重慶護(hù)理專升本考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40題）1.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取任何無菌物品B.使用后立即放回容器內(nèi)C.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B2.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B6.糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是：A.低血糖反應(yīng)B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.感染答案：C（注：部分教材認(rèn)為DKA更常見，但高滲狀態(tài)死亡率更高）7.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.雌激素滅活減少D.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：C8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A9.骨折現(xiàn)場急救的首要步驟是：A.固定骨折部位B.止血C.處理傷口D.搶救生命答案：D10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B11.產(chǎn)程中觀察胎頭下降程度的標(biāo)志是：A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶骨岬D.恥骨聯(lián)合答案：B12.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重答案：A13.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是：A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高低于正常答案：A14.麻疹出疹的順序是：A.耳后、發(fā)際→面部、頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部D.四肢→軀干→面部答案：A15.下列哪種藥物是洋地黃中毒最常見的心律失常：A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.竇性心動(dòng)過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，正確的做法是：A.直接執(zhí)行B.報(bào)告醫(yī)生，待確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并記錄D.與其他護(hù)士協(xié)商后執(zhí)行答案：B17.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木B.表皮水皰形成，易破潰C.真皮層組織感染，有黃色滲出液D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A18.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜滴管，使液體流向下端B.打開調(diào)節(jié)器，使液體下流C.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液D.更換輸液器答案：C19.肺結(jié)核大咯血患者首要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.心理安慰答案：A20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是：A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速答案：D21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B22.閉合性氣胸肺萎陷在多少以下可無需處理：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C23.子宮肌瘤最常見的類型是：A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B24.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.復(fù)溫B.保證熱量供應(yīng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情答案：A25.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括：A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E26.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A27.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是：A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.語顫增強(qiáng)D.叩診過清音答案：B28.顱內(nèi)手術(shù)患者術(shù)后頭部抬高15°～30°的目的是：A.減輕腦水腫B.減少出血C.利于呼吸D.促進(jìn)引流答案：A29.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A30.佝僂病激期的主要表現(xiàn)是：A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.血鈣降低答案：B31.下列哪種藥物不是升壓藥：A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.阿托品答案：D32.鼻飼法插入胃管的長度是：A.從鼻尖到劍突的長度B.從眉心到劍突的長度C.從前額發(fā)際到劍突的長度（約45～55cm）D.從耳垂到劍突的長度答案：C33.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.60～100cm答案：D34.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B35.化療藥物外滲時(shí)，首選的處理措施是：A.局部熱敷B.局部冷敷C.回抽外滲藥物D.注射解毒劑答案：C36.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是：A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠36～38周D.分娩期答案：B37.嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是：A.嘔吐丟失大量胃酸B.饑餓導(dǎo)致酮體生成C.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)D.組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積答案：C38.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是：A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A39.護(hù)理程序的核心是：A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理評價(jià)答案：A（注：部分教材認(rèn)為護(hù)理程序是循環(huán)過程，核心為評估，但也有觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)診斷的核心地位，此處以主流教材為準(zhǔn)）40.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件不包括：A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.造成患者人身損害D.過失與損害后果無因果關(guān)系答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病的感染答案：BD2.發(fā)熱的分期包括：A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.低熱期答案：ABC3.屬于高血壓并發(fā)癥的有：A.腦出血B.視網(wǎng)膜病變C.腎衰竭D.心絞痛答案：ABCD4.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括：A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD5.骨折的專有體征是：A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC6.產(chǎn)后2小時(shí)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有：A.子宮收縮情況B.陰道出血量C.血壓、脈搏D.膀胱充盈情況答案：ABCD7.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有：A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安答案：ABCD8.糖尿病飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃膳食纖維D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC9.屬于靜脈輸液反應(yīng)的有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD10.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCD11.宮頸癌的早期癥狀有：A.接觸性出血B.陰道排液C.疼痛D.惡病質(zhì)答案：AB12.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD13.屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.霍亂答案：ABC14.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括：A.床頭抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.限制液體入量D.避免用力排便答案：ABCD15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理應(yīng)：A.高蛋白、高熱量B.高維生素C.忌含碘食物D.低纖維素答案：ABC16.屬于惡性腫瘤的有：A.脂肪瘤B.胃癌C.白血病D.子宮肌瘤答案：BC17.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)包括：A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.傷害嬰兒的想法答案：ABCD18.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是：A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.先濃后淡答案：ABCD19.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD20.護(hù)理倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮水皰形成，皮膚紫紅色，疼痛加??；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：水皰破潰，真皮層感染，有黃色滲出液，可伴臭味；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達(dá)骨骼，有惡臭。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次）；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測體溫；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，每日2500～3000ml）；④口腔護(hù)理（每日2～3次）；⑤皮膚護(hù)理（及時(shí)擦干汗液，更換衣被）；⑥臥床休息；⑦心理護(hù)理。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率增快。護(hù)理要點(diǎn)：①體位（端坐位，雙腿下垂）；②吸氧（高流量6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡、利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、洋地黃類藥物；④監(jiān)測生命體征、尿量及用藥反應(yīng)；⑤心理安慰。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因及處理原則。答案：誘因：感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等。處理原則：①補(bǔ)液（首要措施，先快后慢，先鹽后糖）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h）；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)（見尿補(bǔ)鉀）；④處理誘因和并發(fā)癥（如感染）。5.簡述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的及腹部手術(shù)備皮范圍。答案：目的：清除手術(shù)區(qū)域皮膚的微生物，降低術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)。腹部手術(shù)備皮范圍：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會陰部。6.簡述產(chǎn)程分期及各期時(shí)間（初產(chǎn)婦）。答案：①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮至宮口開全（11～12小時(shí)）；②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出（1～2小時(shí)）；③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出（5～15分鐘，不超過30分鐘）。7.簡述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答案：①生理性黃疸：生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰，足月兒10～14天消退，早產(chǎn)兒2～3周消退；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；一般情況良好。②病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；退而復(fù)現(xiàn)；結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。8.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：①詢問過敏史（有青霉素過敏史者禁做）；②試驗(yàn)前備好急救藥品（腎上腺素）；③嚴(yán)格無菌操作；④首次注射后觀察30分鐘；⑤皮試結(jié)果陽性者禁用，并在病歷、床頭卡標(biāo)記；⑥更換批號需重新做皮試。9.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：典型表現(xiàn)：對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主），晨僵（＞1小時(shí)），晚期關(guān)節(jié)畸形（天鵝頸、紐扣花畸形）。護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)（急性期臥床，緩解期功能鍛煉）；②疼痛護(hù)理（熱敷、遵醫(yī)囑用非甾體抗炎藥）；③觀察藥物不良反應(yīng)（如甲氨蝶呤的肝毒性）；④心理支持。10.簡述洗胃的禁忌證及適應(yīng)癥。答案：適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒（如有機(jī)磷、安眠藥）、胃擴(kuò)張、幽門梗阻。禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、食管胃底靜脈曲張、上消化道出血、胃穿孔、嚴(yán)重心肺疾病。四、案例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男，65歲，有COPD病史10年。因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）簡述氧療護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。（3）氧療要點(diǎn)：低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧；觀察氧療效果（呼吸頻率、意識狀態(tài)、血?dú)夥治觯?；避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞?.患者，女，30歲，停經(jīng)40天，突發(fā)下腹痛2小時(shí)，伴肛門墜脹感。查體：BP80/50mmHg，面色蒼白，下腹壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆穿刺抽出不凝血。問題：（1）最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）簡述術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂。（2）首要措施：抗休克（快速補(bǔ)液、輸血）。（3）術(shù)前護(hù)理：①監(jiān)測生命體征（每15～30分鐘1次）；②取平臥位，保暖；③迅速建立2條靜脈通道；④備皮、配血、術(shù)前宣教；⑤心理護(hù)理（緩解緊張情緒）。3.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R50次/分，P160次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。問題：（1