總醫(yī)院標準預(yù)防安全注射職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn)試題單項選擇題1.標準預(yù)防強調(diào)：A.主要是保護患者B.主要是保護醫(yī)務(wù)人員C.保護醫(yī)患雙方D.保護抵抗力差的患者答案選C。標準預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，既防止血源性疾病的傳播，也防止非血源性疾病的傳播，其目的是保護醫(yī)患雙方。2.安全注射不包括以下哪個方面：A.對接受注射者無害B.實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的危險中C.注射后的物品不需要特殊處理D.注射的廢棄物不對他人造成危害答案選C。安全注射要求對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的危險中、注射的廢棄物不對他人造成危害，而注射后的物品需要按照醫(yī)療廢物處理原則進行特殊處理。3.下列哪種情況屬于職業(yè)暴露：A.護士在病房打掃衛(wèi)生時被患者用過的針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者查體時手部皮膚接觸到患者的痰液C.護士在清理醫(yī)療垃圾時被銳器刺傷D.以上都是答案選D。職業(yè)暴露是指工作人員在從事診療、護理、實驗等工作過程中，意外被含有病原體的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。選項中的三種情況均符合職業(yè)暴露定義。4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案選C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，并同時進行血液乙肝標志物檢查。5.預(yù)防針刺傷的措施不包括：A.使用后的針頭立即套回針帽B.使用具有安全性能的注射器C.操作完畢后將銳器放入銳器盒D.操作時嚴格遵守操作規(guī)程答案選A。使用后的針頭禁止套回針帽，因為套針帽過程中容易刺傷手指，這是導(dǎo)致針刺傷的重要原因之一。使用具有安全性能的注射器、操作完畢后將銳器放入銳器盒、嚴格遵守操作規(guī)程都是預(yù)防針刺傷的有效措施。多項選擇題1.標準預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.戴手套、口罩、護目鏡及防護面罩C.穿隔離衣D.安全注射答案選ABCD。標準預(yù)防的具體措施涵蓋了手衛(wèi)生，在可能接觸患者血液、體液、分泌物等時要戴手套、口罩、護目鏡及防護面罩，必要時穿隔離衣，以及進行安全注射等方面，以防止病原體的傳播。2.發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒D.進行職業(yè)暴露評估，決定是否需要預(yù)防性用藥答案選ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要及時清洗污染的皮膚和黏膜，有傷口時要正確擠出血液并沖洗，然后消毒傷口。之后還需要進行職業(yè)暴露評估，以確定是否需要預(yù)防性用藥。3.安全注射的三要素包括：A.接受注射者安全B.注射操作者安全C.注射環(huán)境安全D.注射后的廢棄物安全答案選ABD。安全注射的三要素明確為接受注射者安全、注射操作者安全以及注射后的廢棄物安全。注射環(huán)境雖然也很重要，但不屬于安全注射的三要素范疇。4.以下哪些物品屬于銳器：A.注射針頭B.手術(shù)刀C.玻片D.破損的安瓿答案選ABCD。注射針頭、手術(shù)刀、玻片、破損的安瓿等均屬于銳器，在使用和處理過程中都可能導(dǎo)致刺傷，引起職業(yè)暴露。5.職業(yè)暴露的途徑有：A.血液傳播B.性傳播C.呼吸道傳播D.皮膚黏膜接觸傳播答案選ABCD。職業(yè)暴露的途徑主要有通過血液傳播（如針刺傷等）、性傳播（雖在一般醫(yī)療職業(yè)暴露中相對少見，但理論上存在可能）、呼吸道傳播（如接觸患者的飛沫等）以及皮膚黏膜接觸傳播（接觸患者的血液、體液等污染皮膚或黏膜）。判斷題1.標準預(yù)防只適用于傳染病患者。（×）標準預(yù)防適用于所有患者，無論其是否確診為傳染病。因為在未明確診斷前，所有患者的血液、體液等都可能含有病原體，所以都應(yīng)采取標準預(yù)防措施。2.只要戴了手套就不會發(fā)生職業(yè)暴露。（×）戴手套只是標準預(yù)防措施之一，手套可能存在破損等情況，如果操作不當(dāng)，仍有可能接觸到患者的血液、體液等而發(fā)生職業(yè)暴露。同時，在脫手套等操作過程中也可能存在感染風(fēng)險。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進行處理。（√）一旦發(fā)生職業(yè)暴露，為避免進一步的污染和感染擴散，應(yīng)立即停止正在進行的工作，按照職業(yè)暴露處理流程進行及時處理。4.銳器盒裝滿后再進行處理。（×）銳器盒不能裝滿，當(dāng)達到其容量的3/4時，就應(yīng)該進行封口處理，并按照醫(yī)療廢物處理流程進行處置，以防止銳器溢出導(dǎo)致刺傷等問題。5.安全注射就是使用一次性注射器進行注射。（×）安全注射不僅僅是使用一次性注射器，還包括對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的危險中以及注射后的廢棄物不對他人造成危害等多個方面。簡答題1.簡述標準預(yù)防的概念。標準預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射等；也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預(yù)防旨在防止疾病在醫(yī)院內(nèi)傳播，保護醫(yī)患雙方的安全。2.發(fā)生針刺傷后應(yīng)如何處理？發(fā)生針刺傷后，應(yīng)按照以下步驟進行處理：（1）立即擠出傷口血液：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但應(yīng)避免在傷口局部擠壓，防止產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象將污染物吸入深部組織。（2）沖洗：用肥皂液和流動水沖洗傷口，黏膜暴露時用生理鹽水沖洗。（3）消毒：用75%乙醇或者0.5%碘伏等消毒液進行消毒并包扎傷口。（4）報告與記錄：及時向科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，記錄刺傷的時間、地點、經(jīng)過、處理方法等。（5）評估與檢測：進行職業(yè)暴露評估，根據(jù)暴露源的情況，對暴露者進行相應(yīng)的血清學(xué)檢測（如乙肝、丙肝、艾滋病等標志物檢測）。（6）預(yù)防性用藥：必要時，在專家指導(dǎo)下進行預(yù)防性用藥。3.簡述安全注射的定義和重要性。安全注射的定義是對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的危險中、注射后的廢棄物不對他人造成危害的注射。其重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保護患者安全：避免因注射操作不當(dāng)導(dǎo)致的感染、過敏等不良反應(yīng)，保障患者的治療效果和身體健康。（2）保護醫(yī)務(wù)人員：減少醫(yī)務(wù)人員在注射過程中被銳器刺傷、接觸患者血液和體液等而感染疾病的風(fēng)險。（3）防止疾病傳播：規(guī)范的安全注射可以有效避免交叉感染，防止乙肝、丙肝、艾滋病等通過血液傳播的疾病在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳播，進而減少社會上疾病的傳播風(fēng)險。（4）維護醫(yī)療環(huán)境和公共衛(wèi)生安全：正確處理注射后的廢棄物，可防止醫(yī)療廢物對環(huán)境造成污染，對他人的健康產(chǎn)生危害，維護公共衛(wèi)生安全。案例分析題某醫(yī)院急診科護士在為一名患者進行靜脈輸液時，不小心被使用過的針頭刺傷手指。已知該患者為乙肝大三陽患者。1.請分析該護士發(fā)生了哪種類型的職業(yè)暴露。該護士發(fā)生了血液傳播途徑的職業(yè)暴露。在為患者進行靜脈輸液時被使用過的針頭刺傷手指，針頭可能沾染了患者帶有乙肝病毒的血液，病毒通過破損的皮膚進入護士體內(nèi)，符合血液傳播途徑的職業(yè)暴露特征。2.針對此職業(yè)暴露事件，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（1）現(xiàn)場處理：護士應(yīng)立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒并包扎。（2）及時向科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告該事件，詳細說明事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況。（3）評估與檢測：醫(yī)院相關(guān)部門