急救臨床醫(yī)學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.瓣膜病D.電解質(zhì)紊亂2.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.對休克患者的緊急搶救措施中，首先應(yīng)（）A.立即送醫(yī)院B.立即吸氧C.立即建立靜脈通道D.立即保暖4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K5.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管6.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是（）A.冰鹽水灌腸B.冰帽C.靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水D.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水7.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉8.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是（）A.感染B.輸血并發(fā)癥C.急性腎衰竭D.腸麻痹9.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清10.腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血液流入蛛網(wǎng)膜下腔二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心功能D.糾正微循環(huán)障礙3.急性中毒的治療原則有（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物C.如有可能，使用特效解毒藥D.對癥治療4.多發(fā)傷的特點(diǎn)有（）A.傷情變化快、死亡率高B.傷情重、休克發(fā)生率高C.容易漏診D.處理順序上矛盾多5.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤7.急性呼吸窘迫綜合征的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.積極治療原發(fā)病C.液體管理D.營養(yǎng)支持8.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)9.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括（）A.心室顫動B.心室靜止C.無脈性電活動D.室性心動過速10.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.端坐呼吸三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外心臟按壓時，按壓與放松時間應(yīng)大致相等。（）2.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（）3.急性中毒患者洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好。（）4.張力性氣胸患者可出現(xiàn)縱隔撲動。（）5.中暑患者降溫速度決定預(yù)后，通常應(yīng)在1小時內(nèi)使直腸溫度降至37.8-38.9℃。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比為30:2。（）7.創(chuàng)傷患者搬運(yùn)時應(yīng)保持脊柱伸直位。（）8.毒蛇咬傷后應(yīng)立即奔跑至醫(yī)院進(jìn)行救治。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1-3天。（）10.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述休克的臨床表現(xiàn)。3.簡述急性中毒的洗胃注意事項(xiàng)。4.簡述多發(fā)傷的急救原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高心肺復(fù)蘇的成功率。2.討論休克患者的液體復(fù)蘇策略。3.討論急性中毒的預(yù)防措施。4.討論創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.A5.C6.C7.A8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.步驟：判斷意識與呼吸，呼救并取復(fù)蘇體位；胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米；開放氣道，清除異物；人工呼吸，按壓與通氣比30:2。2.早期表現(xiàn)為精神緊張、煩躁，面色蒼白、手足濕冷，心率加快、脈壓減??；中期出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍，血壓下降；晚期可出現(xiàn)昏迷、無尿等多器官功能衰竭表現(xiàn)。3.注意服毒時間，一般6小時內(nèi)效果好；選擇合適洗胃液；洗胃時注意患者生命體征；防止誤吸；洗胃液出入量應(yīng)基本平衡。4.先救命，后治傷；先處理危及生命的損傷；快速評估傷情；優(yōu)先處理開放性損傷；防治感染及并發(fā)癥。五、討論題1.提高公眾急救知識普及度；及時啟動急救系統(tǒng)；高質(zhì)量心肺復(fù)蘇操作，保證按壓頻率、深度和開放氣道；盡早除顫；后續(xù)高級生命支持跟上。2.先快速輸入晶體液擴(kuò)容，觀察反應(yīng)；根據(jù)情況補(bǔ)充膠體液；監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，如血壓、尿量等，調(diào)整補(bǔ)液量