醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)試題及詳細(xì)解答一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案）1.超聲成像的主要物理基礎(chǔ)是（）A.光的反射B.聲波的折射C.超聲波的反射與散射D.電磁波的傳播解答：超聲成像是利用超聲波在人體組織中的傳播特性，當(dāng)聲波遇到不同聲阻抗的組織界面時(shí)，會(huì)發(fā)生反射與散射，這些回聲信號(hào)被探頭接收后，經(jīng)處理形成圖像。光的反射（A）與超聲成像無關(guān)；聲波折射（B）雖存在，但并非成像的核心基礎(chǔ)；超聲屬于機(jī)械波，與電磁波（D）的傳播機(jī)制不同。因此正確答案是選項(xiàng)C。2.下列哪種超聲探頭常用于心臟檢查（）A.線陣探頭B.凸陣探頭C.相控陣探頭D.腔內(nèi)探頭解答：相控陣探頭（C）通過電子聚焦和角度偏轉(zhuǎn)，可在狹小的肋間隙窗口獲得大角度的扇形圖像，適合心臟這類被肋骨包圍、檢查窗口受限的器官。線陣探頭（A）多用于甲狀腺、乳腺等淺表器官；凸陣探頭（B）常用于腹部掃查；腔內(nèi)探頭（D）主要用于婦科、經(jīng)食道等腔內(nèi)檢查。因此答案為選項(xiàng)C。3.多普勒超聲主要用于檢測(cè)（）A.組織硬度B.血流速度與方向C.組織彈性D.器官體積解答：多普勒超聲基于“多普勒效應(yīng)”，通過分析反射聲波的頻率變化，可精準(zhǔn)檢測(cè)血流的速度、方向及血流性質(zhì)（如層流、湍流）。組織硬度（A）、彈性（C）需借助彈性成像技術(shù)評(píng)估；器官體積（D）需通過測(cè)量計(jì)算，并非多普勒超聲的核心功能。因此正確答案是選項(xiàng)B。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述超聲檢查前的一般注意事項(xiàng)。解答：超聲檢查的注意事項(xiàng)需根據(jù)檢查部位靈活調(diào)整：腹部臟器（肝、膽、胰等）：需空腹8～12小時(shí)，減少胃腸道氣體對(duì)圖像的干擾；泌尿系統(tǒng)、經(jīng)腹婦科檢查：需適度憋尿，使膀胱充盈作為“透聲窗”，便于觀察后方的子宮、附件或前列腺；淺表器官（甲狀腺、乳腺）：無需特殊準(zhǔn)備，但需去除檢查部位的飾品、敷料，避免影響聲波穿透；胎兒超聲：中晚孕期無需空腹，早期妊娠（如NT檢查）可能需憋尿；檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持放松狀態(tài)。此外，患者需主動(dòng)告知醫(yī)生病史、過敏史（如擬行超聲造影），并配合去除檢查部位的衣物、金屬物等干擾因素。2.超聲造影的原理及臨床應(yīng)用有哪些？解答：超聲造影的核心原理是：通過靜脈注射含微泡的造影劑（微泡聲阻抗與血液差異顯著），增強(qiáng)血液的回聲信號(hào)，從而清晰顯示微血管的灌注情況。臨床應(yīng)用場(chǎng)景包括：肝臟病變：鑒別肝內(nèi)結(jié)節(jié)的良惡性（如肝癌“快進(jìn)快出”、血管瘤“慢進(jìn)慢出”的增強(qiáng)模式）；心血管系統(tǒng)：評(píng)估心肌灌注、心內(nèi)分流（如卵圓孔未閉）、瓣膜反流程度；腫瘤評(píng)估：判斷腫瘤血供特點(diǎn)、邊界及浸潤(rùn)范圍，輔助穿刺活檢定位；急診外傷：快速檢測(cè)肝、脾等臟器的活動(dòng)性出血，指導(dǎo)急診處理。三、案例分析題1.患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)（大小約3cm），邊界欠清，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒顯示結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富。結(jié)合超聲表現(xiàn)，分析可能的疾病及鑒別要點(diǎn)。解答：結(jié)合超聲特征，需重點(diǎn)鑒別以下疾?。焊渭?xì)胞癌（HCC）：多見于乙肝/丙肝病史者，結(jié)節(jié)多為低回聲、邊界欠清，內(nèi)部血流豐富（典型增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”：動(dòng)脈期高增強(qiáng)，門脈/延遲期低增強(qiáng)）；肝血管瘤：多為高回聲（少數(shù)為低回聲），邊界清晰，內(nèi)部呈“篩網(wǎng)狀”回聲，血流信號(hào)多為周邊環(huán)繞或低速靜脈血流，增強(qiáng)模式為“慢進(jìn)慢出”（動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)，延遲期逐漸填充）；肝轉(zhuǎn)移瘤：常有原發(fā)腫瘤病史，結(jié)節(jié)多為多發(fā)、形態(tài)不規(guī)則，典型表現(xiàn)為“牛眼征”（中心低回聲、周邊高回聲暈），血流信號(hào)可豐富或稀少，增強(qiáng)模式多樣（如環(huán)形增強(qiáng)）。鑒別需結(jié)合病史（如肝炎、腫瘤史）、腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA等）及超聲造影/增強(qiáng)CT的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特點(diǎn)。本例患者若合并乙肝病史、AFP升高，需高度懷疑肝細(xì)胞癌，建議超聲造影或穿刺活檢明確診斷。2.孕婦孕22周，行系統(tǒng)胎兒超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)“四腔心切面”顯示不清，應(yīng)如何處理？解答：四腔心切面是胎兒心臟篩查的核心切面，顯示不清的原因及處理策略如下：胎位/羊水因素：胎兒體位不佳（如面部朝下）、羊水過少/過多會(huì)影響圖像顯示。建議孕婦適當(dāng)活動(dòng)（如散步、爬樓梯），30～60分鐘后復(fù)查；操作/設(shè)備因素：超聲醫(yī)師需調(diào)整探頭角度、頻率（胎兒心臟需用高頻率或心臟專用探頭），或換用分辨率更高的設(shè)備；心臟結(jié)構(gòu)異?？赡埽喝舳啻握{(diào)整后仍顯示不清，需警惕心臟位置異常（如胸腔異位）、復(fù)雜先心?。ㄈ鐔涡姆俊涡氖遥?。此時(shí)應(yīng)建議行胎兒心臟專項(xiàng)超聲（胎兒心動(dòng)圖）檢查，必要時(shí)結(jié)合羊水穿刺評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。需向孕婦及家屬充分溝通