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醫(yī)療糾紛預防及處理條例試題含答案一、單項選擇題(每題2分,共20題,總分40分)1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》,醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,以下哪項不屬于該制度的核心內(nèi)容?A.醫(yī)療質(zhì)量安全教育和培訓B.醫(yī)療技術臨床應用管理C.患者隱私保護制度D.醫(yī)療風險預警機制答案:C解析:《條例》第9條規(guī)定,醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度核心包括教育培訓、技術應用管理、風險預警、病歷管理等,患者隱私保護屬于單獨的患者權利保護范疇(第6條),不屬于質(zhì)量安全管理制度核心內(nèi)容。2.醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,填寫并妥善保管病歷資料。門診病歷的保存期不得少于多少年?A.5年B.10年C.15年D.30年答案:B解析:《條例》第15條明確,門診病歷保存期不少于10年,住院病歷不少于30年。3.患者要求復制病歷資料時,醫(yī)療機構應當提供復制服務,并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料的費用由誰承擔?A.醫(yī)療機構全額承擔B.患者全額承擔C.醫(yī)患雙方協(xié)商分擔D.衛(wèi)生主管部門承擔答案:B解析:《條例》第16條規(guī)定,復制病歷的費用由患者承擔,醫(yī)療機構不得拒絕或拖延復制。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方可以通過多種途徑解決。以下哪項不屬于法定解決途徑?A.雙方自愿協(xié)商B.向人民法院提起訴訟C.向公安機關報案D.申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解答案:C解析:《條例》第22條規(guī)定,法定解決途徑為協(xié)商、調(diào)解(人民調(diào)解或行政調(diào)解)、訴訟,向公安機關報案僅適用于涉嫌違法犯罪的情形,并非常規(guī)解決途徑。5.患者死亡,醫(yī)患雙方對死因有異議的,應當在患者死亡后多少小時內(nèi)進行尸檢?具備尸體凍存條件的,可以延長至多少日?A.24小時;3日B.48小時;7日C.72小時;10日D.96小時;14日答案:B解析:《條例》第26條規(guī)定,尸檢應在死亡后48小時內(nèi)進行,凍存條件下可延長至7日。6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當自受理之日起多少個工作日內(nèi)完成調(diào)解?需要鑒定的,鑒定時間不計入調(diào)解期限。A.15日B.30日C.45日D.60日答案:B解析:《條例》第32條規(guī)定,人民調(diào)解委員會應在30個工作日內(nèi)完成調(diào)解,特殊情況可延長,但需雙方同意。7.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中,應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明的內(nèi)容不包括:A.醫(yī)療風險B.替代醫(yī)療方案C.診療費用D.患者隱私保護措施答案:D解析:《條例》第13條規(guī)定,說明內(nèi)容包括病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代方案,隱私保護屬于患者權利,非必須說明的診療信息。8.醫(yī)療機構未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分,并可以責令暫停相關科室或者醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)多長時間?A.1個月以上6個月以下B.3個月以上1年以下C.6個月以上2年以下D.1年以上3年以下答案:A解析:《條例》第47條規(guī)定,情節(jié)嚴重的,暫停相關科室或機構執(zhí)業(yè)1-6個月。9.醫(yī)療糾紛中,患者死亡,其近親屬未在規(guī)定時間內(nèi)提出尸檢申請,超過規(guī)定時間影響對死因判定的,由誰承擔不利后果?A.醫(yī)療機構B.患者近親屬C.衛(wèi)生主管部門D.醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會答案:B解析:《條例》第26條規(guī)定,患者近親屬未及時申請尸檢導致無法判定死因的,由其承擔不利后果。10.醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患溝通機制,以下哪項不屬于溝通的核心要求?A.尊重患者的知情權、隱私權B.及時解答患者咨詢C.對患者情緒激動時進行強制約束D.如實告知患者病情、治療措施答案:C解析:《條例》第12條強調(diào)醫(yī)患溝通應尊重患者權利、及時解答咨詢、如實告知信息,強制約束屬于限制患者人身自由,違反溝通原則。11.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解協(xié)議達成后,雙方當事人認為有必要的,可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起多少日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認?A.15日B.30日C.45日D.60日答案:B解析:《條例》第34條規(guī)定,司法確認申請應在調(diào)解協(xié)議生效后30日內(nèi)提出。12.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得有下列哪項行為?A.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料B.如實記錄搶救過程C.對患者進行必要的健康指導D.按照規(guī)范書寫病歷答案:A解析:《條例》第15、24條明確禁止隱匿或拒絕提供病歷資料,其他選項為合法行為。13.患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的,由誰承擔賠償責任?A.醫(yī)務人員個人B.醫(yī)療機構C.醫(yī)務人員與醫(yī)療機構連帶責任D.醫(yī)療責任保險機構答案:B解析:《條例》第24條及《民法典》第1218條規(guī)定,醫(yī)療機構承擔替代責任。14.醫(yī)療糾紛中,需要進行醫(yī)療損害鑒定的,當事人可以共同委托醫(yī)學會或者司法鑒定機構進行鑒定,也可以經(jīng)協(xié)商一致委托其他具備鑒定能力的機構進行鑒定。鑒定費用由誰預先支付?A.醫(yī)療機構B.患者C.提出鑒定申請的一方D.雙方協(xié)商確定答案:D解析:《條例》第34條規(guī)定,鑒定費用由雙方協(xié)商預先支付,協(xié)商不成的由申請方先行支付。15.醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對醫(yī)務人員進行醫(yī)療質(zhì)量安全培訓,培訓內(nèi)容不包括:A.醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.醫(yī)療質(zhì)量安全相關規(guī)章制度C.患者心理干預技術D.醫(yī)療風險防范措施答案:C解析:《條例》第9條規(guī)定,培訓內(nèi)容為法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范、風險防范等,患者心理干預非強制培訓內(nèi)容。16.發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者或者其近親屬實施下列哪項行為屬于違法行為?A.在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂B.與醫(yī)務人員協(xié)商賠償金額C.向衛(wèi)生主管部門投訴D.申請醫(yī)療糾紛調(diào)解答案:A解析:《條例》第23條明確禁止在醫(yī)療機構內(nèi)實施擾亂秩序的行為,如焚燒紙錢、擺設靈堂等。17.醫(yī)療機構應當建立健全投訴接待制度,設置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專(兼)職人員,在顯著位置公布哪些信息?①醫(yī)療糾紛解決途徑②投訴程序③聯(lián)系方式④醫(yī)務人員姓名A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④答案:A解析:《條例》第18條規(guī)定,需公布解決途徑、投訴程序、聯(lián)系方式,醫(yī)務人員姓名非必須公布內(nèi)容。18.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的,醫(yī)患雙方應當簽訂書面協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容不包括:A.雙方當事人基本情況B.醫(yī)療糾紛的事實C.賠償金額及支付方式D.醫(yī)務人員的處罰決定答案:D解析:協(xié)商協(xié)議內(nèi)容應包括當事人信息、糾紛事實、賠償方案等,醫(yī)務人員處罰屬于醫(yī)療機構內(nèi)部管理,不屬協(xié)議內(nèi)容(《條例》第23條)。19.衛(wèi)生主管部門接到關于醫(yī)療糾紛的投訴后,應當及時了解情況,組織調(diào)查,自收到投訴之日起多少個工作日內(nèi)將調(diào)查處理結果書面告知投訴人?A.10日B.15日C.30日D.60日答案:C解析:《條例》第40條規(guī)定,衛(wèi)生主管部門應在30個工作日內(nèi)反饋調(diào)查結果。20.醫(yī)療機構未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分,并可以處多少罰款?A.1萬元以下B.1萬元以上5萬元以下C.5萬元以上10萬元以下D.10萬元以上20萬元以下答案:B解析:《條例》第47條規(guī)定,此類行為情節(jié)嚴重的,處1萬-5萬元罰款。二、多項選擇題(每題3分,共10題,總分30分。每題至少有2個正確選項,多選、少選、錯選均不得分)1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》,醫(yī)療機構在醫(yī)療糾紛預防中的義務包括:A.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.建立醫(yī)患溝通機制C.對醫(yī)務人員進行培訓D.參加醫(yī)療責任保險答案:ABCD解析:《條例》第9、12、17條分別規(guī)定了質(zhì)量安全管理、醫(yī)患溝通、培訓義務;第17條鼓勵參加醫(yī)療責任保險,屬義務性要求。2.患者有權復制的病歷資料包括:A.門診病歷B.住院志C.體溫單D.病程記錄答案:ABC解析:《條例》第16條規(guī)定,患者可復制客觀病歷(門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等),病程記錄屬主觀病歷,不可復制。3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解原則包括:A.自愿平等B.依法公正C.及時便民D.強制調(diào)解答案:ABC解析:《條例》第31條規(guī)定,調(diào)解應遵循自愿、平等、公正、及時原則,禁止強制調(diào)解。4.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中,應當遵守的規(guī)定包括:A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范B.恪守職業(yè)道德C.如實記錄病歷D.對患者實施不必要的檢查答案:ABC解析:《條例》第13條禁止實施不必要檢查(D錯誤),其他選項為法定義務。5.發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方可以共同委托進行的鑒定包括:A.醫(yī)療事故技術鑒定B.醫(yī)療損害鑒定C.傷殘等級鑒定D.文書痕跡鑒定答案:AB解析:《條例》第34條規(guī)定,共同委托的鑒定限于醫(yī)療事故技術鑒定和醫(yī)療損害鑒定,其他鑒定需單獨申請。6.醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度,發(fā)生哪些情形應當及時向衛(wèi)生主管部門報告?A.導致患者死亡的醫(yī)療糾紛B.導致3人以上人身損害后果的醫(yī)療糾紛C.可能引發(fā)重大社會影響的醫(yī)療糾紛D.患者輕微擦傷的門診糾紛答案:ABC解析:《條例》第28條規(guī)定,需報告的情形包括患者死亡、3人以上損害、重大社會影響的糾紛,輕微糾紛無需報告(D錯誤)。7.醫(yī)療糾紛中,患者近親屬的權利包括:A.查閱、復制病歷資料B.提出尸檢申請C.參與調(diào)解協(xié)商D.限制醫(yī)務人員人身自由答案:ABC解析:《條例》第16、26、22條規(guī)定了近親屬的病歷復制、尸檢申請、參與調(diào)解權利;限制人身自由屬違法行為(D錯誤)。8.醫(yī)療機構未履行病歷管理義務的法律后果包括:A.警告B.罰款C.暫停執(zhí)業(yè)D.追究刑事責任答案:ABCD解析:《條例》第47條規(guī)定了警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè);若隱匿病歷構成犯罪(如偽證罪),追究刑事責任(《刑法》第307條)。9.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應當具備的條件包括:A.具有完全民事行為能力B.公道正派C.熟悉醫(yī)療衛(wèi)生、法律知識D.曾擔任法官、律師答案:ABC解析:《條例》第30條規(guī)定,調(diào)解員需具備完全民事行為能力、公道正派、熟悉醫(yī)療法律知識;曾擔任法律職業(yè)非必要條件(D錯誤)。10.醫(yī)療機構應當公開的信息包括:A.醫(yī)療服務價格B.藥品價格C.醫(yī)務人員出診信息D.患者隱私信息答案:ABC解析:《條例》第7條規(guī)定,醫(yī)療機構應公開價格、藥品價格、出診信息;患者隱私禁止公開(D錯誤)。三、判斷題(每題1分,共10題,總分10分。正確填“√”,錯誤填“×”)1.患者在診療活動中受到損害,無論醫(yī)療機構是否有過錯,都應當承擔賠償責任。()答案:×解析:根據(jù)《條例》第24條及《民法典》第1218條,醫(yī)療機構承擔過錯責任,無過錯不賠償。2.病歷資料僅指紙質(zhì)病歷,電子病歷不屬于法定病歷范疇。()答案:×解析:《條例》第15條規(guī)定,病歷包括紙質(zhì)和電子形式,電子病歷需符合規(guī)范并可靠存儲。3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解協(xié)議具有強制執(zhí)行力。()答案:×解析:調(diào)解協(xié)議需經(jīng)司法確認后才具有強制執(zhí)行力(《條例》第34條)。4.患者死亡后,其配偶、子女、父母可以共同決定是否進行尸檢。()答案:√解析:《條例》第26條規(guī)定,患者近親屬可共同決定尸檢申請。5.醫(yī)療機構可以拒絕為患者提供病歷復制服務,除非患者支付高額費用。()答案:×解析:《條例》第16條規(guī)定,醫(yī)療機構不得拒絕復制,費用按成本收取,不得高額索要。6.醫(yī)務人員在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下無法及時書寫病歷時,可以在搶救結束后24小時內(nèi)補記。()答案:×解析:《條例》第15條規(guī)定,緊急情況下應在搶救結束后6小時內(nèi)補記,而非24小時。7.醫(yī)療糾紛中,患者可以同時向衛(wèi)生主管部門投訴和向人民法院起訴。()答案:√解析:《條例》第22條規(guī)定,解決途徑可并行,不沖突。8.醫(yī)療機構未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,情節(jié)嚴重的,可吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。()答案:√解析:《條例》第47條規(guī)定,情節(jié)嚴重的,可吊銷執(zhí)業(yè)許可證。9.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員可以收取一定的調(diào)解費用。()答案:×解析:《條例》第31條規(guī)定,人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。10.患者有權要求查閱、復制全部病歷資料,包括上級醫(yī)師查房記錄。()答案:×解析:上級醫(yī)師查房記錄屬主觀病歷,患者僅可復制客觀病歷(《條例》第16條)。四、簡答題(每題5分,共4題,總分20分)1.簡述《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》中規(guī)定的醫(yī)療糾紛預防的主要措施。答案:(1)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理:建立健全制度,規(guī)范診療行為,定期檢查改進。(2)強化醫(yī)患溝通:尊重患者知情權,如實告知病情、措施、風險及替代方案。(3)規(guī)范病歷管理:按規(guī)定書寫、保管、復制病歷,電子病歷需符合標準。(4)開展培訓教育:對醫(yī)務人員進行法律、法規(guī)、診療規(guī)范、風險防范培訓。(5)建立投訴機制:設置投訴部門,公布解決途徑,及時處理患者投訴。(6)鼓勵參加保險:通過醫(yī)療責任保險分擔風險,提高賠償能力。2.列舉醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中的法定義務。答案:(1)患者及近親屬義務:①遵守醫(yī)療秩序,不得實施擾亂醫(yī)療機構正常工作的行為(如堵門、擺靈堂);②配合醫(yī)療機構進行尸檢等必要調(diào)查;③如實提供與糾紛相關的信息;④不得偽造、篡改、搶奪病歷資料。(2)醫(yī)療機構及醫(yī)務人員義務:①不得隱匿、偽造、篡改或銷毀病歷資料;②配合調(diào)解、鑒定等處理程序;③及時報告重大醫(yī)療糾紛;④對患者或其近親屬的合理咨詢、投訴及時回應。3.簡述醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的程序。答案:(1)申請:醫(yī)患雙方共同向調(diào)解委員會提出書面或口頭申請;(2)受理:調(diào)解委員會審查材料,7個工作日內(nèi)決定是否受理并通知雙方;(3)調(diào)解準備:指定調(diào)解員,調(diào)查核實糾紛事實,收集相關證據(jù)(如病歷、鑒定意見);(4)組織調(diào)解:召開調(diào)解會,聽取雙方陳述,引導協(xié)商,促成協(xié)議;(5)達成協(xié)議:制作書面調(diào)解協(xié)議,雙方簽字蓋章;(6)司法確認(可選):雙方可在30日內(nèi)共同申請法院確認協(xié)議效力;(7)未達成調(diào)解:告知雙方可通過訴訟或其他途徑解決。4.分析醫(yī)療機構未履行病歷管理義務的法律責任。答案:(1)行政責任:由衛(wèi)生主管部門責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,處1萬-5萬元罰款,暫停相關科室或機構執(zhí)業(yè)1-6個月;對直接責任人員給予處分。(2)民事責任:因未妥善保管或隱匿病歷導致無法認定過錯的,推定醫(yī)療機構有過錯(《民法典》第1222條),需承擔賠償責任。(3)刑事責任:若偽造、隱匿、銷毀病歷情節(jié)嚴重,可能構成偽證罪、幫助毀滅證據(jù)罪等,追究刑事責任(《刑法》第307條)。五、案例分析題(共2題,第1題10分,第2題20分,總分30分)案例1:患者張某因腹痛到某縣醫(yī)院就診,診斷為急性闌尾炎,行闌尾切除術。術后3日,張某出現(xiàn)高熱、腹脹,經(jīng)搶救無效死亡。家屬認為醫(yī)院手術操作失誤導致死亡,要求賠償。醫(yī)院認為張某系自身感染性休克死亡,雙方對死因有爭議。問題:(1)家屬應在多長時間內(nèi)提出尸檢申請?逾期未申請的法律后果是什么?(2)若家屬拒絕尸檢,醫(yī)院是否需要承擔賠償責任?答案:(1)根據(jù)《條例》第26條,患者死亡后48小時內(nèi)(具備凍存條件可延長至7日),家屬應提出尸檢申請。逾期未申請導致無法判定死因的,由家屬承擔不利后果。(2)若家屬無正當理由拒絕尸檢,導致無法通過尸檢明確死因及醫(yī)院過錯的,法院可能因證據(jù)不足認定醫(yī)院無過錯,家屬需自行
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