內(nèi)鏡清洗消毒試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，最先進行的步驟是（）A.高水平消毒B.預處理C.干燥D.滅菌答案：B2.下列哪項不是《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》（WS/T5072016）強制要求的清洗用水（）A.自來水初洗B.純化水終末漂洗C.無菌水沖洗D.蒸餾水消毒答案：D3.使用2%堿性戊二醛對內(nèi)鏡進行消毒時，最低有效作用時間為（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥45min答案：C4.內(nèi)鏡自動清洗消毒機（AER）完成一個標準周期后，必須打印的記錄內(nèi)容不包括（）A.周期編號B.操作者簽名C.消毒劑批號D.患者姓名答案：D5.關于ETO（環(huán)氧乙烷）滅菌，下列說法正確的是（）A.可立即用于急診內(nèi)鏡B.作用溫度一般為5560℃C.滅菌后無需解析D.對熱敏材料損傷大答案：B6.側(cè)漏試驗的推薦檢測壓力為（）A.10kPaB.20kPaC.27kPaD.40kPa答案：C7.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測采用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）生物指示劑時，培養(yǎng)陽性說明（）A.消毒合格B.消毒失敗C.僅需高水平消毒D.僅需中水平消毒答案：B8.終末漂洗水的細菌總數(shù)應≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A9.下列哪種消毒劑對分枝桿菌殺滅效果最差（）A.過氧乙酸0.2%B.次氯酸0.05%C.復方鄰苯二甲醛0.55%D.乙醇75%答案：D10.內(nèi)鏡通道刷洗時，刷子直徑應（）A.小于通道內(nèi)徑10%B.等于通道內(nèi)徑C.大于通道內(nèi)徑10%D.隨意選擇答案：C11.關于干燥步驟，下列哪項錯誤（）A.可用70%乙醇沖洗B.可用過濾壓縮空氣吹干C.可自然晾干D.干燥后4h內(nèi)未使用需重新消毒答案：C12.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測頻次為（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：B13.下列哪項屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛20minC.含氯500mg/L5minD.碘伏1min答案：B14.內(nèi)鏡清洗酶液最佳pH范圍（）A.4.05.5B.6.07.5C.8.09.0D.10.011.0答案：B15.關于鄰苯二甲醛（OPA）說法正確的是（）A.需激活B.對皮膚無刺激C.對蛋白質(zhì)凝固作用強D.作用時間≥5min即可答案：C16.內(nèi)鏡儲存庫（柜）內(nèi)循環(huán)風紫外線空氣消毒器開啟時間應（）A.每日一次30minB.每8h一次30minC.連續(xù)運行D.無需運行答案：C17.下列哪項不是內(nèi)鏡損壞的高危因素（）A.銳器碰撞B.壓力蒸汽滅菌C.長期浸泡D.低溫等離子滅菌答案：D18.內(nèi)鏡清洗消毒室通風換氣次數(shù)應≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C19.關于生物膜下列說法正確的是（）A.高水平消毒可100%清除B.刷洗可完全去除C.一旦形成極難清除D.僅見于水道答案：C20.內(nèi)鏡消毒后化學殘留試驗常用試劑為（）A.硫代硫酸鈉B.甘氨酸C.酚酞D.淀粉答案：B21.內(nèi)鏡操作部按鈕消毒首選（）A.高壓蒸汽B.超聲清洗C.高水平消毒D.滅菌答案：C22.下列哪項屬于關鍵指標“消毒失敗”的直接證據(jù)（）A.側(cè)漏陽性B.生物指示劑陽性C.酶洗液渾濁D.干燥超時答案：B23.內(nèi)鏡終末漂洗水應使用（）A.自來水B.純化水C.礦泉水D.蒸餾水答案：B24.關于一次性使用附件處理，正確的是（）A.消毒后復用B.滅菌后復用C.直接丟棄D.清洗后復用答案：C25.內(nèi)鏡消毒后最長儲存時間（未打開包裝）為（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：B26.下列哪項不是清洗質(zhì)量監(jiān)測方法（）A.蛋白殘留測試B.ATP生物熒光C.肉眼觀察D.血培養(yǎng)答案：D27.內(nèi)鏡消毒室相對濕度應控制在（）A.30%50%B.40%60%C.50%70%D.70%90%答案：B28.關于過氧乙酸消毒系統(tǒng)，錯誤的是（）A.可低溫滅菌B.分解產(chǎn)物無毒C.對金屬無腐蝕D.需密閉循環(huán)答案：C29.內(nèi)鏡再處理流程中，時間記錄精確到（）A.小時B.分鐘C.秒D.日答案：B30.發(fā)現(xiàn)消毒失敗，首要措施（）A.重新消毒B.報告感控科C.召回同批次內(nèi)鏡D.繼續(xù)發(fā)放答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須做側(cè)漏試驗（）A.每日首次使用前B.清洗后消毒前C.消毒后儲存前D.患者間連續(xù)檢查答案：AB32.內(nèi)鏡清洗酶液使用注意事項包括（）A.一鏡一換B.按說明書濃度C.可反復使用24hD.需測pH答案：ABD33.高水平消毒合格標準包括（）A.殺滅細菌繁殖體B.殺滅結核分枝桿菌C.殺滅親脂病毒D.殺滅細菌芽孢答案：ABC34.內(nèi)鏡消毒后化學殘留危害有（）A.化學性結腸炎B.呼吸道刺激C.角膜損傷D.過敏反應答案：ABD35.下列哪些屬于內(nèi)鏡“關鍵”部件（）A.活檢通道B.送水送氣通道C.操作部按鈕D.導光插頭外表面答案：ABC36.內(nèi)鏡儲存環(huán)境要求（）A.潔凈干燥B.垂直懸掛C.通道內(nèi)無積水D.溫度4℃答案：ABC37.關于ATP生物熒光法，正確的是（）A.結果以RLU表示B.RLU≤200為合格C.可現(xiàn)場快速判斷D.可替代微生物培養(yǎng)答案：ABC38.下列哪些消毒劑需現(xiàn)配現(xiàn)用（）A.過氧乙酸B.次氯酸鈉C.戊二醛D.OPA答案：AB39.內(nèi)鏡消毒失敗常見原因（）A.通道堵塞B.消毒劑失效C.時間不足D.干燥過度答案：ABC40.內(nèi)鏡再處理記錄需保存內(nèi)容（）A.患者IDB.操作者簽名C.消毒劑批號D.周期打印條答案：BCD三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡使用后應在________分鐘內(nèi)開始預處理。答案：1042.酶洗液最佳溫度范圍為________℃至________℃。答案：30，4043.2%戊二醛對乙肝病毒的滅活時間應≥________分鐘。答案：1044.終末漂洗水細菌總數(shù)監(jiān)測頻次為________一次。答案：每月45.側(cè)漏試驗壓力保持時間應≥________秒。答案：3046.過氧乙酸0.2%對分枝桿菌作用時間≥________分鐘。答案：547.內(nèi)鏡消毒后化學殘留試驗，甘氨酸中和OPA的濃度為________%。答案：148.內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)循環(huán)風紫外線燈管更換周期為________小時。答案：500049.消毒失敗召回范圍應覆蓋同批次處理且未使用的全部內(nèi)鏡，召回時限為________小時。答案：250.清洗刷每次使用后應________處理。答案：高水平消毒或滅菌51.純化水電導率應≤________μS/cm（25℃）。答案：1552.內(nèi)鏡通道最小刷洗次數(shù)為________次往返。答案：353.使用鄰苯二甲醛后，需用________水沖洗以防灰染。答案：無菌或純化54.內(nèi)鏡操作部按鈕拆卸后應超聲清洗________分鐘。答案：555.高水平消毒后，內(nèi)鏡表面采樣合格標準為細菌總數(shù)≤________CFU/件。答案：2056.內(nèi)鏡消毒室應劃分三區(qū)：________、________、________。答案：污染區(qū)，清洗消毒區(qū)，清潔區(qū)57.消毒劑濃度試紙應儲存于________℃以下干燥環(huán)境。答案：2558.內(nèi)鏡滅菌用生物指示劑芽孢含量為________CFU/片。答案：1×10^659.內(nèi)鏡干燥用乙醇濃度為________%。答案：708060.內(nèi)鏡再處理全過程應在________小時內(nèi)完成。答案：4四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.內(nèi)鏡消毒后只要包裝完好可無限期儲存。（）答案：×62.過氧乙酸可腐蝕銅合金內(nèi)鏡部件。（）答案：√63.酶洗液可重復使用24h無需更換。（）答案：×64.側(cè)漏試驗陽性內(nèi)鏡可繼續(xù)使用。（）答案：×65.純化水可用蒸餾水替代。（）答案：√66.內(nèi)鏡滅菌必須采用生物監(jiān)測。（）答案：√67.OPA對皮膚無致敏性。（）答案：×68.消毒失敗后可僅重新消毒一次即發(fā)放。（）答案：×69.內(nèi)鏡通道刷洗可去除生物膜。（）答案：×70.一次性活檢鉗可滅菌后復用。（）答案：×五、簡答題（共30分）71.簡述軟式內(nèi)鏡預處理流程及要點。（6分）答案：1）床旁預處理：使用后立即用含酶濕巾擦拭插入部，從活檢閥注入含酶洗液至各通道，防止污物干結；2）運輸：放入密閉容器，避免碰撞，2h內(nèi)送至清洗室；3）接收：核對數(shù)量、性能，記錄時間，立即開始后續(xù)清洗。72.列舉高水平消毒與滅菌的適用場景差異。（6分）答案：高水平消毒：用于接觸黏膜或破損皮膚的中低風險內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡），殺滅除芽孢外所有微生物；滅菌：用于進入無菌組織或血管系統(tǒng)的高風險內(nèi)鏡（腹腔鏡、支氣管鏡超聲穿刺），需殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。73.說明側(cè)漏試驗原理及失敗處理。（6分）答案：原理：向內(nèi)鏡充氣至27kPa，保持30s，觀察壓力下降是否>5kPa或氣泡檢出；失敗處理：立即停用，標識“漏水”，送廠家維修，維修后再次側(cè)漏合格方可使用。74.概述消毒失敗召回制度核心內(nèi)容。（6分）答案：1）立即啟動：生物監(jiān)測或化學監(jiān)測陽性2h內(nèi)；2）范圍：同批次處理且未使用內(nèi)鏡；已使用患者建立追蹤檔案；3）措施：封存、重新清洗消毒、分析原因、整改報告；4）記錄：召回編號、時間、數(shù)量、處理結果，保存3年。75.說明內(nèi)鏡清洗質(zhì)量三種監(jiān)測方法優(yōu)缺點。（6分）答案：1）目測：簡便、實時，主觀性強，難發(fā)現(xiàn)隱形殘留；2）蛋白殘留：特異性高，需實驗室，耗時2h；3）ATP生物熒光：快速3min，可量化，受非微生物ATP干擾，需設定閾值。六、應用題（共40分）76.計算分析題（10分）某科室每日胃鏡40條，采用2%戊二醛消毒，消毒液量20L，使用循環(huán)機，每日補充量按10%計算。戊二醛原液濃度2.2%，價格200元/L。（1）計算每日補充量及費用；（2）若使用14d后濃度降至1.5%，是否需更換？依據(jù)？答案：（1）補充量=20L×10%=2L；費用=2L×200元/L=400元；（2）需更換：規(guī)范要求最低有效濃度≥1.8%，1.5%低于下限，必須整槽更換。77.綜合案例分析（15分）背景：某院胃鏡室發(fā)生3例患者術后艱難梭菌感染，感控科追蹤發(fā)現(xiàn)同批次胃鏡消毒記錄完整，但生物監(jiān)測陽性。問題：1）列出可能原因（至少5條）；2）制定整改措施（至少5條