2025年耳鼻咽喉科試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.鼓膜最松弛的部分是（）A.緊張部B.松弛部C.錘骨柄附著處D.臍部E.光錐答案：B解析：鼓膜分為松弛部和緊張部，松弛部位于鼓膜上方，是鼓膜最松弛的部分。2.下列哪項不是變應性鼻炎的典型癥狀（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞E.鼻出血答案：E解析：變應性鼻炎的典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻塞，鼻出血不是其典型表現(xiàn)。3.喉的軟骨支架不包括（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D.杓狀軟骨E.舌骨答案：E解析：喉的軟骨支架主要包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨，舌骨不屬于喉的軟骨支架。4.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳流膿E.眩暈答案：C解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。5.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.泡狀核細胞癌E.基底細胞癌答案：A解析：鼻咽癌絕大多數(shù)起源于鼻咽黏膜柱狀上皮的儲備細胞，最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。6.下列哪項不是扁桃體切除術的適應證（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效D.扁桃體良性腫瘤E.急性扁桃體炎發(fā)作期答案：E解析：急性扁桃體炎發(fā)作期禁忌手術，應在炎癥消退23周后進行手術。7.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.內(nèi)耳出血C.內(nèi)耳感染D.聽骨鏈中斷E.耳石脫落答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水，表現(xiàn)為內(nèi)淋巴囊膨大、內(nèi)淋巴壓力升高等。8.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括（）A.小兒喉腔狹小B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒喉部黏膜下組織疏松D.小兒咳嗽反射差E.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善答案：E解析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因主要是小兒喉腔狹小、喉軟骨柔軟、喉部黏膜下組織疏松、咳嗽反射差等，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善與呼吸困難的發(fā)生關系不大。9.鼻竇中開口于中鼻道的是（）A.上頜竇、額竇、前組篩竇B.上頜竇、后組篩竇、蝶竇C.額竇、后組篩竇、蝶竇D.上頜竇、額竇、蝶竇E.上頜竇、前組篩竇、蝶竇答案：A解析：上頜竇、額竇和前組篩竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.大腸埃希菌答案：A解析：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。11.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素全身應用B.抗生素滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹張E.糖皮質激素應用答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期應全身應用足量抗生素控制感染，這是最有效的治療方法。12.下列哪項不是鼻癤的臨床表現(xiàn)（）A.鼻前庭或鼻尖部紅腫熱痛B.癤腫成熟后頂部出現(xiàn)膿點C.嚴重者可出現(xiàn)上唇及面頰部蜂窩織炎D.常有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀E.鼻癢、打噴嚏答案：E解析：鼻癤主要表現(xiàn)為鼻前庭或鼻尖部紅腫熱痛，癤腫成熟后頂部出現(xiàn)膿點，嚴重者可出現(xiàn)上唇及面頰部蜂窩織炎，常有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，鼻癢、打噴嚏不是鼻癤的表現(xiàn)。13.聲帶小結好發(fā)于（）A.兩側聲帶的前1/3交界處B.兩側聲帶的中1/3交界處C.兩側聲帶的后1/3交界處D.一側聲帶的前1/3處E.一側聲帶的中1/3處答案：B解析：聲帶小結好發(fā)于兩側聲帶的中1/3交界處，是喉部的一種良性病變。14.下列哪項不是鼻出血的局部原因（）A.鼻外傷B.鼻腔鼻竇炎癥C.鼻中隔偏曲D.高血壓E.鼻腔腫瘤答案：D解析：高血壓是鼻出血的全身原因，鼻外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲和鼻腔腫瘤等屬于鼻出血的局部原因。15.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治術的目的不包括（）A.徹底清除病變組織B.重建聽力C.防止發(fā)生并發(fā)癥D.通暢引流E.獲得干耳答案：B解析：慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治術的目的是徹底清除病變組織、防止發(fā)生并發(fā)癥、通暢引流和獲得干耳，一般不用于重建聽力。16.耳硬化癥的主要病理變化是（）A.內(nèi)耳骨迷路骨質吸收B.內(nèi)耳骨迷路骨質增生C.內(nèi)耳骨迷路骨質破壞D.內(nèi)耳骨迷路骨質軟化E.內(nèi)耳骨迷路骨質壞死答案：B解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，主要病理變化是內(nèi)耳骨迷路骨質增生。17.下列哪項不是咽異感癥的常見病因（）A.咽部疾病B.鄰近器官疾病C.精神因素D.全身性疾病E.耳部疾病答案：E解析：咽異感癥的常見病因包括咽部疾病、鄰近器官疾病、精神因素和全身性疾病等，耳部疾病一般不會直接導致咽異感癥。18.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂壁B.鼻咽后壁C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕E.鼻咽前壁答案：C解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處位置隱蔽，早期不易發(fā)現(xiàn)。19.下列哪項不是急性會厭炎的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈咽喉痛B.吞咽困難C.聲音嘶啞D.呼吸困難E.畏寒、發(fā)熱等全身癥狀答案：C解析：急性會厭炎主要表現(xiàn)為劇烈咽喉痛、吞咽困難、呼吸困難和畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，一般不出現(xiàn)聲音嘶啞，聲音嘶啞多見于喉部病變。20.下列哪項不是感音神經(jīng)性聾的常見病因（）A.先天性因素B.藥物中毒C.噪聲損傷D.中耳炎E.老年化答案：D解析：中耳炎是傳導性聾的常見病因，感音神經(jīng)性聾的常見病因包括先天性因素、藥物中毒、噪聲損傷和老年化等。21.鼻內(nèi)鏡手術的并發(fā)癥不包括（）A.鼻出血B.腦脊液鼻漏C.眶內(nèi)并發(fā)癥D.顱內(nèi)并發(fā)癥E.耳鳴、耳聾答案：E解析：鼻內(nèi)鏡手術的并發(fā)癥主要包括鼻出血、腦脊液鼻漏、眶內(nèi)并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥等，耳鳴、耳聾一般不是鼻內(nèi)鏡手術的直接并發(fā)癥。22.下列哪項不是扁桃體周圍膿腫的臨床表現(xiàn)（）A.一側咽痛劇烈，放射至耳部B.吞咽困難，流涎C.張口受限D.言語含糊不清E.雙側扁桃體腫大答案：E解析：扁桃體周圍膿腫多為單側發(fā)病，表現(xiàn)為一側咽痛劇烈、吞咽困難、流涎、張口受限和言語含糊不清等，一般不是雙側扁桃體腫大。23.下列哪項不是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咳嗽、咯血C.呼吸困難D.吞咽困難E.耳痛答案：E解析：喉癌的臨床表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、咳嗽、咯血、呼吸困難和吞咽困難等，耳痛不是喉癌的典型表現(xiàn)。24.下列哪項不是分泌性中耳炎的治療原則（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.控制感染D.病因治療E.鼓膜切開答案：E解析：分泌性中耳炎的治療原則包括清除中耳積液、改善中耳通氣引流、控制感染和病因治療等，鼓膜切開只是清除中耳積液的一種方法，不是治療原則。25.下列哪項不是梅尼埃病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感E.頭痛答案：E解析：梅尼埃病的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感，頭痛不是其典型表現(xiàn)。26.下列哪項不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.流膿涕B.鼻塞C.頭痛D.嗅覺減退E.大量清水樣涕答案：E解析：慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)為流膿涕、鼻塞、頭痛和嗅覺減退等，大量清水樣涕多見于變應性鼻炎。27.下列哪項不是外耳道膽脂瘤的臨床表現(xiàn)（）A.耳內(nèi)堵塞感B.聽力下降C.耳痛D.外耳道有白色膽脂瘤樣物堵塞E.外耳道流血答案：E解析：外耳道膽脂瘤主要表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感、聽力下降、耳痛和外耳道有白色膽脂瘤樣物堵塞等，一般不會出現(xiàn)外耳道流血。28.下列哪項不是小兒急性喉炎的治療措施（）A.糖皮質激素應用B.抗生素應用C.吸氧D.氣管切開E.喉鏡檢查答案：E解析：小兒急性喉炎的治療措施包括糖皮質激素應用、抗生素應用、吸氧和必要時氣管切開等，喉鏡檢查可能會加重喉部水腫，一般不作為常規(guī)治療措施。29.下列哪項不是鼻息肉的臨床表現(xiàn)（）A.漸進性鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.鼻癢、打噴嚏E.頭痛答案：D解析：鼻息肉主要表現(xiàn)為漸進性鼻塞、流涕、嗅覺減退和頭痛等，鼻癢、打噴嚏多見于變應性鼻炎。30.下列哪項不是突發(fā)性聾的臨床表現(xiàn)（）A.突然發(fā)生的聽力下降B.耳鳴C.眩暈D.耳痛E.惡心、嘔吐答案：D解析：突發(fā)性聾主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降、耳鳴、眩暈和惡心、嘔吐等，耳痛一般不是其典型表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是鼻出血的常見止血方法（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結扎法E.血管栓塞法答案：ABCDE解析：鼻出血的常見止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結扎法和血管栓塞法等，可根據(jù)出血的部位、程度等選擇合適的方法。2.下列哪些是變應性鼻炎的治療方法（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：變應性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療（如抗組胺藥、糖皮質激素等）、免疫治療、手術治療（如翼管神經(jīng)切斷術等）和中醫(yī)中藥治療等。3.下列哪些是慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)（）A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈E.頭痛答案：ABCDE解析：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要有耳流膿、聽力下降、耳鳴，部分患者可出現(xiàn)眩暈和頭痛等癥狀。4.下列哪些是喉梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲音嘶啞E.發(fā)紺答案：ABCDE解析：喉梗阻的臨床表現(xiàn)包括吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲音嘶啞和發(fā)紺等，嚴重時可危及生命。5.下列哪些是鼻咽癌的早期癥狀（）A.涕中帶血B.耳鳴、耳悶塞感及聽力下降C.鼻塞D.頸部淋巴結腫大E.頭痛答案：ABCDE解析：鼻咽癌的早期癥狀可能有涕中帶血、耳鳴、耳悶塞感及聽力下降、鼻塞、頸部淋巴結腫大和頭痛等，出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī)檢查。6.下列哪些是扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性鼻竇炎D.風濕熱E.急性腎炎答案：ABCDE解析：扁桃體炎的并發(fā)癥包括局部并發(fā)癥如扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎和急性鼻竇炎等，以及全身并發(fā)癥如風濕熱、急性腎炎等。7.下列哪些是中耳的結構（）A.鼓室B.咽鼓管C.乳突D.鼓膜E.聽骨鏈答案：ABCE解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突和聽骨鏈等結構，鼓膜是外耳和中耳的分界結構。8.下列哪些是梅尼埃病的治療方法（）A.一般治療（臥床休息等）B.藥物治療（如前庭神經(jīng)抑制劑等）C.手術治療D.康復治療E.心理治療答案：ABC解析：梅尼埃病的治療方法包括一般治療（臥床休息、低鹽飲食等）、藥物治療（如前庭神經(jīng)抑制劑、血管擴張劑等）和手術治療（如內(nèi)淋巴囊手術等），康復治療和心理治療一般不作為主要治療方法。9.下列哪些是鼻內(nèi)鏡手術的優(yōu)點（）A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.恢復快D.病變清除徹底E.并發(fā)癥少答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡手術具有視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復快、病變清除徹底和并發(fā)癥少等優(yōu)點，是目前鼻科手術的常用方法。10.下列哪些是小兒喉的解剖特點（）A.喉腔狹小B.喉軟骨柔軟C.喉部黏膜下組織疏松D.聲門裂相對狹小E.會厭呈卷葉狀答案：ABCDE解析：小兒喉的解剖特點包括喉腔狹小、喉軟骨柔軟、喉部黏膜下組織疏松、聲門裂相對狹小和會厭呈卷葉狀等，這些特點使得小兒易發(fā)生喉梗阻。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述分泌性中耳炎的病因和治療原則。病因：（1）咽鼓管功能障礙：如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎等導致咽鼓管堵塞，影響中耳的通氣引流。（2）感染：主要為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等，可能是中耳的輕型或低毒性感染。（3）免疫反應：中耳是一個獨立的免疫防御系統(tǒng)，變態(tài)反應可引起中耳黏膜的免疫反應，導致分泌性中耳炎。治療原則：（1）清除中耳積液：可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術、鼓室置管術等方法。（2）改善中耳通氣引流：如使用減充血劑滴鼻、咽鼓管吹張等。（3）控制感染：根據(jù)病情選用合適的抗生素。（4）病因治療：積極治療鼻咽或鼻腔疾病，如腺樣體切除術、鼻息肉摘除術等。2.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)和治療方法。臨床表現(xiàn)：（1）聲門上型喉癌：早期可僅有喉部異物感、不適感，以后可出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、咳嗽、咯血等癥狀，晚期可出現(xiàn)呼吸困難。（2）聲門型喉癌：主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，進行性加重，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)呼吸困難。（3）聲門下型喉癌：早期癥狀不明顯，可出現(xiàn)咳嗽、咯血，晚期可出現(xiàn)呼吸困難。治療方法：（1）手術治療：是喉癌的主要治療方法，包括喉部分切除術和喉全切除術等。（2）放射治療：可作為術前或術后的輔助治療，也可用于早期喉癌的根治性治療。（3）化學治療：主要用于晚期喉癌的姑息治療或與手術、放療聯(lián)合應用。（4）生物治療：如免疫治療等，目前處于研究和應用階段。3.簡述鼻出血的常見原因和急救處理方法。常見原因：（1）局部原因：①鼻外傷：如挖鼻、用力擤鼻、鼻骨骨折等。②鼻腔鼻竇炎癥：如鼻竇炎、干燥性鼻炎等。③鼻中隔偏曲：偏曲處黏膜較薄，易受氣流沖擊而出血。④鼻腔腫瘤：如鼻咽癌、鼻纖維血管瘤等。（2）全身原因：①心血管疾?。喝绺哐獕骸用}硬化等。②血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜等。③急性傳染?。喝缌鞲?、麻疹等。④其他：如營養(yǎng)障礙、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等。急救處理方法：（1）一般處理：患者取坐位或半臥位，頭稍前傾，用手指捏緊兩側鼻翼1015分鐘，同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，以促使血管收縮減少出血。（2）局部止血：①燒灼法：適用于反復小量出血且能找到出血點者，可用化學藥物或激光等燒灼出血點。②填塞法：是最常用的止血方法，可分為前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，適用于出血較劇烈、出血部位不明確或其他止血方法無效者。（3）全身治療：根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑、止血劑、維生素等，對于出血量大、有休克表現(xiàn)者，應及時輸血、補液等抗休克治療。（4）病因治療：積極尋找病因，針對病因進行治療，如治療高血壓、糾正血液系統(tǒng)疾病等。四、病例分析題（20分）患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕5年，加重伴頭痛1個月”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈黏膿性，時輕時重，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療后癥狀可緩解，但易復發(fā)。近1個月來，鼻塞、流涕癥狀加重，伴有頭痛，以晨起時明顯，位于前額部。體格檢查：體溫36.