查對(duì)制度護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理查對(duì)制度的核心目標(biāo)是：A.提高護(hù)理工作效率B.保障患者安全，減少差錯(cuò)C.規(guī)范護(hù)理文書書寫D.提升護(hù)士專業(yè)形象2.執(zhí)行給藥護(hù)理操作時(shí)，“八對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.患者社會(huì)關(guān)系3.以下哪項(xiàng)不屬于“三查”內(nèi)容？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查4.急診搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士正確的處理流程是：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面醫(yī)囑D.執(zhí)行后讓醫(yī)生24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽5.靜脈輸血時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括：A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者身份證號(hào)D.血袋編號(hào)6.新生兒身份核對(duì)的特殊要求是：A.僅核對(duì)母親姓名B.同時(shí)核對(duì)新生兒手環(huán)、母親手環(huán)及床頭卡C.由一名護(hù)士單獨(dú)核對(duì)即可D.只需核對(duì)新生兒性別7.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）使用時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是：A.患者飲食偏好B.稀釋濃度與輸注速度C.藥品生產(chǎn)廠家D.護(hù)士排班信息8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士需與手術(shù)室交接的“五查”不包括：A.查患者身份與手術(shù)部位B.查術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥敏）C.查患者家屬聯(lián)系方式D.查攜帶物品（如影像學(xué)資料）9.電子護(hù)理系統(tǒng)核對(duì)時(shí)，若系統(tǒng)提示“患者信息不匹配”，護(hù)士應(yīng)：A.忽略提示繼續(xù)操作B.手動(dòng)修改系統(tǒng)信息后操作C.立即停止操作并核查原始病歷D.聯(lián)系信息科24小時(shí)內(nèi)處理10.兒科患者用藥核對(duì)的特殊注意事項(xiàng)是：A.僅核對(duì)患兒姓名B.需核對(duì)家長姓名及患兒年齡、體重計(jì)算劑量C.可簡化核對(duì)流程以節(jié)省時(shí)間D.由家長代為主導(dǎo)核對(duì)11.下列哪項(xiàng)操作無需雙人核對(duì)？A.中心靜脈置管給藥B.普通胰島素皮下注射C.靜脈輸血D.化療藥物配制12.患者使用約束帶時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.約束部位皮膚情況B.約束帶松緊度C.患者心理狀態(tài)D.約束開始時(shí)間與預(yù)計(jì)解除時(shí)間13.搶救車藥品核對(duì)的頻率應(yīng)為：A.每日核對(duì)B.每周核對(duì)C.每季度核對(duì)D.僅在使用后核對(duì)14.患者佩戴腕帶的信息應(yīng)包括：A.姓名、年齡、住院號(hào)、診斷、過敏史B.姓名、籍貫、聯(lián)系方式C.診斷、主管醫(yī)生、護(hù)理級(jí)別D.年齡、血型、醫(yī)保類型15.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，護(hù)士正確的處理是：A.直接修改醫(yī)囑并執(zhí)行B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后由醫(yī)生修改C.告知患者家屬并暫停執(zhí)行D.按經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量后執(zhí)行二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”包括：A.時(shí)間、有效期B.床號(hào)、姓名C.藥名、濃度D.劑量、用法2.需雙人核對(duì)的護(hù)理操作包括：A.手術(shù)患者身份與手術(shù)部位B.血標(biāo)本采集C.靜脈輸血D.高濃度電解質(zhì)配制3.電子系統(tǒng)核對(duì)的注意事項(xiàng)有：A.禁止他人使用自己的賬號(hào)登錄B.系統(tǒng)提示異常時(shí)需人工復(fù)核C.可提前掃描患者腕帶完成核對(duì)D.操作后需確認(rèn)系統(tǒng)記錄與實(shí)際一致4.新生兒身份核對(duì)的“雙標(biāo)識(shí)”是指：A.新生兒腕帶B.母親腕帶C.床頭標(biāo)識(shí)牌D.出生證明5.高風(fēng)險(xiǎn)藥品包括：A.化療藥物B.麻醉藥品C.普通感冒沖劑D.10%氯化鈉6.手術(shù)患者“三方核對(duì)”的參與人員是：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬7.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容有：A.血袋外觀（有無破損、凝塊）B.患者血型與血袋血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.患者飲食史8.護(hù)理查對(duì)中“雙人核對(duì)”的要求是：A.兩名護(hù)士均需具備獨(dú)立工作能力B.核對(duì)時(shí)需同時(shí)確認(rèn)關(guān)鍵信息C.僅需其中一名護(hù)士記錄D.高風(fēng)險(xiǎn)操作需主管護(hù)士或組長參與9.發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤后的處理流程包括：A.立即停止用藥B.報(bào)告醫(yī)生并密切觀察患者C.隱瞞不報(bào)以避免責(zé)任D.填寫不良事件報(bào)告10.門診患者身份核對(duì)的特殊場景包括：A.無家屬陪同的老年患者B.語言溝通障礙者（如聾啞）C.急診未掛號(hào)患者D.重復(fù)就診的老患者三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.口頭醫(yī)囑僅在急診搶救時(shí)有效，非搶救狀態(tài)下護(hù)士可拒絕執(zhí)行。（）2.患者腕帶丟失后，護(hù)士可根據(jù)記憶補(bǔ)打信息，無需再次核對(duì)。（）3.靜脈輸液時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和藥物名稱，無需核對(duì)劑量。（）4.輸血時(shí)，若血袋與患者信息一致，可直接輸注，無需觀察患者反應(yīng)。（）5.兒科患者用藥時(shí)，需根據(jù)年齡、體重重新計(jì)算劑量，不可直接按成人劑量減半。（）6.搶救車藥品核對(duì)時(shí)，若藥品數(shù)量正確，可忽略有效期檢查。（）7.電子系統(tǒng)核對(duì)替代人工核對(duì)后，可減少口頭復(fù)述環(huán)節(jié)。（）8.患者意識(shí)清醒時(shí)，可通過患者自述姓名進(jìn)行身份核對(duì)。（）9.化療藥物配制時(shí)，雙人核對(duì)需確認(rèn)藥物名稱、劑量、配制濃度及患者信息。（）10.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無需核對(duì)手術(shù)部位。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護(hù)理查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列舉5種需雙人核對(duì)的高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，并說明雙人核對(duì)的意義。3.說明急診患者身份核對(duì)的特殊性及應(yīng)對(duì)措施。4.電子護(hù)理系統(tǒng)在查對(duì)中的優(yōu)勢(shì)與潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？5.患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，護(hù)士需完成哪些后續(xù)處理？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士小王為3床患者張某（診斷：肺炎）執(zhí)行靜脈輸液。醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2givgttqd”。小王核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)：①患者腕帶姓名為“張某某”（與病歷姓名“張某”不符）；②頭孢曲松鈉藥品標(biāo)簽顯示“頭孢曲松鈉1g/支”，需配制2g但僅領(lǐng)取1支；③患者自述“對(duì)青霉素過敏”，但病歷過敏史欄未填寫。問題：（1）小王在核對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)了哪些問題？（2）針對(duì)上述問題，小王應(yīng)采取哪些正確措施？案例2（10分）：某手術(shù)室，護(hù)士小李準(zhǔn)備為6床患者劉某（診斷：右下肢骨折）進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前三方核對(duì)時(shí)，醫(yī)生陳述“手術(shù)部位：左下肢”，患者自述“手術(shù)部位：右下肢”，麻醉醫(yī)生查看病歷后說“病歷寫的是右下肢”。問題：（1）三方核對(duì)中出現(xiàn)了什么矛盾？（2）護(hù)士小李應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ACD3.ABD4.AB5.ABD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.“三查”：操作前查（核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、物品準(zhǔn)備）；操作中查（執(zhí)行過程中再次確認(rèn)患者身份、藥物/操作內(nèi)容）；操作后查（觀察患者反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間與效果）?！鞍藢?duì)”：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。2.需雙人核對(duì)的高風(fēng)險(xiǎn)操作及意義：（1）靜脈輸血：避免血型錯(cuò)誤導(dǎo)致溶血反應(yīng)；（2）化療藥物配制：確保劑量準(zhǔn)確，減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)；（3）高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）使用：防止?jié)舛冗^高引發(fā)心律失常；（4）手術(shù)患者身份與部位：避免手術(shù)部位錯(cuò)誤（“非計(jì)劃手術(shù)部位”事件）；（5）中心靜脈置管給藥：防止導(dǎo)管錯(cuò)位導(dǎo)致藥物外滲。雙人核對(duì)可通過“交叉驗(yàn)證”降低單人操作的疏漏概率，是保障患者安全的關(guān)鍵防線。3.急診患者身份核對(duì)的特殊性：（1）患者可能意識(shí)不清、無家屬陪同或未掛號(hào)；（2）病情緊急，核對(duì)時(shí)間有限；（3）可能存在姓名錯(cuò)誤（如家屬口述錯(cuò)誤）。應(yīng)對(duì)措施：①聯(lián)合使用多種標(biāo)識(shí)（如臨時(shí)腕帶、病歷號(hào)、家屬確認(rèn)）；②記錄“無法確認(rèn)身份”并標(biāo)注，待后續(xù)補(bǔ)充；③緊急操作前由兩名醫(yī)護(hù)人員共同確認(rèn)關(guān)鍵信息（如手術(shù)部位、藥物過敏史）。4.電子系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)：提高核對(duì)效率，減少手寫錯(cuò)誤，可追溯操作記錄；潛在風(fēng)險(xiǎn)：系統(tǒng)故障、信息同步延遲、護(hù)士依賴系統(tǒng)忽略人工核對(duì)。規(guī)避措施：①系統(tǒng)操作時(shí)仍需口頭復(fù)述關(guān)鍵信息；②定期檢查系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（如患者過敏史、診斷）；③系統(tǒng)異常時(shí)立即切換人工核對(duì)流程。5.用藥錯(cuò)誤后續(xù)處理：①立即停止用藥，保留剩余藥物及空安瓿；②報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者生命體征及反應(yīng)（如過敏、毒性反應(yīng)）；③配合醫(yī)生采取補(bǔ)救措施（如洗胃、使用拮抗劑）；④24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，分析原因（如核對(duì)流程漏洞、藥物標(biāo)識(shí)不清）；⑤組織科室討論，修訂相關(guān)流程（如高風(fēng)險(xiǎn)藥物雙人雙簽制度）。五、案例分析題案例1：（1）發(fā)現(xiàn)問題：①患者腕帶姓名與病歷不符（可能身份錯(cuò)誤）；②藥品數(shù)量不足（需2g僅1支）；③過敏史記錄缺失（患者自述青霉素過敏但病歷未填寫）。（2）正確措施：①暫停輸液，聯(lián)系主管醫(yī)生核實(shí)患者身份（如通過身份證、家屬確認(rèn)），修正腕帶信息；②重新領(lǐng)取頭孢曲松鈉（需2支），雙人核對(duì)數(shù)量與規(guī)格；③補(bǔ)記患者青霉素過敏史至病歷，并在腕帶標(biāo)注“青霉素過敏”；④執(zhí)行皮試（頭孢與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)），確認(rèn)陰性后再輸液；⑤記錄核對(duì)過程及問題