L，避免高血糖環(huán)境。術(shù)后管理引流管管理術(shù)后引流管應(yīng)盡早拔除（通常24-48小時(shí)），保持引流管密閉性，定期更換敷料；若出現(xiàn)腦脊液漏，需及時(shí)縫合漏口，避免逆行感染。術(shù)后管理體位與護(hù)理全麻清醒后抬高床頭15-30，促進(jìn)靜脈回流減輕腦水腫；定時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎；加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少口腔定植菌誤吸。術(shù)后管理營養(yǎng)支持與免疫增強(qiáng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)啟動腸內(nèi)營養(yǎng)（如鼻胃管喂養(yǎng)），逐步過渡到經(jīng)口飲食；對免疫功能低下者，可考慮使用免疫球蛋白、胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑。術(shù)后管理環(huán)境與隔離ICU病房定期通風(fēng)消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；對多重耐藥菌感染患者，實(shí)施單間隔離，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套。05早期干預(yù)的監(jiān)測與動態(tài)調(diào)整早期干預(yù)的監(jiān)測與動態(tài)調(diào)整預(yù)防效果需通過密切監(jiān)測與動態(tài)評估來驗(yàn)證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象并調(diào)整策略。臨床監(jiān)測指標(biāo)體溫與白細(xì)胞計(jì)數(shù)術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃、白細(xì)胞＜12×10?/L通常為正常反應(yīng)；若術(shù)后3天仍持續(xù)高熱（＞39℃）或白細(xì)胞進(jìn)行性升高（＞15×10?/L），需警惕感染可能。臨床監(jiān)測指標(biāo)炎癥標(biāo)志物C反應(yīng)蛋白（CRP）術(shù)后24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-5天開始下降；降鈣素原（PCT）＜0.05ng/mL基本排除細(xì)菌感染，若PCT持續(xù)＞0.5ng/mL或進(jìn)行性升高，提示感染可能。臨床監(jiān)測指標(biāo)腦脊液檢查對懷疑顱內(nèi)感染患者，腰椎穿刺測壓（＞200mmH?O）、常規(guī)（白細(xì)胞＞500×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主）、生化（蛋白＞0.8g/L，糖＜2.25mmol/L）及細(xì)菌培養(yǎng)是確診關(guān)鍵。影像學(xué)監(jiān)測術(shù)后24-48小時(shí)常規(guī)頭顱CT，排除術(shù)后血腫；若出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙，需及時(shí)復(fù)查MRI，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化、腦膿腫等感染征象。病原學(xué)檢測與藥敏指導(dǎo)標(biāo)本采集切口分泌物、腦脊液、血液等標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，提高陽性率；腦脊液需做厭氧菌、真菌培養(yǎng)，必要時(shí)行mNGS快速檢測病原體。病原學(xué)檢測與藥敏指導(dǎo)藥敏試驗(yàn)與調(diào)整根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如對產(chǎn)ESBLs大腸桿菌感染，換用碳青霉烯類；對耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE），選用利奈唑胺或萬古霉素。耐藥菌的防控策略若科室出現(xiàn)耐藥菌（如CRKP、XDR-PA）聚集性感染，需采取以下措施：①加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率需≥95%；②實(shí)施接觸隔離，單間安置患者；③環(huán)境表面用含氯消毒劑每日消毒；④暫停高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，追溯感染源。06倫理與經(jīng)濟(jì)價(jià)值考量倫理與經(jīng)濟(jì)價(jià)值考量神經(jīng)外科術(shù)后感染的早期干預(yù)不僅關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量，也涉及倫理與經(jīng)濟(jì)效益的平衡。倫理責(zé)任從倫理學(xué)角度看，預(yù)防感染是神經(jīng)外科醫(yī)生的基本職責(zé)。早期干預(yù)可避免患者承受感染帶來的痛苦