(2025年)骨科護(hù)理常規(guī)試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材，固定傷肢B.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.平托法搬移脊柱骨折病人E.清潔布類包扎傷口答案：C。開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的細(xì)菌帶入傷口深部，應(yīng)簡(jiǎn)單固定后送往醫(yī)院處理。2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒?dòng)D.腫脹E.瘀斑答案：C。骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，而疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑也可見于其他損傷，并非骨折專有。3.骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是（）A.就地取材妥善固定B.對(duì)骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸E.疑有頸椎骨折病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)答案：A。骨折現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)就地取材妥善固定；骨折斷端一般不在現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)；止血帶應(yīng)定時(shí)放松；應(yīng)先處理危及生命的進(jìn)行性血胸，再處理四肢骨折；疑有頸椎骨折病人需三人平托法搬運(yùn)。4.石膏固定病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.用軟墊墊高患肢B.觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)C.疼痛時(shí)可向石膏內(nèi)填塞棉花D.指導(dǎo)病人肌肉收縮活動(dòng)E.石膏未干盡量減少移動(dòng)答案：C。石膏固定后疼痛時(shí)不能向石膏內(nèi)填塞棉花，應(yīng)分析疼痛原因，若為石膏過緊等原因需及時(shí)處理，填塞棉花不能解決根本問題，還可能掩蓋病情。5.關(guān)于牽引的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.牽引重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)B.牽引繩應(yīng)與被牽引肢體長(zhǎng)軸成一直線C.皮牽引的病人應(yīng)注意觀察皮膚有無水皰、糜爛D.骨牽引的針眼處每日用酒精消毒一次E.牽引期間不需要進(jìn)行功能鍛煉答案：E。牽引期間需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘苑乐辜∪馕s、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為牽引護(hù)理的正確措施。6.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后平臥24小時(shí)，禁翻身B.持續(xù)臥床3周C.保持引流管通暢D.觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況E.指導(dǎo)病人進(jìn)行腰背肌鍛煉答案：A。腰椎間盤突出癥病人術(shù)后平臥24小時(shí)，可適當(dāng)翻身，翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱在一條直線上，以防止脊柱扭曲影響手術(shù)效果，并非禁翻身，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。7.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋C.術(shù)后早期進(jìn)行患肢的主動(dòng)活動(dòng)D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位E.術(shù)后6個(gè)月可進(jìn)行重體力勞動(dòng)答案：E。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)，以免影響關(guān)節(jié)的恢復(fù)和導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。8.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動(dòng)脈痙攣E.靜脈血栓形成答案：C。骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，主要原因是筋膜室內(nèi)高壓。9.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A。化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周E.16-20周答案：B。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨。11.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折答案：D。青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔?，屬于不完全骨折；而橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、嵌插骨折均為完全骨折。12.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛、腫脹B.功能障礙C.反常活動(dòng)D.彈性固定E.關(guān)節(jié)部位空虛答案：D。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關(guān)節(jié)固定在某一位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力；疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他關(guān)節(jié)損傷；反?；顒?dòng)是骨折的專有體征；關(guān)節(jié)部位空虛是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)之一，但不是特征性表現(xiàn)。13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.多關(guān)節(jié)對(duì)稱性、慢性炎癥C.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)畸形答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性、慢性炎癥，常累及雙手、腕、足等小關(guān)節(jié)，病情呈進(jìn)行性發(fā)展。游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱；關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。14.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見的類型，約占50%-60%，主要是由于頸椎退變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。15.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)在（）A.1歲以內(nèi)B.2歲以內(nèi)C.3歲以內(nèi)D.4歲以內(nèi)E.5歲以內(nèi)答案：C。股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療適用于3歲以內(nèi)的小兒，利用患兒自身重量作為對(duì)抗?fàn)恳?6.骨腫瘤病人最常見的局部表現(xiàn)是（）A.腫塊B.疼痛C.功能障礙D.畸形E.病理性骨折答案：B。骨腫瘤病人最常見的局部表現(xiàn)是疼痛，早期疼痛較輕，呈間歇性，隨病情發(fā)展疼痛逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性。17.斷肢再植術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持再植肢體的溫度在23-25℃B.密切觀察再植肢體的血液循環(huán)C.術(shù)后10天內(nèi)絕對(duì)臥床休息D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.術(shù)后3周開始進(jìn)行功能鍛煉答案：E。斷肢再植術(shù)后3周內(nèi)以制動(dòng)、改善血液循環(huán)為主，一般4-6周開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘试擁?xiàng)錯(cuò)誤。18.脊柱骨折病人急救搬運(yùn)的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.始終保持脊柱側(cè)臥位C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.一人抬頭，一人抬腳搬運(yùn)E.以上都不對(duì)答案：A。脊柱骨折病人急救搬運(yùn)的基本原則是始終保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，可采用平托法或滾動(dòng)法搬運(yùn)，嚴(yán)禁一人抬頭、一人抬腳等錯(cuò)誤搬運(yùn)方法，也不能用軟擔(dān)架搬運(yùn)。19.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型癥狀是（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖D.股四頭肌萎縮E.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：C。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型癥狀是膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖，即在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中可聽到彈響聲，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng)，需在原地活動(dòng)后才能解鎖繼續(xù)活動(dòng)。20.下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.缺血性肌攣縮E.傷口感染答案：E。傷口感染是開放性骨折可能出現(xiàn)的局部并發(fā)癥，但不是骨折特有的并發(fā)癥，休克、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、缺血性肌攣縮均為骨折的常見并發(fā)癥。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療和物理治療可作為輔助治療手段，但不是骨折治療的基本原則。2.石膏固定病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.失用性骨質(zhì)疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE。石膏固定病人若護(hù)理不當(dāng)，可因局部長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓瘡；長(zhǎng)期固定肢體活動(dòng)減少可引起失用性骨質(zhì)疏松；石膏內(nèi)皮膚不潔可引發(fā)化膿性皮炎；石膏過緊可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征；長(zhǎng)期固定還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。3.牽引的目的包括（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.防止肌肉萎縮D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣答案：ABDE。牽引的目的包括骨折復(fù)位、骨折固定、矯正畸形、解除肌肉痙攣等，而防止肌肉萎縮主要通過功能鍛煉來實(shí)現(xiàn)，牽引本身不能直接防止肌肉萎縮。4.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.早期進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練B.術(shù)后第1天開始進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.術(shù)后2-3天可坐起D.術(shù)后1周可扶拐下地行走E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋答案：ABCDE。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練可預(yù)防肺部并發(fā)癥；術(shù)后第1天開始進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可防止肌肉萎縮；術(shù)后2-3天可坐起；術(shù)后1周可扶拐下地行走；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋可防止關(guān)節(jié)脫位。5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、按摩D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射E.髓核化學(xué)溶解法答案：ABCDE。腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引、理療、按摩、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法等，這些方法可緩解疼痛、減輕神經(jīng)根受壓等癥狀。6.骨腫瘤的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.疼痛護(hù)理C.飲食護(hù)理D.化療護(hù)理E.術(shù)后護(hù)理答案：ABCDE。骨腫瘤病人可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，需要進(jìn)行心理護(hù)理；疼痛是骨腫瘤常見癥狀，需做好疼痛護(hù)理；合理的飲食護(hù)理有助于提高病人的抵抗力；化療是骨腫瘤治療的重要方法，要做好化療護(hù)理；術(shù)后護(hù)理可促進(jìn)病人康復(fù)。7.斷肢再植術(shù)后觀察再植肢體血液循環(huán)的指標(biāo)包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.指（趾）腹張力E.動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCDE。斷肢再植術(shù)后觀察再植肢體血液循環(huán)的指標(biāo)包括皮膚顏色、皮膚溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、指（趾）腹張力、動(dòng)脈搏動(dòng)等，通過這些指標(biāo)的觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙并進(jìn)行處理。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人需要合理的休息與活動(dòng)，以減輕關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形；飲食護(hù)理可提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持；病情觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；用藥護(hù)理可確保藥物療效和減少不良反應(yīng)；心理護(hù)理可緩解病人的焦慮情緒。9.脊柱骨折病人的護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.保持脊柱穩(wěn)定C.預(yù)防并發(fā)癥D.指導(dǎo)功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE。脊柱骨折病人可能合并有脊髓損傷等嚴(yán)重情況，需要觀察生命體征；保持脊柱穩(wěn)定可防止骨折移位加重?fù)p傷；預(yù)防并發(fā)癥如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等非常重要；指導(dǎo)功能鍛煉可促進(jìn)康復(fù)；心理護(hù)理可幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。10.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的護(hù)理措施包括（）A.急性期局部冷敷B.疼痛緩解后進(jìn)行股四頭肌鍛煉C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物D.手術(shù)治療后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.觀察關(guān)節(jié)腫脹、疼痛情況答案：ABCDE。膝關(guān)節(jié)半月板損傷急性期局部冷敷可減輕腫脹和疼痛；疼痛緩解后進(jìn)行股四頭肌鍛煉可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物可起到消炎、止痛等作用；手術(shù)治療后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；觀察關(guān)節(jié)腫脹、疼痛情況可及時(shí)了解病情變化。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的原則。答：骨折病人功能鍛煉應(yīng)遵循以下原則：（1）早期階段：骨折后1-2周內(nèi)，此階段功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和舒張，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、握拳等。（2）中期階段：骨折2周后，骨折處已有纖維連接，日趨穩(wěn)定，此時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行骨折上、下關(guān)節(jié)活動(dòng)，根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。如骨折部位在膝關(guān)節(jié)，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，但活動(dòng)范圍不宜過大。（3）晚期階段：骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除，此時(shí)是功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)進(jìn)行全面的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量鍛煉，可通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等方式，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和肢體功能的康復(fù)，如進(jìn)行跑步、跳躍等活動(dòng)，但要循序漸進(jìn)，避免過度勞累和再次損傷。（4）動(dòng)靜結(jié)合：在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，要注意骨折部位的固定和穩(wěn)定，避免影響骨折愈合。同時(shí)，也要積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（5）主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合：以主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉為輔。主動(dòng)鍛煉可增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，被動(dòng)鍛煉可幫助病人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。（6）循序漸進(jìn)：功能鍛煉應(yīng)根據(jù)病人的病情、身體狀況和骨折愈合情況，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度、時(shí)間和頻率，不可急于求成。2.簡(jiǎn)述石膏固定病人的護(hù)理要點(diǎn)。答：石膏固定病人的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）石膏干固前的護(hù)理：-加快干固：可提高室溫、用烤燈等方法加快石膏干固，但要注意防止?fàn)C傷。-搬運(yùn)：用手掌平托石膏固定的肢體，避免用手指捏壓，防止石膏變形壓迫皮膚。-體位：將患肢抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。（2）石膏干固后的護(hù)理：-觀察肢體血液循環(huán)：觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度、指（趾）端活動(dòng)及毛細(xì)血管充盈時(shí)間等，若發(fā)現(xiàn)肢端皮膚發(fā)紺、溫度降低、腫脹明顯、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。-皮膚護(hù)理：保持石膏邊緣及皮膚清潔干燥，可用毛巾蘸溫水擦拭，但要避免水浸濕石膏。對(duì)于石膏內(nèi)皮膚瘙癢，不可用尖銳物品搔抓，以免損傷皮膚。-預(yù)防壓瘡：定時(shí)協(xié)助病人翻身，按摩石膏邊緣及骨隆突處皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。-功能鍛煉：指導(dǎo)病人進(jìn)行石膏固定范圍內(nèi)的肌肉等長(zhǎng)收縮和未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。-飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人多飲水，多吃富含纖維素的食物，以預(yù)防便秘。-石膏的觀察：觀察石膏有無松動(dòng)、變形、斷裂等情況，如有異常及時(shí)處理。-拆除石膏后的護(hù)理：拆除石膏后，用溫水清洗皮膚，涂抹潤(rùn)膚霜，繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施。答：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-體位：術(shù)后保持患肢外展中立位，可在兩腿之間放置軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。-生命體征觀察：密切觀察病人的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時(shí)發(fā)