(2025年)急危重患者搶救制度試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.急危重患者搶救過程中，首診醫(yī)師的核心職責是（）A.僅負責本科室疾病的處理B.組織搶救并協(xié)調(diào)多學科參與C.待上級醫(yī)師到場后移交責任D.優(yōu)先完成病歷書寫再處理患者答案：B2.搶救記錄應在搶救結(jié)束后（）內(nèi)完成補記A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C3.多學科聯(lián)合搶救時，主持搶救的責任人應為（）A.最先到達現(xiàn)場的醫(yī)師B.患者主管醫(yī)師C.最高職稱或行政職務醫(yī)師D.護理組長答案：C4.搶救藥品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的具體要求是（）A.按科室日常用量配置B.按醫(yī)院統(tǒng)一標準配置，標注基數(shù)C.由護士根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整D.僅配置急救車常備藥品答案：B5.緊急情況下，無患者或家屬簽字時，實施搶救的法律依據(jù)是（）A.《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》B.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》C.《民法典》第一千二百二十條D.《處方管理辦法》答案：C6.搶救設備每日檢查的內(nèi)容不包括（）A.電量/氧氣儲備B.功能狀態(tài)C.設備清潔度D.維修記錄答案：D7.急危重患者轉(zhuǎn)運時，原則上需由（）全程陪同A.1名護士B.1名醫(yī)師+1名護士C.護工D.家屬答案：B8.搶救過程中身份核對的“雙核對”要求是指（）A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號/身份證號C.核對姓名+床號D.核對姓名+診斷答案：B9.搶救車封條管理中，開啟后未使用藥品的處理方式是（）A.重新封存，下次使用B.清點后放回原位置，重新貼封條并記錄C.丟棄并補充D.由護士長確認后繼續(xù)使用答案：B10.死亡病例討論應在患者死亡后（）內(nèi)完成A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：D11.急診室接到批量傷患（≥5人）時，首先應（）A.通知醫(yī)務科啟動應急預案B.按順序逐個搶救C.優(yōu)先處理生命體征平穩(wěn)患者D.等待上級醫(yī)師決策答案：A12.搶救中使用口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.直接執(zhí)行并記錄B.復述一遍確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.由另一名護士核對后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)師書面醫(yī)囑答案：B13.呼吸機日常維護中，“每周檢測”的重點是（）A.管路密閉性B.氧濃度準確性C.報警功能D.濾網(wǎng)清潔答案：C14.急危重患者搶救時，護理人員的核心任務不包括（）A.執(zhí)行醫(yī)囑并觀察病情B.記錄搶救過程及用藥C.協(xié)調(diào)家屬溝通D.參與制定搶救方案答案：D15.患者心跳驟停時，胸外按壓與人工呼吸的比例（30:2）適用于（）A.所有年齡段B.成人及兒童（除外新生兒）C.僅成人D.僅兒童答案：B16.搶救用血時，護士需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.血袋外觀（有無溶血）D.獻血者姓名答案：D17.昏迷患者搶救時，身份確認的輔助方法是（）A.僅依靠隨身物品（如手機、證件）B.聯(lián)系120急救人員獲取信息C.由在場人員（如路人）確認D.以上均是答案：D18.搶救中發(fā)現(xiàn)藥品過期，護士應（）A.繼續(xù)使用并記錄B.立即更換并報告護士長C.丟棄后不記錄D.告知醫(yī)師后由其決定答案：B19.新生兒窒息搶救時，首先應（）A.胸外按壓B.清理呼吸道C.正壓通氣D.藥物治療答案：B20.搶救結(jié)束后，搶救車藥品補充的要求是（）A.2小時內(nèi)完成，雙人核對B.4小時內(nèi)完成，單人核對C.6小時內(nèi)完成，無需核對D.次日上班前完成答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.急危重患者搶救小組的組成包括（）A.首診醫(yī)師B.相關?？漆t(yī)師C.護士D.藥師（必要時）答案：ABCD2.搶救記錄應包含的內(nèi)容有（）A.患者生命體征變化B.搶救措施（如用藥、操作）C.參與搶救人員姓名及職稱D.家屬溝通情況答案：ABCD3.下列屬于需立即搶救的急危重癥是（）A.心跳呼吸驟停B.急性大面積心肌梗死C.高血壓危象（血壓220/130mmHg）D.閉合性骨折（無神經(jīng)血管損傷）答案：ABC4.搶救設備管理的“三及時”是指（）A.及時檢查B.及時維修C.及時更新D.及時消毒答案：ABC5.無法取得患者或家屬知情同意時，需滿足的條件包括（）A.患者生命垂危B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療方案C.科室負責人批準D.醫(yī)務科（或總值班）同意答案：ABCD6.患者轉(zhuǎn)運前需完成的評估包括（）A.生命體征穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運途中風險（如呼吸循環(huán)波動）C.所需急救設備（如轉(zhuǎn)運呼吸機）D.接收科室準備情況答案：ABCD7.醫(yī)護配合搶救的關鍵環(huán)節(jié)有（）A.醫(yī)師快速判斷病情并下達醫(yī)囑B.護士準確執(zhí)行并反饋效果C.共同觀察病情變化D.分工完成記錄與設備管理答案：ABCD8.搶救藥品“五查十對”中的“五查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD9.搶救后評估的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征是否穩(wěn)定B.搶救措施的有效性C.醫(yī)護配合存在的問題D.設備藥品使用情況答案：ABCD10.需上報醫(yī)療不良事件的搶救相關情況有（）A.搶救中用藥錯誤（未造成后果）B.因設備故障延誤搶救C.家屬對搶救措施不滿（未引發(fā)糾紛）D.多學科協(xié)作延遲超過30分鐘答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題）1.首診醫(yī)師可因患者未繳納押金拒絕實施緊急搶救。（）答案：×2.搶救記錄若因搶救繁忙可在24小時內(nèi)補記。（）答案：×3.非值班醫(yī)師接到搶救通知后，應立即到達現(xiàn)場參與搶救。（）答案：√4.口頭醫(yī)囑僅在搶救時有效，非搶救狀態(tài)下護士可拒絕執(zhí)行。（）答案：√5.搶救設備可外借至其他科室使用，無需登記。（）答案：×6.患者轉(zhuǎn)運時，若生命體征不穩(wěn)定，應優(yōu)先就地搶救再轉(zhuǎn)運。（）答案：√7.身份核對時，若患者無法應答，可僅核對床號。（）答案：×8.搶救車封條開啟后，未使用的藥品可直接重新封存。（）答案：×9.死亡病例討論需由科主任主持，所有參與搶救醫(yī)師必須參加。（）答案：√10.緊急情況下，護士可越級使用高等級抗菌藥物（如未取得處方權）。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述首診負責制在急危重患者搶救中的具體要求。答案：首診醫(yī)師需全程負責患者搶救，不得推諉；若屬他科疾病或多學科問題，應立即邀請相關專科會診，必要時報告醫(yī)務科協(xié)調(diào)；患者需轉(zhuǎn)科時，首診醫(yī)師需與接收科室醫(yī)師交接病情及搶救措施后再離開。2.搶救記錄的內(nèi)容和時限要求是什么？答案：內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、主訴、生命體征（心率、血壓、血氧等）、搶救時間（具體到分鐘）、采取的措施（如胸外按壓、氣管插管、用藥名稱及劑量）、參與人員姓名及職稱、患者病情變化、向家屬告知的內(nèi)容及家屬意見等。時限要求：搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成補記，記錄需客觀、準確、完整。3.多學科協(xié)作搶救的流程是什么？答案：①首診醫(yī)師評估病情，判斷需要多學科參與；②通過電話/院內(nèi)系統(tǒng)緊急邀請相關?？疲ㄈ鏘CU、麻醉科、心內(nèi)科等）醫(yī)師；③各?？漆t(yī)師10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場；④由最高職稱或行政職務醫(yī)師主持，明確分工（如指揮、操作、記錄、家屬溝通）；⑤搶救過程中及時溝通病情變化，調(diào)整方案；⑥搶救結(jié)束后，主診科室負責后續(xù)治療，其他科室提供支持。4.搶救設備“五定”管理的具體內(nèi)容是什么？答案：定數(shù)量品種（按醫(yī)院統(tǒng)一標準配置，標注基數(shù)）、定點放置（固定位置，標識清晰）、定人管理（指定專人每日檢查維護）、定期消毒（按規(guī)范進行清潔消毒）、定期檢查（每日清點功能狀態(tài)，每周全面檢測）。5.緊急情況下無法取得患者或家屬知情同意時，如何處理？答案：需同時滿足以下條件：①患者生命垂危，不立即搶救將危及生命；②經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療方案，科內(nèi)討論確認必要性；③報告科室負責人同意；④聯(lián)系醫(yī)務科（非工作時間聯(lián)系總值班）批準；⑤搶救過程中做好記錄，包括無法取得同意的原因、批準人姓名及時間；⑥搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補簽字（由科室負責人或醫(yī)務科代簽）。6.患者轉(zhuǎn)運前需完成哪些評估和準備？答案：評估包括：①生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧）是否穩(wěn)定；②轉(zhuǎn)運風險（如呼吸衰竭患者轉(zhuǎn)運可能出現(xiàn)血氧下降）；③所需設備（如轉(zhuǎn)運呼吸機、除顫儀、急救藥品）；④接收科室的準備情況（如ICU床位、設備）。準備包括：①確認患者身份；②維持生命支持（如氣管插管固定、靜脈通路通暢）；③攜帶病歷、檢查報告；④安排醫(yī)師+護士陪同，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑤與接收科室電話確認后再轉(zhuǎn)運。7.醫(yī)護配合在搶救中的關鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：①醫(yī)師快速判斷病情，下達口頭醫(yī)囑時清晰、準確（包括藥品名稱、劑量、途徑）；②護士復述醫(yī)囑確認，執(zhí)行后反饋效果（如“腎上腺素1mg靜推，患者心率上升至80次/分”）；③共同觀察病情變化（如瞳孔、自主呼吸恢復情況）；④護士負責設備管理（如除顫儀充電、吸痰）、記錄搶救時間節(jié)點；⑤醫(yī)師負責與家屬溝通病情，護士協(xié)助安撫家屬情緒；⑥搶救結(jié)束后，共同核對藥品、設備使用情況。8.搶救藥品“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。9.死亡病例討論的目的和重點內(nèi)容是什么？答案：目的：總結(jié)搶救經(jīng)驗，分析不足，改進流程，提高急危重癥救治水平。重點內(nèi)容：①患者基本情況、死亡原因（包括直接死因、根本死因）；②搶救過程回顧（時間節(jié)點、措施有效性）；③存在的問題（如診斷延誤、設備故障、溝通不足）；④改進措施（如加強培訓、優(yōu)化設備管理、完善多學科協(xié)作流程）；⑤記錄討論結(jié)果并上報醫(yī)務科。10.搶救相關不良事件的上報流程和時限要求是什么？答案：流程：發(fā)現(xiàn)不良事件（如用藥錯誤、設備故障）→立即采取補救措施（如更換設備、糾正用藥）→30分鐘內(nèi)向護士長/值班醫(yī)師報告→2小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)填報（內(nèi)容包括時間、地點、經(jīng)過、后果、改進建議）→科室3日內(nèi)組織討論，制定整改措施→醫(yī)務科/護理部7日內(nèi)審核反饋。時限：一般不良事件24小時內(nèi)上報，造成嚴重后果的（如患者死亡）需立即上報（1小時內(nèi)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)意識不清2小時”由120送入急診，無家屬陪同，隨身無證件，查血壓80/50mmHg，心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯。請結(jié)合搶救制度，簡述急診醫(yī)師應采取的措施。答案：①立即啟動搶救流程，首診醫(yī)師負責指揮；②開放靜脈通路，給予升壓藥物（如多巴胺）維持血壓；③急查血氣、心肌酶等檢驗；④聯(lián)系心內(nèi)科急會診，評估臨時起搏器植入指征；⑤因無家屬簽字，報告科室負責人及總值班（醫(yī)務科），獲得批準后實施搶救；⑥同時通過120獲取患者送醫(yī)時信息（如發(fā)現(xiàn)地點），嘗試聯(lián)系家屬；⑦搶救過程中詳細記錄時間節(jié)點（如用藥時間、會診到達時間）、生命體征變化；⑧若患者心跳驟停，立即行胸外按壓+電除顫；⑨搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄，注明無家屬簽字及審批情況；⑩24小時內(nèi)繼續(xù)聯(lián)系家屬，補簽知情同意書。2.某ICU患者，女，40歲，因“重癥肺炎”入住，入院3天突發(fā)呼吸衰竭（血氧飽和度50%），護士發(fā)現(xiàn)后立即呼叫醫(yī)師，5分鐘后值班醫(yī)師到達，查看患者后指示“立即氣管插管”，但喉鏡因未及時消毒無法使用，導致插管延遲10分鐘。請分析該案例中存在的問題及改進措施。答案：存在問題：①護士發(fā)現(xiàn)病情變化后，未立即啟動緊急呼叫（如按搶救鈴通知其他醫(yī)護人員協(xié)助）；②值班醫(yī)